Conferencia en propedéutica clínica para el Síndrome de inflamación articular / Lecture on clinical Propedeutics for the articular inflammation syndrome

Se exponen criterios de los autores, obtenidos tras revisión de la literatura y su experiencia docente, sobre las conferencias, en forma de orientaciones metodológicas. De forma secuencial se exponen como ejemplo, elementos del Síndrome de inflamación articular en Propedéutica Clínica, excluyendo los aspectos propios del estudio de entidades nosológicas(AU)

Authors' criteria are expounded obtained after the review of literature and their teaching experience on the lectures in the shape of methodological guiding. In a sequential way as example authors expose the elements of the articular inflammation syndrome in Clinical Propedeutics ruling out the features typical of Nosology entities study(AU)

Conferencia en propedéutica clínica para el Síndrome de inflamación articular / Lecture on clinical Propedeutics for the articular inflammation syndrome

Se exponen criterios de los autores, obtenidos tras revisión de la literatura y su experiencia docente, sobre las conferencias, en forma de orientaciones metodológicas. De forma secuencial se exponen como ejemplo, elementos del Síndrome de inflamación articular en Propedéutica Clínica, excluyendo los aspectos propios del estudio de entidades nosológicas

Authors' criteria are expounded obtained after the review of literature and their teaching experience on the lectures in the shape of methodological guiding. In a sequential way as example authors expose the elements of the articular inflammation syndrome in Clinical Propedeutics ruling out the features typical of Nosology entities study

La municipalización de la enseñanza de la clínica / Teaching municipalization of Clinics

Se exponen criterios de los autores sobre los cambios que impone la municipalización de la enseñanza a la asignatura Propedéutica Clínica. Cambios en el contenido dados por una morbilidad desplazada al período preclínico y de riesgo de los síndromes, por la edad más amplia del paciente en la atención primaria con respecto al de los hospitales de adultos, que tampoco incluyen embarazadas. Se plantearon retos a afrontar en la dirección del proceso docente y algunas vías para conciliar las ventajas de la municipalización con las dificultades de un período de cambio. Se trazan, como estrategias principales, el trabajo metodológico y el aprendizaje propedéutico y clínico como estrategia curricular(AU)

The author's criteria on changes required by teaching municipalization to Propedeutics Clinic as subject are exposed as well as the changes in content due to a shifted morbidity to preclinical period and the syndrome risks by a broader patient's age in primary care regarding that of adult hospitals without inclusion of pregnants. Challenges to be faced in Teaching Process Management and some ways to reconcile the municipalization advantages and the difficulties of a change period are posed. The main strategies were: the methodological work and propedeutic and clinical learning as a curriculum strategy(AU)

Exploración de la asociación entre cardiopatía y enfermedad cerebro vascular / Exploration of association between cardiopathy and stroke

Introducción: La asociación entre la enfermedad cerebro vascular y las cardiopatías tiene como base la relación causa-efecto entre ambas y la comunidad de mecanismos patogénicos asociados a la lesión hipertensiva y aterosclerótica en ambos sistemas. Objetivo: Identificar los patrones de asociación entre cardiopatía isquémica e hipertensiva con el ictus y sus variantes de lesiones micro y macro vasculares en pacientes egresados del Hospital Militar Central Dr Carlos J. Finlay durante el 2006. Métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo descriptivo de 107 historias clínicas de pacientes egresados en el 2006 con enfermedad cerebro vascular y que contaban con la definición de tipo de cardiopatía y de ictus. El análisis estadístico fue descriptivo y analítico univariado. Resultados: Se identificó un primer patrón de asociación entre hipertensión arterial, cardiopatía hipertensiva y hemorragia intraparenquimatosa en 10 pacientes, y un segundo patrón que incluyó la hipertensión arterial, la cardiopatía hipertensiva y la lesión micro vascular en 25 pacientes. Conclusión: Se confirmó que existen patrones de asociación en el grupo de pacientes con lesiones micro vasculares asociadas a hipertensión arterial(AU)

Introduction: Association of cerebrovascular disease and cardiopathies is based on the cause-effect relationship between both entities and the set of pathogenic mechanisms related to hypertensive and atherosclerotic lesions in both diseases. Objective To determine the patterns of association between ischemic and hypertensive cardiopathy and ictus, and their variants of microvascular and macrovascular lesions in patients discharged from Dr Carlos J. Finlay military hospital in 2006. Methods: A retrospective and descriptive study of 107 medical histories of discharged patients in 2006, who suffered from cerebrovascular disease, was designed. These histories defined the type of cardiopathy and of ictus. The univariate analytical and descriptive statistical analysis was used. Results: A first pattern of association among hypertension, hypertensive cardiopathy and intraparenchymal hemorrhage was determined in 10 patients whereas a second pattern including blood hypertension, hypertensive cardiopathy and microvascular lesion was identified in 25 patients. Conclusions: It was confirmed that patterns of association existed in the group of patients suffering microvascular lesions related to blood hypertension(AU)

