Infecçoës nosocomiais em um hospital oncológico / Hospital infections in an oncologic hospital

RESUMO

Analisamos, durante 23 meses, 8.122 prontuários de pacientes oncológicos internados no Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro - Brasil. A taxa de infecäo hospitalar foi de 18,4 episódios infecciosos para cada 100 admissöes. Infecçöes nosocomiais foram detectadas em 556 pacientes (57,7%) pertencentes aos serviços cirúrgicos. A taxa global de supuraçäo observada em 4.194 cirurgias foi de 10,1% e em 2.153 cirurgias limpas constatamos 95 cirurgias (4,4%) supuradas. A ferida cirúrgica (28,2%), o trato respiratório (19,2%) e o urinário (18,7%) compreenderam as principais topografias envolvidas durante os processos infecciosos. Avaliamos 319 pacientes internados na UTI, sendo que 154 adquiriram infecçöes após as primeiras 72 horas, com uma taxa de letalidade de 48,7%. A flora microbiana hospitalar foi constituída principalmente por bactérias aeróbicas gram-negativas, sendo observada alta prevalência de microorganismos resistentes aos principais antibióticos em suo no hospital. O percentual de positividade das hemoculturas solicitadas foi de 23,7%, com predominância de bactérias gram-negativas (50,9%) e alto percentual de microorganismos resistentes à gentamicina. Os antibióticos mais utilizados em geral nos serviços cirúrgicos foram a amicacina, as cefalosporinas de 1ª geraçäo e o cloranfenicol, enquanto que a amicacina, a carbenicilina e as cefalosporinas de 1ª e 3ª geraçöes foram as predominantes nos serviços näo cirúrgicos. Nossa experiência e achados reenfatizam a necessidade...