Quality indicators for the processing of health products: A mixed-methods study.

OBJECTIVE: to analyze the use of quality assessment indicators and their implementation to improve quality in the processing of health products. METHOD: a mixed-methods study with a multiple case approach using Structure, Process and Results indicators and elaboration of a plan using Appreciative Inquiry, carried out in four central sterile supply departments from hospital units. RESULTS: the indicators for the Cleaning stage presented 47.8% compliance for Structure and 59.0% for Process: in addition 71.8% of the products were clean. In the Preparation operational stage, 50.0% of the Results indicators were in compliance for Structure and 66.7% for Process. In the Sterilization, Storage and Distribution stage, 43.5% compliance was obtained for Structure, 55.7% for Process and 78.6% for Packaging conservation. Appreciative planning proposed improvements to the physical structure, review of processes and protocols, promotion and appreciation of the work done and strengthening of teaching about processing and service management, highlighting the protagonism of the group and of the leaders. CONCLUSION: using indicators was positive in materializing reality; however, it was verified that the improvements proposed are related to people. The affirmative and constructive view of Appreciative Inquiry presented itself as a path to changes and quality improvements.

Fatores de risco para infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva / Risk factors for healthcare-associated infections in intensive care units

Objetivo: Investigar os fatores de risco para infecções relacionadas à assistência entre pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de uma capital do Norte do Brasil. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, com 267 pacientes internados no período de 01 de outubro de 2017 a 30 de janeiro 2019. As informações foram coletadas de prontuário eletrônico, físico e padrão de acompanhamento dos pacientes. Investigaram-se informações demográficas sobre a internação e tratamento. Realizada regressão de Poisson para avaliação das variáveis com o desfecho. Resultados: A incidência de infecções foi de 10,49 casos por 100 pacientes, com a maior frequência para infecção de sítio cirúrgico. Na análise ajustada, internação por mais de cinco dias (RR: 6,98; IC95%: 1,42; 34,15), parada cardiorrespiratória (RR: 2,89; IC95%:1,05;7,96), ter ostomia (RR: 9,22; IC95%:1,47; 57,65) ou traqueostomia (RR: 10,23; IC95%: 1,56;67,22) foram associados às infecções relacionadas à assistência. Conclusão: A incidência de infecções encontrada foi superior às outras regiões brasileiras. Recomenda-se vigilância ativa, principalmente em pacientes com internação prolongada e ostomias, avaliação criteriosa da necessidade de dispositivos e uso de protocolos para adoção de boas práticas. Descritores: Infecção Hospitalar; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente.

Objective: To investigate the risk factors for infections related to care among patients hospitalized in an Intensive Care Unit in a capital in northern Brazil. Methods: A prospective cohort study, with 267 patients hospitalized from October 1, 2017 to January 30, 2019. Information was collected from electronic and physical medical records and patients' follow-up pattern. Information was collected from electronic and physical medical records and patients' follow-up pattern. Demographic information about hospitalization and treatment was investigated. Poisson regression was performed to assess the variables with the outcome. Results: Infection incidence was 10.49 cases per 100 patients, with the highest frequency for surgical site infection. In the adjusted analysis, hospitalization for more than five days (RR: 6.98; 95%CI: 1.42; 34.15), cardiopulmonary arrest (RR: 2.89; 95%CI:1.05;7.96), having an ostomy (RR: 9.22; 95%CI:1.47; 57.65) or tracheostomy (RR: 10.23; 95%CI: 1.56;67.22) were associated with healthcare-associated infections. Conclusion: The incidence of infections found was higher than in other Brazilian regions. Active surveillance is recommended, especially in patients with prolonged hospitalization and ostomy, careful assessment of the need for devices and use of protocols for the adoption of good practices. Descriptors: Cross Infection; Intensive Care Units; Patient Safety.

Autoavaliação dos Núcleos de Segurança do Paciente em um estado do norte do Brasil / Self-assessment of Patient Safety Centers in a state in Northern Brazil

Avaliar a estrutura organizacional dos Núcleos de Segurança do Paciente dos hospitais de Rondônia. Estudo transversal, realizado entre novembro e dezembro de 2020, com 25 dos 40 núcleos de segurança do paciente cadastrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Os dados foram coletados mediante instrumento com indicadores de estrutura, processo e resultados.Houve maior adesão aos indicadores de estrutura e quase todas as instituições possuíam núcleo de segurança totalmente implantado. Contudo, evidencia-se fragilidade na execução de algumas ações, principalmente no gerenciamento de riscos. Apenas seis organizações realizaram notificações de eventos adversos, demonstrando relação direta com a alta adesão às boas práticas de segurança (p = 0,04) juntamente com o tipo de instituição (p = 0,02).Embora os núcleos estejam totalmente implantados, os indicadores de processo e resultados indicam a necessidade de qualificação de seus membros e um acompanhamento mais próximo pela coordenação estadual de segurança do paciente.

To evaluate the organizational structure of Patient Safety Centers in hospitals in the state of Rondônia. Cross-sectional study, carried out between November and December 2020. The study population consisted of 25 out of the 40 patient safety centers registered with the National Health Surveillance Agency. Data were collected using an instrument with structure, process, and outcome indicators. There was greater adherence to structure indicators and almost all institutions had a fully implemented Safety Center, however, there was evidence of weakness in the execution of some actions, mainly in risk management. Only six institutions reported adverse events, which showed a direct relationship with high adherence to good safety practices (p=0.04) along with the type of institution (p=0.02).Although the centers are fully implemented, the process and outcome indicators indicate the need for the qualification of their members and closer monitoring by the state coordination of patient safety.

Hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions in children, Rondônia, Brazil, 2008-2019. / Internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças, Rondônia, Brasil, 2008-2019.

This study aimed to define the profile of hospitalizations of children in public hospitals of 52 municipalities of the state of Rondônia, Brazil. We performed an ecological time series study using secondary data provided by the Hospital Information System. The annual trend of Hospitalizations was presented by age group and health region. Linear regression was performed using the Prais-Winsten technique of the statistical package Stata, version 11.0. Hospitalizations for gastrointestinal diseases were found to be decreasing in all age groups, just as those for vaccine-preventable diseases in children aged between 1 and 9 years. Hospitalizations for skin and subcutaneous tissue diseases were increasing in all ages, as well as those caused by epilepsies in children aged 1 to 9 and those caused by diseases related to childbirth and puerperium. Health regions showed a varied hospitalization profile. A stable trend was found in the Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, and Vale do Jamari regions, whereas a declining trend was found in the Central and Zona da Mata regions. The high rates of hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions in children show how inefficient strategies and investments in primary care have been in the state of Acre, Brazil.