La Propedeútica Clínica y el aprendizaje de la clínica cerebro Vascular / The Clinical Propedeutic and Learning of the Clinic Vascular Brain

Se exponen los criterios de los autores sobre cómo desde la asignatura Propedéutica Clínica se puede contribuir al aprendizaje de las Enfermedades Cerebro Vasculares y cómo a la vez estas entidades facilitan el aprendizaje de los elementos esenciales de esta asignatura. Se plantea la necesidad del ajuste del contenido del campo neurológico de la Propedéutica en cuanto a síndromes clínicos y algunas precisiones en la didáctica de las habilidades clínicas. Al mismo tiempo, se destaca la importancia del contacto del estudiante con este tipo de enfermos en el campo de la formación de valores(AU)

The authors criteria are suggested about how from de Clinical Propedeutic is posible contribute to the learning of Cerebrovascular disease and at the same time these nosologic entities facilitate the learning of the essential elements of this asignature. Is considerated the necesitiy of adjust the neurological contents of the asignature´s programs and some precisions in the didactic of clinical skills. The authors also highligh the importance of the students contacts with this kind of patients in relation with the formations of ethical and moral values(AU)

Exploración de la asociación entre cardiopatía y enfermedad cerebro vascular / Exploration of association between cardiopathy and stroke

Introducción: La asociación entre la enfermedad cerebro vascular y las cardiopatías tiene como base la relación causa-efecto entre ambas y la comunidad de mecanismos patogénicos asociados a la lesión hipertensiva y aterosclerótica en ambos sistemas. Objetivo: Identificar los patrones de asociación entre cardiopatía isquémica e hipertensiva con el ictus y sus variantes de lesiones micro y macro vasculares en pacientes egresados del Hospital Militar Central Dr Carlos J. Finlay durante el 2006. Métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo descriptivo de 107 historias clínicas de pacientes egresados en el 2006 con enfermedad cerebro vascular y que contaban con la definición de tipo de cardiopatía y de ictus. El análisis estadístico fue descriptivo y analítico univariado. Resultados: Se identificó un primer patrón de asociación entre hipertensión arterial, cardiopatía hipertensiva y hemorragia intraparenquimatosa en 10 pacientes, y un segundo patrón que incluyó la hipertensión arterial, la cardiopatía hipertensiva y la lesión micro vascular en 25 pacientes. Conclusión: Se confirmó que existen patrones de asociación en el grupo de pacientes con lesiones micro vasculares asociadas a hipertensión arterial.

Introduction: Association of cerebrovascular disease and cardiopathies is based on the cause-effect relationship between both entities and the set of pathogenic mechanisms related to hypertensive and atherosclerotic lesions in both diseases. Objective To determine the patterns of association between ischemic and hypertensive cardiopathy and ictus, and their variants of microvascular and macrovascular lesions in patients discharged from Dr Carlos J. Finlay military hospital in 2006. Methods: A retrospective and descriptive study of 107 medical histories of discharged patients in 2006, who suffered from cerebrovascular disease, was designed. These histories defined the type of cardiopathy and of ictus. The univariate analytical and descriptive statistical analysis was used. Results: A first pattern of association among hypertension, hypertensive cardiopathy and intraparenchymal hemorrhage was determined in 10 patients whereas a second pattern including blood hypertension, hypertensive cardiopathy and microvascular lesion was identified in 25 patients. Conclusions: It was confirmed that patterns of association existed in the group of patients suffering microvascular lesions related to blood hypertension.

Habilidades técnicas del residente de medicina interna / Technical skills of the internal medicine resident

Con el propósito de explorar la correspondencia entre los procederes técnicos programados, los patrones de utilización práctica y los criterios sobre cuáles deben ser objeto de entrenamiento para el internista durante la residencia, se encuestó un grupo de residentes, especialistas y docentes, durante el mes de noviembre del 2002. Los resultados del estudio permitieron identificar procederes con diferentes grados de abordaje en la residencia. Hubo pobre correspondencia entre los procederes programados, los patrones de utilización práctica y los criterios sobre los procederes que deben ser objeto de entrenamiento para el internista, excepto en los casos de la punción lumbar, la lectura de electrocardiograma, la paracentesis, la pleurocentesis, el fondo de ojo y la resucitación cardiopulmonar, el resto de los procederes mencionados deben ser objeto de un análisis particularizado(AU)

Habilidades técnicas del residente de medicina interna / Technical skills of the internal medicine resident

