[The vascular access of hemodialysis patients - What should the primary care physician know about ?] / Accès vasculaire du patient hémodialysé - Que doit savoir le spécialiste en médecine interne générale ?

La majorité des patients dialysés en Suisse utilisent comme modalité l'hémodialyse. Cette technique nécessite un accès vasculaire permanent, dont il existe trois types : la fistule artérioveineuse native, la fistule artérioveineuse prothétique et le cathéter veineux central. Dans cet article, nous passerons en revue les paramètres à prendre en compte avant la création et l'utilisation d'une fistule. Nous discuterons les avantages et les inconvénients des différents accès ainsi que des complications locales (thrombose, infection, syndrome de vol) et systémiques (insuffisance cardiaque, hypertension pulmonaire) les plus fréquentes qu'ils peuvent engendrer et auxquelles les médecins en première ligne peuvent aussi être confrontés.