[Magnitude and factors associated with the solitary death phenomenon of the elderly in the Valencian Community.] / Magnitud y factores asociados al fenómeno de la muerte solitaria del anciano en la Comunidad Valenciana.

OBJECTIVE: In the Valencian Community 23% of the elderly people live alone, representing the solitary death among aged persons an unwanted effect of aging. Our aim was to determine the magnitude of this phenomenon and its risk factors in the population over 64 years of the CV during the period 2015-2017. METHODS: Cross-sectional study was carried out. Household deaths of residents over 64 years of the CV during the 2015-2017 period were analyzed, with records on medical and judicial death certificates. Adjusted incidence rates, sociodemographic characteristics and causes of death were described. For the analysis of risk factors, a multivariate logistic regression was performed, taking the adjusted Odds Ratio (OR) as an association measure. A significance level α=0.05 and 95% confidence intervals (CI) were used. RESULTS: 417 cases were found. The adjusted rates were: in 2015, 17.3 (95% CI: 14.7-20.2); in 2016, 14.5 (95% CI: 12.1-17.2); and in 2017, 13.2 (95% CI: 11,0-15.8). The most frequent causes were circulatory (52.5%) and external (19.2%). After adjustment, gender (OR M / H: 2.40; 95% CI: 1.87-3.06), age (OR ≥76 / <76: 4.56; 95% CI: 3.53 -5.90), disability (OR No / Yes: 0.51; 95% CI: 0.31-0.85), season (ref: spring; summer OR: 2.34; 95% CI: 1.63-3 , 37) and population nucleus (rural / urban OR: 2.20; 95% CI 1.58-3.08), remained associated whit the MSA. CONCLUSIONS: The solitary death among aged persons is a phenomenon scarcely studied in our environment from public health. The magnitude in the CV is relevant, with a greater risk in men and at younger ages, as well as in summer and urban areas. Presenting disability represents a certain protection.

OBJETIVO: En la Comunidad Valenciana un 23% de los ancianos viven solos, representando la muerte solitaria del anciano un efecto indeseado del envejecimiento. Nuestro objetivo fue determinar la magnitud de este fenómeno y sus factores de riesgo en la población mayor de 64 años de la CV durante el período 2015-2017. METODOS: Estudio observacional, transversal. Se analizaron las defunciones domiciliarias de residentes mayores de 64 años de la CV durante el período 2015-2017, con datos de los certificados médicos y judiciales de defunción. Se describieron las tasas de incidencia ajustadas, características sociodemográficas y causas de muerte. Para el análisis de factores de riesgo se realizó una regresión logística multivariante tomando como medida de asociación la Razón de Odds (OR) ajustada. Se usó un nivel de significación α=0,05 y unos IC del 95%. RESULTADOS: Se encontraron 417 casos. Las tasas ajustadas fueron: en 2015, 17,3 (IC95%: 14,7-20,2); en 2016, 14,5 (IC95%: 12,1-17,2); y en 2017, 13,2 (IC95%: 11,0-15,8). Las causas más frecuentes fueron circulatorias (52,5%) y externas (19,2%). Los factores asociados a la MSA fueron el sexo (OR M/H: 2,40; IC95%: 1,87-3,06), edad (OR ≥76/<76: 4,56; IC95%: 3,53-5,90), discapacidad (OR No/Sí: 0,51; IC95%: 0,31-0,85), estación (ref: primavera; OR verano: 2,34; IC95%: 1,63-3,37) y núcleo de población (OR rural/urbano: 2,20; IC95%1,58-3,08). CONCLUSIONES: La magnitud de la muerte en solitario en la Comunidad Valenciana es relevante, existiendo un mayor riesgo en hombres y a edades más tempranas, así como en verano y áreas urbanas. Presentar discapacidad representa una cierta protección.

Vías moleculares de regulación de la autofagia por BRCA1: implicaciones en cáncer / Molecular pathways of autophagy regulation by BRCA1: implications in cancer

La proteína BRCA1 contribuye a mantener la integridad genómica, a través de la regulación transcripcional de proteínas que controlan el ciclo celular y la reparación del ADN o por interacción directa con estas proteínas. La inestabilidad genética generada por mutaciones que dan lugar a un déficit de la actividad de BRCA1 confiere un riesgo incrementado de padecer, fundamentalmente, cánceres de mama y ovario. En los últimos años, se ha demostrado que la autofagia tiene un papel dual en el desarrollo tumoral, y agentes químicos como lucanthone, cloroquina, Z-ligustilide, spautin-1, tunicamicina, T-12, y olaparib, regulan la supervivencia/muerte del tumor dependiente de autofagia. Aquí revisamos también las diferentes vías moleculares por las que BRCA1 regula (mayoritariamente de forma negativa) la autofagia, fundamentalmente en cánceres de mama y ovario, y donde el estado rédox celular (ROS, GSH) y las proteínas mTOR, p53-Mdm2, STAT3, y Parkin, se ha demostrado que tienen un papel esencial

