[Screening and diagnosis of atrial fibrillation]. / Dépistage et diagnostic de la fibrillation atriale.

Dépistage et diagnostic de la fibrillation atriale. Le dépistage de la fibrillation atriale (FA) est primordial, car cette arythmie est asymptomatique chez 15 à 30 % des patients, et 1 patient sur 20 est victime d'un accident vasculaire cérébral comme première manifestation de sa fibrillation. La Société européenne de cardiologie recommande le dépistage de la FA de manière opportuniste chez les plus de 65 ans et de manière systématique chez les plus de 75 ans. Le moyen le plus simple est la prise du pouls, mais les objets connectés permettent dorénavant de multiplier la fréquence de dépistage, et donc d'augmenter la sensibilité, avec aussi l'avantage d'une transmission numérisée du tracé pour la plupart. Enfin, ils sont moins contraignants que les appareils les plus anciens. Toutefois, de nombreuses questions demeurent. Il n'y a pas encore de preuve scientifique ayant démontré un bénéfice du dépistage de la FA. Nous ne savons pas quelle durée et quelle fréquence de dépistage sont pertinentes. La durée de fibrillation à partir de laquelle il existe une augmentation du risque thromboembolique n'est pas connue. Quelle population faut-il dépister et comment faut-il considérer la fibrillation infraclinique ? Nous obtiendrons des réponses à nos interrogations dans les prochaines années grâce aux résultats des différentes études en cours.