[Translated article] Total hip arthroplasty with second generation dual mobility system as a treatment for primary coxarthrosis, medium-term results.

INTRODUCTION: Osteoarthritis is a disabling pathology characterised by joint pain and stiffness. A prevalence of coxarthrosis of 7.4% is reported in our country. Total hip joint replacement is indicated in advanced stages, a procedure that is not free of complications, the most frequent being prosthetic dislocation, which can be prevented with dual mobility systems. The following study aims to determine the rate of complications and clinical outcomes in dual mobility systems in primary coxarthrosis. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study included 120 cases in 114 patients diagnosed with grade III coxarthrosis, mean age was 62.43 years, with a mean follow-up of 4.5 years. Joint replacement was performed by Hardinge approach. All cases were assessed clinically using the Harris Hip Score (HHS) and radiologically to demonstrate mid-term results. RESULTS: The preoperative value on the HHS scale had a mean of 56.45, postoperative at one month 74.23; 6 months 85.40; 1 year 94.01 and at 5 years 94.84 points, representing a functional improvement of 17.78 postoperative month; 28.95 at 6 months postoperative; 37.56 at one year postoperative and 38.39 points at 5 years postoperative. A complication rate of 3.44%; 0.86% of complications were associated with the prosthetic components. CONCLUSION: The dual mobility system should be considered as a therapeutic option in primary hip joint replacement due to excellent functional results and low complication rates. EVIDENCE LEVEL: IV. Retrospective observational case series study.

[Translated article] Total hip arthroplasty with shelf acetabuloplasty in dysplastic coxarthrosis, mean follow-up of 7 years.

INTRODUCTION: Developmental dysplasia of the hip is the cause of approximately one third of secondary coxarthrosis. Anatomy alterations make it difficult to place a total hip prosthesis in its anatomical position and for it to be stable in the long term; there are several techniques to achieve this goal. In the present work, we used autograft of the femoral head (shelf graft or reinforced roof), to improve the coverage of the acetabular component with favourable results. MATERIALS AND METHODS: Sixteen cases were included in 14 patients with a diagnosis of developmental dysplasia of the hip (13 women and one man), the mean age was 44.3 years (range 35-68 years), with a mean follow-up of 7 years (range 1-15 years). All the cases were evaluated clinically and radiographically, to demonstrate the osseointegration of the graft and the functional results in the medium term. RESULTS: All the acetabular components were placed in anatomical position (Ranawat technique), the mean percentage of host bone coverage was 54.53% (range 43.28-79.05%), obtaining additional coverage with the bone graft of 45.13%. Osseointegration of the graft of 100% at 12 weeks, resorption of the graft from the sixth month, stabilising in the third postoperative year. Only one case of dislocation is reported, no cases of infection, loosening, heterotopic ossification or revision. CONCLUSION: This procedure has shown good functional results in the medium term with 100% osseointegration, despite cases of severe bone resorption of the graft that does not compromise the stability of the prosthesis.

Evaluación del sangrado, dolor y tiempo quirúrgico del abordaje midvasto versus parapatelar medial en artroplastía total de rodilla primaria por osteoartrosis grado IV / Evaluation of bleeding, pain and operative time of the midvasto versus medial parapatellar approach in primary total knee arthroplasty for grade IV osteoarthrosis

Resumen: Introducción: la artroplastía total de rodilla es un procedimiento común en la cirugía ortopédica de tratamiento para gonartrosis grado IV. Este procedimiento disminuye el dolor y mejora la funcionalidad. Sin embargo, los resultados según el abordaje son distintos, no existe evidencia sobre qué abordaje quirúrgico sea claramente superior. El objetivo de este estudio es evaluar el tiempo y sangrado transquirúrgico, así como el dolor postquirúrgico del abordaje midvasto versus parapatelar medial en artroplastía total de rodilla primaria en gonartrosis grado IV. Material y métodos: se realizó estudio observacional, comparativo, retrospectivo del 01 de Junio de 2020 al 31 de Diciembre de 2020 incluyendo derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social, mayores de 18 años con diagnóstico de gonartrosis grado IV, programados para artroplastía total de rodilla primaria en ausencia de otra patología inflamatoria, osteotomías previas o coagulopatías. Resultados: noventa y nueve pacientes que fueron sometidos a abordaje midvasto (grupo M) y 100 pacientes a abordaje parapatelar medial (grupo T) con hemoglobina preoperatoria 14.7 g/l grupo M y 15.2 g/l grupo T, la reducción fue de 5.0 g/l grupo M y 4.6 g/l grupo T. Dolor en ambos grupos sin diferencia significativa; de 6.7 a 3.2 grupo M y de 6.7 a 3.1 grupo T. Tiempo quirúrgico mayor con el abordaje parapatelar medial (98.7 versus 89.2 minutos). Conclusiones: ambos abordajes representan excelente vía de acceso para realizar artroplastía total primaria de rodilla; sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en el volumen de sangrado ni en la reducción del dolor, el abordaje midvasto se asoció con menor tiempo quirúrgico y menor afectación de la flexión de la rodilla, por lo que se recomienda el abordaje midvasto en pacientes sometidos a artroplastía total de rodilla primaria.

