Effect of early administration of tranexamic acid on ongoing haemorrhage in dogs with non-surgically treated haemoabdomen.

INTRODUCTION: Tranexamic acid (TXA) is an antifibrinolytic drug used for the prophylaxis and treatment of haemorrhage of various origin. This retrospective study investigated the effect of TXA on ongoing bleeding in dogs with nonsurgically treated haemoabdomen. The study population consisted of 48 dogs treated in the period 2009-2020 at the Small Animal Clinic of the Vetsuisse Faculty of Zurich. Twenty-eight of 48 dogs were treated with 20 mg/kg TXA IV within 3h of diagnosis of haemoabdomen. Dogs treated with and without TXA were monitored over 48 hours for signs of ongoing haemorrhage. Ongoing haemorrhage was defined as an increase in abdominal fluid accumulation, a decrease in haematocrit of >5% over time or need for surgical exploration after at least 12 hours of medical treatment. Transfusion requirements, cumulative amount of fluid therapy, heart rate, respiratory rate, temperature, systolic and mean arterial pressure, estimate of abdominal fluid identified by FAST analysis, venous haematocrit, abdominal haematocrit, serum albumin, serum lactate and thrombocyte count were extracted from patient records at 6, 12, 24 and 48 hours after diagnosis of haemoabdomen. Groups were comparable at presentation, however dogs of the TXA group showed a significantly lower abdominal haematocrit at presentation (37 vs 45%, P=0,034) and a higher fluid accumulation (P=0,019), both persisting over time. None of the outcome parameters for ongoing haemorrhage was significantly different between groups. Transfusion requirement was low and similar in both groups. Of interest, none of the 16 dogs undergoing thromboelastometry showed hyperfibrinolysis at presentation. We conclude that other mechanisms than antifibrinolytic therapy was responsible for cessation of bleeding in the majority of patients.

INTRODUCTION: L'acide tranexamique (TXA) est un médicament anti fibrinolytique utilisé pour la prophylaxie et le traitement des hémorragies d'origines diverses. Cette étude rétrospective a examiné l'effet du TXA sur les saignements en cours chez les chiens présentant un hémoabdomen traité sans chirurgie. La population étudiée était composée de 48 chiens traités entre 2009 et 2020 à la clinique pour petits animaux de la faculté Vetsuisse de Zurich. Vingt-huit des 48 chiens ont été traités avec 20 mg/kg de TXA IV dans les 3 heures suivant le diagnostic de l'hémoabdomen. Les chiens traités avec et sans TXA ont été surveillés pendant 48 heures pour détecter les signes d'hémorragie en cours. L'hémorragie en cours a été définie comme une augmentation de l'accumulation de liquide abdominal, une diminution de l'hématocrite de >5% dans le temps ou la nécessité d'une exploration chirurgicale après au moins 12 heures de traitement médical. Les besoins transfusionnels, la quantité cumulative de traitement liquidien, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la température, la pression artérielle systolique et moyenne, l'estimation du liquide abdominal identifié par l'analyse FAST, l'hématocrite veineux, l'hématocrite abdominal, l'albumine sérique, le lactate sérique et la numération des thrombocytes ont été extraits des dossiers des patients à 6, 12, 24 et 48 heures après le diagnostic d'hémoabdomen. Les groupes étaient comparables à la présentation, mais les chiens du groupe TXA présentaient un hématocrite abdominal significativement plus faible à la présentation (37 vs 45 %, P=0,034) et une accumulation de liquide plus importante (P=0,019), ces deux phénomènes persistant dans le temps. Aucun des paramètres de résultat pour l'hémorragie en cours n'était significativement différent entre les groupes. Les besoins en transfusion étaient faibles et similaires dans les deux groupes. Il est intéressant de noter qu'aucun des 16 chiens soumis à la thromboélastométrie ne montrait d'hyperfibrinolyse à la présentation. Nous concluons que d'autres mécanismes que le traitement anti fibrinolytique étaient responsables de l'arrêt des saignements chez la majorité des patients.

Effect of tranexamic acid on intra- and postoperative haemorrhage in dogs with surgically treated hemoperitoneum.

