Campaña Reactívate: un plan de acción saludable sobre actividad física, nutrición y salud mental en tiempos de pandemia / Reactívate campaign: a healthy action plan on physical activity, nutrition and mental health in a time of pandemic

JUSTIFICACIÓN: la pandemia ha cambiado los hábitos de la población influenciados, principalmente, por las restricciones establecidas. La farmacia comunitaria ha sido clave proporcionando información sobre la COVID-19 y aconsejando hábitos de vida saludables adaptados a la nueva situación. En este marco, surgió la campaña REACTÍVATE como plan de acción basado en utilización de redes sociales como instrumento para proporcionar consejo farmacéutico.OBJETIVO: elaborar material formativo destinado a concienciar a la población general de la importancia de mantener o adquirir hábitos de vida saludables adaptados a la situación de pandemia. Objetivos específicos: educar a la población sobre conceptos básicos de actividad y ejercicio físico, así como divulgar conceptos de higiene postural para prevenir lesiones. Resaltar las propiedades funcionales de determinados alimentos que sirven para mejorar la salud de la población. Concienciar a la población sobre la importancia de la salud mental y el control del estrés sin descuidar patologías como Alzheimer.METODOLOGÍA Y MATERIAL: 1.Selección de expertos en distintas áreas: bloque actividad física e higiene postural, bloque nutrición y bloque salud mental. 2. Elaboración de cronograma de difusión: Reactívate y Reactívate verano.3.Desarrollo material para difusión : cartelería promocional para la farmacia comunitaria, newsletter, infografías descargables, vídeos (1-2 min) y retos en redes sociales (Página Web, Facebook, Twitter e Instagram).RESULTADO Y DISCUSIÓN: se han elaborado y difundido 1 cartel, 2 vídeos presentación, 1 vídeo resumen, 10 infografías, 7 vídeos de información y consejos y 4 vídeos de retos distribuidos con una media de 8 días entre entregas del 18 de febrero al 20 de octubre de 2021. (AU)

Impacto de la Campaña Reactívate: un éxito en tiempos de pandemia / Impact of the Reactivate Campaign: a success in times of pandemic

JUSTIFICACIÓN: la campaña REACTÍVATE, creada y promovida por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC), ha pretendido inculcar a la población cómo adquirir y mantener hábitos de vida saludable en tiempos de pandemia donde nuestro estilo de vida ha sufrido cambios importantes. Las redes sociales han sido nuestro gran aliado en su difusión. Es necesario estimar el alcance en la población y en diferentes redes sociales para la implementación de futuras campañas.OBJETIVOS: analizar y valorar el alcance y participación ciudadana en las dos ediciones de la campaña REACTÍVATE.MATERIAL Y MÉTODOS: se ha realizado una valoración sobre los datos de participación generados en redes sociales y webs gestionadas por SEFAC, en las dos ediciones de la campaña, REACTÍVATE y REACTÍVATE VERANO, entre febrero y octubre de 2021.Las variables analizadas para valorar el impacto de la campaña fueron el número de descargas del material de la campaña, las impresiones existentes en redes sociales y la participación de particulares y personas famosas mediante videos, fotografías y retos.RESULTADOS Y DISCUSIÓN: en la primera edición, ya concluida, se registraron 2,4 millones de impresiones en redes sociales, más de 12000 visualizaciones de vídeos, más de 120 aportaciones de particulares con videos, fotos y retos, y la participación en la campaña de 5 personas conocidas del mundo del deporte. De la segunda edición, aunque todavía no ha concluido, se suman 500.000 impresiones en redes sociales, cerca de 5000 visualizaciones de vídeo y alguna aportación particular con vídeos. El tiempo medio entre publicaciones fue de 8 días en Reactívate (mínimo 0, máximo 32) y de 9 días en Reactívate Verano (mínimo 0, máximo 77) lo que demuestra mayor discontinuidad en la segunda parte del proyecto. (AU)

