Influencia de la atención urgente en la prescripción de antibióticos en niños con Faringoamigdalitis Aguda / Infl uence of urgent attention in the prescription of antibiotics in children with acute Pharyngotonsillitis

ABSTRACT

Objetivo. Determinar factores asociados a la prescripción de tratamiento antibiótico en faringoamigdalitisaguda en niños de 2 a 8 años.Diseño. Estudio observacional analítico de casos y controles.Emplazamiento. Atención primaria.Participantes. Selección de 194 niños (97 casos con tratamiento antibiótico y 97 controles sin tratamientoantibiótico) que consultaron por faringoamigdalitis aguda.Mediciones principales. Mediante entrevista semiestructurada, realizada a los acompañantes de losniños, y a partir de la historia clínica, se determinó variable exposición (consulta urgente/no urgente),variable resultado (prescripción o no de antibióticos), signos de infección faríngea, síntomas y otrosdatos clínicos o sociodemográficos.Resultados. Las manifestaciones clínicas más comunes en los pacientes con faringoamigdalitis quetomaron algún antimicrobiano fueron fi ebre (92,9%) y exudado faringoamigdalar (80,6%). El antibióticomás prescrito fue amoxicilina (68,4%). La proporción de niños que recibieron tratamiento antibióticofue signifi cativamente superior ante la presencia de fi ebre (62,3% vs. 14%; p<0,001) o amígdalaspultáceas (56,8% vs. 33,3%, p<0,01), así como en los atendidos de forma urgente (64,2% vs. 36,6%;p<0,001). También mediante regresión logística, las variables asociadas de forma independiente conla prescripción de antibióticos fueron atención urgente (OR= 1,96), amigdalitis pultácea (OR= 2,16)y fi ebre (OR= 7,36).Conclusiones: la atención urgente es un factor predictor independiente para una mayor prescripciónde tratamiento antibiótico en niños con faringoamigdalitis aguda. Frente a los síntomas referidos por los niños o sus padres, los signos clínicos de sospecha de faringoamigdalitis producida por el estreptococo del grupo A objetivados por el médico, como fi ebre y exudado purulento, constituyen variablesasociadas estadísticamente con una mayor prescripción de tratamiento antibiótico