Modified Ludloff's medial approach for resection of heterotopic ossification of the hip following severe SARS-CoV-2 infection: a case report.

The coronavirus disease 2019 pandemic has significantly affected people worldwide. Herein, we present a case of massive heterotopic ossification (HO) of the right hip following severe SARS-CoV-2 infection. The exact origin of HO development is still unknown, but a critical illness, chronic immobilization and hypoxia are important risk factors. Considering the location and size of the HOs in this case, modified Ludloff's medial approach of the hip was used. This approach allows for good exposure and access to the medial and inferior part of the hip joint and the successful extirpation of the pathologic tissue.

Unilateral Hypertrophy of the Tensor Fasciae Latae Muscle: A Case Report.

Unilateral hypertrophy of the Tensor Fasciae Latae (TFL) muscle is a rare condition often characterized by a palpable mass in the lower limbs or hip pain. Despite its rarity, several causative factors have been identified, necessitating accurate diagnosis and appropriate management. Here, we present the case of a 53-year-old patient who sought outpatient consultation for a mass in the anterolateral aspect of the right thigh. Through this case study, we aim to contribute to the limited literature on this condition by discussing our diagnostic approach, management plan, and outcomes. Upon presentation, the patient underwent a thorough physical examination, revealing a non-tender, sessile mass seemingly originating in the deep connective tissue of the thigh. A magnetic resonance image (MRI) was performed to confirm the diagnosis and assess the extent of muscle involvement. This noninvasive modality provided valuable insights into the nature and localization of the mass, providing the diagnosis and guiding subsequent management decisions. Given the benign nature of the condition and absence of associated symptoms, conservative management was favored. Physical therapy focusing on stretching and strengthening exercises was initiated to address the underlying probable causes and improve functional capacity. Close monitoring through regular follow-up appointments was also recommended to track the progression of the hypertrophy and ensure symptomatic relief. Unilateral hypertrophy of the TFL muscle is a rare entity that presents diagnostic and management challenges. Through our case study, we have highlighted the importance of a comprehensive diagnostic workup, including imaging studies, in confirming the diagnosis and guiding management decisions. Conservative approaches, such as physical therapy, can effectively manage symptoms and improve quality of life in affected individuals. Continued research and documentation of cases are essential to expand our understanding of this condition and refine treatment strategies.

Anti-Inflammatory Effect of Vitamin C during the Postoperative Period in Patients Subjected to Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial.

Vitamin C, a potent reducing and antioxidant agent, plays an important role in the body, aiding in the growth of cartilage and bones. It is also involved in mechanisms that help reduce inflammation and its effects on the body. In addition, vitamin C decreases pro-inflammatory cytokines, such as IL-6, which produce acute-phase proteins such as CRP and influence inflammatory markers such as ESR. We carried out a study with 110 patients who underwent total knee replacement surgery. We divided the patients into two groups, in which the intervention group received 15 g of parenteral vitamin C during the immediate postoperative period while the control group did not. Patients who received 15 g of vitamin C after total knee replacement surgery had decreased inflammatory markers, specifically CRP and ESR. Overall, administering vitamin C in the post-surgical period results in improved management of inflammation, as evidenced by a decrease in CRP and ESR values. This leads to faster recovery and better healing outcomes for patients undergoing total knee replacement surgery. Furthermore, the beneficial effects of vitamin C in reducing proinflammatory cytokines, reducing the need for opioid analgesics, and its mild adverse effects make it a promising adjuvant in managing postoperative recovery.

Quiste óseo aneurismático en el húmero distal. Reporte de un caso y tratamiento actual / Aneurysmal bone cyst in distal humerus. Case report and current treatment

El quiste óseo aneurismático es una lesión ósea benigna que se presenta a edad temprana; su comportamiento suele ser agresivo por lo cual, la resección quirúrgica y la prevención de su recidiva son los pilares fundamentales de el tratamiento. Presentamos el caso de una paciente de 6 años de edad residente en Gualaceo, Ecuador, con masa de crecimiento progresivo y deformante en el codo izquierdo. Por las características de los exámenes de imagen y el cuadro sintomático se dignostica quiste óseo aneurismático que fue tratado con cirugía de resección intralesional y terapia adyuvante (fresado de alta velocidad, coagulación térmica y crioterapia). Se confirmó el diagnostico mediante el estudio histopatológico posquirúrgico

The aneurysmal bone cyst is a benign osseous lesion of presentation at an early age whose behavior is usually aggressive, so its surgical resection and the prevention of its recurrence is the fundamental pillar for the treatment. We present the case of a girl of 6 years of age living in Gualaceo, Ecuador, with a mass of progressive and deforming growth in the left elbow. By characteristics in the imaging tests and clinical picture it was considered as an aneurysmal bone cyst which was treated with intralesional resection surgery and adjuvant therapy (high speed burr, thermal coagulation and cryotherapy). The diagnosis was confirmed with postoperative histopathological study

