Sarcomatous transformation of a hemosiderotic fibrohistiocytic lipomatous tumor: a case report.

RESUMO

Os tumores lipomatosos fibrohistiocíticos hemosideróticos são neoplasias raras que foram descritas pela primeira vez no ano 2000. Inicialmente considerada uma lesão lipomatosa benigna dos tecidos moles, atualmente é considerado um tumor localmente agressivo. Estas lesões ocorrem principalmente no pé e no tornozelo das mulheres na quinta e sexta décadas de vida, embora possam ser encontrados em qualquer lugar nos membros inferiores e, mais raramente, em outras partes do corpo. Histologicamente, tumores lipomatosos fibrohistiocíticos hemosideróticos são formados por uma combinação de tecido adiposo maduro, fascículos de células fusiformes, macrófagos que contêm frequentemente hemosiderina citoplasmática, infiltrado inflamatório mononuclear e estroma, que pode ser focalmente mixoide. Há recidiva local em quase um terço dos casos. Não existe consenso na literatura se este tumor faz parte de um espectro que envolve os tumores angiectásicos hialinizantes pleomórficos e os tumores fibroblásticos mixoinflamatórios malignos, ou se configura uma entidade independente.Relatamos um caso de uma neoplasia após o diagnóstico de tumor lipomatoso fibrohistiocítico hemosiderótico em uma mulher de 38 anos, com duas recorrências e posterior transformação sarcomatosa. Um estudo imuno-histoquímico indicou diferenciação miofibroblástica de uma neoplasia maligna. Para nosso conhecimento, há apenas poucos casos relatados de uma transformação maligna em tumores lipomatosos fibrohistiocíticos hemosideróticos.