Afectación axonal en la esclerosis múltiple. Conceptos actuales / Axonal involvement in multiple sclerosis. Current concepts

RESUMEN

Introducción. La patología del axón en la esclerosis múltiple es un concepto emergente, no por desconocido sino por olvidado. Pero tanto a nivel clínico, como funcional y patológico, es un hecho plenamente demostrado que está dañado en fases muy precoces del proceso de desarrollo de la placa de desmielinización. Existen suficientes evidencias clínicas, radiológicas y patológicas que permiten definir el daño axonal como el elemento central en la patología y la clínica de la esclerosis múltiple. Desarrollo y conclusiones. A lo largo de la presente exposición veremos cómo se afecta el axón en la esclerosis múltiple, cómo determina la respuesta inflamatoria esta afectación axonal y cuáles son los parámetros que nos permiten medir el daño axonal y su relación con la discapacidad. Por último, veremos cómo se vislumbra una nueva concepción fisiopatogénica de la esclerosis múltiple basada en la lesión axonal y cómo ésta se adapta mejor a los conceptos clínico-patológicos actuales (AU)