Capacitación’ epoca’ 2021. Características del alumnado / Training' epoch' 2021. Characteristics of the student body

JUSTIFICACIÓN: la capacitación epoca para el servicio de cribado y abordaje del paciente con EPOC desde la farmacia comunitaria se lleva realizando desde 2015. Consta de 3 fases: teórica, práctica y clínica donde se registran casos reales de intervención en la farmacia comunitaria, para completar en un periodo de 12 meses. La edición 2021 ha tenido 3 posibles periodos de realización, 2 de ellos ya cerrados. Resulta interesante conocer qué características tienen los alumnos participantes y su nivel de participación en esta capacitación.OBJETIVOS: Describir el perfil de los alumnos matriculados y su nivel de participación en la edición 2021.MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo, transversal, sobre base de datos obtenida de los registros del programa de capacitación época. Los datos de los alumnos se recogieron y analizaron con el programa Excel de Microsoft Office 2010.RESULTADOS: de los 178 alumnos matriculados en los 3 periodos de la edición 2021, 80.9 % son mujeres (n=144), el 55 % (n=98) son socios de SEFAC, lo que representa un 1.9 % de todos los socios de SEFAC. Respecto al ámbito laboral, el 69,6 % (n=124) son farmacéuticos adjuntos y el 29.2 % (n=52) farmacéuticos titulares de farmacia comunitaria. La distribución geográfica de los alumnos es: Canarias (33.1 %), Comunidad Valenciana (10.1 %), Castilla y León y Madrid (9.6 %), Andalucía (7.3 %), Cataluña y País Vasco (6.2 %), Castilla La Mancha (3.9 %), Aragón (3.4 %), Galicia y Región de Murcia (2.2 %), Cantabria y La Rioja (1.7 %), Extremadura y Asturias (1.1 %) e Illes Baleares (0.6 %).Referente a los 2 primeros periodos de la edición 2021, donde ya se han concluido todas sus fases y donde había 172 alumnos, el 32.5 % (n=56) ha superado la fase teórica, el 29 % (n=50) ha superado la fase práctica y el 7 % (n=12) ha superado las 3 fases. (AU)

Paracetamol: prescripción médica e indicación farmacéutica. Datos de 2022 / Paracetamol: medical prescription and pharmaceutical indication. Data from 2022

JUSTIFICACIÓN: que los pacientes tengan acceso a medicamentos con el mismo principio activo, forma farmacéutica, dosis y número de unidades de dosificación a través de una receta médica y por indicación farmacéutica hace plantearse las posibles diferencias entre ellos.OBJETIVOS: -analizar presentaciones de medicamentos con paracetamol como monofármaco.-Comparar los medicamentos que necesitan receta médica(R) y los que son de indicación farmacéutica (MSR).Material y método: Estudio descriptivo sobre base de datos obtenida de Bot PLUS en febrero de 2022 usando Google Drive para análisis.RESULTADOS: existen 154 medicamentos con paracetamol como monofármaco disponibles, distribuidos en 37 grupos terapéuticos VMPP (mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y número de unidades de dosificación). 89 medicamentos R en 14 grupos y 65 medicamentos MSR en 28 grupos. 5 grupos VMPP contienen medicamentos R y MSR: presentaciones de 100 mg/ml 30 y 60ml, 500mg 20 comprimidos y 650mg 20 y 40 comprimidos. Existen presentaciones de 1g comprimidos que son R y MSR con diferencia solo en el número de unidades de dosificación. Exceptuando las presentaciones de 650mg 40 comprimidos en la que los medicamentos R y MSR tienen el mismo precio, todas las demás, tienen, de media, un precio mayor para los MSR. Estas diferencias pueden llegar hasta un 582 % si comparamos el precio máximo de las presentaciones de paracetamol 500mg 20 comprimidos MSR con el precio de los medicamentos R.Se ha calculado el precio por unidad de dosificación para las presentaciones de 1 g comprimidos, resultando un máximo de 672% más caro los MSR respecto a los R. Todas las presentaciones analizadas tienen las mismas indicaciones: dolor leve a moderado y fiebre. (AU)