Objetivou-se caracterizar o perfil de internações de crianças na rede pública dos 52 municípios do estado de Rondônia, Brasil, no período de 2008 a 2019. Trata-se de um estudo de série temporal do tipo ecológico, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. A tendência anual das internações foi apresentada por faixa etária e regional de saúde. Foi realizada regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten no pacote estatístico Stata, versão 11.0. As internações por doenças gastrointestinais tiveram declínio em todas as faixas etárias, assim como pelas doenças previníveis por imunizantes entre 1 a 9 anos. As internações por doenças de pele e tecido subcutâneo foram crescentes em todas as idades, as epilepsias em idades de 1 a 9 anos e pelas doenças relacionadas ao parto e puerpério foi crescente. As regiões de saúde apresentaram perfil de internações variável, com tendência estável nas regiões Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, Vale do Jamari; e em declínio nas regiões Central e Zona da Mata. As elevadas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças refletem a pouca efetividade das estratégias e dos investimentos na esfera da atenção primária no estado.

Internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças, Rondônia, Brasil, 2008-2019 / Hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions in children, Rondônia, Brazil, 2008-2019

Resumo Objetivou-se caracterizar o perfil de internações de crianças na rede pública dos 52 municípios do estado de Rondônia, Brasil, no período de 2008 a 2019. Trata-se de um estudo de série temporal do tipo ecológico, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. A tendência anual das internações foi apresentada por faixa etária e regional de saúde. Foi realizada regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten no pacote estatístico Stata, versão 11.0. As internações por doenças gastrointestinais tiveram declínio em todas as faixas etárias, assim como pelas doenças previníveis por imunizantes entre 1 a 9 anos. As internações por doenças de pele e tecido subcutâneo foram crescentes em todas as idades, as epilepsias em idades de 1 a 9 anos e pelas doenças relacionadas ao parto e puerpério foi crescente. As regiões de saúde apresentaram perfil de internações variável, com tendência estável nas regiões Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, Vale do Jamari; e em declínio nas regiões Central e Zona da Mata. As elevadas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças refletem a pouca efetividade das estratégias e dos investimentos na esfera da atenção primária no estado.

Abstract This study aimed to define the profile of hospitalizations of children in public hospitals of 52 municipalities of the state of Rondônia, Brazil. We performed an ecological time series study using secondary data provided by the Hospital Information System. The annual trend of Hospitalizations was presented by age group and health region. Linear regression was performed using the Prais-Winsten technique of the statistical package Stata, version 11.0. Hospitalizations for gastrointestinal diseases were found to be decreasing in all age groups, just as those for vaccine-preventable diseases in children aged between 1 and 9 years. Hospitalizations for skin and subcutaneous tissue diseases were increasing in all ages, as well as those caused by epilepsies in children aged 1 to 9 and those caused by diseases related to childbirth and puerperium. Health regions showed a varied hospitalization profile. A stable trend was found in the Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, and Vale do Jamari regions, whereas a declining trend was found in the Central and Zona da Mata regions. The high rates of hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions in children show how inefficient strategies and investments in primary care have been in the state of Acre, Brazil.

Conhecimento dos profissionais da atenção primária à saude sobre segurança do paciente em Rondônia / Knowledge of primary health care professionals about patient safety in Rondônia / Conocimiento de los profesionales de atención primaria de salud sobre la seguridad del paciente en Rondônia

INTRODUÇÃO: O programa de Segurança do Paciente tem como principal objetivo a redução a um nível mínimo aceitável do risco de danos evitáveis associados à assistência em saúde. Visando qualificar esse cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS), o Conselho Nacional de Secretários de Saúde tem desenvolvido a Planificação da Atenção à Saúde (PAS) com apoio de instituições de excelência e secretarias de saúde. OBJETIVO: Identificar o conhecimento dos profissionais da Atenção Primária à Saúde envolvidos na planificação acerca da segurança do paciente em Rondônia. MÉTODO: Estudo transversal conduzido no estado de Rondônia com profissionais e estudantes envolvidos na PAS que estiveram em um evento estadual nos dias 24 a 26 de agosto de 2022. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário eletrônico em link e os dados foram analisados por meio do pacote estatístico Stata versão16. Este estudo faz parte do projeto matriz intitulado: Boas Práticas na Assistência ao Paciente, no Controle da Infecção e no Processamento de Produtos para a Saúde no Estado de Rondônia autorizado através do parecer número 3.771.377. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Do total de 160 participantes do evento, 90 indivíduos aceitaram participar deste estudo. Entre os achados, constatou-se 80,7% de conhecimento geral sobre o tema, sendo que mais de 75% dos participantes apresentaram conhecimento sobre os conceitos de segurança do paciente e quase 68% avaliaram corretamente as situações de segurança do paciente na APS. O menor nível de conhecimento foi referente às situações específicas. CONCLUSÃO: Esse estudo contribui para um diagnóstico situacional do conhecimento dos trabalhadores da APS que participam do projeto de PAS no estado de Rondônia, podendo ser utilizado para o planejamento de outras ações educativas com a temática de segurança do paciente neste estado e em outros com o mesmo perfil dos trabalhadores e organização dos serviços de saúde.

INTRODUCTION: The main objective of the Patient Safety program is to reduce the risk of avoidable harm associated with health care to an acceptable minimum level. Aiming to qualify this care in Primary Health Care (PHC), the National Council of Health Secretaries has developed the Health Care Plan (PAS) with the support of institutions of excellence and health secretariats. OBJECTIVE: To identify the knowledge of Primary Health Care professionals involved in planning about patient safety in Rondônia. METHOD: Cross-sectional study conducted in the state of Rondônia with professionals and students involved in the PAS who attended a state event from August 24 to 26, 2022. Data collection was performed using an electronic form in the link and the data were analyzed using the statistical package Stata version16. This study is part of the matrix project entitled: Good Practices in Patient Care, Infection Control and Processing of Health Products in the State of Rondônia authorized through opinion number 3,771,377. RESULTS AND DISCUSSION: Of the total of 160 participants in the event, 90 individuals agreed to participate in this study. Among the findings, there was 80.7% of general knowledge on the subject, with more than 75% of the participants having knowledge about patient safety concepts and almost 68% correctly assessing patient safety situations in PHC. The lowest level of knowledge was related to specific situations. CONCLUSION: This study contributes to a situational diagnosis of the knowledge of PHC workers who participate in the PAS project in the state of Rondônia, and can be used for the planning of other educational activities with the subject of patient safety in this state and in others with the aim of same profile of workers and organization of health services.

