Febrile Neutropenia following Parvovirus B19 Infection and Cross Anti-Kell Reaction to E. Coli in Pregnancy.
Rev Bras Ginecol Obstet
; 40(6): 372-376, 2018 Jun.
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| MEDLINE
| ID: mdl-29925108
RESUMO
O parvovírus B19 tem tropismo para as células sanguíneas da linha vermelha, causando hidropsia imune durante a gravidez. O teste Coombs anti-Kell positivo ocorre durante a gravidez quando há produção de anticorpos contra os antígenos de Kell, mas pode haver reações cruzadas para outros antígenos. Uma grávida primigesta de etnia cigana, de 24 anos, 0 Rhesus positivo, recorreu ao hospital às 19 semanas de gestação por hipertermia isolada persistente por 2 semanas e um teste Coombs indireto positivo por anticorpos anti-Kell em testes de rotina da gravidez. O estudo analítico revelou bicitopenia com anemia ferropênica, leucopenia com neutropenia, e elevação da proteína C-reativa. A paciente foi medicada com imipenem, e teve uma recuperação clínica lenta. Foram colhidas amostras de sangue, urina e expectoração para culturas bacterianas. Na urina, foi isolada Escherichia coli, o que provavelmente causou a reação anti-Kell cruzada transitória. Na expectoração, foi isolada Haemophilus influenza, e foi confirmada seroconversão para o parvovírus B19, que causou um déficit incomum na linhagem sanguínea branca, culminando com neutropenia febril. Apesar da má adesão aos cuidados médicos, os desfechos materno e fetal/neonatal foram bons. Este é um caso de 2 fenômenos raros, uma reação cruzada anti-Kell à infecção por E. coli, e parvovírus B19 com tropismo para células brancas causando neutropenia febril, ambos ocorrendo simultaneamente durante a gravidez.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Banco de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Complicaciones Infecciosas del Embarazo
/
Parvovirus B19 Humano
/
Eritema Infeccioso
/
Escherichia coli
/
Neutropenia Febril
/
Sistema del Grupo Sanguíneo de Kell
Límite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Idioma:
En
Revista:
Rev Bras Ginecol Obstet
Asunto de la revista:
GINECOLOGIA
/
OBSTETRICIA
Año:
2018
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Portugal