Ibuprofeno: prescripción médica e indicación farmacéutica. Datos de 2022 / Ibuprofen: medical prescription and pharmaceutical indication. Data from 2022

JUSTIFICACIÓN: que los pacientes tengan acceso a medicamentos con el mismo principio activo, forma farmacéutica, dosis y número de unidades de dosificación a través de una receta médica y por indicación farmacéutica hace plantearse su análisis.OBJETIVOS: analizar presentaciones de medicamentos con ibuprofeno como monofármaco. Comparar medicamentos que necesitan receta médica(R) y los que son de indicación farmacéutica (MSR).MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo sobre base de datos obtenida de Bot PLUS en febrero de 2022 analizada con Google Drive.RESULTADOS: existen 91 medicamentos R disponibles en 21 grupos VMPP (mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y número de unidades de dosificación) y 33 medicamentos MSR en 19 grupos. 6 grupos VMPP contienen medicamentos R y MSR: destacando presentaciones de 20 mg/ml suspensión 200 ml, 40 mg/ml suspensión 150 ml, arginina 400 mg 20 sobres y 400 mg 30 comprimidos. También existen presentaciones MSR de 400 mg con 1, 12 y 20 comprimidos. Todos los medicamentos de indicación farmacéutica tienen, de media, un precio mayor que los que necesitan receta menos las presentaciones de 200 mg 20 sobres. Presentaciones de 20 mg/ml 200 ml y de 40 mg/ml 150 ml contienen medicamentos MSR y R al mismo precio, pero en las de arginina 400mg 20 sobres y en las de 400mg 30 comprimidos los medicamentos MSR son un 238 % y un 267 % más caros respectivamente. Calculado el precio por unidad de dosificación para las presentaciones de 400 mg (1, 12, 20 y 30 comprimidos) resultan entre un 232 % y un 725% más caros los MSR respecto a los R. Medicamentos R y MSR comparten indicaciones de dolor leve a moderado, inflamación y fiebre. Las indicaciones de artritis reumatoide juvenil, procesos reumáticos y lesiones de tejidos blandos se reservan para medicamentos R aunque existen medicamentos MSR con la misma dosis y misma forma farmacéutica. (AU)

Paracetamol. Evolución de las presentaciones de medicamentos entre 2020 y 2022 / Paracetamol. Evolution of medicines presentations between 2020 and 2022

JUSTIFICACIÓN: que existan presentaciones de medicamentos con paracetamol que necesitan receta médica (R) para su dispensación y sin receta (MSR) hace plantearse su estudio.OBJETIVOS: analizar presentaciones de medicamentos con paracetamol como monofármaco.Comparar la evolución de medicamentos R y MSR entre los años 2020-2022.METODOLOGÍA: estudio descriptivo observacional trasversal retrospectivo de datos obtenidos de Bot Plus en los años 2020 (https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/paracetamol-prescripcion-medica-e-indicacion farmaceutica-0) y 2022 analizados con Google Drive.RESULTADOS: ha aumentado de 52 a 65 el número de presentaciones MSR disponibles, aunque han desaparecido dos grupos terapéuticos VMPP (mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y número de unidades de dosificación) de indicación farmacéutica: 1000mg 10 comp. efervescentes y 1000mg 10 sobres efervescentes. Por el contrario, ha disminuido de 92 a 89 las presentaciones R, manteniéndose los 17 grupos VMPP que existían en 2020.Se mantienen 5 grupos que contienen medicamentos R y MSR: presentaciones de 100 mg/ml 30 y 60ml, 500mg 20 comprimidos y 650mg 20 y 40 comprimidos. Los precios para estas presentaciones de medicamentos R se han mantenido en todas, sin embargo ha subido el precio medio de los MSR para las presentaciones 500mg 20 comp. (de 2.62 € a 3.14 €) y 650mg 20 comp. (de 3.34 € a 3.69 €) resultando más caras, de media, un 120% y un 110% respectivamente. La diferencia de precio máxima en las presentaciones 650mg 20 comp. ha subido de 530% a 580% respecto a medicamentos R. En el precio para las unidades de dosificación de las presentaciones de 1000 mg se ve un aumento de la diferencia entre medicamentos R y MSR, de un máximo en 2020 de 581% a uno de 672% más caro los medicamentos disponibles para la indicación farmacéutica. Las indicaciones para todas las presentaciones siguen siendo las mismas: dolor leve a moderado y fiebre. (AU)