Reemplazo total primario de rodilla asistido por navegador: serie de casos / Primary knee arthroplasty assisted by a computational navigation system: case series

Introducción: el reemplazo total de rodilla es cada vez más frecuente. El éxito de esta cirugía se basa en el diseño del implante, en la alineación y en la orientación de los componentes. Existe una relación directa entre el fallo temprano y el error de alineación. Actualmente con el uso de la navegación asistida por computador se podrían asegurar mejores resultados al precisar la posición de los componentes. El objetivo de este estudio es determinar la alineación y orientación de los componentes obtenidas luego de reemplazo total de rodilla primario asistido por navegador. Materiales y métodos: se diseñó un estudio prospectivo de 112 pacientes (123 rodillas) con diagnóstico de osteoartrosis tricompartimental. Se realizó reemplazo total de rodilla primario asistido por navegación y se evaluó clínica y radiológicamente la alineación de los componentes. Resultados: la escala funcional KS (Knee Society Score) fue de 26 puntos en el preoperatorio y de 90 en el posquirúrgico. Se encontró un valgo promedio de 2,8 grados. Los resultados radiológicos fueron excelentes en todos los casos. Discusión: el reemplazo de rodilla primario con navegación asistida por computador es eficaz para obtener una alineación y orientación adecuadas de los componentes y reduce el promedio de desviación valgo/varo del eje anatómico del miembro.

Condroblastoma en la cabeza femoral y reconstrucción con aloinjerto osteocondral mediante luxación controlada de la cadera: reporte de caso / Controled dislocation of hip for the management of a femoral head chondroblastoma: case report

El condroblastoma es un tumor benigno que puede presentar metástasis pulmonar y provocar destrucción ósea progresiva, de ahí que se recomiende un tratamiento quirúrgico oportuno. Se describe el caso de un hombre joven con diagnóstico de condroblastoma de localización inusual a nivel de la fóvea capitis femoris, al cual se le realizó luxación controlada de cadera para manejo intralesional del tumor y reconstrucción tipo mosaicoplastia con aloinjerto osteocondral de húmero.

Reemplazo total primario de rodilla asistido por navegador en el Hospital Metropolitano de Quito / Primary total knee replacement assisted by browser in the Quito Metropolitan Hospital

El reemplazo total de rodilla es cada vez más frecuente. El éxito de esta cirugía se basa en el diseño del implante, en la alineación y en la orientación de los componentes. Existe una relación directa de fallo temprano y error de alineación. Actualmente con el uso de la navegación asistida por computador se podría asegurar mejores resultados y precisar la posición de los componentes. Objetivos: Determinar la alineación y orientación obtenida de los componentes luego de reemplazo total de rodilla primario asistido por navegador (OrthoPilot, Aesculap, Tuttlingen-Germany). Métodos y Materiales: Estudio prospectivo en una serie de 30 pacientes (38 rodillas) diagnosticados de osteoartrosis tricompartimentaL Se realizó reemplazo total de rodilla primario asistido por computador (OrthoPilot). Se evaluó clinicamente y radio lógicamente la alineación de los componentes, Resultados: la escala funcional preoperatoria (Knee Society Score) fue de 26 puntos. Resultados posquirúrgicos 90 puntos. Valgo promedio 4.1 grados. Resultados radiológicos excelentes en todos los casos. Conclusión: El reemplazo de rodilla primario asistido por computador (OrthoPilot) es eficaz para obtener una alineación y orientación adecuada de los componentes.

Técnica de placa antideslizante para el tratamiento quirúrgico de fracturas de tobillo tipo Weber B: descripción de la técnica quirúrgica / Skid plate technique for the surgical treatment of ankle fractures Weber type B: description of surgical technique

La fractura de tobillo es frecuente. Su principal complicación es la inestabilidad residual de la articulación. El tratamiento puede ser quirúrgico o no quirúrgico. Existen diferentes técnicas de fijación para restaurar una alteración biomecánica que puede contribuir a una pérdida de la función y a una artrosis temprana del tobillo. Describimos la técnica quirúrgica de un método innovador mediante placa antideslizante que ha demostrado ser muy eficaz para el tratamiento de fractura de tobillo tipo Weber B.

