[Solitary kidney: a risk factor for hypertension]. / Rein unique : un facteur de risque pour une hypertension artérielle ?

Chez les patients avec un rein unique, qu'il soit d'origine congénitale ou acquise, des mécanismes compensatoires se mettent en place pour le maintien de la fonction rénale, comme une hyperfiltration et hypertrophie glomérulaires et une activation du système rénine-angiotensine-aldostérone. À terme, ces mécanismes mènent à une hypertension artérielle (HTA), puis à une insuffisance rénale chronique (IRC). Le risque d'HTA est plus important en cas de rein unique congénital ou de néphrectomie dans l'enfance qu'à l'âge adulte. Avoir un rein unique augmente les risques d'HTA gestationnelle et de prééclampsie. Le traitement antihypertenseur se base sur les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et les sartans pour leur effet antiprotéinurique, mais ne diffère pas sinon de celui de la population générale.