INTRODUCCIÓN: El objetivo principal del programa de Seguridad del Paciente es reducir el riesgo de daño evitable asociado con la atención médica a un nivel mínimo aceptable. Con el objetivo de calificar este cuidado en la Atención Primaria de Salud (APS), el Consejo Nacional de Secretarías de Salud ha desarrollado el Plan de Atención a la Salud (PAS) con el apoyo de instituciones de excelencia y secretarías de salud. OBJETIVO: Identificar el conocimiento de los profesionales de la Atención Primaria de Salud involucrados en la planificación sobre la seguridad del paciente en Rondônia. MÉTODO: Estudio transversal realizado en el estado de Rondônia con profesionales y estudiantes involucrados en el PAS que asistieron a un evento estatal del 24 al 26 de agosto de 2022. La recolección de datos se realizó mediante un formulario electrónico en el enlace y los datos fueron analizados. utilizando el paquete estadístico Stata versión16. Este estudio forma parte del proyecto matriz titulado: Buenas Prácticas en Atención al Paciente, Control de Infecciones y Procesamiento de Productos de Salud en el Estado de Rondônia autorizado por dictamen número 3.771.377. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Del total de 160 participantes en el evento, 90 personas aceptaron participar en este estudio. Entre los hallazgos, se encontró un 80,7% de conocimientos generales sobre el tema, siendo más del 75% de los participantes con conocimientos sobre conceptos de seguridad del paciente y casi el 68% valorando correctamente situaciones de seguridad del paciente en la APS. El nivel más bajo de conocimiento estaba relacionado con situaciones específicas. CONCLUSIÓN: Este estudio contribuye para un diagnóstico situacional del conocimiento de los trabajadores de la APS que participan del proyecto PAS en el estado de Rondônia, y puede ser utilizado para la planificación de otras actividades educativas con el tema de seguridad del paciente en este estado y en otros con el objetivo de igualar el perfil de los trabajadores y la organización de los servicios de salud.

Use of Information and Communication Technologies among Adults in Weight Control: Systematic Review and Meta-Analysis.

Information and communication technologies are part of our day-to-day life in the execution of all activities, including health care. However, it is not known how much the use of technologies can contribute to the adoption of healthy lifestyle habits. Thus, the objective of this study was to analyze whether the use of information and communication technologies contributes to weight control among adults when compared to the traditional approach method. The search was performed in November 2021 in eight electronic databases in addition to gray literature bases. The quality of the studies was assessed using the Cochrane risk of bias tool. The standardized mean difference was used for the meta-analytic measurement using the random effects model using the Dersimonian-Laid method in the Stata statistical package version 17. The body mass index of the intervention group decreased by an average of 0.56 (95% CI: -0.83; -0.30) when compared to the control group. When comparing the before and after groups, the intervention group also had a greater reduction in BMI (summarized mean: -0.83; 95% CI: -1.40; -0.26). Information and communication technologies contribute to the reduction of the body mass index in the adult population when compared to the traditional model of monitoring. Prospero registration: number 42020186340.

Factors Associated with Cocaine Consumption among Suicide Victim.

Cocaine use is an increasingly frequent event, especially in young people, and can cause irreversible consequences, such as suicide. To evaluate the factors associated with cocaine use in the moments preceding to suicide. This is a population-based, cross-sectional, and analytical study conducted in the Brazilian Federal District by researchers from the Department of Health and the Civil Police Institute of Criminalistics. All people who died due to suicide in 2018 were included in the survey. Cocaine use was considered the dependent variable, and robust Poisson regression was performed to estimate the crude and adjusted prevalence ratios and their respective population confidence intervals. In 2018, 12,157 deaths were recorded, of which suicide accounted for 1.56% of all deaths. It was observed that being between 25 and 44 years old, male, and under the influence of alcohol or cannabis, had a strong positive association with cocaine consumption among suicide victims. Males, people with black skin, with lower level of education, with employment, and who were under the effect of the use of cannabis and/or alcohol in the previous hours of death had a higher propensity to consume cocaine immediately before suicide, with a moderate to strong magnitude of prevalence ratio. The findings of this research indicated the need for monitoring, by health services, of people most vulnerable to suicide through the consumption of psychoactive substances.

Reinternações não planejadas após cirurgias em um hospital do norte do Brasil: coorte prospectiva / Reingresos no planificados después de la cirugía en un hospital del norte de Brasil: cohorte prospectiva / Unplanned readmissions after surgery in a hospital in northern Brazil: prospective cohort

Objetivo:analisar as reinternaçõesnão planejadas após procedimentos cirúrgicos e seus fatores de risco em um hospital de grande porte no Norte do Brasil. Método:coorte prospectiva, com dados coletados de prontuários e à cabeceira do leito. Foram realizadas análises descritivas, análise bivariada e múltipla por meio da regressão de Poisson no Stata® v.16.0. Resultados:do total de 486 pacientes, 1,47% reinternaram. A incidência de reinternação foi 68 a cada 1.000 procedimentos (IC95%: 47,10; 93,85). Na análise ajustada apresentaram-se comofatores de risco não ser branco (RR: 2,06; IC95% 1,13; 3,75), usar implante na cirurgia (RR: 2,00; IC95%: 1,05; 3,81) e procedimentos das especialidades urologia/renal (RR: 3,17; IC95%:1,59-6,31) e ginecologia (RR: 2,18; IC95%:1,06-4,49). Conclusão:a incidência de reinternação nesta região é maior do que outras regiões. Características demográficas e tipo de procedimento cirúrgico foram fatores de risco para o desfecho

Objective:to analyze unplanned readmissions after surgical procedures and their risk factors in a large hospital in Northern Brazil. Method:prospective cohort, with data collected from medical records and at the bedside. Descriptive, bivariate and multiple analysis were performed using Poisson regression in Stata® v.16.0. Results: of the total of 486 patients, 1.47% were readmitted. The incidence of readmissions was 68 per 1,000 procedures (95%CI: 47.10; 93.85). In the adjusted analysis, the risk factors were not being white (RR: 2.06; 95%CI 1.13; 3.75), using implants in surgery (RR: 2.00; 95%CI: 1.05; 3.81) and procedures of the urology/renal specialties (RR: 3.17; 95%CI: 1.59-6.31) and gynecology (RR: 2.18; 95%CI: 1.06-4.49). Conclusion:the incidence of readmissions in this region is higher than in other regions. Demographic characteristics and type of surgical procedure were risk factors for the outcome

