El ácido úrico es un predictor de desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 en la población general / Uric acid predicts type 2 diabetes mellitus in the general population

RESUMEN

Introducción: El ácido úrico ha sido relacionado con elementos de riesgo cardiovascular, y hay autores que lo consideran un factor de riesgo, aunque otros lo consideran un marcador. Ante esta situación, nos planteamos estudiar la asociación entre las concentraciones plasmáticas de ácido úrico y el riesgo de diabetes. Material y métodos: Estudio prospectivo con 8 años de seguimiento de 411 sujetos de población general sin alteración del metabolismo de los hidratos de carbono valorada mediante sobrecarga oral de glucosa. Se midió, a todos los sujetos, las siguientes variables biológicas al comienzo y al final del estudio: ácido úrico, triglicéridos, colesterol, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad, índice de masa corporal, índice cintura/cadera, glucosa e insulina en plasma. Se clasificó a los sujetos en función de la concentración de ácido úrico plasmático, se estableció el punto de corte en el percentil 33 (varones, 291,45 μmol/l y mujeres, 208,18 μmol/l). Resultados: Los sujetos con concentraciones plasmáticas de ácido úrico por encima del percentil 33 presentaban un peor perfil lipídico y antropométrico. Estos sujetos además presentaban riesgo de alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono de 1,73 (intervalo de confianza del 95%, 1,04-2,8) al cabo de los 8 años de seguimiento. No se encontraron diferencias significativas en la edad entre estos dos grupos ni en el resto de las variables estudiadas. Conclusiones: El incremento de las concentraciones plasmáticas de ácido úrico en respuesta a un posible aumento crónico del estrés oxidativo podría ser un predictor de futuros desórdenes o complicaciones que sufren los individuos sanos, como es la diabetes tipo 2 (AU)

ABSTRACT

Introduction: Abnormal uric acid levels are considered by some to be a risk factor for metabolic disorders, whereas others consider it to be just a marker. We therefore examined the association between plasma uric acid concentrations and the risk of type 2 diabetes mellitus. Material and methods: We undertook a prospective, 8-year study of 411 persons from the general population with no carbohydrate metabolism disorder at the start of the study evaluated by oral glucose overload. The following variables were measured at the beginning and end of the study: uric acid, triglycerides, cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, glucose and insulin in plasma, body mass index and waist-to-hip ratio. The participants were classified according to their plasma uric acid concentration, with a cut-off at the 33rd percentile (men, 291.45 and women, 208.18 μmol/l). Results: Participants with plasma uric acid concentrations above the 33rd percentile at the start of the study had worse lipid and anthropometric profiles. These persons were at greater risk for carbohydrate disorder at the end of the 8year follow-up study (relative risk, 1.73; 95% confidence interval, 1.04-2.8). No significant differences were found in age or in the remaining variables studied between these two groups. Conclusions: Increased uric acid levels in response to a possible chronic increase in oxidative stress may predict future disorders or complications such as type 2 diabetes in otherwise healthy persons(AU)