Ibuprofeno. Evolución de las presentaciones de medicamentos entre 2020 y 2022 / Ibuprofen. Evolution of medicines presentations between 2020 and 2022

JUSTIFICACIÓN: que existan presentaciones de medicamentos con ibuprofeno que necesitan receta médica (R) para su dispensación y sin receta (MSR) hace plantearse su estudio.OBJETIVOS: analizar presentaciones de medicamentos con ibuprofeno como monofármaco. Comparar evolución de los medicamentos R y MSR entre los años 2020-2022.METODOLOGÍA: estudio descriptivo observacional trasversal retrospectivo de datos obtenidos de Bot Plus en los años 2020 (https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/ibuprofeno-prescripcion-medica-e-indicacion- farmacéutica) y 2022 analizados con Google Drive.RESULTADOS: ha aumentado (de 27 a 33) el número de presentaciones MSR disponibles y han aparecido 5 grupo VMPP (mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y número de unidades de dosificación) desapareciendo otros 4 grupos. Por el contrario, ha disminuido (de 102 a 91) las presentaciones R, desapareciendo un grupo VMPP. Los 6 grupos VMPP que contienen medicamentos R y MSR se mantienen, existiendo más medicamentos R que MSR en estos grupos, igual que en 2020. Los precios de estas presentaciones de medicamentos R se han mantenido en todas ellas excepto en la presentación 40 mg/ml 150 ml cuya media de precio ha aumentado. Ha subido el precio medio de los MSR en dos presentaciones, ha disminuido en una de ellas (aunque el precio máximo ha aumentado) y se ha mantenido en la de 400mg 30 comp. La diferencia de precio máxima encontrada ha sido en las presentaciones 20mg/ml 200ml: 302% más caro los MSR. Calculado el precio por unidad de dosificación en las presentaciones de 400 mg, se obtiene que los MSR pueden ser hasta una 725% más caro. Medicamentos R y MSR comparten indicaciones, aunque se reservan algunas para medicamentos R a pesar de existir medicamentos MSR con misma dosis y forma farmacéutica. (AU)

Ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular: aproximación a la situación desde la farmacia comunitaria / Physical exercise in patients with cardiovascular risk: Approximation to the situation from the Community Pharmacy

INTRODUCCIÓN: el ejercicio físico (EF) es uno de los determinantes de la salud y debe formar parte del tratamiento de pacientes con riesgo cardiovascular. OBJETIVOS: evidenciar el grado de información respecto al EF de pacientes con riesgo cardiovascular (RCV) y de profesionales sanitarios que les atienden. Averiguar si se les ha realizado prescripción de EF. Promover el EF. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo, observacional y transversal sobre 40 pacientes, a través de una entrevista con hoja de recogida de datos y cuestionario. También se pasa cuestionario a profesionales sanitarios del centro de salud que les atienden. RESULTADOS: el 35 % de pacientes cumple recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) respecto al EF y 95 % cree que el EF mejoraría sus problemas de salud. La falta de ganas es el motivo principal para no hacer más EF (38,46 %). El 90 % dice no haber recibido prescripción de EF indicando tipo, frecuencia, duración e intensidad. El 78 % de profesionales sanitarios (n = 9) afirma prescribir EF, 55 % dice especificar tipo, frecuencia, duración e intensidad.55 % ve necesaria más formación .89 % piensa que el EF actúa como un medicamento. El 65,4 % de pacientes y 100 % de sanitarios creen que el farmacéutico podría ayudar con la motivación y el seguimiento de un plan de EF. CONCLUSIONES: nuestros pacientes parecen más sensibilizados con el EF que la población general y casi todos saben que es beneficioso para su salud. Les falta motivación para realizar más EF. La inmensa mayoría no ha recibido prescripción de EF aunque los sanitarios afirman hacerlo, sugiriendo discordancia entre conceptos. Falta tiempo y formación en este campo para que tanto la prescripción como el seguimiento de EF sea una realidad

