Comparison of 3 intraosseous catheter sites and methods of determining placement success in cadaver rabbits.

ABSTRACT

The study goals were to determine if intraosseous (IO) catheters can be placed with greater success into the humerus, femur, or tibia of cadaver rabbits, and to evaluate the accuracy of perceived success (PS) and objective clinical success (OCS) criteria against true intramedullary catheterization confirmed by fluoroscopy. This was a prospective study utilizing 12 rabbit cadavers. Twenty-two participants attempted IO catheter placement at 3 sites. Perceived success, OCS, and fluoroscopic true success (FTS) were recorded. A Fisher's exact test was used to compare PS, OCS, and FTS, and FTS rates between sites (P < 0.05). A Wilcoxon test was used to compare speed of placement (P < 0.05). Overall, of 66 attempts, PS was reported in 86.4%, OCS was documented in 62.1%, FTS was confirmed in 43.9%. Perceived success and OCS overestimated FTS (P ≤ 0.01 and P = 0.027, respectively). Confirmation of FTS occurred in 10/22 (45.5%) humeral, 5/22 (22.7%) femoral, and 14/22 (63.6%) tibial (P = 0.03) attempts. Median time until placement for the humerus was 37.5 seconds (range 15 to 125 seconds); the femur 135 seconds (range 91 to 148 seconds); the tibia 49 seconds (range 19 to 150 seconds). The humerus and tibia were faster to catheterize than the femur (P = 0.01 and 0.03, respectively). Participant PS and OCS criteria overestimated FTS. The humerus or tibia may be more successful and are faster to catheterize.

Les objectifs de la présente étude étaient de déterminer si des cathéters intra-osseux (IO) peuvent être placés avec plus de succès dans l'humérus, le fémur ou le tibia de cadavres de lapins, et d'évaluer la précision des critères du succès perçu (PS) et du succès clinique objectif (OCS) versus le cathétérisme intramédullaire réel confirmé par fluoroscopie. Il s'agissait d'une étude prospective utilisant 12 cadavres de lapin. Vingt-deux participants ont tenté le placement des cathéters IO aux trois sites. Le PS, l'OCS et le succès réel par fluoroscopie (FTS) furent notés. Un test exact de Fisher fut utilisé pour comparer PS, OCS, et FTS, et les taux de FTS entre les sites (P < 0,05). Un test de Wilcoxon a été utilisé pour comparer la vitesse de placement (P < 0,05). Globalement, des 66 essais, PS a été rapporté dans 86,4 % des cas, OCS a été documenté dans 62,1 % des cas, et FTS a été confirmé dans 43,9 % des cas. Le PS et l'OCS surestimaient le FTS (P ≤ 0,01 et P = 0,027, respectivement). La confirmation de FTS s'est produite dans 10/22 (45,5 %) des essais sur l'humérus, 5/22 (22,7 %) des essais sur le fémur, et 14/22 (63,6 %) des essais sur le tibia (P = 0,03).Le temps médian du placement pour l'humérus était de 37,5 secondes (écart 15 à 125 secondes); pour le fémur de 135 secondes (écart 91 à 148 secondes); et pour le tibia de 49 secondes (écart 19 à 150 secondes). Le cathétérisme de l'humérus et du tibia étaient plus rapides que celui du fémur (P = 0,01 et 0,03, respectivement). Les critères pour le PS et l'OCS des participants surestimaient le FTS. L'humérus et le tibia sont plus rapides à cathétériser et le taux de succès est meilleur.(Traduit par Docteur Serge Messier).