Aislamiento de Candida albicans de hisopado nasal y faríngeo en alumnos de secundaria / Isolation of Candida albicans from high school students' nasal and throat samples

Introducción: Candida sp puede encontrarse como comensal en equilibrio en la cavidad bucal humana; pero, en la población pediátrica y adolescente con un sistema inmune inmaduro las condiciones de la levadura se tornarían favorables para su patogenia. Objetivo: Determinar la presencia de Candida albicans en secreción faríngea y nasal en alumnos de educación secundaria. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Lugar: Instituto de Medicina Tropical, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Alumnos del 4to (52) y 5to (50) años de secundaria. Intervenciones: En octubre del 2007, las muestras nasales y faríngeas de 102 estudiantes de 14 a 17 años fueron colectadas en medios de transporte y luego cultivadas en los laboratorios del Instituto de Medicina Tropical, en agar sabouraud y CHROMOagar Candida. Se identificó las colonias sospechosas de Candida sp mediante el estudio de clamiodoconidias, tubo germinativo y pruebas metabólicas. Principales medidas de resultados: Identificación de levaduras de Candida sp. Resultados: Se aisló levaduras del género Candida en 11 de los escolares (10,8 por ciento). El 36,4 por ciento de las levaduras presentó resistencia moderada al antimicótico fluconazol. Conclusiones: Es recomendable continuar con estudios de vigilancia epidemiológica sobre las levaduras de importancia médica en portadores nasofaríngeos, con el fin estar preparados ante eventuales cuadros infecciosos...

Objective: To determine the presence of Candida albicans in throat and nasal secretion in high school students. Design: Cross-sectional study. Setting: Institute of Tropical Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: High school students from San Juan Macias School in Santa Anita, Lima, Peru. Interventions: Nasal and throat samples were collected from 102 14-17 year-old students. Samples were grown on sabouraud agar and Candida CHROMOagar and identified by chlamydospores study and metabolic tests. Main outcome measures: Identification of C. albicans yeast. Results: Candida yeast was isolated from 11 students (10.8 per cent). A significant percentage of yeast (36.4 per cent) developed moderate resistance to fluconazole. Conclusions: Continuous surveillance of medically important yeasts in nasopharyngeal carriers is suggested in order to be prepared for eventual infectious conditions...

Efecto protector de una vacuna recombinante contra la hepatitis B siguiendo tres esquemas de inmunización. Lima - Perú 2004 / Protective effect of a recombinant vaccine against hepatitis B following three immunization schema

Objetivo: Demostrar que el efecto protector contra la hepatitis B en estudiantes del área de ciencias de la salud susceptibles se logra igualmente luego de completar tres esquemas de vacunación, uno convencional y dos acortados en tiempo y dosis. Diseño: Estudio experimental, controlado, abierto y con asignación aleatoria de grupo. Materiales y Métodos: Participaron 89 alumnos del último año de estudios (internado) de la Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica, Facultad de Medicina, UNMSM, de ambos sexos y menores de 30 años, a quienes se asignó aleatoriamente a tres grupos de receptores de la vacuna, siguiendo uno de tres esquemas de vacunación: el convencional de tres dosis (0, 1 y 6 meses) , el acortado de tres dosis (0, 1 y 2 meses) y acortado de dos dosis (0 y 1 mes). Se excluyó los vacunados contra hepatitis B y aquellos que fueron positivos a marcadores de antígeno de superficie (HBsAg) o anti core total (anti-HBc IgG). Según el cronograma establecido, se administró las dosis de vacuna recombinante contra virus de hepatitis B (REVAC-B) en concentraciones de 20 mcg/mL y se tomó muestras de sangre para la titulación de anticuerpos. Resultados: La edad promedio de los 89 alumnos fue 23,5 años, siendo 51,7 por ciento (46) del sexo masculino y 48,3 por ciento (43) del femenino. A los 30 días de la primera dosis, el 12,4 por ciento alcanzó protección, a los 30 días posterior a la segunda dosis, 98,8 por ciento , y a los 180 días, hubo 100 por ciento de protección. Conclusiones: En el presente estudio se obtuvo igual efecto protector contra la hepatitis B mediante la administración de la vacuna con tres esquemas diferentes: esquema convencional (tres dosis), esquema acortado (dos dosis) y esquema acortado (tres dosis). Se plantea la posibilidad de un esquema con dos dosis, el cual tendría un menor costo e igual beneficio.

