Nutrición en el paciente con pancreatitis aguda grave: guía de manejo clínico / Nutrition in the patient with severe acute pancreatitis: clinical management guideline
Rev. colomb. cir
; 25(2): 104-120, abr.-jul. 2010. tab, ilus
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-560908
Biblioteca responsable:
CO113
RESUMEN
Objetivo:
proponer una guía de manejo para la nutrición en los pacientes con pancreatitis aguda grave basada en la mejor evidencia disponible.Diseño:
revisión sistemática y guía de práctica clínica. Población pacientes críticos con pancreatitis aguda grave hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos. Intervenciones y controles nutrición entérica Vs. parenteral; dieta hipocalórica Vs. normocalórica; glutamina Vs. sin glutamina; arginina Vs. sin arginina; ácidos grasos omega 3/omega 6 Vs. omega 6 solamente; prebióticos o probióticos Vs. dieta estándar. Desenlaces mortalidad, estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos y, infecciones y sepsis, disfunción de órganos. Materiales ymétodos:
búsqueda en bases de datos médicas en línea.Resultados:
las 765 referencias iniciales fueron filtradas con las palabras clave y quedaron 69 artículos. Cinco artículos más de autores latinoamericanos o de habla hispana fueron también revisados por considerarlos pertinentes.Conclusiones:
los pacientes con pancreatitis aguda grave se benefician del soporte nutricional y la vía entérica es de elección con dietas normocalóricas de inicio temprano, preferencialmente en los primeros tres días. La intervención nutricional pudiera ser un determinante al disminuir la morbilidad y la mortalidad elevada en esta patología pero aún faltan estudios bien diseñados que permitan determinar con claridad el efecto de cada uno de sus componentes.ABSTRACT
Objective:
to propose a clinical practice guideline of nutrition for patients with severe acute pancreatitis derived from the best available evidence.Design:
systematic review and clinical practice guideline.Setting:
critically ill patients at the intensive care unit. Patients with severe acute pancreatitis. Intervention enteral or parenteral nutrition. Glutamine or no glutamine. Arginine or no arginine. Omega 3 fatty acid or control.Outcome:
mortality, pulmonary, catheter associated or pancreatic infection, sepsis, ICU or hospital length of stay.Methodology:
medical database online search.Results:
765 initial references were filtered with key words and 69 remained. 5 other articles in Spanish were considered pertinent.Conclusions:
patients with severe acute pancreatitis benefit from nutritional support, and isocaloric early enteral route is of choice during the first 3 days. Nutritional intervention could be a determinant in lowering the high morbidity and mortality rates linked with this entity, but well designed trials that elucidate the true individual effect of each constituent are scarce.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Banco de datos:
LILACS
Asunto principal:
Pancreatitis
/
Arginina
/
Nutrición Enteral
/
Nutrición Parenteral Total
/
Probióticos
/
Glutamina
Tipo de estudio:
Guideline
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. colomb. cir
Asunto de la revista:
CIRURGIA GERAL
Año:
2010
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Colombia