Abstract: Introduction: total knee arthroplasty is a common procedure in orthopedic surgery for treating grade IV knee osteoarthritis. This procedure reduces pain and improves functionality. However, the results according to the approach are different, it is not clear which surgical approach is clearly superior. The objective of this study is to evaluate the time and post-surgical bleeding, as well as the postoperative pain of the midvasto versus medial parapatellar approach in primary total knee arthroplasty in grade IV gonarthrosis. Material and methods: an observational, comparative, retrospective study was carried out from June 1, 2020 to December 31, 2020, including beneficiaries of the Mexican Social Security Institute over 18 years of age with a diagnosis of grade IV knee osteoarthritis scheduled for primary total knee arthroplasty in the absence of other inflammatory pathology, previous osteotomies or coagulopathies. Results: of 99 patients who underwent the midvasto approach (group M) and 100 patients to the medial parapatellar approach (group T), there was preoperative hemoglobin 14.7 g/l group M and 15.2 g/l group T, reduction was 5.0 g/l group M and 4.6 g/l group T. Significant pain reduction in both groups without significant difference; from 6.7 to 3.2 group M and from 6.7 to 3.1 group T. The surgical time was significantly longer with the medial parapatellar approach (98.7 versus 89.2 minutes). Conclusions: both approaches represent an excellent access route to perform primary total knee arthroplasty; however, no significant differences were found in the volume of bleeding or in the reduction of pain, the midvaste approach was associated with shorter surgical time and less involvement of flexion of the knee. Therefore, the midvasto approach is recommended in patients undergoing primary total knee arthroplasty.

COVID 19 and Psychological Problems in Mexican Mothers

COVID-19 seriously affected people’s mental health. Possibly symptoms of anxiety, depression and insomnia occur with most frequency in various sectors of the population, especially in mothers. The objective of this research was to evaluate levels of depression, anxiety and insomnia in Mexican mothers who had COVID-19, who care for or cared for patients with COVID-19, or in neither of these two conditions. A sample of 540 Mexican mothers was gathered, a questionnaire was applied to obtain data on sociodemographic variables, as well as instruments to measure depression, anxiety and insomnia. The 70% of the participants had insomnia, 77% had depressive symptoms, while 80.2% showed anxiety. Working mothers presented more severe symptoms of insomnia than housewives. Caring for a COVID-19 patient was significantly associated with the psychological variables evaluated. Mexican mothers who care or cared for COVID-19 patients have high rates of depression, anxiety, and insomnia (AU)

Conocimientos, prácticas y estilos de vida durante COVID-19 entre estudiantes universitarios en México: encuesta en línea / Knowledge, practices and lifestyle during COVID-19 among university students in Mexico: online survey

Introducción: la pandemia del síndrome respiratorio agudo grave Sars-CoV-2 causado por un coronavirus que se denominó COVID-19, revolucionado de forma importante los estilos de vida de la población universitaria, la población requiere de conocimientos y tener buenas prácticas para evitar el contagio por medio del autocuidado, los retos y adaptaciones del aprendizaje en un entorno virtual conlleva a formas de vida modificadas relacionadas con un incremento de sedentarismo, estrés y temor al contagio, entre otros. Objetivo: determinar los estilos de vida saludables, conocimientos y prácticas de cuidado por causa de la pandemia de COVID-19 en estudiantes de enfermería de la Universidad de Morelos. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, con participación de 265 estudiantes. Se aplicaron los cuestionarios en línea HPLP-II, valora estilos de vida y cuestionario ex profeso para conocimientos, práctica del cuidado durante la pandemia, durante septiembre a octubre 2020. Resultados: conocimientos: los estudiantes sólo reconocen la sintomatología respiratoria, mencionan que practican sólo algunas de las medidas de seguridad, se obtuvo asociaciones entre conocimientos, práctica y estilos de vida p=<.05. Discusión: estudios en Perú, Colombia, España y México, revelan resultados semejantes y significativos, relacionan calidad de vida y estilos de vida, conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas, así como actitudes positivas de estudiantes universitarios ante la COVID-19. Conclusión: la población universitaria es vulnerable al contagio, aún no han dimensionado la magnitud del problema que se vive, cuentan con escasos recursos, los estilos de vida se fragilizan al afectar las dimensiones alimentación, actividad y ejercicio, control del estrés, relaciones interpersonales, entre otras.

