Inquérito Sobre O Mapeamento De Hotspots E Estimativa Do Tamanho Da População Chave Província De Manica / Hotspot Mapping Survey and Key Population Size Estimation: Manica Province

O presente relatório de principais indicadores do inquérito sobre o mapeamento e estimativa do tamanho da população-chave (PC) da província de Manica, 2023, apresenta os resultados descritivos de todos os hotspots da PC identificados na província de Manica, os serviços disponíveis para essas PC nesses locais e uma descrição demográfica das PC que frequentam esses hotspots. Estes resultados têm como objectivo aprofundar a nossa compreensão da PC na província, incluindo suas sobreposições em diversos subgrupos, necessidades em relação aos serviços de saúde e o conhecimento auto-reportado do seu estado serológico em relação ao HIV, tratamento antirretroviral (TARV) e supressão viral. Adicionalmente, este relatório também oferece informações cruciais sobre as estimativas do tamanho da população para todos os subgrupos de PC encontrados na província de Manica. Esses dados são de grande relevância, uma vez que são usados para actualizar as estimativas nacionais, que por sua vez servem como denominadores populacionais para orientar a planificação dos serviços de saúde destinados a essas populações. Essas acções visam dar resposta à epidemia do HIV, conforme delineado no Plano Estratégico Nacional (PEN) de Resposta ao HIV e SIDA de Moçambique (PEN V).

Inquérito Sobre O Mapeamento E Estimativa Do Tamanho Da População Chave Província De Inhambane / Survey On Mapping And Estimating The Size Of The Key Population Inhambane Province

O presente relatório de principais indicadores do inquérito sobre o mapeamento e estimativa do tamanho da população-chave (PC) da província de Inhambane, 2023, apresenta os resultados descritivos de todos os hotspots da PC identificados na província de Inhambane, os serviços disponíveis para essas PC nesses locais e uma descrição demográfica das PC que frequentam esses hotspots. Estes resultados têm como objectivo aprofundar a nossa compreensão da PC na província, incluindo suas sobreposições em diversos subgrupos, necessidades em relação aos serviços de saúde e o conhecimento auto-reportado do seu estado serológico em relação ao HIV, tratamento antirretroviral (TARV) e supressão viral. Adicionalmente, este relatório também oferece informações cruciais sobre as estimativas do tamanho da população para todos os subgrupos de PC encontrados na província de Inhambane. Esses dados são de grande relevância, uma vez que são usados para actualizar as estimativas nacionais, que por sua vez servem como denominadores populacionais para orientar a planificação dos serviços de saúde destinados a essas populações. Essas acções visam dar resposta à epidemia do HIV, conforme delineado no Plano Estratégico Nacional (PEN) de Resposta ao HIV e SIDA de Moçambique (PEN V).

RELATÓRIO DOS PRINCIPAIS INDICADORES INQUÉRITO SOBRE O MAPEAMENTO E ESTIMATIVA DO TAMANHO DA POPULAÇÃO-CHAVE PROVÍNCIA DE GAZA / REPORT OF MAIN INDICATORS SURVEY ON MAPPING AND ESTIMATION OF KEY POPULATION SIZE GAZA PROVINCE

A preocupação global sobre a transmissão do HIV entre a população-chave (PC) é amplamente reconhecida devido aos comportamentos sexuais de alto risco e o uso de drogas injectáveis. Moçambique enfrenta uma epidemia generalizada de HIV, com uma prevalência estimada de 12,5% em indivíduos de 15 a 49 anos (1). O país apresenta a terceira maior carga de Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV) e de novas infecções anuais em todo o mundo (1,2). Embora a PC seja reconhecida como um grupo prioritário para intervenções focalizadas devido a sua susceptibilidade desproporcional à epidemia de HIV no País, ainda existem lacunas críticas de dados referentes à localização e estimativa do tamanho populacional. Essas informações são essenciais para a elaboração de estratégias eficazes de prevenção, cuidados e tratamento nessas populações. O objectivo deste inquérito foi identificar os principais locais de concentração (hotspots) e obter estimativas do tamanho populacional a nível provincial para a seguinte PC: Mulheres Trabalhadoras do Sexo (MTS) e Adolescentes Exploradas Sexualmente (AES), Homens que fazem Sexo com Homens (HSH), Pessoas que Injectam Drogas (PID) e Pessoas Transgénero (TG) (Homens Trans e Mulheres Trans).