Objetivo:analizar los reingresos no planificados después de procedimientos quirúrgicos y sus factores de riesgo en un gran hospital del norte de Brasil. Método:cohorte prospectiva, con datos recolectados de historias clínicas y al lado de la cama. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples mediante regresión de Poisson en Stata® v.16.0. Resultados:del total de 486 pacientes, el 1,47% reingresó. La incidencia de reingresos fue de 68 por 1.000 procedimientos (IC del 95%: 47,10; 93,85). En el análisis ajustado, los factores de riesgo fueron no ser blanco (RR: 2,06; IC 95% 1,13; 3,75), uso de implantes en cirugía (RR: 2,00; IC 95%: 1,05; 3,81) y procedimientos de la urología/especialidades renales (RR: 3,17; IC 95%: 1,59-6,31) y ginecología (RR: 2,18; IC 95%: 1,06-4,49). Conclusión: la incidencia de reingresos en esta región es mayor que en otras regiones. Las características demográficas y el tipo de procedimiento quirúrgico fueron factores de riesgo para el resultado

Processamento de produtos odontológicos em unidades básicas de saúde na cidade de Porto Velho, Rondônia / Processing of dental products in basic health units of Porto Velho, Rondônia

Avaliar o processamento de produtos odontológicos em unidades básicas de saúde na cidade de Porto Velho, capital de Rondônia. Estudo transversal conduzido em 13 unidades com coleta em três etapas: preenchimento de questionário, observação não participante e leitura de registros. A conformidade no processamento dos produtos foi avaliada de acordo com as recomendações e normativas vigentes no Brasil. Pouco mais da metade das unidades apresenta sala de expurgo exclusiva (53,8%) e havia inconformidades relacionadas à iluminação (69,3%), água potável (100,0%) e falta de escovas adequadas (46,2%). Todas as unidades ofereciam equipamento de proteção individual. Apenas 18,6% utilizavam detergentes adequados ou sabão desincrustante e 100,0% dos produtos eram lavados manualmente. As principais inconformidades foram o uso de material abrasivo (46,2%), não utilização de óculos ou máscaras (100,0%), inspeção incorreta após a lavagem (100,0%), preparo inadequado de soluções de desinfecção química (77,0%) e 84,6% não realizavam o enxágue adequado. O processamento de produtos odontológicos na atenção básica de saúde na cidade de Porto Velho apresenta fragilidades que podem levar a infecções relacionadas à assistência à saúde.

To evaluate the processing of dental products in basic health units in the capital of Rondônia. Cross-sectional study conducted in 13 units with collection in three stages: filling out a questionnaire, non-participant observation and reading of records. Compliance in the processing of products was evaluated in accordance with the recommendations and regulations in force in Brazil. Just over half of the units have an exclusive purge room (53.8%) and there were nonconformities related to lighting (69.3%), potable water (100%) and lack of adequate brushes (46.2%). All units offered personal protective equipment. Only 18.6% used adequate detergents or descaling soap and 100.0% of the products were washed manually. The main nonconformities were the use of abrasive material (46.2%), non-use of glasses or masks (100.0%), non-correct inspection after washing (100.0%), inadequate preparation of chemical disinfection solutions (77.0%) and 84.6% did not rinse with abundant water. The processing of dental products in in primary care in Porto Velho has weaknesses that can lead to infections related to health care.

Cultura de segurança do paciente em maternidade da Amazônia Ocidental / Culture of patient safety in maternity in the western amazon / Cultura de seguridad del paciente en maternidad en la amazonia occidental

Objetivo: analisar a cultura de segurança do paciente entre os profissionais de saúde de maternidade pública da Região Norte do Brasil. Método: estudo transversal, realizado em 2019, com 70 profissionais atuantes na gestão ou assistência à saúde. Analisaram-se 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, por meio do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Procedeu-se à análise descritiva e aplicou-se o teste Qui-quadrado de Pearson para verificar associação estatística entre as variáveis do estudo. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino, média de idade 39 anos e com cursos de pós-graduação. Na avaliação das 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, verificou-se uma área de fortaleza com mais de 75% de respostas positivas ­ "Expectativas e ações do supervisor/chefe para a promoção da segurança do paciente". Houve diferença estatisticamente significativa entre o tempo de trabalho na instituição e o modo com que o participante qualificou a segurança do paciente. Conclusão: substituir a cultura punitiva pelo aprendizado com os erros e estimular a comunicação interprofissional são ações que podem ser trabalhadas pelo serviço na busca de uma cultura positiva. Descritores: Estudos transversais; Segurança do Paciente; Cultura organizacional; Saúde materno-infantil; Maternidades; Profissionais de saúde.(AU)

Objective: to analyze the patient safety culture among health professionals in a public maternity hospital in the North region of Brazil. Method: cross-sectional study, conducted in 2019 with 70 professionals working in management or health care. The 12 dimensions of patient safety culture were analyzed using the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire. Descriptive analysis and Pearson's chi-square test were performed to verify statistical association among the study variables. Results: most participants were female, mean age of 39 years and had postgraduate degrees. In the evaluation of the 12 dimensions of Patient Safety Culture there was only one area of strength with more than 75% of positive answers - "Expectations and actions of the supervisor/chief for the promotion of patient safety". There was a statistically significant difference between the length of time working at the institution and the way this participant rated patient safety. Conclusion: replacing the punitive culture by learning from mistakes and stimulating interprofessional communication are actions that can be worked on by the service in the search for a positive culture.(AU)

Objetivo: analizar la cultura de seguridad del paciente entre los profesionales de la salud en una maternidad pública de la región Norte de Brasil. Método: estudio transversal realizado en 2019 con 70 profesionales que trabajan en la gestión de la salud o en la atención sanitaria. Las 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente se analizaron mediante el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizó un análisis descriptivo y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson para verificar la asociación estadística entre las variables del estudio. Resultados: la mayoría de los participantes eran mujeres, tenían una edad media de 39 años y contaban con títulos de postgrado. En la evaluación de las 12 dimensiones de la Cultura de Seguridad del Paciente se verificó sólo un área de fortaleza con más del 75% de respuestas positivas - "Expectativas y acciones del supervisor/jefe para la promoción de la seguridad del paciente". Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el tiempo de trabajo en la institución y la forma en que este participante calificó la seguridad del paciente. Conclusión: reemplazar la cultura punitiva por el aprendizaje de los errores y estimular la comunicación interprofesional son acciones que pueden ser trabajadas por el servicio en la búsqueda de una cultura positiva.(AU)

Nutritional status of children under five years of age in Rondônia, Brazil Northern region and in Brazil: 2008 to 2019 / Estado nutricional das crianças menores de cinco anos em Rondônia, região Norte e Brasil: 2008 a 2019