Introduction: the severe acute respiratory syndrome Sars-CoV-2 pandemic, caused by a coronavirus called COVID-19, has significantly revolutionized the lifestyles of the university population, it requires knowledge and good practices to avoid contagion through self-care; the challenges and adaptations of learning in a virtual environment lead to modified lifestyles, related to an increase in sedentary lifestyle, stress and fear of contagion, among others. Objective: determine healthy lifestyles, knowledge and care practices due to the Covid-19 pandemic in nursing students at the University of Morelos. Material and methods: descriptive, cross-sectional study, with participation of 265 students. The HPLP-II online questionnaires were applied, asses lifestyles and an exprofessional questionnaire for knowledge, and practice of care during the pandemic, were applied during September to October 2020. Results: knowledge: students only recognize respiratory symptoms; they mention that they practice only some of safety measures, associations were obtained between knowledge, practice and lifestyles, p = <. 05. Discussion: studies in Peru, Colombia, Spain and Mexico reveal similar and significant results; these relate quality of life and lifestyles, knowledge, attitudes and appropriate practices, as well as positive attitudes of university students towards COVID-19. Conclusion: the university population is vulnerable to contagion, it has not yet dimensioned the magnitude of the problem that it is experiencing, it has few resources, and lifestyles are weakened by affecting the dimensions of nutrition, activity and exercise, stress control, interpersonal relationships, among others.

La epigenética en el tratamiento del dolor / Epigenetics in the treatment of pain

Introducción: La epigenética se refiere a los cambios en el ADN e histonas que no implican alteraciones en la secuencia de nucleótidos y modifican la estructura y condensación de la cromatina, afectando de esta manera la expresión génica y el fenotipo. Las modificaciones epigenéticas son metilación del ADN y modificaciones de histonas. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre la importancia de la epigenética en la fisiopatología y el tratamiento del dolor. Materiales y métodos: se hizo una revisión de la bibliografía sobre el concepto de epigenética, sus bases biológicas, impacto sobre el dolor y su relación con posibles tratamientos. Resultados: Los mecanismos epigenéticos han cobrado cada vez más importancia debido a la creciente asociación con enfermedades complejas y comunes, así como por su influencia en el dolor y sus posibles tratamientos. Conclusiones: La epigenética tiene una clara relación en el dolor, en sus bases fisiopatológicas y posibles tratamientos

Introduction: Epigenetics refers to changes in DNA and histones that do not involve alterations in the nucleotide sequence and modify the structure and condensation of the chromatin, thus affecting gene expression and phenotype. Epigenetic modifications are DNA methylation and histone modifications. Objective: To carry out a review of the literature on the importance of Epigenetics in the pathophysiology and treatment of pain. Materials and methods: A review of the literature on the concept of epigenetics, its biological bases, the impact on pain and its relation to possible treatments. Results: Epigenetic mechanisms have become increasingly important due to the growing association with complex and common diseases, as well as their influence on pain and its possible treatments. Conclusions: Epigenetics has a clear relationship in pain, its pathophysiological bases and possible treatments

Seroplevalencia de virus sincicial respiratorio en paciente pediátricos con rinitis alérgica / Seroprevalence of the Respitatory Syncytial Virus in pediatric patients with allergic rhinitis allergic

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del Virus Sincicial Respiratorio (VSR) en pacientes pediátricos con rinitis alérgica (RA). Se incluyeron 56 pacientes mayores de 7 años y menores de 15 años, con diagnóstico de rinitis alérgica a los cuales se les tomo muestras sanguíneas sin anticoagulante, para la obtención de suero. Se determinó IgG anti VSR e IgE total por la técnica de ELISA. Los resultados muestran que 38 (68%) fueron escolares y 18 (32%) adolescentes, 14 (25%) de sexo femenino y 42 (75%) masculinos. Del total de pacientes estudiados, 52 (92,86%) resultaron positivos a la presencia de anticuerpos IgG anti VSR, observándose una prevalencia general significativa, al igual que el grupo control. Se observó mayor prevalencia (69,2%) en los escolares con respecto a los adolescentes, con predominio del sexo masculino. En los pacientes con RA seropositivos al VSR se obtuvo un incremento significativo (346,8±264,7 UL/ml) de IgE con respecto al grupo control sin RA (116,3±89,7 UL/ml). Los resultados evidencian una alta seroprevalencia de VSR en la región, principalmente en edad escolar, esta infección temprana podría ser determinante en la secreción de mediadores que contribuyen en la aparición y severidad de enfermedades respiratorias como rinitis alérgica y asma bronquial. Por lo tanto se concluye que la cuantificación de IgE total puede ser considerada como una prueba de calidad para el diagnóstico y monitoreo de la rinitis alérgica.

The objective of this study was to determine the prevalence of Respiratory Syncytial Virus (RSV) in pediatric patients with allergic rhinitis (AR). We included 56 patients older than 7 years and younger than 15, with clinical diagnosis of allergic rhinitis (AR). Blood samples were taken without anticoagulants, to obtain serum. IgG anti-RSV and total IgE were determined by the ELISA technique. The results showed that 38 (68%) were schoolchildren and 18 (32%) adolescents, 14 (25%) female and 42 (75%). Of the total number of patients studied, 52 (92.86%) were positive for the presence of IgG anti-RSV antibodies, with a significant overall prevalence, similar prevalence presented by the control group. A significant increase (346.8 ± 264.7 UL / ml) of IgE was observed in patients with RA who were seropositive for RSV compared to the control group without RA (116.3 ± 89.7 UL / ml). The results show a high seroprevalence of RSV in the region, especially in school age, this early infection could be determinant in the secretion of mediators that contribute to the appearance and severity of respiratory diseases such as allergic rhinitis and bronchial asthma. Therefore it is concluded that the quantification of total IgE can be considered as a quality test for the diagnosis and monitoring of allergic rhinitis.