Resistencia bacteriana en infecciones intrahospitalarias de vías urinarias / Bacterial resistance in intrahospitable infections or urinary routes

Objetivo: Hallar la susceptibilidad de bacterias causantes de infecciones urinarias intrahospitalarias. Material y Métodos: Estudio de 216 casos de pacientes internados en los hospitales Edgardo Rebagliati Martins e Instituto de salud del Niño, sometidos a cateterismo vesical por diversas razones. Resultados: Se observa alta resistencia a betalactámicos como ampicilina 83 por ciento, cefalotina 79 por ciento, carbenicilina 74 por ciento y ticarcilina 82 por ciento; ácido nalidíxico 75 por ciento, tetraciclina 77 por ciento, ciprofloxacina 64 por ciento en bacilos gramnegativos, predominando Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa, esta última resistente al 70 por ciento de los antibióticos usados. Conclusiones: Las enterobacterias y bacilos gramnegativos no fermentadores predominan en las infecciones urinarias intrahospitalarias. El porcentaje de resistencia a la mayoría de antibióticos usados en el tratamiento de cada infección, lleva a recomendar el uso normal de antibióticos como son los aminoglucósidos, carbapenems y ceftazidima.

Resistencia in vitro de Shigellas de Lima Metropolitana / In vitro Shigella resistance in Lima Metropolitana

Del 15 de noviembre de 1989 al 15 de enero de 1991 (14 meses) recolectamos 214 cepas de Shigella de 8 Laboratorios de Lima Metropolitana, predominando S. flexneri con el 61.7 por ciento. Aplicando el método de disco-difusión estandarizado para el antibiograma, se utilizaron discos de amikacina, ampicilina, cloranfenicol, ácido nalidíxico, norfloxacina, sulfadiazina, cotrimoxazol y tetraciclina. Encontramos resistencia a tetraciclina, 90.7 por ciento; ampicilina, 89.7 por ciento; cloranfenicol, 79.4 por ciento; sulfadiazina, 73.8 por ciento; cotrimoxazol, 34.1 por ciento; amikacina, 7.9 por ciento ácido nalidíxico, 0 por ciento y norfloxacina, 0 por ciento. El 89.7 por ciento de las cepas de Shigella fueron resistentes a 2 o más antimicrobianos. El patrón de resistencia más identificado fue a 5 de los antimicrobianos: AM: C, SD, STX, TE con la prevalencia de 26.5 por ciento. Todas las S. sonnei y S. boydii presentaron algún tipo de resistencia, mientras que S. dysenteriae el 94.1 por ciento y S. flexneri el 97 por ciento. La resistencia de Shigella aisladas en Lima ha sido en aumento en los últimos años, manteniéndose sensibles a las quinolonas, las cuales podrían ser el tratamiento de elección. Se enfatiza como medida preventiva lavarse las manos después de ir al baño y antes de manipular alimentos.

Two hundred and fourteen Shigella strains were isolated from patiens in eight laboratories in Metropolitan Lima from 15 November 1989 to 15 January 1991(14 months). S. flexneri was the predominant strain with 61. 7 per cent. Amikacin, ampicillin, chloramphenicol, nalidixic acid, norfloxacin, sulfadiazine, cotrimoxazol and tetracycline discs were used in the standardized disc- diffusion method for the susceptibility test. The strains were found to be resistant to tetracycline, 90.7 per cent; ampicillin, 89.7 per cent; choloramphenicol, 79.4 per cent;sulfadiazine, 73.8 per cent; cotrimaxol, 34.1 per cent; amikacin, 7.9 per cent; nalidixic acid, 0 per cent norfloxazin, 0 per cent. 89.7 per cent of the Shigella strains resistant to two or more antimicrobials.The most often identified resistance pattern was to 5 of the antimicrobials: AM, C, SD, STX, TE with a 26.2 per cent prevalence. All S. sonnei and S. boydii presented some type of resitance, whereas. S. dysenteriae showed 94.1 per cent and S. flexneri 97 per cent. Resistance from Shigella isolated in Lima has increased in the last years, athough they have sensitive to quinolones. Thus, quinolones may be the treatment of choice. Handwashing after and before using the bathroom or manipulating food is strongly enphasized as a preventive measure

Incidencia de Neisseria meningitidis y Neisseria lactamica en la rutina de cultivos de secreción faringea / Incidence of Neisseria meningitidis and Neisseria lactamica in routine cultures of faringeal secretion

La fuente de infección de N. meningitidis son los portadores. N. lactamica desarrolla en el medio Thayer-Martin y puede confundirse con N. meningitidis. A 1348 pacientes que concurrieron al Laboratorio Médico C.D.G. para cultivo de secreción faríngea se les incluyó el medio Thayer-Martin con el fin de buscar N. meningitidis y N. lactamica. Se identificaron por métodos bioquímicos 15 (1.1%) N. y 52 (3.9%) N.lactamica. De las 15 N. meningitidis identificadas, 8 (0.6%) fueron serológicas positivas al grupo C y 7 resultaron serológicamente no grupables. De acuerdo a nuestros resultados, el sexo femenino y la edad entre 15 y 19 años pueden desempeñar un importante rol en la transmisión de N. meningitidis del grupo C