O processo de reforma psiquiátrica brasileiro na era da globalização: desafios e perspectivas / Brazilian psychiatric reform on globalization era: challenges and perspectives

Este estudo analisa as influências da globalização no sistema de saúde brasileiro e no setor de saúde mental, diretamente subordinado ao sistema de saúde em geral. É nesse contexto que a reforma psiquiátrica brasileira deve ser discutida. O Brasil ainda está distante de uma assistência comunitária como a que já está em andamento em outros países. O avanço da ideologia neoliberal e da globalização tende a agravar, principalmente, a situação dos pacientes crônicos. A lógica de mercado nos sistemas de saúde, representada pelo managed care, exige uma política de resultados, baseada em evidências de eficácia, o que é muito difícil se ser objetivado no campo da saúde mental. Uma verdadeira reforma psiquiátrica não pode estar desvinculada da formulação da política geral da saúde e deve ser baseada na discussão ética das dificuldades e necessidades dos indivíduos com transtornos mentais.

A experiência de morar fora: avaliação da satisfação de usuários em um serviço de saúde mental / The experience of living in community: the evaluation of users' satisfaction in a mental health service

Introdução: A satisfação dos usuários é considerada aspecto fundamental na avaliação da qualidade do cuidados prestados nos serviços de saúde mental. Sua avaliação se torna especialmente importante à medida que se vivencia a transformação do modelo de atenção, redirecionando o modelo baseado na internação hospitalar para as diversas alternativas de assistência na comunidade. O objetivo deste estudo é discutir o grau de satisfação dos usuários com o serviço de Residências Terapêuticas do Instituto Municipal Juliano Moreira, no município do Rio de Janeiro.Metodologia: Trata-se de um estudo seccional, que utiliza o instrumento Escala de Avaliação da Satisfação dos Usuários dos Serviços de Saúde Mental – SATIS-BR, abreviada, que aborda temas relacionados ao tratamento oferecido pela equipe e condições gerais das instalações dos serviços.Resultados: Foram entrevistados 15 usuários, 66,7 por cento do sexo masculino, idade média de 51,8 anos, 66,7 por cento com baixo nível de escolaridade e 80 por cento com diagnóstico de esquizofrenia. O escore médio foi de 4,52 (dp=0,48). Os resultados indicam que 86,6 por cento do grupo está satisfeito ou muito satisfeito com a equipe, instalações da moradia e com o serviço.