Manifestaciones clínicas y hallazgos endoscópicos en la esofagitis por reflujo / Clinical manifestations and endoscopic findings of reflux esophagitis

Introducción: La esofagitis supone una complicación poco frecuente del reflujo gastroesofágico, pero hay que tenerla en cuenta y detectar datos clínicos sugestivos de esta afección para solicitar una endoscopia digestiva. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de casos de esofagitis por reflujo (durante el periodo 1995-2010) y análisis estadístico de los datos. Resultados: Se obtuvo una muestra de 41 pacientes, de 4 meses a 16 años de edad, con mayor frecuencia de esofagitis en varones y adolescentes. El 80,5% de los casos eran esofagitis de grado I-II; se observó hernia de hiato en el 58,5% de los casos, sin asociarse a una mayor gravedad de esofagitis (p= 0,7). La patología neurológica, muy frecuente, se asociaba a esofagitis graves (p= 0,03) y peor evolución (p= 0,035). Las manifestaciones clínicas referidas con más frecuencia fueron los vómitos con sangrado digestivo superior, la epigastralgia y la pirosis. La disfagia fue el único síntoma relacionado con un mayor grado de esofagitis (p= 0,05). También se observaron síntomas extradigestivos por reflujo gastroesofágico (25%). Conclusiones: En los pacientes con Helicobacter pylori, la erradicación de la bacteria supuso una mejora de los síntomas de reflujo. Se detectó una escasa correlación entre los hallazgos de la pH-metría y los endoscópicos (p= 0,32) (AU)

Introduction: Esophagitis is a rare complication of gastroesophageal reflux, but we must take this into account to find clinical suggestive data and to apply the endoscopy. Patients and methods: A retrospective study of reflux esophagitis during 1995-2010 and statistical analysis of the data. Results: 41 patients, aged 4 month to 16 years, higher frequency of esophagitis in males and adolescents. Esophagitis grade I-II in 80.5%, hiatal hernia (58.5%) not associated with severity of esophagitis (p= 0.7). Neurological disease, very common, was associated with severe esophagitis (p= 0.03) and poor outcome (p= 0.035). Clinical manifestations were vomiting and upper gastrointestinal bleeding, epigastric pain and heartburn; dysphagia was the only symptom associated with a higher degree of esophagitis (p= 0.05). Extragastrointestinal symptoms was noted in 25%. Conclusion: Helicobacter pylori eradication led to an improvement in reflux symptoms; pH monitoring and endoscopic findings show poor correlation in infants (p= 0.32) (AU)

Leishmaniasis cutánea y anfotericina B liposomal: Reporte de caso / Cutaneous leishmaniasis and liposomal amphotericin B: Case report

La leishmaniasis cutánea es una zoonosis producida por diferentes especies del parásito del género Leishmania . Existen 2 tipos de leishmaniasis, la que se conoce como del nuevo mundo y la del viejo mundo, que son causadas por diferentes especies. La forma de leishmaniasis más común en nuestro medio es la cutánea, rara vez con compromiso sistémico aun en pacientes HIV positivos. El tratamiento consiste en Glucantime, alternativamente miltefosine, los cuales tienen una toxicidad signifi cativa y pueden fallar en un número sustancial de casos. La opción de tratamiento para estos pacientes es la anfotericina B, de las cuales la forma liposomal tiene menor toxicidad renal pero un alto costo y difi cultades para su disponibilidad. Se reporta el caso de un paciente con enfermedad renal crónica y leishmaniasis cutánea, en quien estaba contraindicado el Glucantime y presentó falla terapéutica con miltefosine. Recibió tratamiento con anfotericina B liposomal en una dosis única de 15 mg/kg con adecuada tolerancia, deterioro no signifi cativo de la función renal y resolución de las lesiones cutáneas hasta los 30 y 60 días de seguimiento.

Cutaneous leishmaniasis is a zoonosis caused by various species of Leishmania parasite. There are two types, known as New World and Old World leishmaniasis, which are caused by different species. The most common form of leishmaniasis in our area is mucocutaneous, which rarely has systemic involvement, even in HIV-positive patients. Glucantime is the first choice of therapy, or alternatively miltefosine, both of which have significant toxicity and can fail in a substantial number of cases. The alternative choice of treatment for these patients is amphotericin B, from which the liposomal form has less renal toxicity but a high cost and low availability. We report the case of a patient with chronic renal disease and cutaneous leishmaniasis, in whom Glucantime was contraindicated and therapeutic failure with miltefosine occurred. He was treated with liposomal amphotericin B in a single dose of 15mg/kg with adequate tolerance, no significant deterioration of renal function and resolution of skin lesions after 30 and 60 days of follow up.

