Manitoba First Nation peoples' use of hospital-based mental health services: trends and solutions.

RéSUMé: OBJECTIFS: L'objectif de cet article est de documenter les caractéristiques et les tendances de l'utilisation des services de santé mentale en milieu hospitalier par les Premières nations (PN) vivant dans les collectivités rurales et éloignées de la province du Manitoba. MéTHODES: Notre échantillon inclus tous les résidents du Manitoba admissibles au Régime d'assurance-maladie du Manitoba vivant dans les réserves des PN et ceux vivant dans des collectivités rurales et éloignées de 1986 à 2014. À partir de données de réclamations administratives, nous avons mis au point des modèles à plusieurs niveaux décrivant l'hospitalisation pour des problèmes de santé mentale qui se sont montrés sensibles aux interventions en soins de santé primaires. Nous avons agrégé les résultats par Conseil de Tribu pour obtenir les taux d'épisodes d'hospitalisation, la durée du séjour et les taux de réadmission. RéSULTATS: Les taux d'hospitalisation liée à la santé mentale augmentent pour les hommes et femmes PN. Cela est particulièrement évident pour les membres des conseils tribaux d'Island Lake et de Keewatin. La durée du séjour a aussi augmenté. Les changements dans les taux de réadmission n'étaient pas statistiquement significatifs. Les PNs sont admis pour des problèmes de santé mentale plus jeunes que les autres Manitobains, et les tendances montrent que l'âge moyen des PNs continue de décroître. CONCLUSIONS: Nos résultats soulèvent des inquiétudes quant à la réactivité des services de santé mentale communautaires pour les PNs au Manitoba, à la fois en raison de la fréquence croissante des épisodes d'hospitalisation et de la diminution de l'âge d'admission. Étant donné le manque documenté de services de santé mentale accessibles dans les réserves, le niveau de détresse sociale associé à des antécédents de politiques oppressives et le manque continu d'infrastructure, les tendances actuelles sont alarmantes.