INTRODUCTION: Physical exercise is one of the determinants of health and that should also be part of the treatments of patients with cardiovascular risk. OBJECTIVES: Show degree of information regarding physical exercise of patients with cardiovascular risk and health professionals who attend them. Find out if they have been prescribed physical exercise. Promote EF. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, observational and cross-sectional study on 40 patients, through an interview with data collection sheet and questionnaire. Other questionnaire is also passed to health professionals of the health center who attend them. RESULTS: 35% of patients comply with WHO recommendations regarding physical exercise, 95% believe that physical exercise would improve their health problems. Lack of desire is the main reason for not doing more physical exercise (38.46%).90% say they have not received physical exercise prescription indicating type, frequency, duration and intensity .78% of health professionals (n = 9) claim to prescribe physical exercise, 55% say they specify type, frequency, duration and intensity .55% see more training necessary .89% think that physical exercise acts as a medicine.65.4% of patients and 100% of health professional believe that the pharmacist could help with the motivation and follow-up of a physical exercise plan. CONCLUSIONS: Our patients seem more sensitized to physical exercise than the general population and almost everyone knows that it is beneficial for their health. They need more motivation to do more physical exercise. The vast majority have not received a prescription for physical exercise although the health professionals say they do so, suggesting disagreement between concepts. Lack of time and training in this field make the prescription and the follow-up of physical exercise not a reality. DISCUSSION: Citizens know that air pollution affects their health, although they do not receive enough information. The systems used by the administration are not effective and that postulates the community pharmacy as an agent of interest for the distribution of the required information

"Lo mejor es no empezar a fumar". Campaña preventiva del hábito tabáquico en alumnos de 1º de la ESO desde la farmacia comunitaria / "It's best not to start smoking". Preventive campaign of the tobacco habit in 1st of "ESO" students from the community pharmacy

Introducción: el tabaco es un enorme problema de salud pública. Los preadolescentes son población diana ideal para las campañas antitabaco. Objetivos: analizar prevalencia, actitudes y creencias de alumnos de 1º de la Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO) sobre el hábito tabáquico. Sensibilizar a la población preadolescente contra el hábito tabáquico. Presentar al farmacéutico comunitario a los centros educativos como profesional sanitario implicado en la prevención tabáquica. Material y métodos: estudio descriptivo observacional durante 4 meses de la campaña Lo mejor es no empezar a fumar (www.lomejoresnoempezarafumar.com), en la que participaron 1.298 alumnos, de 20 localidades extremeñas. Los datos fueron recogidos en las aulas, con encuesta online, anónima, estandarizada y autoadministrada, creada con Google Drive. Resultados: muestra con el 51,3 % chicos y 48,7 % chicas. El 10,2 % de ellos de zonas rurales. Un 96,2 % considera que fumar es perjudicial para la salud. Un 86,7 % es consciente de que es una droga. El 12,5 % lo ha probado y un 3,4 % admite fumar. El 64,3 % cree que el cigarro electrónico es mejor que el cigarro tradicional. La razón que más motivaría, a los fumadores, a dejarlo es su salud (40,4 %). Si necesitaran ayuda para dejar de fumar, la mayoría se dirigiría a un psicólogo (38,5 %) y sólo un 5,1 % acudiría a un farmacéutico. Conclusiones: la muestra obtenida es de una generación asentada en principios básicos de salud y casi la totalidad considera perjudicial fumar. Sin embargo, 1 de cada 8 admite haber probado un cigarro. Por ello consideramos que la prevención podría ser útil y necesaria. Aunque se estima la edad media de inicio al consumo de tabaco a los 14 años, sería conveniente desarrollar campañas preventivas a edades más tempranas. A los farmacéuticos aún nos queda mucho trabajo por hacer para ser percibidos como profesionales sanitarios de primera línea en la lucha contra el tabaco