Quiste de colédoco como causa de dolor epigástrico / Choledochal cyst as a cause of epigastric pain

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Asociación entre obesidad y baja capacidad muscular y función cardiorrespiratoria, factores de riesgo cardiometabólico en niños colombianos / Association between obesity and low muscular and cardiorespiratory capacity, cardiometabolic risk factors in Colombian children

Objetivo: Examinar la asociación entre capacidad cardiorespiratoria y muscular y la presencia de obesidad y otros factores de riesgo cardiovascular y metabólico en escolares. Material y método: Estudio de corte transversal, realizado en 336 niños y niñas escolarizados en los grados 5º y 6º de colegios públicos de Bucaramanga, Colombia. Resultados: Se encontraron correlaciones inversas significativas entre índice de masa corporal (IMC) y fuerza de empuñadura ajustada por peso (-0.532) (P<0.001), salto largo (-0.248) (P<0.001) y la prueba de Yo-Yo (-0.321) (P<0.001). La fuerza de empuñadura máxima se correlacionó de forma inversa con la presión arterial sistólica (PAS) (-0.115) (p<0.05). Conclusión: La obesidad evaluada por el IMC y el porcentaje de grasa corporal se relacionan inversamente con la aptitud muscular y cardiorrespiratoria en escolares (AU)

Objective: To examine the association between cardio respiratory and muscular fitness and the presence of obesity and other cardiovascular and metabolic risk factors in school children. Material and method: Cross-sectional study, conducted in 336 school children (boys and girls) in grade 5º and 6º of public schools in the city of Bucaramanga, Colombia. Results: Significant inverse correlations were found between body mass index (BMI) and grip strength adjusted for weight (-0532) (P <0.001), long jump (-0248) (P <0.001) and Yo-Yo test (- 0.321) (P <0.001). The maximum grip strength was correlated inversely with systolic blood pressure (SBP) (-0115) (p <0.05). Conclusion: Obesity assessed by BMI and body fat percent is inversely related with muscular and cardio respiratory fitness in Colombian school children (AU)

Gastropatía hemorrágica tras dosis bajas de ibuprofeno / Gastrointestinal bleeding following ingestion of low-dose ibuprofen

Introducción: El ibuprofeno, antiinflamatorio no esteroideo bastante utilizado en pediatría como analgésico y antitérmico, se ha considerado un fármaco muy seguro que no se asocia a gastrolesividad en niños cuando se usa a dosis bajas durante periodos cortos. Pacientes y métodos: El objetivo de nuestro estudio fue revisar los casos de hemorragia digestiva y valorar si existen casos de gastropatía hemorrágica tras dosis habituales de ibuprofeno. Resultados: Se encontraron 9 casos de sangrado digestivo secundario a gastropatía en niños sanos, sin factores de riesgo, que habían ingerido varias dosis de ibuprofeno para el tratamiento de la fiebre(AU)

Introduction: Ibuprofen is a non-steroidal anti-inflammatory drug frequently used in children for fever and pain. It is usually considered to be safe and of low risk at low doses and short-term use. Patients and methods: The aim of our study was to review the cases of gastrointestinal bleeding and assessment of gastrointestinal bleeding after recommended doses of ibuprofen. Results: We describe 9 previously healthy patients with upper gastrointestinal bleeding after receiving weight-related doses of ibuprofen for fever(AU)

Antitumor effect of oleic acid; mechanisms of action. A review / Efecto antitumoral del ácido oleico; mecanismos de acción; revisión científica

Introduction: The beneficial effects of oleic acid in cancer processes can no longer be doubted, but little is known about the mechanisms of action behind this phenomenon. Aim: The aim of the present review is to clarify whether oleic acid has an effect on important mechanisms related to the carcinogenic processes. Methods: We searched electronic databases and bibliographies of selected articles were inspected for further reference. We focused our research on two cellular transformations characterizing cancer development: proliferation and cell death or apoptosis. Results: Numerous studies have reported an inhibition in cell proliferation induced by oleic acid in different tumor cell lines. Herein, oleic acid could suppress the over-expression of HER2 (erbB-2), a well-characterized oncogene which plays a key role in the etiology, invasive progression and metastasis in several human cancers. In addition, oleic acid could play a role in intracellular calcium signaling pathways linked to the proliferation event. Regarding cell death, oleic acid has been shown to induce apoptosis in carcinoma cells. The mechanisms behind the apoptotic event induced by oleic acid could be related to an increase in intracellular ROS production or caspase 3 activity. Several unsaturated fatty acids have been reported to induce apoptosis through a release of calcium from intracellular stores. However, evidence regarding such a role in oleic acid is lacking. Conclusions: Oleic acid plays a role in the activation of different intracellular pathways involved in carcinoma cell development. Such a role could be the root of its antitumoral effects reported in clinical studies (AU)

