Trigléciridos pospandriales y su relación con las enfermedades cardiovasculares / postpandrial triglyceride and their relation with the cardiovascular diseases

RESUMEN

El estado pospandrial constituye la condición metabólica habitual en la que se encuentra el ser humani diariamente. Algunos sujetos presentan aumento de los triglicéridos totales y de las lipoproteíneas ricas en trigléceridos totales y de las lipoproteínas ricas en triglicéridos definiéndose como hiperlipemica pospandrial, generando incrementos del estrés oxidativo, inflamación y disfunción vascular, además está asociada con el riesgo de enfermedad cardiovascular, que en los últimos años se ha convertido en la principal causa de muerte en todo el mundo. El objetivo del esudio fue evaluar la relación entre los niveles de triglicéridos pospandriales de sujetos cardiópatas y accidente cerebrovascular (ACV) con sujetos aparentemente sanos. Se estudiaron 56 sujetos de los cuales 32 eran aparentemente sanos (clasificados según sus resultados de triglicéridos pospandriales en intolerantes a las grasas y tolerancia normal a las grasas), 11 con diagnóstico de cardiopatía y 13 con diagnóstico de ACV. A cada paciente se les realizó un extracción de sangre basal con 14 horas de ayuno, posteriormente se les suministró un desayuno de aproximadamente 24 gr de grasa (una empanada de queso y un café). Se tomó muestras para el estudio de los niveles de triglicéridos (basal y pospandrial 2 y 4 horas), colesterol total y sus fracciones, apolipoproteina A1 y B-100, fibrinógeno y proteína C reactiva ultrasensible. Se realizó TBARS para estimar los niveles de oxidación de las LDL y la prueba de afinidd de las LDL a proteoglicanos. Mediante ecodoppler se evaluó el complejo miointimal carotideo. Los pacientes cardiópatas e intolerantes a las grasas tuvieron niveles de triglicéridos por encima de los valores de referencia a las 2 y 4 horas después de comer (p<0,001). Las LDL del grupo de cardiópatas y ACV presentaron mayor afinidad a proteoglicanos y mayor oxidación que las LDL del grupo intolerante y normal (p<0,001)...

ABSTRACT

The postpandrial nonfasting state is the usual metabolic condition in the human. Some individuals had increased total triglycerides and triglyceride-rich lipoproteins, defined as postprandial hyperlipidemia, generatin an increase in oxidative stress, inflammation and vascular dysfunction also is associated with cardiovascular disease risk, which in recent years has become the leading cause of death worldwide. Aim: Evaluate the realtionship between postpandrial triglyceride levels of subjects with heart disease and stroke with apparently halthy subjects. We studied 56 subjects of whom 32 were apparently healthy (classified according to their results of postprandial triglyceride in fat intolerant and normal tolerance to fat), 11 have diagnosis of heart disease and 13 with diagnosis of stroke. From every patient, we withdrew blood after 14 hours of fasting as baseline, then were given a breakfast of about 24gr of fat (a typical venezuelan breakfast, which consisted in a cheese emapana and coffe). Samples were taken at basal time and 2 and 4 hours postpandrial o measure levels of triglicerides and also measure total cholesterol and its fractions, apolipoprotein A1 and B-100, fibrinogen and C-reactive protein. TBARS was performed to estimate the levels of LDL oxidation and proof affinity of LDL to proteoglycans. To evaluate the myointimal carotid complex we used a duplex Doppler echo. Patients with hearth disease and intolerance to fat had triglyceride levels above baseline values at 2 and 4 hours after eating (p<0.001). The level of LDL in the group of heart disease and stroke had higher affinity for proteoglycans and increased LDL oxidation than intolerant and normal group (p<0.001). The ratio Chol / HDL and LDL / HDL was higher in the intolerant and heart disease, indicating a risk factor for cardiovascular disease. The postprandial triclyceride measurement seems to be a better predictor of cardiovascular risk than measurement levels of triclyceride in...