The BRCA1 protein contributes to maintain genomic integrity, through transcriptional regulation of proteins that control the cell cycle and DNA repair or by direct interaction with these proteins. The genetic instability caused by mutations that result in a deficit of BRCA1 activity, confers an increased risk of mainly breast and ovarian cancers. In recent years, it has been shown that autophagy has a dual role in tumor development, and chemical agents such as lucanthone, chloroquine, Z-ligustilide, spautin-1, tunicamycin, T-12, and olaparib, regulate tumor survival/death autophagy-dependent. Here we also review the different molecular pathways by which BRCA1 regulates (mostly negatively) autophagy, mainly in breast and ovarian cancers, and where the cellular redox state (ROS, GSH) and proteins mTOR, p53-Mdm2, STAT3, and Parkin, have been shown to play an essential role

[Molecular pathways of autophagy regulation by BRCA1: Implications in cancer]. / Vías moleculares de regulación de la autofagia por BRCA1: Implicaciones en cáncer.

The BRCA1 protein contributes to maintain genomic integrity, through transcriptional regulation of proteins that control the cell cycle and DNA repair or by direct interaction with these proteins. The genetic instability caused by mutations that result in a deficit of BRCA1 activity, confers an increased risk of mainly breast and ovarian cancers. In recent years, it has been shown that autophagy has a dual role in tumor development, and chemical agents such as lucanthone, chloroquine, Z-ligustilide, spautin-1, tunicamycin, T-12, and olaparib, regulate tumor survival/death autophagy-dependent. Here we also review the different molecular pathways by which BRCA1 regulates (mostly negatively) autophagy, mainly in breast and ovarian cancers, and where the cellular redox state (ROS, GSH) and proteins mTOR, p53-Mdm2, STAT3, and Parkin, have been shown to play an essential role.

Risk of influenza transmission in a hospital emergency department during the week of highest incidence. / Riesgo de transmisión de gripe en un servicio de urgencias hospitalario en periodo de máxima incidencia epidémica.

OBJECTIVES: To estimate the risk of influenza transmission in patients coming to a hospital emergency department during the week of highest incidence and to analyze factors associated with transmission. MATERIAL AND METHODS: Retrospective observational analysis of a cohort of patients treated in the emergency room during the 2014-2015 flu season. The following variables were collected from records: recorded influenza diagnosis, results of a rapid influenza confirmation test, point of exposure (emergency department, outpatient clinic, or the community), age, sex, flu vaccination or not, number of emergency visits, time spent in the waiting room, and total time in the hospital. We compiled descriptive statistics and performed bivariate and multivariate analyses by means of a Poisson regression to estimate relative risk (RR) and 95% CIs. RESULTS: The emergency department patients had a RR of contracting influenza 3.29 times that of the communityexposed population (95% CI, 1.53-7.08, P=.002); their risk was 2.05 times greater than that of outpatient clinic visitors (95% CI, 1.04-4.02, P=.036). Emergency patients under the age of 15 years had a 5.27 greater risk than older patients (95% CI, 1.59-17.51; P=.007). The RR of patients visiting more than once was 11.43 times greater (95% CI, 3.58-36.44; P<.001). The risk attributable to visiting the emergency department risk was 70.5%, whereas risk attributable to community exposure was 2%. CONCLUSION: The risk of contracting influenza is greater for emergency department patients than for the general population or for patients coming to the hospital for outpatient clinic visits. Patients under the age of 15 years incur greater risk.

OBJETIVO: Estimar el riesgo de contagio de gripe en la población que acude a un servicio de urgencias hospitalario (SUH) en la semana de máxima incidencia epidémica, así como analizar los factores que influyen en la transmisión. METODO: Estudio analítico observacional de cohortes retrospectivo realizado en sujetos pertenecientes a un Departamento de Salud durante la temporada 2014-15. Las variables estudiadas fueron diagnóstico registrado de gripe, prueba confirmatoria de gripe, grupo de exposición (SUH, consultas externas y población), edad, sexo, vacunación antigripal, número de veces atendido en el SUH, tiempo en la sala de espera y tiempo total en el servicio. Se realizó análisis descriptivo, bivariante y multivariante mediante regresión de Poisson, y se estimaron los riesgos relativos (RR) con sus intervalos de confianza (IC) del 95%. RESULTADOS: El RR de contraer la gripe en el SUH respecto a la población fue de 3,29 (IC95%: 1,53-7,08; p = 0,002) y con respecto a consultas externas fue de 2,05 (IC95%: 1,04-4,02; p = 0,036). El RR de gripe en el SUH en menores de 15 años respecto a mayores 15 años fue de 5,27 (IC95%: 1,59-17,51; p = 0,007). En sujetos con > 1 visita respecto a 1 visita el RR fue de 11,43 (IC95%: 3,58-36,44; p < 0,001). El riesgo atribuible proporcional fue del 70,5% y el riesgo atribuible poblacional del 2%. CONCLUSIONES: La población que visita al SUH durante la semana de máxima incidencia epidémica de gripe aumenta significativamente el riesgo de contraerla respecto a la población que no acude a urgencias.

