Acesso endoscópico transepto-interforniceal para cistos colóides: relato de caso / Endoscopic transepto-interforniceal approach to colloid cysts: case report

RESUMO

A abordagem endoscópica de cistos colóides ainda é matéria controversa. As opçoes de tratamento sao variadas observaçao com exames seriados, tratamento da hidrocefalia, aspiraçao por estereotaxia, microcirurgia e endoscopia. O autor relata o caso de um paciente com cisto colóide do terceiro ventrículo, localizado em posiçao retroforaminal, no teto diencefálico, dissecando os dois fornices projetando-se supero-posteriormente em direçao ao assoalho do ventrículo lateral, por dentro do cavum do septo pelúcido. A lesao foi alcançada com neuroendoscópio rígido, através de um orifício de trépano pré-coronal situado a 2,5 cm da linha média (ponto de Kocher). Seguindo por via transventricular, a lâmina direita do septo pelúcido foi aberta, posterior à veia septal. A lesao, muito endurecida, situada entre os dois fórnices, foi parcialmente ressecada através da via endoscópica transventricular transepto-interforniceal. Realizamos também septostomia e terceiro ventriculostomia endoscópicas neste paciente. Os diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos das patologias situadas no terceiro ventrículo sao discutidos com ênfase no papel da endoscopia