Introduction: Tobacco is an enormous public health problem. Preteens are a target population for anti-smoking campaigns. Objectives: To analyse the consumption data, attitudes and general beliefs regarding tobacco habit of 1st of ESO students. Sensitize the preadolescent population against smoking. Present the pharmacist to the educational community as a health professional involved in smoking prevention. Material and methods: A descriptive, observational study conducted over four months as part of campaign "IT'S BEST NOT TO START SMOKING" (www.lomejoresnoempezarafumar.com) in which 1298 students participated from 20 Extremadura localities. Data collected in the classroom, via an online survey, anonymous, standardised and self-administered, collected on Google Drive

Completed suicides of citalopram users-the role of CYP genotypes and adverse drug interactions.

Depression is known to be a risk factor for suicide. Currently, the most used antidepressants are selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Not all users, however, benefit from them. In such cases, treatment failure can be explained in part by genetic differences. In this study, we investigated the role of pharmacogenetic factors in citalopram-positive completed suicides (n = 349). Since citalopram is metabolized by CYP2C19 and CYP2D6 enzymes, the study population was genotyped for clinically relevant CYP2C19 and CYP2D6 polymorphisms and CYP2D6 copy number variation. To assess genetic differences between suicide cases and Finns in general, Finnish population samples (n = 855) were used as controls. Also, the role of drug interactions among suicide cases was evaluated. We found enrichment of a combined group of genetically predicted poor and ultrarapid metabolizer phenotypes (gMPs) of CYP2C19 among suicide victims compared to controls 0.356 [0.31-0.41] vs. 0.265 [0.24-0.30] (p = 0.0065). In CYP2D6 gMPs, there was no difference between cases and controls when the study population was analyzed as a whole. However, there were significantly more poor metabolizers among females who committed suicide by poisoning compared to female controls. In 8% of all drug poisoning deaths, lifetime drug-drug interaction was evaluated having a contribution to the fatal outcome. From clinical perspective, pharmacogenetic testing prior to initiation of SSRI drug could be beneficial. It may also be useful in medico-legal settings as it may elucidate obscure poisoning cases. Also, the possibility of unintentional drug interactions should be taken into account in drug poisoning deaths.

Bones hold the key to DNA virus history and epidemiology.

DNA in human skeletal remains represents an important historical source of host genomic information and potentially of infecting viruses. However, little is known about viral persistence in bone. We searched ca. 70-year-old long bones of putative Finnish casualties from World War II for parvovirus B19 (B19V) DNA, and found a remarkable prevalence of 45%. The viral sequences were exclusively of genotypes 2 (n = 41), which disappeared from circulation in 1970´s, or genotype 3 (n = 2), which has never been reported in Northern Europe. Based on mitochondrial and Y-chromosome profiling, the two individuals carrying B19V genotype 3 were likely from the Soviet Red Army. The most recent common ancestor for all genotypes was estimated at early 1800s. This work demonstrates the forms of B19V that circulated in the first half of the 20(th) century and provides the first evidence of the suitability of bone for exploration of DNA viruses.

European Network of Forensic Science Institutes (ENFSI): Evaluation of new commercial STR multiplexes that include the European Standard Set (ESS) of markers.