Inquérito Nacional sobre o Impacto do HIV e SIDA em Moçambique (INSIDA 2021) / National Survey on the Impact of HIV and AIDS in Mozambique (INSIDA 2021

O Inquérito sobre o Impacto do HIV e SIDA em Moçambique (INSIDA 2021) foi um inquérito nacional baseado nos agregados familiares, conduzido entre Abril de 2021 e Fevereiro de 2022, visando medir o impacto da resposta nacional ao HIV. O INSIDA 2021 ofereceu aconselhamento e testagem de HIV com entrega de resultados e efectuou a recolha de informações sobre a adesão aos serviços de cuidados e tratamento do HIV. Além disso, o inquérito estimou a incidência nacional do HIV assim como a prevalência nacional e provincial de HIV entre adultos (definidos como os indivíduos com 15 ou mais anos) e a prevalência da supressão da carga viral (SCV) , definida como HIV ARN <1.000 cópias pormL de sangue, entre adultos vivendo com HIV. Este foi o terceiro inquérito nacional sobre o HIV realizado em Moçambique após o IMASIDA 2015 e o INSIDA 2009. Os resultados destes inquéritos fornecem informações sobre o progresso nacional e provincial relativamente ao controlo da epidemia do HIV. O INSIDA 2021 foi liderado pelo Governo de Moçambique, através do Instituto Nacional de Saúde (INS), em colaboração com o Ministério da Saúde (MISAU), o Conselho Nacional de Combate ao HIV e SIDA (CNCS) e o Instituto Nacional de Estatística (INE). O inquérito foi realizado com o financiamento do Plano de Emergência do Presidente dos Estados Unidos da América (EUA) para o Alívio da SIDA (PEPFAR), com assistência técnica dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA e do ICAP da Universidade de Columbia. A implementação do INSIDA 2021 contou ainda com o apoio do Governo de Moçambique e dos Serviços e Direcções Provinciais e Distritais de Saúde, Unidades Sanitárias e autoridades locais e comunitárias. O Governo de Moçambique e parceiros nacionais e internacionais de desenvolvimento participaram no Comité Executivo Nacional e nos Grupos Técnicos de Trabalho durante a implementação do inquérito. O INSIDA 2021 utilizou um desenho de amostra probabilística de quatro estágios, onde primeiro foram seleccionadas áreas de controlo (ACs) ou unidades primárias de amostragem (UPAs) dentro de cada uma das 11 províncias do país, com base numa amostra mestre com representatividade nacional mantida pelo INE. No segundo estágio de amostragem, as áreas de enumeração (AEs) ou unidades secundárias de amostragem (USAs) foram seleccionadas aleatoriamente de cada uma das ACs seleccionadas e, posteriormente, no terceiro estágio, foi compilada uma lista das unidades habitacionais. No quarto estágio, foi seleccionado um agregado familiar em cada unidade habitacional da amostra. Após este processo de amostragem, existiam 311 AEs com uma média de 35 agregados familiares por AE, com excepção da província de Cabo Delgado onde foram selecionados uma média de 58 agregados familiares por AE (Quadro 2.1)...

