Tratamento cirúrgico das fraturas supra e intercondilianas do úmero / Surgical treatment of supra and intercondilar humeral fractures

RESUMO

Introdução: As fraturas supra e intercondilianas do úmero, em adultos, são lesões complexas e de difícil tratamento, pelas características anatômicas locais e pela grande fragmentação óssea que geralmente ocorre. Objetivo: Avaliar o resultado funcional do tratamento cirúrgico dessas fraturas em adultos. Método: No período de junho de 1999 a agosto de 2005, 22 pacientes (22 cotovelos) com idade entre 20 e 70 anos, com fraturas supra e intercondilianas do úmero, foram submetidos a tratamento cirúrgico mediante redução aberta e fixação interna rígida, com placas e parafusos de 3,5 mm, por via de acesso posterior. Resultados: De acordo com o critério de Jupter et al, obtivemos 68,2% de resultados classificados como satisfatórios e, como complicações do tratamento, um paciente (4,5%) apresentou neuropraxia ulnar, que regrediu espontaneamente e outros dois (9%) que apresentavam dor no olécrano, causada pelo material de síntese. Após a retirada desse material de síntese referiram melhora. Conclusões: O tratamento cirúrgico para as fraturas supra e intercondilianas do úmero mostrou ser um método eficaz com 68,2% de resultados classificados como satisfatórios neste estudo.

ABSTRACT

Introduction: The supracondylar and intercondylar humerus fractures are complex injuries of difficult treatment because of the local anatomic features and the bone fragmentation that generally occurs. Objective: To access the functional outcome of surgical treatment of these fractures in adults. Method: From June 1999 to August 2005, 22 patients (22 elbows) ranging from 20 to 70 years old who had supracondylar and intercondylar humerus fractures were submitted to surgical treatment by posterior approach with open reduction and internal fixation with 3,5 mm screws and plates. Results: According to Jupiter’s criteria, we found satisfactory results in 68.2% of the patients. One patient (4,5%) presented ulnar neuropraxia with spontaneous subsidence, and two patients (9%) who had pain caused by the tension band on the olecranon needed to have it removed and then were satisfied with the result. Conclusions: In this study, the surgical treatment for the supracondylar and intercondylar humerus fractures led to an acceptable rate of satisfactory outcomes (68,2%).