Riesgo de transmisión de gripe en un servicio de urgencias hospitalario en periodo de máxima incidencia epidémica / Risk of influenza transmission in a hospital emergency department during the week of highest incidence

Objetivo. Estimar el riesgo de contagio de gripe en la población que acude a un servicio de urgencias hospitalario (SUH) en la semana de máxima incidencia epidémica, así como analizar los factores que influyen en la transmisión. Método. Estudio analítico observacional de cohortes retrospectivo realizado en sujetos pertenecientes a un Departamento de Salud durante la temporada 2014-15. Las variables estudiadas fueron diagnóstico registrado de gripe, prueba confirmatoria de gripe, grupo de exposición (SUH, consultas externas y población), edad, sexo, vacunación antigripal, número de veces atendido en el SUH, tiempo en la sala de espera y tiempo total en el servicio. Se realizó análisis descriptivo, bivariante y multivariante mediante regresión de Poisson, y se estimaron los riesgos relativos (RR) con sus intervalos de confianza (IC) del 95%. Resultados. El RR de contraer la gripe en el SUH respecto a la población fue de 3,29 (IC95%: 1,53-7,08; p = 0,002) y con respecto a consultas externas fue de 2,05 (IC95%: 1,04-4,02; p = 0,036). El RR de gripe en el SUH en menores de 15 años respecto a mayores 15 años fue de 5,27 (IC95%: 1,59-17,51; p = 0,007). En sujetos con > 1 visita respecto a 1 visita el RR fue de 11,43 (IC95%: 3,58-36,44; p < 0,001). El riesgo atribuible proporcional fue del 70,5% y el riesgo atribuible poblacional del 2%. Conclusiones. La población que visita al SUH durante la semana de máxima incidencia epidémica de gripe aumenta significativamente el riesgo de contraerla respecto a la población que no acude a urgencias (AU)

Objectives. To estimate the risk of influenza transmission in patients coming to a hospital emergency department during the week of highest incidence and to analyze factors associated with transmission. Methods. Retrospective observational analysis of a cohort of patients treated in the emergency room during the 2014-2015 flu season. The following variables were collected from records: recorded influenza diagnosis, results of a rapid influenza confirmation test, point of exposure (emergency department, outpatient clinic, or the community), age, sex, flu vaccination or not, number of emergency visits, time spent in the waiting room, and total time in the hospital. We compiled descriptive statistics and performed bivariate and multivariate analyses by means of a Poisson regression to estimate relative risk (RR) and 95% CIs. Results. The emergency department patients had a RR of contracting influenza 3.29 times that of the community exposed population (95% CI, 1.53-7.08, P=.002); their risk was 2.05 times greater than that of outpatient clinic visitors (95% CI, 1.04-4.02, P=.036). Emergency patients under the age of 15 years had a 5.27 greater risk than older patients (95% CI, 1.59-17.51; P=.007). The RR of patients visiting more than once was 11.43 times greater (95% CI, 3.58-36.44; P <001). The risk attributable to visiting the emergency department risk was 70.5%, whereas risk attributable to community exposure was 2%. Conclusions. The risk of contracting influenza is greater for emergency department patients than for the general population or for patients coming to the hospital for outpatient clinic visits. Patients under the age of 15 years incur greater risk (AU)

El hábito de lectura como factor protector de deterioro cognitivo / Reading as a protective factor against cognitive decline

Objetivo: Determinar si la lectura constituye un factor protector frente al deterioro cognitivo en la población mayor de 65 años. Métodos: Estudio de casos y controles no emparejados. Emplazamiento: Centro de Salud Fuente de SanLuis, Valencia, Espana. Se estudiaron 153 personas mayores de 65 años (51 casos y 102 controles). Se midió el deterioro cognitivo mediante el Miniexamen Cognitivo de Lobo, y el hábito de lectura con laescala de la Federación de Gremios y Editores de España. Resultados: Mediante regresión logística mostraron asociación significativa el hábito de lectura frecuentedurante más de 5 años, los estudios primarios completos y la edad menor de 75 años. Conclusiones: El hábito de lectura es un factor protector de deterioro cognitivo, y la protección es mayoren los lectores frecuentes cuya historia de lectura supera los 5 años (AU)

Objective: To determine whether reading is a protective factor against cognitive decline in the populationaged over 65 years.Methods: We performed an unmatched case-control study in the Fuente de San Luis Health Center inValencia, Spain. A total of 153 subjects aged more than 65 years old were studied, corresponding to 51cases and 102 controls. Cognitive impairment was measured by the version of the Mini-Mental State Examination adapted and validated to Spanish. Reading habits were assessed with the scale of the Federaciónde Gremios y Editores de Espana˜ .Results: Logistic regression showed a significant association with the habit of frequent reading for morethan 5 years, complete primary school education, and age lower than 75 yearsConclusions: Reading is a protective factor against cognitive impairment. This protection is greater infrequent readers with a history of reading of over 5 years (AU)