Mapeamento de áreas críticas de cólera em moçambique / Mapping critical cholera areas in Mozambique

Moçambique é signatário da iniciativa global para a eliminação da cólera até ao ano de 2030, estratégia voltada para a interrupção da transmissão da doença, redução da mortalidade e eliminação da cólera como problema de saúde pública. Em Moçambique, a cólera é altamente sazonal, com acentuada concentração de casos durante o período quente e chuvoso, especialmente nas províncias de Cabo Delgado, Nampula, Tete e Sofala. É neste contexto, que se conduziu a análise de situação da cólera com o objectivo de identificar e mapear todas as zonas quentes e de alto risco para a doença em todo território nacional. E através de uma análise epidemiológica multinível da cólera e da Diarréia aguda, em todos os distritos e Postos administrativos do país, com recurso a dados retrospetivos dos anos 2017 à 2021, foram identificadas as zonas quentes e de alto risco da cólera em Moçambique de que se faz a presente descrição. Os métodos para mapeamento de zonas quentes foram concebidos a partir da orientação do GTFCC para identificação de zonas quentes de cólera, revistos e adaptados ao contexto nacional. Os dados utilizados foram dos casos de cólera, casos, internamentos e óbitos por Diarréia aguda notificados a nível distrital, registados na base de dados nacional de saúde (SIS-MA) e reportados pelos sistemas de gestão de dados da vigilância epidemiológica das Direcções Provinciais de Saúde (DPS's). Uma "abordagem experimental" para inferir a ocorrência de cólera a partir da ocorrência de doença diarreica foi realizada, através de dados de doença grave e óbitos por Diarréia aguda em adultos. Uma ferramenta Excel foi desenvolvida para facilitar a entrada e análise de dados por província. Todos os distritos do país foram classificados de acordo com a carga de cólera ou doença diarreica aguda e os com elevada pontuação foram selecionados e seus postos administrativos (PA) foram mapeados. Indicadores epidemiológicos adicionais e factores de risco foram utilizados para afinar e qualificar a selecção dos PA zonas quentes ou de alto risco da cólera. Foram identificados 250 Postos administrativos críticos para intervenção no contexto da eliminação da cólera, destes 75 são zonas quentes e 175 são zonas de alto risco com uma estimativa global de 14 587 782 habitantes afectados. Neste contexto, recomenda-se conceber, validar e implementar um plano nacional de eliminação da cólera com os subplanos específicos para cada pilar anexados e estabelecer um programa nacional de eliminação da cólera.

Relatório sobre pré-marcação de consultas por horário na região sul de moçambique nos serviços de doenças crónicas e consulta pré-natal na atenção primária / Report on pre-booking appointments by timetable in the southern region of Mozambique region of mozambique in chronic disease services and prenatal consultations in primary care

O presente relatório versa sobre as atividades de implementação, monitoria e avaliação do programa de Pré-Marcação de Consultas por Horário nas consultas de Doenças Crónicas, Farmácia e Consulta Pré-Natal ­ implementado em 40 unidades sanitárias nas províncias de Maputo (21), Gaza (14) e Inhambane (5), orientada pelo Programa de Sistemas de Saúde do Instituto Nacional de Saúde (PSS-INS) em colaboração com o Departamento de Cuidados de Saúde Primários da Direção Nacional de Saúde Publica (DNSP), a Direção de Gestão e Garantia de Qualidade (DNGGQ) do Ministério da Saúde (MISAU) e com os Serviços e Direções Provinciais de Saúde e parceiros (International Growth Centre). As atividades de supervisão e apoio técnico decorreram de forma presencial nas unidades sanitárias (US) contempladas pelo programa, entre os meses de Outubro e Novembro de 2021 na cidade e província de Maputo e entre Novembro a Dezembro de 2021 nas províncias de Inhambane e Gaza e remota no 2º trimestre de 2022.

Instrução de trabalho para colheita, conservação e transporte de amostras de esfregaço/fluído lesão para diagnóstico de Varíola dos Macacos (Monkeypox) / Work instructions for collecting, preserving and transporting swab samples/lesion fluid for Monkeypox diagnosisWork instructions for collecting, preserving and transporting swab samples/lesion fluid for Monkeypox diagnosis

Para o diagnóstico de varíola dos macacos (Monkeypox), amostras de esfregaço e fluído da lesão são as recomendadas para diagnóstico. Amostras de esfregaço nasofaríngeo, esfregaço orofaríngeo, biopsia, sangue total e soro são amostras complementares às de esfregaço/ fluído da lesão e podem ser colhidas para aumentar a capacidade de detecção. Nesta instrução de trabalho, o foco são amostras de esfregaço/fluído da lesão...