ABSTRACT Objective To describe the nutritional profiles of children under five years of age in the state of Rondônia, comparing them with those from the Northern Region of Brazil and from Brazil. Methods This was a time series ecological study. Data were collected from the Food and Nutrition Surveillance System. The information concerned Body Mass Index by age, gender and place of residence. A time-trend analysis was performed using linear regression applying the Prais-Winsten technique and serial autocorrelation verification using the Durbin and Watson test in Stata®16.0. Results There was an annual increasing trend for the thinness, risk of overweight, overweight and obesity regardless of gender, age and location and for extreme thinness, with the exception of girls and for the age of 2 to 5 years, which revealed a stationary trend. Among boys and children of both genders under two years of age, annual growth trends were higher for non-eutrophic nutritional status when compared to the other groups. The growth rates of nutritional disorders found in the Northern region were higher than in the state of Rondônia and in Brazil. Conclusion It is necessary to review health policies aiming at the promotion and prevention of nutritional problems considering the current situation where extreme conditions such as thinness and obesity coexist, with special attention to male children under 2 years of age.

RESUMO Objetivo Descrever o perfil nutricional de crianças menores de cinco anos no estado de Rondônia comparando com dados da Região Norte e do Brasil. Métodos Estudo ecológico do tipo série temporal. Os dados foram coletados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e utilizou-se o Índice de Massa Corporal por idade, sexo e local de moradia. Foi realizada análise de tendência temporal por meio de regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten e verificação de autocorrelação serial por meio do teste de Durbin e Watson no Stata®16.0. Resultados Houve tendência anual crescente para a magreza, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade independente do sexo, idade e local, e para a magreza extrema com exceção das meninas e para a idade de dois a cinco anos, que tiveram tendência estacionária. Entre os meninos e crianças menores de dois anos, as tendências de crescimento foram mais elevadas para o estado nutricional não eutrófico quando comparado aos outros grupos. As taxas de crescimento de agravos nutricionais encontradas na região Norte foram superiores ao estado de Rondônia e ao Brasil. Conclusão É necessário rever as políticas de saúde visando a promoção e prevenção de agravos nutricionais considerando a atualidade e onde coabitam extremos como a magreza e obesidade, com atenção especial às crianças com menos de dois anos e do sexo masculino.

Child mortality for avoidable causes in Rondônia: temporal series study, 2008-2018.

OBJECTIVE: To investigate the trend of infant mortality from preventable causes in children under one year of age in Rondônia from 2008 to 2018. METHOD: Epidemiological study of time series with data from the Mortality and Live Birth Information Systems, driven by STATA® version 11.0, trend measured by Prais-Winsten linear regression and autocorrelation with Durbin and Watson test. RESULTS: The infant mortality rate was 14.57 deaths / 1,000 live births, 9.14 / 1,000 due to preventable causes. Deaths decreased by 2.88% annually (95% CI: - 4.67; -1.06). However, causes that can be reduced by running immunization actions, to women during pregnancy and fetal and non-childbirth growth, have stable rates. Deaths from preventable causes in the late neonatal period were declining (-11.69%; 95% CI -19.56; -3.05). CONCLUSION: Managers need to qualify maternal and child care, considering the performance of the team of professionals in assisting the pregnant-puerperal cycle as well as improving the quality of infant mortality records in the region.

Avaliação dos riscos psicossociais no centro de material e esterilização do norte do Brasil / Evaluation of psychosocial risks in the central sterile supply department of northern Brazil / Evaluación de riesgos psicosociales en el centro de material y esterilización del norte de Brasil

Objetivo: Analisar o nível de riscos psicossociais dos trabalhadores do Centro de Material e Esterilização de um hospital de grande porte de Rondônia. Método: Estudo transversal, incluindo auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros, utilizando o questionário Copenhagen Psychosocial Questionnaire. As análises descritivas foram realizadas no pacote estatístico Stata® versão 11. Resultados: Participaram 35 trabalhadores, sendo a maioria mulheres, com idade acima de 40 anos e técnicas de enfermagem. Das seis dimensões avaliadas, quatro tiveram risco médio. A dimensão sobre justiça e respeito apresentou elevado risco psicossocial, e a dimensão organização do trabalho e conteúdo, baixo risco. Conclusão: Os trabalhadores consideravam seu trabalho importante e significante, porém vivenciavam alto risco psicossocial no que se refere à exigência de atenção e exigência emocional das atividades desenvolvidas na unidade. Poucos estavam satisfeitos com o trabalho, com o ambiente e com a utilização das habilidades individuais pelo serviço. As informações sobre as relações psicossociais constituem um importante indicador para análise das situações de trabalho, gerando informações que apoiam intervenções seguras sobre o processo de trabalho.

Objective: To analyze the level of psychosocial risks of workers at the Central Sterile Supply Department of a large hospital in Rondônia. Method: Cross-sectional study, including assistants, nursing technicians, and nurses, using the Copenhagen Psychosocial Questionnaire. Descriptive analyses were performed using the Stata® statistical package, version 11. Results: 35 workers took part in the study, most of them women, aged over 40 years old, and nursing technicians. Of the six dimensions assessed, four had a medium risk. The dimension of justice and respect presented a high psychosocial risk, and the dimension of work organization and content, low risk. Conclusion: The workers considered their work important and significant, but they experienced a high psychosocial risk with regard to the demand for attention and emotional demand of the activities carried out in the unit. Few were satisfied with the work, the environment, and the use of individual skills by the service. Information about psychosocial relationships is an important indicator for analyzing work situations, generating information that supports safe interventions in the work process.

Objetivo: Analizar el nivel de riesgo psicosocial de los trabajadores del Centro de Material y Esterilización de un gran hospital de Rondônia. Método: Estudio transversal, incluyendo auxiliares, técnicos de enfermería y enfermeras, utilizando el Cuestionario Psicosocial de Copenhague. Los análisis descriptivos se realizaron con el paquete estadístico Stata® versión 11. Resultados: participaron 35 trabajadores, en su mayoría mujeres, mayores de 40 años y técnicos de enfermería. De las seis dimensiones evaluadas, cuatro tenían un riesgo medio. La dimensión de justicia y respeto presentó un alto riesgo psicosocial y la dimensión de organización y contenido del trabajo fue de bajo riesgo. Conclusión: Los trabajadores consideraron su trabajo importante y significativo, pero experimentaron un alto riesgo psicosocial en cuanto a la demanda de atención y demanda emocional de las actividades desarrolladas en la unidad. Pocos estaban satisfechos con el trabajo, el entorno y el uso de habilidades individuales por parte del servicio. La información sobre las relaciones psicosociales es un indicador importante para analizar situaciones laborales, generando información que sustente intervenciones seguras en el proceso laboral.