INTRODUCTION: Tranexamic acid (TXA) is an antifibrinolytic drug that is used for uncontrolled bleeding of various origin. This retrospective study investigated the effect of tranexamic acid administration on bleeding tendency in dogs with surgically managed hemoperitoneum. Thirty dogs were treated with (TXA group) and 25 dogs without (CTR group) tranexamic acid prior to surgery. Various parameters (decrease in haematocrit, number of transfusions, shock index and changes in abdominal fluid accumulation) were used for characterization of bleeding tendency and compared between groups. Groups were similar at presentation and prior to surgery. None of the dogs undergoing rotational thromboelastography analysis showed hyperfibrinolysis prior to surgery. Overall transfusion and erythrocyte transfusion requirements as well as bleeding tendency, hospitalisation time and hospital discharge rate were similar between groups. Dogs of the TXA group received significantly more intraoperative plasma transfusions (P=0.013) and showed a higher systolic and mean arterial blood pressure (P=0.002 and 0.050) and lower shock index (P=0.028) with less dogs being in shock (P=0.012) at 24h. In summary, in this study population of dogs with surgically managed spontaneous hemoperitoneum dogs treated with tranexamic acid received more plasma transfusions intraoperatively and showed a lower shock index 24h after presentation. In dogs with surgically treated hemoabdomen tranexamic acid administration prior to surgery does not reduce red blood cell transfusion requirements or postoperative bleeding tendency.

INTRODUCTION: L'acide tranexamique (TXA) est un médicament antifibrinolytique utilisé lors d'hémorragies incontrôlées d'origines diverses. Cette étude rétrospective analyse les effets de l'administration d'acide tranexamique sur la tendance aux hémorragies sur des chiens souffrant d'un hémopéritoine traité chirurgicalement. Trente chiens ont été traités avec de l'acide tranexamique avant chirurgie (groupe TXA) et vingt- cinq ne l'ont pas été (groupe CTR). Divers paramètres (baisse de l'hématocrite, nombre de transfusions, index de choc et modification de l'accumulation de fluide intrapéritonéal) ont été utilisés pour caractériser la tendance à l'hémorragie et effectuer une comparaison entre les deux groups. Les deux groupes étaient semblables lors de l'admission et avant la chirurgie. Aucun des chiens soumis à une analyse par thromboélastométrie rotationnelle ne montrait une hyper fibrinolyse avant la chirurgie. Les besoins en matière de transfusions en général ou de transfusions d'érythrocytes de même que la tendance aux hémorragies, la durée d'hospitalisation et le taux de sortie d'hospitalisation étaient semblables entre les deux groupes. Les chiens du groupe TXA ont reçu significativement plus de transfusions de plasma intra opératives (P=0.013) et présentaient des pressions systoliques et moyennes plus élevées (P=0.002 and 0.050) de même qu'un index de choc plus bas (P=0.028) avec moins de chiens souffrant de choc à 24 heures (P=0.012). En résumé, dans cette étude, la population de chiens présentant un hémopéritoine spontané traité chirurgicalement et ayant reçu de l'acide tranexamique a reçu plus de transfusions de plasma intra opératives et présentait un indexe de choc plus bas 24 heures après l'admission. Chez les chiens traités chirurgicalement pour un hémoabdomen, l'administration d'acide tranexamique avant l'opération n'a pas réduit les besoins en matière de transfusions d'érythrocytes ou la tendance aux hémorragies post-opératoires.

Determination of reference intervals and comparison of venous blood gas parameters using a standard and nonstandard collection method in 51 dogs.

INTRODUCTION: The aim of this study was to determine reference intervals (RI) for venous blood parameters determined with the RAPIDPoint 500 (RP500) blood gas analyzer using blood gas syringes (BGS) and to determine whether immediate analysis of venous blood collected into lithium heparin (LH) tubes can replace anaerobic blood sampling into BGS. The null hypothesis was that canine venous blood samples collected in BGS and in LH tubes are comparable. Jugular blood was collected from 51 healthy dogs into a BGS and a LH tube. The BGS was immediately analyzed followed by the LH tube. The RI were calculated from BGS results. The BGS and LH tubes results were compared using paired t-test or Wilcoxon matched-pairs signed-rank test and Bland-Altman analysis. To assess clinical relevance, the bias between BGS and LH tubes was compared with the allowable total error (TEa). Values derived from LH tubes showed no significant difference for standard bicarbonate (HCO3std), whole blood base excess (BE B), Na, K, Cl, glucose and hemoglobin (tHb). The pH, partial pressure of carbon dioxide and oxygen, actual bicarbonate, extracellular base excess, ionized Ca, anion gap and lactate were significantly (p.