To support and to underpin the European initiative to increase the European set of standard markers (ESS), by the addition of five new loci, a collaborative project was organised by the European Network of Forensic Science Institutes (ENFSI) DNA working group in order to assess the new multiplex kits available. We have prepared allele frequency databases from 26 EU populations. Concordance studies were carried out to verify that genotyping results were consistent between kits. Population genetics studies were conducted and it was estimated that F(ST)<0.001. The results showed that the kits were comparable to each other in terms of performance and major discrepancy issues were highlighted. We provide details of allele frequencies for each of the populations analysed per laboratory.

Dissecting the Finnish male uniformity: the value of additional Y-STR loci.

The forensic use of Y-chromosomal markers can be hampered by reduced diversity and geographical subdivision in some populations. In Finland both of these confounding factors are well documented, but it is also shown that increase of data could resolve or at least alleviate these problems. In order to increase the forensic usability of Y-chromosomal data in Finland, we have here evaluated the diversity at a number of additional Y-STRs. A seven Y-STR locus panel ("FY7": DYS449, DYS460, DYS505, DYS522, DYS576, DYS612 and DYS627) was found to reveal higher diversity levels among Finns than the substantially larger commercial multiplexes commonly in use. The Y-STR data augmented with the FY7 panel shows substantially higher discrimination capacity and lower levels of geographical structure among Finns. Amplifiable in one multiplex, this set of loci offers an informative and easy-to-use supplementary for the commercial Y-STR kits.

Pharmacogenetics in medico-legal context.

Medico-legal autopsy is the primary method in determining the cause and manner of death when the death is suspected to be unnatural. In some of these autopsies, the death remains ambiguous, even after a complete autopsy including histological investigation and toxicological screenings. In cases where there are no morphological abnormalities, medico-legal genetics may offer additional means to provide knowledge of possible genetic mutations, which may have initiated the process or predisposed the individual to stress risk conditions leading to death. One class of ambiguous deaths consists of drug-related deaths where the interpretation of the toxicological results are not clear. In such situations post mortem genotyping and the analysis of metabolite rations may provide an insight to the findings. A few cases demonstrating the potential strength of pharmacogenetics in medico-legal context has been published. However, there is a paramount need for serious scientific studies before the field of post mortem pharmacogenetics can be utilized in routine medico-legal analyses casework and brought routinely into courtroom.

X-STR diversity patterns in the Finnish and the Somali population.

Autosomal and Y-chromosomal STR markers have been routinely used in kinship analyses already for over a decade, augmented by mitochondrial DNA in more complex cases questioning the maternal relationships of the samples. Recently, a commercial X-chromosome typing kit Mentype Argus X-8 was introduced to supplement the existing forensic toolkit. In this study, X-STR allele frequencies and population diversity indices in two ethnic groups, the Finnish and the Somali, are reported. Several previously unreported alleles and features in the allelic distribution were observed, some of which were further investigated with a small set of family data. Most notably, several alleles showed significant frequency differences between sexes, yet no obvious explanation for this discrepancy was found. As a demonstration of X-chromosome analysis in practice, we describe two family reunion cases, where the X-STR data was successfully utilized.

Finnish mitochondrial DNA HVS-I and HVS-II population data.

We have analyzed the two hypervariable regions HVS-I and HVS-II of 200 Finnish male individuals for forensic purposes. The distribution of the haplotypes within Finland was determined by the geographical knowledge of the donors' maternal ancestors. In our population sample, we identified 135 different mtDNA haplotypes. Different mtDNA sequences were further divided to haplogroups using the EMPOP software. The most common haplogroups were H (40.0%) and U (27.5%). Subgroup U5b, which contains earlier described "Saami motif", consisted majority (65.5%) of the sample in the U haplogroup. Analysis of the mtDNA sequence hypervariable regions I and II showed that the mtDNA diversity within the Finnish population sample was comparable to other European populations and uniformly distributed. This is contrary to the Y-STR "minimal haplotype" diversity, which in Finland is lower than in any of the other European populations studied so far.

