Complicaçöes cirúrgicas de 366 transplantes renais / Surgical complications of 366 renal transplantation

RESUMO

Com a finalidade de analisar as complicaçöes cirúrgicas verificadas após a realizaçäo de 366 transplantes renais, foram revisados e estudados os prontuários dos pacientes submetidos a este tipo de intervençäo no Hospital de Clínicas da UFPr e na Santa Casa de Curitiba, pela mesma equipe cirúrgica, no período compreendido entre novembro de 1973 e janeiro de 1997. As complicaçöes cirúrgicas encontradas consistiram em 13 (3,5 por cento) casos de fístula urinária, 4 (1,1 por cento) casos de obstruçäo ureteral, 3 (0,8 por cento) casos de refluxo vesicoureteral, 5 (1,4 por cento) casos de estenose da artéria renal, 1 (0,2 por cento) caso de trombose de artéria renal, 5 (1,4 por cento) casos de linfocele, 7 (1,9 por cento) casos de hematoma e 7 (1,9 por cento) casos de deiscëncia/infecçäo de parede. Säo comentados os dados clínicos, laboratoriais e de imagem considerados para o diagnóstico das complicaçöes, bem como as formas de tratamento e os resultados alcançados, concluindo-se que a correçäo das fístulas deve ser adaptada para as particularidades de cada caso, podendo optar-se pelo reimplante vesicoureteral ou quando possível, pela utilizaçäo da via excretora primitiva do receptor, na forma de pielopielostomia ou pieloureterostomia. Linfoceles e hematomas necessitam ampla drenagem cirúrgica e as estenoses de artéria renal säo melhor conduzidas por angioplastia(AB)