Manejo conservador de la ruptura del tendón de Aquiles y coadyuvancia biológica con factores de crecimiento autólogos / Conservative management of ruptured Achilles tendon and biological coadyuvancia with autologous growth factors

La ruptura del tendón de Aquiles es una lesión grave e invalidante, de ahí la importancia de un correcto y rápido tratamiento. Existe controversia en cuanto al tratamiento ideal, ya sea quirúrgico o no quirúrgico. Lo importante es conseguir un resultado funcional satisfactorio. Describimos el caso de un paciente joven con ruptura completa del tendón de Aquiles tratado no quirúrgicamente con inmovilización y aplicación percutánea de factores de crecimiento autólogos como coadyuvancia biológica.

Genu Valgo en Exostosis Múltiple Hereditaria: reporte de caso y revisión del tema / Genua Valga in Exostosis Multiple Hereditary: a case report and review of the topic

La exostosis múltiple hereditaria es un trastorno autosómico dominante caracterizado por la aparición de osteocondromas que afectan generalmente al antebrazo, rodilla y tobillo. Estas masas pueden producir deformidades angulares a nivel de las extremidades y alteración mecánica de las articulaciones generando dolor e incapacidad funcional. Describimos el caso de un niño de 6 años de edad que debutó con genu valgo izquierdo patológico secundario a osteocondromatosis múltiple hereditaria y la corrección quirúrgica del mismo.

Condroblastoma en acetábulo y reconstrucción con matriz ósea desmineralizada mediante luxación controlada de cadera / Condroblastoma in acetabulum reconstruction and demineralized bone matrix controlled by dislocation of the hip

El condroblastoma es un tumor benigno que puede presentar metástasis pulmonar y provocar destrucción ósea progresiva, de ahi que se recomiende tratamiento quirúrgico oportuno. Describimos el caso de un paciente joven con diagnóstico de condroblastoma de localización inusual a nivel del fondo acetabular, al cual se le realizó una luxación controlada de cadera para manejo intralesional del tumor y reconstrucción y empaquetamiento con matriz ósea desmineralizada alogénica.

Valoración ecográfica de la tenotomía del Aquiles en el método de Ponseti / Sonographic evaluation of the Achilles tenotomy in the Ponseti method

Introducción: la tenotomía del Aquiles es un paso en el método de Ponseti. Su uso es limitado por desconocer la evolución natural del tendón. Objetivos: determinar la regeneración de la estructura del tendón de Aquiles mediante seguimiento ecográfico, luego de realizar una tenotomía percutánea mediante el método de Ponseti. Procedimiento: estudio prospectivo en una serie de 9 niños. Evaluación de 13 pies. Se realizó una tenotomía percutánea del Aquiles; su evolución se valoró mediante ecografía durante el posoperatorio inmediato, 3 y 6 semanas posquirúrgicas. Resultados: se analizaron 9 niños, 13 pies en total. La evidencia prequirúrgica de integridad del tendón se demostró clínicamente en todos los casos. Todos los tendones evaluados demostraron a la sexta semana integridad y continuidad durante la evaluación estática y dinámica mediante ecografía. Conclusión: hay regeneración completa y espontánea del tendón de Aquiles antes de seis semanas, sin riesgo de ruptura una vez se inició su función.

Chirurgica Taurina: a 10-year experience of bullfight injuries.

BACKGROUND: Despite recent efforts to improve medical treatment for injured bullfighters, including the foundation of a scientific society for bullfight injuries, serious injuries, in particular in villages and smaller arenas, still do occur. We are not aware of any series in the English literature that aimed to study the specific mechanisms, types, and outcomes of these injuries. METHODS: A review of the trauma registry of injured bullfighters who suffered any type of trauma during bullfighting and received emergency therapy by the Surgical Trauma Services between 1994 and 2004 at the Plaza de Toros Nuevo Progreso, Guadalajara, Mexico. RESULTS: In all, 68 out of 750 bullfighters (9.06%) required emergency assistance during bullfighting. Trauma to the upper and lower extremity was most common (66%), followed by injuries to the inguinal (8%) and perineal area (7%). Extremity injuries included penetrating wounds requiring operative debridement in 64% of cases, articular dislocations in 4%, closed fractures in 4%, and open fractures in 1% of cases. Major vascular injuries occurred in 5% of the cases. Penetrating inguinal and penetrating perineal injuries were associated with major vascular injuries to the femoral vessels, necessitating operative repair in 33% of the cases. CONCLUSION: A considerable risk of serious, life-threatening injuries is inherent to bullfighting. Penetrating inguinal and perineal trauma with injury to the femoral vessels represents a specific, potentially fatal injury. A low threshold for exploration of these penetrating injuries in injured bullfighters is associated with a favorable outcome. Appreciation of the unique mechanisms and types of injuries related to bullfighting should lead to target intervention and help the evolvement of improved emergency treatment in organized bullfighting.