INTRODUCTION: Le but de la présente étude était de déterminer l'intervalle de référence (RI) de l'analyseur de gaz du sang RAPIDPoint 500 (RP500) pour du sang veineux prélevé dans des seringues pour gaz du sang (BGS) ainsi que de voir si une analyse immédiate du sang collecté dans des tubes à l'héparine de lithium (LH) pouvait remplacer la collecte anaérobe dans des seringues BGS. L'hypothèse était que les échantillons sanguins dans les seringues BGS et dans les tubes LH sont comparables. On a prélevé du sang de la veine jugulaire sur BGS et LH chez 51 chiens en bonne santé, on l'a analysé immédiatement avec l'analyseur RP500 et on a calculé les intervalles de référence pour les résultats des prélèvements sur BGS. Les résultats des prélèvements sur BGS et sur LH ont été comparés au moyen de t-test appariés ou d'un test de Wilcoxon signé ainsi que par une analyse de Bland-Altman. Pour juger de la signification clinique, on a comparé le biais entre BGS et LH avec une erreur globale admissible (TEa). Il n'y avait pas de différence significative entre BGS et LH en ce qui concerne le bicarbonate standard, l'excès basique du sang total, le sodium, le potassium, le glucose et l'hémoglobine. Le pH, les pressions partielles de gaz carbonique et d'oxygène, le bicarbonate effectif, l'excès basique extracellulaire, le calcium ionisé, le trou anionique et le lactate étaient significativement (p.

Hyperfibrinolysis and Hypofibrinogenemia Diagnosed With Rotational Thromboelastometry in Dogs Naturally Infected With Angiostrongylus vasorum.

BACKGROUND: The pathomechanism of Angiostrongylus vasorum infection-associated bleeding diathesis in dogs is not fully understood. OBJECTIVE: To describe rotational thromboelastometry (ROTEM) parameters in dogs naturally infected with A. vasorum and to compare ROTEM parameters between infected dogs with and without clinical signs of bleeding. ANIMALS: A total of 21 dogs presented between 2013 and 2016. METHODS: Dogs with A. vasorum infection and ROTEM evaluation were retrospectively identified. Thrombocyte counts, ROTEM parameters, clinical signs of bleeding, therapy, and survival to discharge were retrospectively retrieved from patient records and compared between dogs with and without clinical signs of bleeding. RESULTS: Evaluation by ROTEM showed hyperfibrinolysis in 8 of 12 (67%; 95% CI, 40-86%) dogs with and 1 of 9 (11%; 95% CI, 2-44%) dogs without clinical signs of bleeding (P = .016). Hyperfibrinolysis was associated with severe hypofibrinogenemia in 6 of 10 (60%; 95% CI, 31-83%) of the cases. Hyperfibrinolysis decreased or resolved after treatment with 10-80 mg/kg tranexamic acid. Fresh frozen plasma (range, 14-60 mL/kg) normalized follow-up fibrinogen function ROTEM (FIBTEM) maximal clot firmness in 6 of 8 dogs (75%; 95% CI, 41-93%). Survival to discharge was 67% (14/21 dogs; 95% CI, 46-83%) and was not different between dogs with and without clinical signs of bleeding (P = .379). CONCLUSION AND CLINICAL IMPORTANCE: Hyperfibrinolysis and hypofibrinogenemia were identified as an important pathomechanism in angiostrongylosis-associated bleeding in dogs. Hyperfibrinolysis and hypofibrinogenemia were normalized by treatment with tranexamic acid and plasma transfusions, respectively.

[Pharmacogenetics: relevant aspects for the practicing veterinarian]. / Pharmakogenetik: Relevante Aspekte für den praktizierenden Tierarzt.

Pharmacogenetics is the study of genetic determinants of different responses to drug therapy and deals with differences in metabolic pathways and therapeutic effects as well as adverse reactions. A common genetic defect found in veterinary medicine is the MDR1 mutation occurring in Collies and related breeds that leads to an altered P-glycoprotein. Genetic mutations of enzymes (cytochrome P450, thiopurine s-methyltransferase, n-acetyltransferase, UDP-glucuronyltransferase, plasma esterase or sulfotransferase), which are responsible for the metabolism of drugs, are found as well. A decreased functional level of these enzymes can lead to an increased plasma concentration of the drug with a consequent relative overdose.