Calidad asistencial en el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón en una muestra de hospitales de la Comunidad de Madrid / Quality of care in lung cancer diagnosis and staging in a sample of hospitals in Madrid

OBJETIVO. Estudiar cómo de cuantificables son los indicadores de calidad propuestos por Neumomadrid para el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón y analizar mediante su recogida la asistencia recibida por pacientes con cáncer de pulmón en una muestra de hospitales de la Comunidad de Madrid. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo en el que se analizaron todos los casos de cáncer de pulmón diagnosticados en 2017 en 5 hospitales pertenecientes al Servicio Madrileño de Salud. Se recogieron el sexo, la edad, la estirpe tumoral y el estadio TNM, y se analizaron siete de los indicadores propuestos por Neumomadrid para el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón. RESULTADOS: Se recogieron 302 casos, 80 (26,5%) mujeres y 222 (73,5%) varones, con una mediana de edad de 69 años (rango: 41-89). La estirpe más frecuente fue adenocarcinoma. El 27,5% presentaban un estadio III, y el 56% un estadio IV. Se pudieron recoger 1.004 indicadores de los 1.020 aplicables (98%). Solo se alcanzó el estándar de calidad en el indicador detección de dianas terapéuticas. Se observa variabilidad importante entre hospitales. CONCLUSIONES: Los indicadores de calidad propuestos por Neumomadrid para el diagnóstico y estadificación del cáncer de pulmón son cuantificables. Existe espacio para la mejora en la atención a estos pacientes

OBJECTIVE: Study how measurable are the quality indicators proposed by Neumomadrid for the diagnosis and staging of lung cancer and analyse lung cancer care in a sample of hospitals in Madrid. METHODS: Retrospective study analysing all lung cancer cases diagnosed during 2017 in 5 hospitals from the Servicio Madrileño de Salud. Sex, age, histology and TNM stage were collected, and 7 of the quality indicators proposed by Neumomadrid for the diagnosis and staging of lung cancer were analysed. RESULTS: 302 cases were collected, 80 (26.5%) women and 222 (73.5%) men, with a median age of 69 years (range: 41-89). Adenocarcinoma was the most common histology. Twenty-seven percent had a stage III disease, and 56% a stage IV. One thousand and four indicators out of 1020 were collected (98%). The quality standard was achieved only for the detection of therapeutic targets. Important variability across hospitals is observed. CONCLUSIONS: Quality indicators proposed by Neumomadrid for the diagnosis and staging of lung cancer are measurable. There is room for improvement in the diagnosis and staging of lung cancer

Estudio descriptivo de una serie de pacientes con cáncer de pulmón / No disponible

Introducción y objetivos: Algunas características del cáncer de pulmón han cambiado en las décadas recientes. El objetivo es conocer las características del cáncer de pulmón diagnosticado en nuestro centro. Métodos: Se analizan los casos diagnosticados entre 18/02/2008 y 18/02/2013. Se excluyen los no confirmados citohistológicamente. Resultados: En el periodo referido se diagnosticaron 307 casos, 244 (79,5%) varones y 63 (20,5%) mujeres, con una edad media de 65,37 años (DE ± 11,27). La edad media de los varones fue 66,73 ± 10,53 años y 60,14 ± 12,6 la de las mujeres (p= 0,0001). El 97% de los varones fumaba o había fumado, frente al 63% de las mujeres. La forma de presentación más frecuente fue la alteración radiológica en un paciente asintomático. El adenocarcinoma fue la estirpe tumoral más frecuente en varones y mujeres, con 117 (38,1%) casos en total, seguido del carcinoma epidermoide con 77 (25,1%) casos, y del carcinoma de célula pequeña con 58 (18,9%). Más del 65% de los pacientes con carcinoma de célula no pequeña presentaban al diagnóstico una enfermedad localmente avanzada (22,5%) o diseminada (43%). El porcentaje de enfermedad avanzada fue superior en el adenocarcinoma (71%) comparando con el carcinoma epidermoide (51%, p= 0,004). Conclusiones: El cáncer de pulmón diagnosticado en nuestro centro se caracteriza por una edad media cercana a los 65 años, un porcentaje alto de mujeres, una edad media significativamente menor en el grupo de mujeres, predominio del adenocarcinoma tanto en varones como en mujeres y un porcentaje significativamente mayor de pacientes con enfermedad avanzada entre los adenocarcinomas en comparación con los carcinomas epidermoides

Introduction and objectives: Some features of lung cancer have changed in recent decades. The objective is to find out the features of lung cancer diagnosed at our center. Methods: Cases diagnosed between 02/18/2008 y 02/18/2013 are analysed. Cases not citohistologically confirmed are excluded. Results: 307 cases were diagnosed during the study period, 244 (79.5%) men and 63 (20.5%) women, with a mean age of 65.37 years (DE ± 11.27). Mean age was 66,73 ± 10,53 years among men and 60.14 ± 12.6 among women (p= 0.0001). Among men 97% were smokers or former smokers, versus 63% of women. The most frequent way of presentation was a radiological finding in an asymptomatic patient. Adenocarcinoma was the most frequent histology among men and women, with a total of 117 (38.1%) cases, followed by squamous cell carcinoma with 77 (25.1%) cases and small cell carcinoma with 58 (18.9%). More than 65% of patients with non-small cell carcinoma presented at diagnosis with a locally advanced (22,5%) or disseminated disease (43%). The percentage of patients with advanced disease was higher among adenocarcinoma (71%) compared to squamous cell carcinoma (51%, p= 0.004). Conclusions: Lung cancer diagnosed at our center is characterized by a mean age near 65 years, a high percentage of women, a higher mean age in the group of women, adenocarcinoma as the most frequent histology among men and women and a higher percentage of patients with advanced disease among adenocarcinomas in comparison to squamous cell carcinomas