Incidência de falência terapêutica aos regimes de tratamento antirretroviral (tarv) de primeira escolha em crianças menores de 15 anos em moçambique, ano de 2019 / INCIDENCE OF THERAPEUTIC BANKRUPTCY TO SCHEMES OF ANTIRETROVIRAL TREATMENT (ART) OF FIRST CHOICE IN CHILDREN UNDER 15 YEARS IN MOZAMBIQUE, YEAR 2019

Moçambique tem uma das maiores epidemias de HIV em crianças no continente africano. Estimava-se que 150 mil crianças entre 0 a 14 anos viviam com HIV em 20191 . Embora o acesso ao Tratamento Antirretroviral (TARV) ainda constitua um desafio, com apenas 63% das crianças vivendo com HIV em TARV em 2019, o número de crianças em TARV aumentou quase 5 vezes nos últimos 10 anos. Este aumento deveu-se, em parte, a implementação da estratégia Testar e Iniciar, iniciada em 20162 . A implementação desta estratégia foi acompanhada pela expansão da capacidade laboratorial de testagem de Carga Viral (CV) em todo o país, com objectivo de um melhor monitoramento do TARV e diagnóstico precoce de Falência Terapêutica (FT) em pacientes em TARV. Até 2016, a suspeita e identificação de FT em Moçambique foi baseada, principalmente, em critérios clínicos e imunológicos pelo provedor de saúde, com baixa sensibilidade e especificidade quando comparado ao teste de CV capaz de detectar falência virológica, principalmente em crianças3,4. Actualmente, o Ministério da Saúde (MISAU) recomenda dois testes de CV separados por três a seis meses, intercalados por sessões de aconselhamento de adesão, avaliação clínica e imunológica. Quando um paciente tem dois dos seguintes três critérios: (1) resultados consecutivos com CV ≥1,000 cópias/ml; (2) progressão clínica da infecção, expressa principalmente por novas infecções e/ou recorrentes ou tumores oportunistas do estadio III ou IV; (3) ou contagem de células T CD4 persistentemente abaixo de 100 células/ mm3 após 12 meses de TARV, é considerado como tendo FT e uma mudança de tratamento é recomendada5 . Embora o número de crianças em TARV tenha aumentado nos últimos anos, existe pouca ou nenhuma informação sobre a incidência de FT aos regimes de primeira escolha em crianças menores de 15 anos em Moçambique. Desta forma, foi objectivo desta análise estimar a incidência de FT aos regimes de primeira escolha, o Tempo Médio de FT (TMFT) e identificar os regimes terapêuticos com maior incidência de FT entre crianças menores de 15 anos em Moçambique. O conhecimento das taxas de incidência de FT e dos regimes terapêuticos associados a menor incidência pode ajudar os clínicos e fazedores de políticas a escolher e/ou recomendar regimes terapêuticos mais duradoiros em pacientes

Ambiência: limpeza e desinfecção de ambientes / Environment: cleaning and ambience disinfection

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições para limpeza e desinfecção de ambientes em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação

Controle mensal de funcionamento de bancos de leite humano e postos de coleta de leite humano: dados de produção / Control mensual del funcionamiento de los bancos de leche humana y centros de recolección de leche humana: datos de producción / Monthly operation control of banks human milk and human milk collection stations: production data

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios necessários para o cadastro e manutenção das informações mensais dos Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano no sistema de informação, segundo as diretrizes definidas pela Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer los criterios necesarios para el registro y mantenimiento de las informaciones mensuales de los Bancos de Leche Humana y de los Centros de Recolección de Leche Humana en el sistema de información, de acuerdo con las directrices establecidas por la Red Brasileña de Bancos de Leche Humana, con el fin de garantizar la calidad de estos servicios y su certificación.