Introducción: Los estudios epidemiológicos atribuyen un papel protector al ácido oleico frente a determinados tipos de cáncer. Sin embargo, el conocimiento relativo al mecanismo por el cual tal ácido graso ejerce sus efectos es escaso. Objetivo: La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo recopilar aquellos trabajos que centran su atención en los mecanismos intracelulares que podrían explicar los efectos clínicos atribuidos al ácido oleico. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica a través de bases de datos electrónicas y las referencias de los artículos de interés han sido utilizadas como fuente de búsquedas más avanzadas. Nuestra revisión se ha centrado en la descripción de dos de las transformaciones celulares que caracterizan el desarrollo de cáncer: proliferación y muerte celular. Resultados: Numerosos estudios atribuyen un papel inhibidor de la proliferación de células tumorales al ácido oleico. Entre los mecanismos de acción, se encuentran su capacidad para suprimir la expresión de HER2 (erbB-2), un oncogén bien conocido por su implicación en la etiología, progresión y metástasis de distintos tipos de cáncer. Además, el ácido oleico podría jugar un papel en la activación de la señalización de calcio intracelular, rutas igualmente ligadas a la proliferación celular. En cuanto a su papel en los fenómenos de muerte celular, el ácido oleico puede inducir apoptosis en células tumorales describiéndose como mecanismos implicados la producción de intracelular de especies reactivas o la activación de la actividad caspasa 3. Aunque muchos estudios relacionan la apoptosis inducida por los ácidos grasos insaturados con la liberación de calcio de los depósitos intracelulares, faltan estudios que aclaren el papel del ácido oleico a este respecto. Conclusión: El ácido oleico juega un papel en la activación de diferentes rutas intracelulares implicadas en el desarrollo de células tumorales. Estos mecanismos podrían ser la base de los efectos protectores que le atribuyen los estudios clínicos (AU)

Role of oleic acid in immune system; mechanism of action; a review / Papel del ácido oleico en el sistema inmune; mecanismo de acción; revisión científica

Introduction: Although n-3 polyunsaturated fatty acids have been widely described as anti-inflammatory fats, little is known about the role of oleic acid in immune system. Aim: The aim of the present review is to join all the reports available in order to analyze where exactly the knowledge concerning this topic is and what the causes of the controversial data could be. Methods: We searched electronic databases and bibliographies of selected articles were inspected for further reference. Results: Diets rich in oleic acid have beneficial effects in inflammatory-related diseases. In addition, a wide range of studies evaluate the effect of oleic acid in different cellular functions thus reporting a potential mechanism for the biological effect of such a fat. However, some controversial data can be found in literature, maybe related to the kind of study or even the dose of the reagent added. Conclusion: In conclusion, oleic acid could be reported as an anti-inflammatory fatty acid playing a role in the activation of different pathways of immune competent cells (AU)

Introducción: Los ácidos grasos poliinsaturados de la familia n-3 han sido ampliamente caracterizados por su potencial antiinflamatorio. Sin embargo, las evidencias relativas al papel del ácido oleico en el sistema inmune son escasas. Objetivo: El objetivo de la presente revisión bibliográfica es hacer una recopilación de todos y cada uno de los trabajos publicados a este respecto, al objeto de evaluar dónde se encuentra el conocimiento relativo a esta área y cuáles pueden ser las causas de los resultados contradictorios. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica a través de bases de datos electrónicas y las referencias de los artículos de interés han sido utilizadas como fuente de búsquedas más avanzadas. Resultados: Las dietas ricas en ácido oleico parecen estar asociadas con un beneficio en determinadas patologías de base inflamatoria. Además, un gran número de estudios se han centrado en evaluar el papel que juega tal ácido graso en distintas funciones celulares, argumentando posibles mecanismos que sustentarían los efectos biológicos que se atribuyen a su consumo. Sin embargo, en algunos casos se observan resultados contradictorios que quizá puedan deberse al tipo de estudio desarrollado o incluso a la dosis de ácido con la que se experimenta. Conclusión: En conclusión, el ácido oleico podría ser presentado como una grasa anti-inflamatoria dado el papel que juega en la activación de distintos mecanismos de señalización de células inmunocompetentesb (AU)

Irritación gástrica producida por diclofenaco de sodio: estudiocomparativo de tabletas de liberación controlada en conejos / Gastric irritation of sodium diclofenac: comparative study of slow-release formulation in rabbits

El objetivo del presente trabajo fue evaluar el potencial irritante gástrico de una formulación nacional de diclofenaco de sodio de liberación controlada comparativamente con un producto de importación y con una formulación recubierta con Sucralfato, mediante un ensayo agudo y otro a dosis repetidas en conejos Nueva Zelanda tratados con una dosis de 59 mg/kg por vía oral. Las tabletas de diclofenaco formulación nacional produjeron irritación gástricaligera en el ensayo agudo, la cual fue similar a la producida condiclofenco importado y diclofenaco recubierto con sucralfato. La administración de diclofenaco formulación nacional durante 5 días en conejos produjo irritación gástrica, observándose erosión sobre la mucosa gástrica similar a la observada con la administración de diclofenaco importado. Los efectos sobre la mucosa gástrica y duodenal producidos por ambas formulaciones de diclofenaco fueron similares en el ensayo agudo y a dosis repetidas siendo factible el empleo de la formulación nacional en ensayos clínicos (AU)