Evaluation of working conditions at a central sterile services department in northern Brazil.

Introduction: Environmental conditions and the work process in the Central Sterile Services Department expose workers to many hazards. Objectives: To analyze the working conditions that have an influence on the overall health of workers at a Central Sterile Services Department of a hospital in northern Brazil. Methods: This study used employed the ergonomic analysis of work. Three data collection tools were applied to characterize sociodemographic and occupational profiles. Furthermore, physical environmental hazards were analyzed using specific equipment. Descriptive and bivariate analyses were performed in Stata®13 software. Results: Thirty-five workers participated in the study, most of whom were women, aged above 40 years, and worked as nursing technicians. It became evident that workers were exposed to inappropriate lighting and to noises coming from autoclaves, from the central air conditioning, and from the use of medicinal gas. The risks for musculoskeletal injuries on spine, shoulders, and lower limbos were specifically related to overload resulting from the posture maintained for long periods. Female sex was associated with severe or excruciating pain" (p = 0.04). Conclusions: Sound, mechanical, and visual hazards were found. Most participants complained of musculoskeletal pain, and the cervical spine was the site with the most frequent reports of excruciating pain. These results point out to the need of a policy to improve the quality of work in the health care unit studied; however, these findings may also bring light to the problem in other institutions that have a physical structure similar to that found in this research.

Introdução: As condições ambientais e o processo de trabalho no Centro de Material e Esterilização expõem os trabalhadores a diversos riscos. Objetivos: Analisar as condições de trabalho que influenciam a saúde global dos trabalhadores do Centro de Material e Esterilização de um hospital do norte do Brasil. Métodos: Utilizou-se a metodologia de análise ergonômica do trabalho. Foram aplicados três instrumentos de coleta de dados para caracterizar os perfis sociodemográfico e ocupacional. Além disso, foram analisados os riscos físico-ambientais utilizando equipamentos específicos. As análises descritiva e bivariada foram realizadas no software Stata®13. Resultados: Participaram do estudo 35 trabalhadores, sendo a maioria mulheres, com idade acima de 40 anos e técnicos de enfermagem. Evidenciou-se que os trabalhadores eram expostos a iluminância inadequada e ruídos originados das autoclaves, da central do ar-condicionado e do uso do gás medicinal. Os riscos para lesões musculoesqueléticas na coluna, no ombro e nos membros inferiores especificamente se relacionam à sobrecarga exigida pelas posturas assumidas por longos períodos. O sexo feminino foi associado com dor do tipo "bastante ou extrema" (p = 0,04). Conclusões: Foram encontrados riscos sonoros, mecânicos e visuais. A maioria dos participantes apresentou queixas de dores musculoesqueléticas, sendo a coluna cervical o local de maior frequência de dor do tipo extrema. Esses resultados apontam para a necessidade de uma política de melhorias da qualidade do trabalho na unidade estudada; porém, esses achados também podem trazer luz à problemática em outras instituições que possuam estrutura física semelhante à encontrada nesta pesquisa.

Child mortality for avoidable causes in Rondônia: temporal series study, 2008-2018 / Mortalidad infantil por causas evitables en Rondônia: estudio serie temporal, 2008-2018 / Mortalidade infantil por causas evitáveis em Rondônia: estudo de série temporal, 2008-2018

ABSTRACT Objective To investigate the trend of infant mortality from preventable causes in children under one year of age in Rondônia from 2008 to 2018. Method Epidemiological study of time series with data from the Mortality and Live Birth Information Systems, driven by STATA® version 11.0, trend measured by Prais-Winsten linear regression and autocorrelation with Durbin and Watson test. Results The infant mortality rate was 14.57 deaths / 1,000 live births, 9.14 / 1,000 due to preventable causes. Deaths decreased by 2.88% annually (95% CI: - 4.67; -1.06). However, causes that can be reduced by running immunization actions, to women during pregnancy and fetal and non-childbirth growth, have stable rates. Deaths from preventable causes in the late neonatal period were declining (-11.69%; 95% CI -19.56; -3.05). Conclusion Managers need to qualify maternal and child care, considering the performance of the team of professionals in assisting the pregnant-puerperal cycle as well as improving the quality of infant mortality records in the region.

RESUMEN Objetivo Investigar la tendencia de la mortalidad infantil por causas prevenibles en menores de un año en Rondônia de 2008 a 2018. Método Estudio epidemiológico de series de tiempo con datos de los Sistemas de Información de Mortalidad y Nacidos Vivos, impulsado por STATA® versión 11.0, tendencia medida por regresión lineal de Prais-Winsten y autocorrelación con la prueba de Durbin y Watson. Resultados La tasa de mortalidad infantil fue de 14,57 defunciones / 1.000 nacidos vivos, 9,14 / 1.000 por causas prevenibles. Las muertes disminuyeron en un 2,88% anual (IC del 95%: -4,67; -1,06). Sin embargo, las causas que pueden reducirse ejecutando acciones de inmunización, a las mujeres durante el embarazo y el crecimiento fetal y no durante el parto, tienen tasas estables. Las muertes por causas prevenibles en el período neonatal tardío estaban disminuyendo (-11,69%; IC del 95% -19,56; -3,05). Conclusión Es necesario que los gestores califiquen la atención materno-infantil, considerando el desempeño del equipo de profesionales en la atención al ciclo gestante-puerperal y mejorando la calidad de los registros de mortalidad infantil en la región.

RESUMO Objetivo Investigar a tendência da mortalidade infantil por causas evitáveis em crianças menores de um ano em Rondônia de 2008 a 2018. Método Estudo epidemiológico de série temporal com dados dos sistemas de Informação sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos, analisados pelo STATA® versão 11.0, tendência aferida por regressão linear de Prais-Winsten e autocorrelação com teste de Durbin e Watson. Resultados A taxa de mortalidade infantil foi de 14,57 óbitos/1.000 nascidos vivos, 9,14/1.000 por causas evitáveis. Óbitos tiveram decréscimo anual de 2,88% (IC95%:-4,67; -1,06). Entretanto, causas reduzíveis por ações adequadas de imunização, à mulher na gestação e crescimento fetal e no parto, tiveram taxas estáveis. Óbitos por causas evitáveis no período neonatal tardio estiveram em declínio (-11,69%; IC95%-19, 56;-3,05). Conclusão Gestores precisam qualificar o cuidado materno-infantil, considerando a atuação da equipe de profissionais na assistência ao ciclo gravídico-puerperal bem como melhorar a qualidade dos registros de mortalidade infantil na região.