Con el propósito de explorar la correspondencia entre los procederes técnicos programados, los patrones de utilización práctica y los criterios sobre cuáles deben ser objeto de entrenamiento para el internista durante la residencia, se encuestó un grupo de residentes, especialistas y docentes, durante el mes de noviembre del 2002. Los resultados del estudio permitieron identificar procederes con diferentes grados de abordaje en la residencia. Hubo pobre correspondencia entre los procederes programados, los patrones de utilización práctica y los criterios sobre los procederes que deben ser objeto de entrenamiento para el internista, excepto en los casos de la punción lumbar, la lectura de electrocardiograma, la paracentesis, la pleurocentesis, el fondo de ojo y la resucitación cardiopulmonar, el resto de los procederes mencionados deben ser objeto de un análisis particularizado

Deficiencias en la entrevista médica realizada por alumnos de medicina interna bajo observación directa y registro de audio / Deficiencies in the medical interview made by medical students under direct observation and audio registry

La entrevista médica es la herramienta diagnóstica más poderosa con que cuenta el médico, constituye la fuente más importante de la obtención de datos primarios. El objetivo del trabajo fue determinar las deficiencias más frecuentes encontradas en la entrevista médica por alumnos del segundo semestre de tercer año de la carrera de medicina. Se realizó un trabajo descriptivo durante los cursos académicos 1999-2000 y 2000-2001, de un total de 99 alumnos se les grabó la entrevista médica a 50. Se compararon los datos recogidos con lo transcripto en la historia de la enfermedad actual, estos fueron evaluados mediante una encuesta que clasificó las imperfecciones con respecto a la historia de la enfermedad actual, tipos de preguntas y aspectos generales. Se encontraron 383 dificultades (17,0 por ciento de un total posible de 2 250); en relación con la historia de la enfermedad actual fueron 168 (43,8 por ciento); en relación con los aspectos generales del desarrollo de la entrevista, 153 (40,0 por ciento) y con el tipo de pregunta, 62 errores (16,2 por ciento). Se presentaron numerosas deficiencias en el interrogatorio médico realizado a pacientes por los alumnos y estas fueron tanto en el dominio de las habilidades semiológicas como en las de comunicación interpersonal

Deficiencias en la entrevista médica realizada por alumnos de medicina interna bajo observación directa y registro de audio / Deficiencies in the medical interview made by medical students under direct observation and audio registry

La entrevista médica es la herramienta diagnóstica más poderosa con que cuenta el médico, constituye la fuente más importante de la obtención de datos primarios. El objetivo del trabajo fue determinar las deficiencias más frecuentes encontradas en la entrevista médica por alumnos del segundo semestre de tercer año de la carrera de medicina. Se realizó un trabajo descriptivo durante los cursos académicos 1999-2000 y 2000-2001, de un total de 99 alumnos se les grabó la entrevista médica a 50. Se compararon los datos recogidos con lo transcripto en la historia de la enfermedad actual, estos fueron evaluados mediante una encuesta que clasificó las imperfecciones con respecto a la historia de la enfermedad actual, tipos de preguntas y aspectos generales. Se encontraron 383 dificultades (17,0 por ciento de un total posible de 2 250); en relación con la historia de la enfermedad actual fueron 168 (43,8 por ciento); en relación con los aspectos generales del desarrollo de la entrevista, 153 (40,0 por ciento) y con el tipo de pregunta, 62 errores (16,2 por ciento). Se presentaron numerosas deficiencias en el interrogatorio médico realizado a pacientes por los alumnos y estas fueron tanto en el dominio de las habilidades semiológicas como en las de comunicación interpersonal(AU)

Pericarditis constrictiva crónica calcificada. Un reporte suigéneris / Chronic calcified constrictive pericarditis. A sui generis report

Se realizó un trabajo descriptivo observacional de un paciente de 36 años de edad que desde hace unos 13 años padece de disnea al realizar esfuerzo físico, fatiga fácil y dolor torácico, con el objetivo de presentar una enfermedad poco común y en la cual hay que pensar ante los datos clínicos de insuficiencia cardíaca derecha. Se evaluó y se analizó el estudio radiológico de hace 10 años que ayudaba al diagnóstico de pericarditis constrictiva crónica calcificada, el cual pasó inadvertido en aquel momento.

Pericarditis constrictiva crónica calcificada. Un reporte suigéneris / Chronic calcified constrictive pericarditis. A sui generis report

Se realizó un trabajo descriptivo observacional de un paciente de 36 años de edad que desde hace unos 13 años padece de disnea al realizar esfuerzo físico, fatiga fácil y dolor torácico, con el objetivo de presentar una enfermedad poco común y en la cual hay que pensar ante los datos clínicos de insuficiencia cardíaca derecha. Se evaluó y se analizó el estudio radiológico de hace 10 años que ayudaba al diagnóstico de pericarditis constrictiva crónica calcificada, el cual pasó inadvertido en aquel momento(AU)