Relationship Between Diet Quality and Antihypertensive Medication Intensity Among Adults With Metabolic Syndrome-Associated High Blood Pressure.

ABSTRACT

Background: Management of high blood pressure (BP), a key feature of the metabolic syndrome (MetS), relies on diet and medication. Whether these modalities are used as complements has never been evaluated in real-world settings. This study assessed the relationship between diet quality and antihypertensive medication intensity among adults with MetS-associated high BP. Methods: This cross-sectional study included 915 adults with MetS-associated high BP from the CARTaGENE cohort (Québec, Canada), of whom 677 reported using BP-lowering medication. Antihypertensive medication intensity was graded per the number of BP-lowering classes used simultaneously. Diet quality was assessed using the Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) score. Results: No evidence of a relationship between antihypertensive medication intensity and diet quality was found (ß for each additional antihypertensive = -0.05; 95% CI, -0.35; 0.26 DASH score points). However, among men aged < 50 years and women aged < 60 years, the DASH score was inversely associated with medication intensity (ß = -0.72; 95% CI, -1.24, -0.19), whereas this relationship tended to be positive among older participants (ß = 0.32; 95% CI, -0.05, 0.69). Among participants with low Framingham risk score, the DASH score was inversely associated with medication intensity (ß = -0.70; 95% CI, -1.31, -0.09), but no evidence of an association was found among individuals at moderate (ß = 0.00; 95% CI, -0.45, 0.45) or high (ß = 0.30, 95% CI, -0.24, 0.84) risk. Conclusions: In this cohort of adults with MetS-associated high BP, there was an overall lack of complementarity between diet quality and BP-lowering medication, especially among younger individuals and those with a lower risk for cardiovascular disease for whom diet quality was inversely associated with intensity of medication.

Introduction: La prise en charge de la pression artérielle (PA) élevée, l'une des caractéristiques principales du syndrome métabolique (SMet), repose sur une saine alimentation et l'usage de médicaments hypotenseurs. Il n'a jamais été évalué si ces modalités étaient utilisées de façon complémentaire en contexte réel. La présente étude portait sur la relation entre la qualité de l'alimentation et la médication antihypertensive au sein d'adultes ayant une PA élevée associée au SMet. Méthodes Cette étude transversale regroupait 915 adultes de la cohorte CARTaGENE (Québec, Canada) ayant une PA élevée associée au SMet, dont 677 ont rapporté prendre des médicaments abaissant la PA. L'intensité de la médication antihypertensive a été évaluée par le nombre de classes de médicaments abaissant la PA utilisées simultanément. La qualité du régime alimentaire a été évaluée à l'aide du score Dietary Approache to Stop Hypertension (DASH). Résultats Aucune évidence d'une relation entre l'intensité des médicaments antihypertenseurs et la qualité de l'alimentation n'a été observée (ß pour chaque antihypertenseur supplémentaire = ­0,05 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, ­0,35 ; 0,26 point au score DASH). Toutefois, chez les hommes âgés < 50 ans et chez les femmes âgées < 60 ans, le score DASH était inversement associé à l'intensité des médicaments (ß = ­0,72 ; IC à 95 %, ­1,24, ­0,19), alors que cette relation avait tendance à être positive chez les participants plus âgés (ß = 0,32 ; IC à 95 %, ­0,05, 0,69). Chez les participants qui avaient un score de risque de Framingham faible, le score DASH était inversement associé à l'intensité des médicaments (ß = ­0,70 ; IC à 95 %, ­1,31, ­0,09), mais aucune évidence d'une association n'a été observée chez les individus qui avaient un risque modéré (ß = 0,00 ; IC à 95 %, ­0,45, 0,45) ou élevé (ß = 0,30, IC à 95 %, ­0,24, 0,84). Conclusions: Au sein de cette cohorte d'adultes qui avaient une PA élevée associée au SMet, aucune évidence de complémentarité entre la qualité de l'alimentation et l'intensité de la médication antihypertensive n'a été observée, particulièrement chez les individus plus jeunes et chez ceux exposés à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires pour qui la qualité du régime alimentaire était inversement associée à l'intensité des médicaments.