A novel ultrasound software system for lumbar level identification in obstetric patients.
Can J Anaesth
; 69(10): 1211-1219, 2022 10.
Article
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| MEDLINE
| ID: mdl-35941333
RéSUMé: OBJECTIF: À l'aide de l'apprentissage automatique, nous avons développé un logiciel d'échographie propriétaire appelé SLIDE (pour Spine Level Identification, c.-à-d. système d'identification du niveau vertébral), qui identifie automatiquement les points de repère lombaires en temps réel lorsque l'opérateur fait passer le transducteur sur la colonne lombaire. Ici, nous avons évalué l'agrément entre le SLIDE et la palpation manuelle et l'échographie lombaire traditionnelle pour déterminer l'espace intervertébral cible principal L3L4. MéTHODE: Après avoir obtenu l'approbation du comité d'éthique de l'établissement et le consentement éclairé, 76 parturientes en bonne santé et à terme devant bénéficier d'un accouchement par césarienne programmée ont été recrutées. L'espace intervertébral L3L4 a été identifié par palpation manuelle puis avec le logiciel SLIDE. L'étalon de référence a été localisé à l'aide d'une échographie lombaire traditionnelle par un opérateur expérimenté. Le critère d'évaluation principal était l'agrément entre l'identification de l'espace intervertébral L3L4 par palpation manuelle et par logiciel SLIDE avec l'étalon de référence, en pourcentage d'agrément et coefficient d'agrément de Gwet (CA1). RéSULTATS: L'agrément brut était de 70 % avec le coefficient d'agrément de Gwet (CA1) = 0,59 (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,41 à 0,77) pour la palpation manuelle et de 84 % avec le CA1 de Gwet = 0,82 (IC 95 %, 0,70 à 0,93) pour le logiciel SLIDE. Lorsque les niveaux lombaires différaient de la référence, la méthode de palpation manuelle a identifié L2L3 plus souvent que L4L5, tandis que la méthode SLIDE a identifié les vertèbres supérieures ou inférieures à L3L4 de manière égale. Le système SLIDE a affiché un agrément plus important que la palpation pour localiser L3L4 et tous les autres espaces intervertébraux lombaires après ajustement pour tenir compte de l'indice de masse corporelle (rapport de cotes ajusté, 2,99; IC 95 %, 1,21 à 8,7; P = 0,02). CONCLUSION: Le système SLIDE avait affiché un agrément plus élevé avec l'échographie traditionnelle que la palpation manuelle pour identifier le niveau L3L4 et tous les autres espaces intervertébraux lombaires après ajustement pour tenir compte de l'IMC chez les patientes obstétricales à terme en bonne santé. Une étude future devrait examiner les facteurs qui affectent l'agrément et les moyens d'améliorer le logiciel SLIDE pour une intégration clinique. ENREGISTREMENT DE L'éTUDE: www.clinicaltrials.gov (NCT02982317); enregistrée le 5 décembre 2016.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Banco de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Palpación
/
Región Lumbosacra
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Guideline
/
Prognostic_studies
Límite:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Idioma:
En
Revista:
Can J Anaesth
Asunto de la revista:
ANESTESIOLOGIA
Año:
2022
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Canadá