Mortalidade por causas externas no estado de Rondônia: análise de série temporal de 1999 a 2015 / Mortality due to external causes in the state of Rondônia: time series analysis from 1999 to 2015 / Mortalidad por causas externas en el Estado de Rondônia: análisis de serie temporal de 1999 a 2015

Objetivo: descrever a mortalidade por causas externas no Estado de Rondônia no período de 1999 e 2015. Método: estudo de série temporal utilizando dados da Declaração de Óbito disponibilizados pela Agência de Vigilância em Saúde do Estado de Rondônia. Para a análise de tendência realizou-se regressão linear utilizando o pacote estatístico Stata®11. Resultados: foram registrados no Estado de Rondônia 111.651 óbitos sendo 22,2% classificados como causas externas. O coeficiente médio de óbitos por esta causa no período foi 89,7 por 100.000 habitantes e desvio padrão de 6,5. A regressão linear apresentou um aumento anual nos óbitos por acidentes de trânsito de 2,1%, os óbitos por agressões tiveram um decréscimo anual de 1,98%, suicídios e outras causas externas permaneceram estacionárias. Conclusão: os resultados evidenciaram a necessidade de fortalecimento das ações preventivas entre homens jovens e políticas públicas para redução de acidentes de trânsito no estado de Rondônia

Objective: the objective was to describe the mortality from external causes in the State of Rondônia in the period of 1999 and 2015. Method: a time series study using data from the Death Certificates provided by the Health Surveillance Agency of the State of Rondônia. Linear regression was used for the trend analysis using the statistical package Stata®11. Results: 111,651 deaths were recorded in the State of Rondônia, 22.2% of which were classified as external causes. The mean number of deaths due to this cause in the period was 89.7 per 100,000 inhabitants and the standard deviation was 6.5. The linear regression showed an annual increase in deaths due to traffic accidents of 2.1%, deaths due to aggressions had an annual decrease of 1.98%, suicides and other external causes remained stationary. Conclusion: the results evidenced the need to strengthen preventive actions among young men and public policies to reduce accidents in the state of Rondônia

Objetivo: el objetive fue describir la mortalidad por causas externas en el Estado de Rondônia en el período de 1999 y 2015. Método: estudio de serie temporal utilizando datos de la Declaración de Óbito disponibilizados por la Agencia de Vigilancia en Salud del Estado de Rondônia. Para el análisis de tendencia se realizó regresión lineal utilizando el paquete estadístico Stata®11. Resultados: se registraron en el Estado de Rondônia 111.651 óbitos siendo 22,2% clasificados como causas externas. El coeficiente medio de muertes por esta causa en el período fue 89,7 por 100.000 habitantes y desviación estándar de 6,5. La regresión lineal presentó un aumento anual en las muertes por accidentes de tránsito del 2,1%, las muertes por agresiones tuvieron un descenso anual del 1,98% y los suicídios y otras causas externas permanecieron estacionarias. Conslusión: los resultados evidenciaron la necesidad de fortalecimiento de las acciones preventivas entre hombres jóvenes y políticas públicas para reducción de accidentes en el estado de Rondônia

Influência da educação em saúde na autoeficácia em amamentar: estudo quase experimental / La influencia de la educación en la salud sobre la autoeficacia enamamantar: estudio cuasi-experimental / The influence of health education on breastfeed self-efficacy: quasi-experimental study

Objetivo avaliar a intervenção educativa de enfermagem para a promoção da autoeficácia em amamentação em nutrizes internadas em uma maternidade do Norte do Brasil. Método estudo quase experimental, longitudinal, composto por um grupo de intervenção (n=80) e observacional (n=78). A intervenção educativa deu-se mediante roda de conversa. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2018. Resultados no grupo de intervenção as nutrizes apresentaram alta eficácia para a amamentação, enquanto que no grupo de observação encontrou-se moderada eficácia. Entre as nutrizes com maior escolaridade, que trabalham fora de casa e tinham mamilos íntegros, a intervenção educativa influenciou para melhor autoeficácia na amamentação. O grupo de intervenção apresentou média mais elevada para autoeficácia na amamentação e maior frequência de aleitamento materno exclusivo. Conclusão nas nutrizes internadas na maternidade estudada, a intervenção educativa influenciou para a manutenção da amamentação exclusiva nos 60° primeiros dias após o parto.

Objetivo evaluar la intervención educativa de enfermería para la promoción de la autoeficacia en amamantamiento en las madres lactantes en una maternidad del Norte de Brasil. Método un estudio cuasi-experimental, longitudinal, compuesto por un grupo de intervención (n=80) y un grupo observacional (n=78). La intervención educativa ocurrió a través de rueda de conversación. La recogida de datos se produjo en el período de enero a marzo de 2018. Resultados en el grupo de intervención, las madres lactantes mostraron una alta eficacia en amamantamiento, mientras que en el grupo observacional, la autoeficacia fue moderada. Entre las madres con mayor escolaridad, que trabajan fuera del hogar y con los pezones intactos, la intervención educativa influenció para una mejor autoeficacia en el amamantamiento. El grupo de intervención mostró mayor promedio para la autoeficacia en el amamantamiento y frecuencia aumentada del amamantamiento. Conclusión para las madres lactantes en la maternidad estudiada, la intervención educativa influenció el mantenimiento del amamantamiento exclusivo en los 60 primeros días después del parto.

Objective to evaluate the nursing educational intervention for the promotion of the breastfeeding self-efficacy of nursing mothers hospitalized in a maternity hospital in northern Brazil. Method quasi-experimental, longitudinal study, composed of an intervention group (n=80) and observation group (n=78). The educative intervention occurred through conversation wheel. Data collection occurred in the period from January to March 2018. Results in the intervention group, nursing mothers showed high breastfeeding efficacy, whereas in the observation group, the efficacy was moderate. Among nursing mothers with more schooling, who work out of home and with intact nipples, the educative intervention influenced for better breastfeeding self-efficacy. The intervention group showed higher mean breastfeeding self-efficacy and increased frequency of breastfeeding. Conclusion for the nursing mothers hospitalized in the maternity of study, the educative intervention influenced for the maintenance of exclusive breastfeeding within the 60 first days after delivery.

Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem em um hospital do Norte do Brasil / Evaluation of the quality of nursing records in the hospital in northen brazil

Objetivo: avaliar a qualidade dos registros de enfermagem realizados em prontuário de pacientes internados num hospital público municipal da região norte brasileira. Método: estudo quanti-qualitativo, tipo documental, em prontuários de pacientes que permaneceram internados no mínimo 48 horas. O instrumento de coleta avaliava a qualidade dos registros, conforme definição pelo Conselho Federal de Enfermagem. Foram realizadas análises descritivas por meio do Stata®13.0. Resultados: do total de 248 prontuários, 25,9% foram considerados completos, 67,1% incompletos, 6,7% incorretos e 0,3% não estavam preenchidos. Em mais de 90% dos registros estudados se verificou que não havia uma escrita sequencial e concisa, emprego de terminologias técnicas e descrição dos cuidados prestados. Conclusões: Os registros de enfermagem foram considerados com qualidade insatisfatória. Como possíveis caminhos a serem experimentados tem-se o uso de formulários específicos para a Sistematização da Assistência de Enfermagem, implementação do prontuário eletrônico e padronização de siglas. (AU)

Objective: to evaluate the quality of nursing records carried out in patients' records in a municipal public hospital in the northern region of Brazil. Method: quantitative-qualitative study, documentary type in medical records of patients who remained hospitalized at least 48 hours. The collection instrument evaluated the quality of the records, as defined by the Federal Nursing Council. Descriptive analyzes were carried out using Stata®13.0. Results: Of the total of 248 medical records, 25.9% were considered complete, 67.1% were incomplete, 6.7% were incorrect and 0.3% were not filled. In more than 90% of the studied registers it was verified that there was no sequential and concise writing, use of technical terminologies and description of the care provided. Conclusions: Nursing records were considered of unsatisfactory quality. As possible ways to be tried it is suggested the use of specific forms for the Systematization of the Nursing Assistance, implantation of the electronic medical record and standardization of acronyms. (AU)

Objetivo: evaluar la calidad de los registros de enfermería realizados en los registros de pacientes en un hospital público municipal en la región norte de Brasil. Método: estudio cuantitativo-cualitativo, tipo documental en registros médicos de pacientes que permanecieron hospitalizados al menos 48 horas. El instrumento de recolección evaluó la calidad de los registros, según lo define el Consejo Federal de Enfermería. Los análisis descriptivos se llevaron a cabo utilizando Stata®13.0. Resultados: Del total de 248 registros médicos, 25.9% se consideraron completos, 67.1% estaban incompletos, 6.7% eran incorrectos y 0.3% no se llenaron. En más del 90% de los registros estudiados se verificó que no había una escritura secuencial y concisa, el uso de terminologías técnicas y la descripción de la atención prestada. Conclusiones: los registros de enfermería fueron considerados de calidad insatisfactoria. Como posibles formas de ser juzgado, se sugiere el uso de formularios específicos para la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, la implantación del registro médico electrónico y la estandarización de acrónimos. (AU)

Maternal Exposure to Alcohol and Low Birthweight: A Systematic Review and Meta-Analysis.

OBJECTIVE: To investigate the relationship between maternal exposure to alcohol and low birthweight (LBW). METHODS: The literature search was performed in January 2017 using the following electronic databases: Medline, Embase, LILACS, SciELO, Web of Science, Scopus, CINHAL, Proquest, and PsychInfo. The search strategy used the following terms: alcohol drinking, binge drinking, alcohol-related disorders, alcoholism, alcohol addiction/use/abuse/consumption, light/moderate/social/low drinking, low birthweight, case-control studies, retrospective studies, and cohort studies. No restrictions regarding language or publication date were considered. The literature search yielded 2,383 articles, and after screening and eligibility assessment, 39 articles were included in the systematic review, and 38 studies were included in the meta-analysis. RESULTS: Maternal alcohol consumption was associated with LBW among retrospective cohort studies (relative risk [RR] = 1.37; 95%CI [confidence interval]:1.10-1.77; I2 = 98.4%; p < 0.01). Prospective cohort studies (RR = 1.11; 95%CI: 0.98-1.25; I2 = 81.5%; p < 0.01), and case-control studies (odds ration [OR] = 1.16; 95%CI: 0.68-1.97; I2 = 61.2%; p = 0.05) showed no association between alcohol and LBW. No publication bias was identified, and the meta-regression showed that the sample size influenced the high heterogeneity among retrospective cohort studies. The subgroup analysis showed differences in association between groups when compared by sample size, type of adjustment, or crude measures and publication year. CONCLUSIONS: We have not found an association between alcohol consumption during gestation and LBW in the analysis in all of the subgroups. In addition, we have found a high heterogeneity between the primary studies, which is related to methodological differences in the conduction of these studies.

OBJETIVO: Investigar a associação entre a exposição maternal ao álcool e o baixo peso ao nascer. MéTODO: A busca na literatura ocorreu em janeiro de 2017 nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medline, Embase, LILACS, SciELO, Web of Science, Scopus, CINHAL, Proquest, e PsychInfo. A estratégia de busca utilizou os seguintes termos: alcohol drinking, binge drinking, alcohol-related disorders, alcoholism, alcohol addiction/use/abuse/consumption, light/moderate/social/low drinking, low birthweight, case-control studies, retrospective studies, e cohort studies. Não houve restrição de idioma e ano de publicação. A busca na literatura identificou 2.383 artigos, e depois de analisados conforme os critério de elegibilidade, foram incluídos na revisão sistemática 39 estudos, e 38 estudos foram incluídos na metanálise. RESULTADOS: A amostra foi composta por 497.023 gestantes. O consumo materno de álcool foi associado ao baixo peso ao nascer entre os estudos de coorte retrospectiva (risco relativo [RR] = 1,37; IC [intervalo de confiança] 95%: 1,10­1,77; I2 = 98,4%; p < 0,01). Os estudos de coorte prospectiva (RR = 1,11; IC95%: 0,98­1,25; I2 = 81,5%; p < 0,01) e caso-controle (razão de chances [OR, na sigla em inglês] = 1,16; IC95%: 0,68­1,97; I2 = 61,2%; p = 0,05) não apresentaram associação entre o consumo e o desfecho. Não foi identificado viés de publicação, e a metarregressão mostrou que o tamanho da amostra influenciou a heterogeneidade entre os estudos de coorte prospectiva. Na análise por subgrupo, houve diferenças entre os grupos por tamanho de amostra, por tipo de ajuste e por ano de publicação. CONCLUSãO: Não encontramos associação entre o consumo e o baixo peso ao nascer em todas as análises por subgrupo. Além disso, encontramos alta heterogeneidade entre os estudos primários, e isto se deve possivelmente às diferenças metodológicas na condução destes estudos.