The aims of the study was to evaluate the gastric irritation potential of a slow-release Cubanformulation of sodium diclofenac comparatively with the import product and with a formulation recovered with sucralfate, by means of an acute test and repeated dose test in New Zealand rabbits triedwith an oral dose of 59 mg/kg. National formulation of diclofenac produced slight gastric irritation in the acute test. This result wassimilar to the observed with the import product and sucralfate recovered diclofenac. The administration of national formulation of diclofenac for 5 days in rabbits produced gastric irritation. We observed gastric mucous erosion similar to the import diclofenac treated group. The effects causes by both formulations on the gastric and duodenal mucous were similar in the acute test and repeated dose test, being feasible the employment of the national slow-release formulation in clinical rehearsals (AU)

Efectos del VIH y otras variables sobre el resultado del tratamiento antituberculoso en España / Effects of HIV status and other variables on the outcome of tuberculosis treatment in Spain

Objetivo: Analizar el efecto del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras variables sobre el resultado del tratamiento antituberculoso en España. Pacientes y métodos: Estudio multicéntrico de cohorte retrospectivo en 6 comunidades autónomas (de mayo de 1996 a abril de 1997). Se recogió información sobre el resultado del tratamiento en casos nuevos de tuberculosis siguiendo la normativa europea. Se realizó seguimiento de los casos hasta 3 meses después de la fecha prevista de finalización del tratamiento. Resultados: De los 4.899 pacientes incluidos, se observó un resultado satisfactorio en 3.417 (69,7%), 438 (8,9%) murieron antes o durante el tratamiento y 1.044 (21,4%) tuvieron un resultado potencialmente insatisfactorio. Estratificando por el estado de la infección por el VIH, las cifras fueron, respectivamente: para los que la presentaban, del 43,4, el 21,5 y el 35,1%; para los seronegativos, del 71, el 6,2 y el 22,8%, y para aquellos en quienes no constaba, del 74,3, el 7,5 y el 18,2%. El VIH modificaba el efecto de diversas variables sobre el resultado del tratamiento, por lo que se ajustaron modelos de regresión logística separados para cada categoría VIH. Entre los seropositivos, la mortalidad aumentó en enfermos con neoplasias y en usuarios de drogas por vías distintas de la parenteral, mientras que los resultados potencialmente insatisfactorios aumentaron en usuarios de drogas por vía intravenosa y en las mujeres. Conclusiones: En España, el resultado del tratamiento antituberculoso es mucho peor en enfermos infectados por el VIH. El uso de drogas y el hecho de padecer neoplasias tienen un papel importante sobre la mortalidad

Objective: To analyze the effect of human immunodeficiency virus (HIV) status and other variables on the outcome of tuberculosis treatment in Spain. Patients and Methods: Multicenter retrospective cohort study in 6 autonomous communities of Spain (from May 1996 to April 1997). Data on treatment outcome were collected for new cases of tuberculosis in accordance with European guidelines. Follow up of patients continued for 3 months after scheduled end of treatment. Results: Of the 4899 patients included, 3417 (69.7%) had a satisfactory outcome, 438 (8.9%) died before or during treatment, and 1044 (21.4%) had a potentially unsatisfactory outcome. On stratification by HIV status, satisfactory outcome, mortality, and potentially unsatisfactory outcome were reported for 43.4%, 21.5%, and 35.1%, respectively, of HIV-positive patients; 71%, 6.2%, and 22.8%, respectively, of HIV-negative patients; and 74.3%, 7.5%, and 18.2%, respectively, of patients with no HIV status available. HIV modified the effect of several variables on the outcome of treatment, and so separate logistic regression models for each HIV category were constructed. Among HIV-positive patients, mortality increased in patients with neoplastic disease and in users of drugs by nonintravenous routes of administration, whereas potentially unsatisfactory outcomes increased in intravenous drug users and in women. Conclusions: In Spain, the outcome of tuberculosis treatment is much worse in HIV-positive patients. Drug use and presence of neoplastic disease substantially affect mortality

El uso del teléfono en pacientes con implante coclear / Telephone use in cochlear implanted patients

El uso del teléfono supone un reto importante para los pacientes con implante coclear ya que pueden aparecer distintas limitaciones que deberán superar: falta de apoyo visual, la eliminación de las frecuencias agudas en la señal telefónica, ruido ambiental, interferencias de los teléfonos móviles con el procesador externo del implante, la ansiedad producida ante un interlocutor que muchas veces es desconocido, etc. El propósito de este estudio es analizar el uso que los pacientes implantados en el Hospital Universitario La Paz hacen del teléfono y averiguar cuáles son los aspectos que presentan una mayor dificultad, así como su posible solución para mejorar su percepción de las conversaciones telefónicas. También realizamos una comparativa de las interferencias que los pacientes sufren con diferentes modelos de móvil, con el fin de descubrir cuáles son los terminales mas recomendados para minimizar dichas interferencias. Con este fin se envió un cuestionario a 21 pacientes implantados con un COMBI 40+ de MED-EL. Todos los pacientes del estudio utilizaban el teléfono fijo en alguna medida y, un porcentaje de ellos (66,7 por ciento), también el móvil. Los modelos de telefonía móvil más modernos parecen ser los más recomendables para estos pacientes, ya que producen menos interferencias con el implante (AU)

La memoria. Introducción al estudio de los trastornos cognitivos en el envejecimiento normal y patológico / Memory. An introduction to the study of the cognitive disorders in normal and pathological aging