Receptores de leite humano ordenhado: triagem e acompanhamento / Receptores de leche humana extraída: triaje y seguimiento / Receptors of expressed human milk: triage and accompaniment

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios de triagem, seleção e acompanhamento de receptores de leite humano ordenhado, em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer los criterios de triaje, selección y seguimiento de los receptores de leche humana extraída en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Distribuição de leite humano ordenhado / Distribución de la leche humana extraída / Expressed human milk distribution

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios a serem observados na distribuição do leite humano ordenhado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer los criterios que deben observarse en la distribución de leche humana extraída para garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Biossegurança em banco de leite humano e postos de coleta de leite humano / Bioseguridad en bancos de leche humana y centros de recolección de leche humana / Biosafety in human milk banks and health posts human milk collection

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições necessárias para a segurança na condução das ações executadas e prevenção de riscos em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las condiciones necesarias para la seguridad en la conducción de las acciones realizadas y la prevención de riesgos en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, para garantizar la calidad de estos servicios y su certificación.

Ambiência - Manuseio de resíduos e material de descarte em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano / Ambientación - Manejo de residuos y material de descarte en Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana / Ambience - Handling of waste and disposal material in Human Milk Banks and Human Milk Collection Stations

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as medidas para manipulação de resíduos e materiais de descarte em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las medidas para el manejo de residuos y materiales de descarte en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Ambiência - Controle de climatização de ambientes em BLH e Postos de Coleta de Leite Humano / Ambientación - Climatización de ambientes en Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana / Ambience - Climate control of environments in HMB and Human Milk Collection Stations

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as medidas para monitorar, adequar, e assegurar os padrões de qualidade do ar em ambientes climatizados em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las medidas para monitorear, ajustar y asegurar los estándares de calidad del aire en los ambientes climatizados de los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Ambiência - Localização e infraestrutura física de Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano / Ambientación - Localización e infraestructura física de Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana / Ambience - Location and physical infrastructure of Human Milk Banks and Human Milk Collection Stations

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições mínimas de localização e infraestrutura física necessária à execução dos processos realizados em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las condiciones mínimas de ubicación e infraestructura física necesarias para la implementación de los procesos que se realizan en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, para garantizar la calidad en estos servicios y su certificaci

Lavagem, preparo e esterilização de materiais / Lavado, preparación y esterilización de materiales / Washing, preparation and sterilization of materials

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios para lavagem, preparo e esterilização de vidrarias e materiais utilizados nos processos de manipulação e controle da qualidade do leite humano ordenhado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer los criterios de lavado, preparación y esterilización de la vidriería y materiales utilizados en los procesos de manipulación y control de calidad de la leche humana extraída, con el fin de asegurar la calidad en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana y su certificación.

Controle de termômetros / Control de los termómetros / Control of thermometers

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para aferição e leitura dos termômetros utilizados no controle de temperatura nos Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las orientaciones necesarias para la medición y la lectura de los termómetros utilizados en el control de la temperatura en los Bancos de Leche Humana y en los Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de garantizar la calidad de estos servicios y su certificación.

Controle de qualidade microbiológico - Teste simplificado para detecção de coliformes totais / Control de calidad microbiológico - Prueba simplificada para la detección de coliformes totales / Microbiological quality control - Simplified test for the detection of total coliforms

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para a determinação da presença de bactérias coliformes totais no leite humano ordenhado pasteurizado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las orientaciones necesarias para determinar la presencia de bacterias coliformes totales en la leche humana pasteurizada, con el fin de garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Controle de temperatura de refrigeradores / Control de la temperatura de los refrigeradores / Refrigerator temperature control

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para o controle de temperatura das geladeiras em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las orientaciones necesarias para el control de la temperatura de los refrigeradores en los Bancos de Leche Humana y en los Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.