Microsatellite marker data suggest sex-biased dispersal in the common frog Rana temporaria.

Despite being important models in ecological, evolutionary and conservation biology research, very little is known about the dispersal in anuran amphibians, and juvenile dispersal in particular. Using microsatellite data, we assessed signatures of sex-biased migration in the common frog (Rana temporaria) in Scandinavia. Significant heterozygosity deficiency (FIS) and lower assignment value (mAIc) among females suggest that dispersal in R. temporaria is female biased. Also variance of assignment (vAIc), estimated separately for the two sexes, was consistent with this inference, although the difference was not statistically significant. Possible proximate and ultimate explanations for female-biased dispersal in amphibians are discussed.

End of life decisions: attitudes of Finnish physicians.

OBJECTIVES: This study investigated Finnish physicians' experiences of decisions concerning living wills and do not resuscitate (DNR) orders and also their views on the role of patients and family members in these decisions. DESIGN: A questionnaire was sent to 800 physicians representing the following specialties: general practice (n = 400); internal medicine (n = 207); neurology (n = 100), and oncology (n = 93). RESULTS: The response rate was 56%. Most of the respondents had a positive attitude toward (92%), and respect for (86%) living wills, and 72% reported situations in which such a will would have been helpful, although experience with their use was limited. The physicians reported both benefits and problems with living wills. Thirteen per cent had completed a living will of their own. Half did not consider living wills to be reliable if they were several years old. Do not resuscitate orders were interpreted in two ways: resuscitation forbidden (70%) or only palliative (symptom oriented) care required (30%). The respondents also documented DNR orders differently. Seventy two per cent discussed DNR decisions always or often with patients able to communicate, and even 76% discussed DNR orders with the family members of patients unable to communicate. Most respondents were able to approach a dying patient without difficulty. They also felt that education in general was needed. CONCLUSIONS: In general Finnish physicians accept living wills, but find they are accompanied by several problems. Many problems could be avoided if physicians and patients conducted progressive discussions about living wills. The differing interpretations of DNR orders are a matter of concern in that they may affect patient treatment. The promotion of patient autonomy with respect to treatment seems rather good, but the limitations of the study need to be kept in mind.

Latitudinal divergence of common frog (Rana temporaria) life history traits by natural selection: evidence from a comparison of molecular and quantitative genetic data.

The relative roles of natural selection and direct environmental induction, as well as of natural selection and genetic drift, in creating clinal latitudinal variation in quantitative traits have seldom been assessed in vertebrates. To address these issues, we compared molecular and quantitative genetic differentiation between six common frog (Rana temporaria) populations along an approximately 1600 km long latitudinal gradient across Scandinavia. The degree of population differentiation (QST approximately 0.81) in three heritable quantitative traits (age and size at metamorphosis, growth rate) exceeded that in eight (neutral) microsatellite loci (FST = 0.24). Isolation by distance was clear for both neutral markers and quantitative traits, but considerably stronger for one of the three quantitative traits than for neutral markers. QST estimates obtained using animals subjected to different rearing conditions (temperature and food treatments) revealed some environmental dependency in patterns of population divergence in quantitative traits, but in general, these effects were weak in comparison to overall patterns. Pairwise comparisons of FST and QST estimates across populations and treatments revealed that the degree of quantitative trait differentiation was not generally predictable from knowledge of that in molecular markers. In fact, both positive and negative correlations were observed depending on conditions where the quantitative genetic variability had been measured. All in all, the results suggest a very high degree of genetic subdivision both in neutral marker genes and genes coding quantitative traits across a relatively recently (< 9000 years) colonized environmental gradient. In particular, they give evidence for natural selection being the primary agent behind the observed latitudinal differentiation in quantitative traits.