ABSTRACT
BACKGROUND: Randomized controlled trials have shown inconsistent responses of childhood pneumonia to the use of vitamin A as an adjunct to the standard treatment of pneumonia. OBJECTIVE: We evaluated the effect of a moderate dose of vitamin A as an adjunct to standard antimicrobial treatment on the duration of respiratory signs in children with pneumonia. DESIGN: Children, aged 2-59 mo, with pneumonia and weight-for-age <50th percentile who had been admitted to the Baca Ortíz Children's Hospital in Quito, Ecuador, were randomly assigned to receive 50,000 IU (aged 2-12 mo) or 100,000 IU (aged >12-59 mo) vitamin A or a placebo. RESULTS: Of the 287 children enrolled, 145 received vitamin A and 142 received placebo. No overall differences were observed between the 2 groups in the duration of signs of pneumonia. Multiple linear regression showed a significant interaction between basal serum retinol concentration and vitamin A group for the time (in h) to remission of respiratory signs (beta = -3.57, SE = 1.09, P = 0.001). Duration of clinical signs was less in children with basal serum retinol concentrations >200 microg/L who received vitamin A supplements than in children with similar concentrations who received placebo (69.9 +/- 49.9 h compared with 131.3 +/- 143.9 h; P = 0.049). CONCLUSIONS: Overall, we found no effect of a moderate dose of vitamin A supplementation on the duration of uncomplicated pneumonia in underweight or normal-weight children aged <5 y. However, a beneficial effect was seen in children with high basal serum retinol concentrations.
Subject(s)
Pneumonia/complications , Thinness/complications , Vitamin A Deficiency/complications , Vitamin A/therapeutic use , Vitamins/therapeutic use , Administration, Oral , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Body Weight/drug effects , Body Weight/physiology , Child, Preschool , Dietary Supplements , Dose-Response Relationship, Drug , Double-Blind Method , Ecuador , Female , Humans , Infant , Length of Stay , Linear Models , Male , Pneumonia/drug therapy , Thinness/drug therapy , Treatment Outcome , Vitamin A/blood , Vitamin A Deficiency/drug therapy , Vitamin A Deficiency/prevention & control , Vitamins/bloodABSTRACT
El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de carencia de vitamina A en niños de 12 a 59 meses de edad residentes en las cinco provincias del Ecuador donde se encuentran focos de extrema pobreza (Cotopaxi, Chimborazo y Azuay en la sierra, y Esmeraldas y Manabí en la Costa). Para ello, se midió la concentración de retinol sérico y se estimó la proporción de niños con concentraciones menores de 0,7 umol/L respecto al punto de corte recomendado por la OMS. En este caso, se extrajo una muestra aleatoria de conglomerados de 1232 niños de la población de preescolares de todas las parroquias urbanas y rurales. Asimismo, se evaluó el riesgo de consumo inadecuado de vitamina A por medio de una encuesta dietética simplificada en la que se entrevistó a 33 porciento de los niños de la muestra anterior. En 18 porciento de los niños las concentraciones de retinol sérico fueron menores de 0,7 umol/L. Las concentraciones bajas predominaron en los niños cuyas madres tenían bajos niveles de escolaridad y residían en zonas rurales. El indicador de consumo de vitamina A se comportó de forma similar. El estudio confirma los resultados obtenidos en una encuesta nacional efectuada en 1985. así como la existencia de una marcada carencia subclínica de vitamina A, que constituye un problema de salud pública especialmente notable en las áreas rurales de los Andes ecuatorianos
Subject(s)
Nutritional Status , Vitamin A Deficiency/epidemiology , Socioeconomic Factors , Educational Status , Health Surveys , Poverty , Ecuador/epidemiologyABSTRACT
El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de carencia de vitamina A en niños de 12 a 59 meses de edad residentes en las cinco provincias del Ecuador donde se encuentran focos de extrema pobreza (Cotopaxi, Chimborazo y Azuay en la sierra, y Esmeraldas y Manabí en la Costa). Para ello, se midió la concentración de retinol sérico y se estimó la proporción de niños con concentraciones menores de 0,7 umol/L respecto al punto de corte recomendado por la OMS. En este caso, se extrajo una muestra aleatoria de conglomerados de 1232 niños de la población de preescolares de todas las parroquias urbanas y rurales. Asimismo, se evaluó el riesgo de consumo inadecuado de vitamina A por medio de una encuesta dietética simplificada en la que se entrevistó a 33 porciento de los niños de la muestra anterior. En 18 porciento de los niños las concentraciones de retinol sérico fueron menores de 0,7 umol/L. Las concentraciones bajas predominaron en los niños cuyas madres tenían bajos niveles de escolaridad y residían en zonas rurales. El indicador de consumo de vitamina A se comportó de forma similar. El estudio confirma los resultados obtenidos en una encuesta nacional efectuada en 1985. así como la existencia de una marcada carencia subclínica de vitamina A, que constituye un problema de salud pública especialmente notable en las áreas rurales de los Andes ecuatorianos
Se publica en inglés en el Bulletin of the PAHO Vol.30(2), 1996