¿Se puede ofrecer una mayor calidad a un menor coste? / Accessibility plan: can offer a higher quality for a lower cost?

RESUMEN

Objetivos. Redireccionar la demanda de patología de gravedad nivel IV-V de los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) hacia la Atención Primaria (AP) de referencia, aumentar la tecnificación en la consulta y valorar la efectividad del proyecto Plan de Accesibilidad (PA). Mejorar la calidad asistencial ofertada, disminuyendo el coste económico para lograrla. Diseño. Estudio de investigación de calidad realizado en 2010 de datos recogidos durante todo 2009, y comparativa de estos versus los obtenidos en 2008. Emplazamiento y participantes. Población de referencia asignada al ABS Sagrada Familia (23.265 usuarios). Mediciones principales. Población atendida en SUH y AP; derivada a atención especializada; programada en procesos diagnósticos y terapéuticos (radiología, laboratorio, eco-doppler, crioterapia...); visitas totales anuales, frecuentación-reiteración,... Resultados. Aumento del 86,5% de radiografías urgentes realizadas en AP (evitando derivar al SUH); 7,4% menos derivaciones a urgencias; implantación del circuito de analíticas urgentes (descolapsando el laboratorio del SUH); 13,6% menos derivaciones a cirugía vascular (por el Eco-Doppler); 5,92% menos de analíticas (gracias al Cardio-Check); 297 derivaciones menos a dermatología (por la crioterapia); 9,65% menos de derivaciones a psiquiatría (gracias a talleres grupales de salud mental); disminución de frecuentación (1,4%) y reiteración (2,3%) respecto 2007; 23,9% de derivaciones evitadas al SUH por patología nivel IV-V atendida en AP; ahorro de 57.335 € en relación a 2007. Conclusiones. Los programas que incluye el PA han demostrado su eficacia; habiendo mejorado la calidad ofertada y satisfacción del usuario, y reduciendo el gasto económico; disminuyendo también, al ser atendidas y resueltas en AP, las visitas de nivel IV-V al SUH (AU)

ABSTRACT

Objectives. Redirect demand pathology severity level IV-V of the hospital emergency room (ED) to the Primary Health Care (AP) reference, increase in technical consultation and assess the effectiveness of the proposed Accessibility Plan (PA). Improving the quality of care offered, lowering the cost to achieve it. Design. Quality research study conducted in January-2010 data collected throughout 2009, and compare them versus those obtained in 2008. Setting and participants. Population allocated to the ABS Sagrada Familia (23,265 users). Measurements. Beneficiaries in HUS AP and population due to specialized care, population scheduled diagnostic and therapeutic procedures (radiology, laboratory, echo-doppler, cryosurgery ...), total annual visits, attendance, repetition,... Results. Increased 86.5% of emergency radiographs in AP (avoiding lead to ED), 7.4% fewer referrals to the emergency; implantation circuit urgent analytical (laboratory of HUS not collapsed) 13.6% fewer referrals to vascular surgery (the Eco-Doppler), 5.92% less analytical (thank Cardio-Check), 297 fewer referrals to dermatology (for cryotherapy), 9.65% less referrals to psychiatry (through group workshops mental health), decreased frequency (1.4%) and recurrence (2.3%) over 2007, 23.9% of referrals to ED pathology avoided level IV-V served in AP; save € 57,335 on 2007. Conclusions. Programs that includes the PA has proven its effectiveness, having offered improved quality and user satisfaction, spending economic decline, to be addressed and resolved in AP, visits to level IV-V ED(AU)