Introducción. Con el incremento en la expectativa de vida de la población, hay un aumento en la frecuencia de enfermedades que aparecen en edades avanzadas. Hay un envejecer sano y otro patológico, pero los límites entre ambos no son demasiado claros. Desarrollo. La enfermedad de Alzheimer (EA) y otras dolencias vinculadas con el envejecimiento son más frecuentes actualmente, sobre todo en las personas entre 65 y 85 años de edad, en la medida en que la longevidad de la población es mayor. Los aspectos de la cognición que se afectan más frecuentemente en la práctica clínica son: memoria, atención, funciones ejecutivas y velocidad de procesamiento de la información; estos son los más comunes en estos enfermos, pero los más graves e insidiosos, y los primeros en aparecer, son los problemas de memoria. El mecanismo fisiológico de la memoria todavía no se ha explicado totalmente. La modulación de muchos de los procesos cognitivos que realiza el cerebelo amplía la frontera en el estudio de los diferentes procesos de memoria. La corteza prefrontal desempeña un papel esencial en el control de la atención y en el archivo de la memoria necesario para supervisar y modular el procesamiento sensitivomotor y las acciones complejas básicas de la cognición, la emoción y la conducta humana. Conclusiones. Las bases neuroanatómicas, psicológicas y neurofisiológicas de la memoria son muy complejas; intervienen múltiples estructuras que, dentro de un contexto unitario, dan su aporte funcional individualizado (AU)

Introduction. As the life expectancy of the population rises, there is also an increase in the frequency of the diseases that appear in the elderly. Aging can be healthy or pathological, but the borderline between the two is still a bit fuzzy. Development. With the increase in the longevity of the population, Alzheimer’s disease (AD) and other illnesses linked to the aging process have become more common, above all in people between 65 and 85 years of age. The cognitive aspects that, in clinical practice, are most frequently seen to be involved are memory, attention, executive functions and the speed at which information is processed; these are the most common in these patients but the most severe and insidious as well as the first to appear are problems affecting memory. The physiological mechanism behind memory has still not been wholly explained. The modulation of many of the cognitive processes given by the cerebellum expands the borders in the study of the different mnemonic processes. The prefrontal cortex plays an essential role in controlling attention and in the mnemonic filing system required to supervise and modulate sensory-motor processing and the basic complex actions of cognition, emotion and human behaviour. Conclusions. The neuroanatomical, psychological and neurophysiological foundations of memory are very complex and involve the intervention of a number of structures that, within a single integrated context, each contribute to the overall functioning (AU)

Trastornos de la memoria asociados con la edad en la atención médica básica. Aspectos conceptuales y epidemiológicos / Age-related memory disorder in basic medical care. Some conceptual and epidemiological considerations

Introducción. De todos los cambios relacionados con la edad, los del sistema nervioso tienen una importancia primordial, y el deterioro cerebral es muy frecuente en el anciano. Desarrollo. Tanto en el envejecimiento normal como en el patológico, frecuentemente, la primera disfunción cognitiva en aparecer es la pérdida de memoria, y esta función es la más afectada. El trastorno de la memoria asociado con la edad (TMAE) es un estado clínico que se caracteriza por la pérdida de la memoria en personas de 50 o más años de edad sin otra causa que lo explique, y que puede ser bastante común por el hecho de vincularse con el envejecimiento normal. La atención de estos pacientes comporta elevados costos económicos para la familia y la sociedad. Aunque los defectos conductuales asociados con el TMAE son leves, en comparación con los encontrados en las demencias, son molestos y difíciles para muchos adultos de la mediana y tercera edad que realizan actividades intelectuales; sin embargo, el trastorno de la memoria que se observa en los ancianos no siempre es benigno, ya que puede progresar hacia una demencia, y existe la posibilidad de que se trate de dos entidades diferentes. Conclusiones. Es importante la detección precoz de los trastornos de memoria, como signos frecuentes e iniciales de los síndromes demenciales. La relativa facilidad de su diagnóstico hace que pueda ser una herramienta eficaz en manos de los médicos de familia, para el control y atención del adulto mayor en sus comunidades (AU)

Introduction. Of all the age-related changes, those associated with the nervous system are of primordial importance and, although there are of course exceptions, brain deterioration is very widespread in the elderly. Development. In both normal and pathological aging, on many occasions the first cognitive dysfunction to appear and the most affected is memory. Age-related memory disorder (ARMD) is a clinical state that is characterised by loss of memory in people aged 50 or over with no other explainable causation and which can be quite common because of its being linked to the normal aging process. Care of these patients involves high economic costs for the family and for society. Although the behavioural defects associated with ARMD are mild, compared to those found in dementias, they are disturbing and difficult for many middle-aged and elderly adults who perform intellectual activities. Yet, the memory disorder observed in the elderly is not always benign, as it can progress towards dementia and they may be two different entities. Conclusions. Early detection of memory disorder is important, since it is a common early sign of dementia syndromes. Its relatively straightforward diagnosis means that it can be used as an effective tool in the hands of general practitioners for the monitoring and treatment of the elderly in their communities (AU)