Microepidemias de tuberculosis en centros escolares. ¿Cómo seleccionar los contactos? / Microepidemics of tuberculosis in schools. How should we select contacts?

Objetivos: La aparición de microepidemias de tuberculosis indica una transmisión de Mycobacterium tuberculosis. Se describe una microepidemia en un centro escolar donde se observó un alto porcentaje de infectados y de enfermos a partir de un caso fuente de baja capacidad infectante. Métodos: Se realizó un estudio de contactos a 423 alumnos de un colegio, ante la aparición de un caso de tuberculosis en una profesora con escasa sintomatología y poco tiempo de exposición en el centro. Estudio transversal donde se calcula la prevalencia de enfermedad y de infección tuberculosa en el centro escolar. Resultados: Se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de casos positivos en la primera prueba de tuberculina por ciclo escolar, y se encontraron más alumnos positivos en educación secundaria (18,4%) que en primaria (6,1%). La incidencia de conversores tuberculínicos fue del 5,7%. La prevalencia de infección por nivel educativo fue del 10% en educación primaria y del 23,4% en educación secundaria. El riesgo de infección en alumnos de educación secundaria fue más del doble que los de primaria (odds ratio = 2,4; intervalo de confianza del 95%, 1,5-3,5). Aparecieron 6 casos de tuberculosis en los alumnos. Conclusión: El alto porcentaje de conversiones en la segunda prueba de la tuberculina indica la existencia de transmisión en el colegio. Esta investigación refuerza la idea de llevar a cabo un amplio estudio de contactos en centros escolares ante la detección de un caso de tuberculis, sea bacilífero o no

Background: Outbreaks of microepidemics of tuberculosis indicate the existence of Mycobacterium tuberculosis transmission. We describe a microepidemic in a school in which an index case with low infective capacity gave rise to a high percentage of tuberculosis infection and disease in the center. Methods: Contact investigation was performed in 423 pupils of a school after a recently arrived teacher with few symptoms was diagnosed with tuberculosis. A cross-sectional study was carried out to calculate the prevalence of tuberculosis infection and disease in the school center. Results: Statistically significant differences were found in the distribution of positive results in the first tuberculosis skin test for primary and secondary students, with more positive results in secondary school pupils (18.4%) than in primary school pupils (6.1%). The incidence of skin tuberculosis test converters was 5.7%. The prevalence of infection by educational level was 10% in primary education and 23.4% in secondary education. The risk of infection in secondary school pupils was more than twice that in primary school pupils (OR = 2.4; 95% CI, 1.5-3.5). There were 6 new cases of tuberculosis in pupils. Conclusion: The high percentage of conversions in the second tuberculosis skin test indicated the existence of transmission in the school. The results of this study support contact investigation in schools where there is exposure to a case of tuberculosis, whether highly infective or nort

Caracterización molecular de la cepa responsable de un brote de shigelosis en un centro escolar de Madrid / Molecular characterization of the strain causing a shigellosis outbreak in a Madrid school

Introducción. El objetivo de este estudio es describir un brote de gastroenteritis por Shigella sonnei en un colegio. Métodos. Se realizó una encuesta epidemiológica. En 5 pacientes se obtuvieron coprocultivos. La tipificación molecular de los aislamientos se realizó mediante electroforesis en gel de campos pulsantes (PFGE), secuenciación de genes metabólicos (MLST) y análisis plasmídico. Resultados. La tasa de ataque fue del 14,3% (67 alumnos). Se aisló S. sonnei en los 5 enfermos. Se tipificaron 4 cepas que resultaron indistinguibles. Conclusión. Estos resultados sugieren una identidad común de la cepa causal (AU)

Introduction. The aim of this study is to describe a Shigella sonnei outbreak in a school. Method. An epidemiological inquiry was performed. Stool samples from 5 patients were cultured. Molecular typing of the isolates was carried out by PFGE, MLST and plasmid analysis. Results. The attack rate was 14.3% (67 students). Shigella sonnei was isolated from all 5 patients. The four strains available for typing were indistinguishable. Conclusion. These results suggest a common identity of the outbreak strain (AU)

[Molecular characterization of the strain causing a shigellosis outbreak in a Madrid school]. / Caracterización molecular de la cepa responsable de un brote de shigelosis en un centro escolar de Madrid.

INTRODUCTION: The aim of this study is to describe a Shigella sonnei outbreak in a school. METHOD: An epidemiological inquiry was performed. Stool samples from 5 patients were cultured. Molecular typing of the isolates was carried out by PFGE, MLST and plasmid analysis. RESULTS: The attack rate was 14.3% (67 students). Shigella sonnei was isolated from all 5 patients. The four strains available for typing were indistinguishable. CONCLUSION: These results suggest a common identity of the outbreak strain.