Salud bucodental materno-infantil. ¿Podemos mejorarla? / Maternal and infant oral health care. How do we improve it?

INTRODUCCIÓN: La caries dental es la enfermedad infecciosa más prevalente entre las afecciones crónicas del niño y resulta especialmente grave en los menores de 3 años. Considerando que la salud oral de la madre está directamente relacionada con la de su hijo, el papel de los profesionales que asisten a las mujeres y a sus hijos durante los primeros años de vida es fundamental para la prevención de estas enfermedades. OBJETIVO: Proponer pautas actualizadas para mejorar la salud bucodental de gestantes y niños en la primera infancia. MATERIAL Y MÉTODO: Búsqueda de información sobre salud oral de la gestante y del niño en la primera infancia en las bases MedlinePlus, PubMed y Cochrane Library, y en guías de salud de diferentes sociedades científicas. RESULTADOS: Entre las principales pautas para mejorar la salud oral materno-infantil se incluyen las siguientes: revisión odontológica y profilaxis en la mujer gestante, uso de flúor tópico en lactantes mayores de 10 meses con alto riesgo de caries, abandono del biberón y chupete como máximo a los 2 años, evitar hábitos de transmisión salival madrehijo, introducir lo más tarde posible los azúcares refinados, evitar el picoteo frecuente (sólido o líquido), usar pasta dental fluorada estándar desde la erupción dental y visita odontológica al año de edad del niño. CONCLUSIÓN: La guía de salud bucal propuesta está basada en la evidencia científica actualizada, y establece pautas comunes para todos los profesionales sanitarios, entre los cuales la matrona desempeña un papel primordial en la prevención

INTRODUCTION: Dental caries is the most infectious prevalent chronic disease in childhood and it's especially severe in children younger than three years old. However, it is a highly preventable disease if some recommendations are followed. Considering that the mother's oral health is directly related with that of her children's, the role of health professionals who assist women and children during their first years of life, is very important on the prevention of the disease. AIM: The aim of this review is to propose guidelines to improve the oral health of pregnant women and children in early childhood. MATERIAL AND METHODS: A research on MedlinePlus, PubMed and Cochrane Library databases was done focusing on pregnant women and infants' oral health. Oral health guidelines of different scientific academies were also consulted. RESULTS: Oral health guidelines for the mother-child pair include: dental exam and prophylaxis for the pregnant woman, use of topical fluoride in breastfed infants older than 10 months old with high caries risk, weaning from the baby bottle and pacifier at 2 years of age, avoiding salivasharing activities, delayed introduction of refined sugars, avoiding constant grazing (solid or liquid), use of standard fluoridated toothpaste since the time of dental eruption and a first dental visit at age one. CONCLUSION: The proposed oral health guideline is based on current scientific evidence and it is common for all the healthcare professionals. The midwife plays a very important role in caries prevention

Reflexiones sobre la caries de la infancia temprana severa / Reflections on early childhood caries

Introducción: el incremento de las visitas de infantes en nuestras respectivas consultas (menores de tres años) con caries de la infancia temprana severa (CIT-S) en estos últimos años es el origen del presente artíuculo de análisis. Objetivo: describir las características de la (CIT-S) plantear hipótesis sobre su presentación clínica; así como agrupar y resumir los factores de riesgo de este particular grupo etéreo. Conclusiones: mientras mejor comprendamos todos los factores de riesgo que participan en esta enfermedad tan multifactorial y prevalente en la infancia, mejores pautas podremos ofrecer a los padres de nuestros pacientes, basadas en el riesgo individual del infante

Introduction: increased visits in our private practice of infants (under 3 years) with severe early childhood caries (CIT-S) in the recent years is the source of this analysis article. Aim: describe the characteristics of the early childhood caries, hypothesize about its clinical presentation; as well as group and summarize the risk factors of this particular age group. Conclusions: the better we understand all the risk factors involved in this disease as multifactorial and prevalent in childhood, best guidelines we offer parents of our patients, based on the individual risk of the infant.

Dentinogénesis imperfecta: a propósito de un caso / Dentinogenesis imperfecta: report of a case

La dentinogénesis imperfecta (DI) es una anomalía hereditaria que afecta la dentina de una o ambas denticiones. Como la DI tipo I se relaciona con osteogénesis imperfecta, ante un niño con DI, el odontopediatra siempre debe estar alerta y descartar esta posibilidad. Las características orales en niños con DI incluyen fracturas del esmalte, atrición dental severa, sensibilidad, molares con coronas bulbosas que dificultan las restauraciones tradicionales y en algunos casos exposiciones pulpares e infecciones periapicales. El manejo terapéutico incluye la instauración de medidas preventivas precoces y un tratamiento restaurador para evitar las atriciones y la pérdida de dimensión vertical. Asimismo, las implicaciones estéticas pueden tener una importante repercusión en el desarrollo psicosocial de los niños con DI. El objetivo de este artículo es hacer una revisión bibliográfica actualizada sobre la DI y presentar un caso clínico en un paciente de 5½ años.

