A cost-effectiveness analysis of a 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in children in six Latin American countries

BACKGROUND: A recently developed 10-valent pneumococcal non-typeable H influenzae protein D-conjugate vaccine (PHiD-CV) is expected to afford protection against more than two thirds of isolates causing IPD in children in Latin America, and also against acute otitis media caused by both Spn and NTHi. The objective of this study is to assess the cost-effectiveness of PHiD-CV in comparison to non-vaccination in children under 10 years of age in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico and Peru. METHODS: We used a static, deterministic, compartmental simulation model. The dosing regimen considered included three vaccine doses (at 2 months, 4 months and 6 months) and a booster dose (at 13 months) (3 + 1 schedule). Model outcomes included number of cases prevented, deaths averted, quality-adjusted life-years (QALYs) gained and costs. Discount for costs and benefits of long term sequelae was done at 3.5%, and currency reported in 2008-2009 U$S varying between countries. RESULTS: The largest effect in case prevention was observed in pneumococcal meningitis (from 27% in Peru to 47% in Colombia), neurologic sequelae after meningitis (from 38% in Peru to 65% in Brazil) and bacteremia (from 42% in Argentina to 49% in Colombia). The proportion of predicted deaths averted annually ranged from 18% in Peru to 33% in Brazil. Overall, the health benefits achieved with PHiD-CV vaccination resulted in a lower QALY loss (from 15% lower in Peru to 26% in Brazil). At a cost of USD 20 per vaccine dose, vaccination was cost-effective in all countries, from being cost saving in Chile to a maximum Incremental Cost-effectiveness Ratio of 7,088 US$ Dollars per QALY gained. Results were robust in the sensitivity analysis, and scenarios with indirect costs affected results more than those with herd immunity. CONCLUSIONS: The incorporation of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine into routine infant immunization programs in Latin American countries could be a cost-effective strategy to improve infant population health in the region.(AU)

Rotavirus en los meses cálidos del año en el Hospital del Niño de la Matanza, Provincia de Buenos Aires / Rotaviruses in 2 warm months of the year in the Hospital del Niño de la Matanza, Provincia de Buenos Aires

Entre agosto de 1983 y abril de 1984 se estudiaron 120 niños con menos de 5 años de edad admitidos con diagnóstico de gastroenteritis aguda en el Hospital del Niño de La Matanza, Provincia de Buenos Aires. Se investigó la presencia de Rotavirus en la materia fecal de estos pacientes por enzimoinmunoensayo encontrándose en 28 de los casos. La distribución mensual de gastroenteritis con infección por Rotavirus fue similar a la observada en el mismo período de 1978/1979. Se encontró una clara relación entre frecuencia de infección por Rotavirus y variación de temperatura. No se observó relación alguna entre infección por el virus y humedad. El estudio del genoma viral la presencia de dos patrones distintos de migración electroforética en geles de poliacrilamida con diferencias en los 11 segmentos de ARN. Un patrón mostró un electroferotipo corto (42% de los Rotavirus hallados) y otro uno largo (58% de los Rotavirus hallados) (AU)

Rotavirus en los meses cálidos del año en el Hospital del Niño de la Matanza, Provincia de Buenos Aires / Rotaviruses in 2 warm months of the year in the Hospital del Niño de la Matanza, Provincia de Buenos Aires

Entre agosto de 1983 y abril de 1984 se estudiaron 120 niños con menos de 5 años de edad admitidos con diagnóstico de gastroenteritis aguda en el Hospital del Niño de La Matanza, Provincia de Buenos Aires. Se investigó la presencia de Rotavirus en la materia fecal de estos pacientes por enzimoinmunoensayo encontrándose en 28 de los casos. La distribución mensual de gastroenteritis con infección por Rotavirus fue similar a la observada en el mismo período de 1978/1979. Se encontró una clara relación entre frecuencia de infección por Rotavirus y variación de temperatura. No se observó relación alguna entre infección por el virus y humedad. El estudio del genoma viral la presencia de dos patrones distintos de migración electroforética en geles de poliacrilamida con diferencias en los 11 segmentos de ARN. Un patrón mostró un electroferotipo corto (42% de los Rotavirus hallados) y otro uno largo (58% de los Rotavirus hallados)

Comparación de enzimoinmunoensayo, la contrainmunoforesis y la electroforesis en geles de poliacrilamida para el diagnóstico de rotavirus / Comparison of enzimoimmunoassay, contraimmunophoresis and gel polyacrylamide electrophoresis for the diagnosis of rotavirus

Se comparó la sensibilidad de detección del enzimo-inmunoensayo (ELISA), la contrainmunoelectroforesis (CIED) y la electroforesis en geles de poliacrilamida (EGPA) para el diagnóstico de rotavirus humanos en materia fecal. El ELISA fue el método más sensible. La CIED presentó un índice de sensibilidad del 63% y ningún falso positivo, lo que la convierte en un método útil solo para laboratorios de analisis clínicos donde no pueda ser utilizado otro procedimiento. Por último, con la EGPA se obtuvo un índice de sensibilidad del 92%, lo que sumado a la importancia de la infromación adicional que suministra, la hace un método imprescindible en todo laboratorio donde se desarrollan estudio epidemiológicos sobre rotavirus (AU)

Comparación de enzimoinmunoensayo, la contrainmunoforesis y la electroforesis en geles de poliacrilamida para el diagnóstico de rotavirus / Comparison of enzimoimmunoassay, contraimmunophoresis and gel polyacrylamide electrophoresis for the diagnosis of rotavirus

Se comparó la sensibilidad de detección del enzimo-inmunoensayo (ELISA), la contrainmunoelectroforesis (CIED) y la electroforesis en geles de poliacrilamida (EGPA) para el diagnóstico de rotavirus humanos en materia fecal. El ELISA fue el método más sensible. La CIED presentó un índice de sensibilidad del 63% y ningún falso positivo, lo que la convierte en un método útil solo para laboratorios de analisis clínicos donde no pueda ser utilizado otro procedimiento. Por último, con la EGPA se obtuvo un índice de sensibilidad del 92%, lo que sumado a la importancia de la infromación adicional que suministra, la hace un método imprescindible en todo laboratorio donde se desarrollan estudio epidemiológicos sobre rotavirus