Dentinogenesis imperfecta (DI) is a hereditary disorder characterized by abnormal dentine structure affecting either the primary or both the primary and secondary dentitions. Dentinogenesis imperfecta type I is inherited with osteogenesis imperfecta (OI), for this reason pediatric dentistry must always be alert and to discard this possibility in a child with DI. The oral characteristics in children with DI include breaks of the enamel due to the underlying dentinal defect of mineralization, severe dental attrition, sensibility, molars with bulbous crowns with marked cervical constriction that make the traditional restorations difficult and in some cases pulp exposures and periapical infections. The therapeutic treatment includes the establishment of early preventive measures and a treatment to avoid the attritions and the loss of vertical dimension. Also, the aesthetic implications can have an important effect in the psychosocial development of the children with DI. The aim of this article is to do a bibliographical updated review on DI and to present a clinical case in a patient of 5½ years old.

Prevención de caries dental en niños menores de 3 años / Prevention of dental caries in children younger than 3 years of age

Fundamento. Actualmente, la caries en la infancia es una enfermedadinfecciosa frecuente y con graves consecuencias en la saludgeneral del niño. Los estudios epidemiológicos en preescolaresespañoles indican que casi el 40% de niños a los 5 años ya presentancaries.Objetivo. Justificar la instauración de medidas preventivas precoces,capaces de controlar la aparición, o en su defecto, la progresiónde la caries en la primera infancia.Método. Amplia revisión bibliográfica de la realidad de salud oralen bebés y niños y de los programas asistenciales de odontologíaen España y en otros países del mundo. Asimismo, se describen losfactores de riesgo de caries en la infancia, así como las accioneseducativas y preventivas para abordar esta enfermedad.Conclusiones. El concepto de odontología en bebés, aún inexistenteen Europa pero efectivo desde hace varias décadas en otrospaíses del mundo, se presenta como una excelente alternativa, desimple aplicación y buena efectividad, que puede reducir drásticamentela prevalencia de caries en preescolares españoles. De estamanera, la atención odontológica abarcará a más personas y seráeconómicamente más viable por la disminución de los aspectoscuantitativos y cualitativos que la caries dental representa hoy endía. Debido a que la mayoría de bebés están expuestos a cuidadosmédicos pero no odontológicos, los pediatras juegan un papel importanteen ayudar a los niños y sus familias a acceder a cuidadosdentales en el primer año de vida(AU)

Background. Caries is a common infectious disease with severe implicationson the child's health. Epidemiologic studies conductedin Spanish pre-school children indicate that almost 40% of childrenhave developed caries by 5 years of age.Objective. To justify the implementation of early preventive programsthat may aid in controlling the progression of dental decayin early childhood.Methods. We preformed a literature review on children's oralhealth, and reviewed the existing dental care programs in Spainand internationally. Risk factors for caries during childhood arealso described, as well as preventive and educational strategies totreat this disease.Conclusions. The concept of dentistry for young children, whichhas been applied for some time in many countries but still lacksrecognition in Europe, appears to be an effective option of easyimplementation that may help decrease the prevalence of caries inSpanish pre-school children. The implementation of this conceptwould make dental care more accessible and also be more affordable,as it would decrease the incidence and severity of dentalcaries. As most infants have medical but not dental care, thepediatricians play an important role in helping children and theirfamilies obtain dental care during the first year of life(AU)

Clinical management of regional odontodysplasia.

Regional odontodysplasia (ROD) is a rare, localized developmental anomaly of the dental tissues with distinctive clinical, radiographic, and histologic findings. The purpose of this study was to describe the characteristics and clinical management of 2 patients diagnosed with ROD at the Pediatric Dentistry Service at the Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, Spain. In both cases, temporary and permanent dentition were involved. It was concluded that therapeutic decisions during childhood must be based on the degree of involvement and each case's functional and aesthetic needs. Autotransplantation may be a good partial treatment option during the period of mixed dentition in some cases. Definitive treatment will include prosthetic rehabilitation with implants once the patient reaches adulthood.

Failure of eruption of first and second permanent molars.

Failure of eruption of permanent molars is an uncommon condition with a range of possible causative factors. This retrospective study of 35 pediatric subjects assesses the influence of these factors in the prognosis. The study aims to broaden our understanding of an abnormality, which has a considerable clinical impact, and proposes a treatment protocol for the management of these patients.