Capacidad funcional en personas mayores de 65 años de la Región Sanitaria de Lleida atendidas en domicilio / Functional capacity in home care patients over 65 years attended at Lleida's Health Region

Objetivo: Valorar la relación entre los problemas de salud del paciente y la sobrecarga de la persona que lo cuida con el deterioro de la capacidad funcional de las personas mayores de 65 años incluidas en el programa de atención domiciliaria (ATDOM). Metodología: La muestra incluye todos los procesos de 6 meses o más de los pacientes de la Región Sanitaria de Lleida ocurridos durante 6 años, teniendo en cuenta que un paciente puede presentar más de un proceso. El estudio recoge los datos de la valoración al ingreso. Las variables utilizadas fueron características sociodemográficas, capacidad funcional, estado cognitivo, riesgo de úlceras por presión (UPP), sobrecarga del cuidador y riesgo social. Resultados: El total de procesos fue de 8.433, cuya duración osciló entre 6 y 92,7 meses. La media de edad fue de 86 años y el 64,2% eran mujeres. La prevalencia de algún grado de dependencia fue del 92,4%. De esta, presentaban dependencia leve/ moderada el 72,1% y grave/total, el 20,3%. Los factores asociados independientemente al deterioro funcional fueron tener 86 años o más, deterioro cognitivo, riesgo de UPP y sobrecarga del cuidador. Conclusiones: La prevalencia de algún grado de dependencia es alta en pacientes de 65 años o más ingresados en el programa ATDOM; y la más frecuente es la dependencia leve/moderada. La enfermera que cuida a estos pacientes ha de tener en cuenta que la mayor edad, ciertos problemas de salud del paciente y la sobrecarga del cuidador son factores que pueden influir en el deterioro funcional de esta población

Objective: To evaluate the relationship between patient's health problems and caregiver's overburden with the deterioration of the functional capacity in people older than 65 years included, on home health care program. Methodology: The sample includes every process ≥6 months of Lleida's Health Region patients during 6 years, keeping in mind that a patient can present more tan one process. The study compiles the patient's evaluation data at the admission. The variables utilized were: socio-demographic characteristics, functional capacity, cognitive status, risk of pressure ulcer, overburden of the caregiver and social risk. Results: The total of the processes was 8.433, whose duration were between 6 and 92.7 months. The age average resulted as 86 years, and the 64.2% were women. The prevalence of whatever dependency degree resulted as 92.4%, and of whole 72.1% presented a degree of dependency from low to moderate and 20.3% presented severe or total dependency. Independent factors associated to functional loss resulted as: having 86 years or more, cognitive impairment, risk of pressure ulcer and caregiver's overburden. Conclusions: The prevalence of whatever degree of dependence is higher in patients of 65 years or more included in home health care, being the most common the low to moderate dependence. The nurse that provides the cares of these patients has to keep in mind factors such as being older, certain health problems and the overburden of the caregiver, that can influence functional loss of this population

Estudio de fragilidad en adultos mayores. Diseño metodológico / Study of the elderly frailty. Methodological design

Objetivo: Conocer y analizar las 9 dimensiones de vida relacionada con la fragilidad de las personas mayores de 75 y más años de edad residentes en la comunidad de la ciudad de Castellón de la Plana. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, dirigido a 992 personas de 75 y más años de edad, que disponen de tarjeta sanitaria y residen en viviendas familiares, a través de un muestreo aleatorio estratificado. Se realiza un cuestionario personal a través de la encuesta FRALLE, que recoge los criterios de fragilidad junto a las 9 dimensiones de vida. Resultados: Tres meses después del inicio del estudio se han captado 316 individuos, lo que supone el 31,9% del total de la muestra requerida. Conclusiones: La participación del personal previamente entrenado ha facilitado el acceso a la población y la respuesta obtenida. La encuesta FRALLE ofrece rigurosidad y validez ajustada a la consecución de los objetivos del estudio actual. La colaboración clínico-universitaria es importante para la obtención de resultados y el desarrollo de intervenciones posteriores

Objective: To know and analyse the 9 dimensions of life related to the frailty of elderly people aged 75 and over who live in the local community of Castellón de la Plana. Methodology: Descriptive and transversal study, involving 992 elderly people of 75 years old or over, who have a health card and live in familiar dwellings, by means of a stratified random sample. A personal questionnaire was conducted using the FRALLE survey, which collects the frailty criteria and the 9 dimensions of life. Results: Three months after starting our research, 316 individuals have participated in the study which means 31.9% of the expected total sample. Conclusions: The involvement of the previously trained nursing staff has eased the Access to the elderly and the data collected. The FRALLE survey offers scientific rigour and validity suitable for the achievement of the current study objectives. The collaboration between nursing and academia is important to obtain the results and the development of subsequent interventions

Prevalencia y factores asociados a caídas en adultos mayores que viven en la comunidad / Prevalence and associated factors of falls in community-dwelling elderly

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de caídas e identificar los factores asociados a ellas en la población mayor comunitaria. DISEÑO: Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento Atención Primaria de Salud, Lleida. PARTICIPANTES: Se incluyó a 640 personas de 75 o más años de edad, que disponían de tarjeta sanitaria y residían en viviendas unifamiliares, a través de un muestreo aleatorizado. MEDICIONES PRINCIPALES: La fuente de datos proviene de la encuesta de fragilidad en Lleida (Encuesta FRALLE). Las variables utilizadas fueron la presencia de caídas en el último año, factores sociodemográficos, estado de salud, calidad de vida relacionada con la salud y miedo a caer. RESULTADOS: La prevalencia de caídas fue del 25,0% (IC 95% 24,8-25,1). Tras el análisis multivariado, la discapacidad básica (OR = 2,17; IC 95% 1,32-3,58), los síntomas depresivos (OR = 1,67; IC 95% 1,07-2,59) y el miedo a caer (OR = 2,53; IC 95% 1,63-3,94) fueron los únicos factores asociados de forma independiente a las caídas en el último año. CONCLUSIONES: Una de cada 4 personas mayores presentaron al menos una caída en el último año. Este estudio demuestra que el miedo a caer, los síntomas depresivos y la discapacidad básica son variables independientes asociadas a caídas previas. Estos 3 factores pueden dar lugar a una espiral favorece:dora de caídas, pudiendo ser posibles objetivos para la actuación eficaz en el contexto de caídas

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of falls and to identify their associated factors in community-dwelling elderly. DESIGN: A descriptive, cross-sectional study. SETTING: Primary Health Care, Lleida. PARTICIPANTS: Six hundred and forty people aged 75 and older were included, in possession of a health card and living in single-family houses, through random sampling. Main measurements Data source comes from the survey of frailty in Lleida (FRALLE Survey). The variables used were the occurrence of falls, sociodemographic factors, health status, quality of life related to health and fear of falling. RESULTS: The prevalence of falls was 25.0% (95% CI 24.8-25.1). After multivariate analysis, basic disability (OR = 2.17; 95% CI 1.32-3.58), depressive symptoms (OR = 1.67; 95% CI 1.07-2.59) and fear of falling (OR = 2.53; 95% CI 1.63-3.94) were the only factors independently associated with falls in the last year. CONCLUSIONS: One out of 4 older people reported at least a fall in the last year. This study demonstrates that fear of falling, depressive symptoms and basic disability are independent variables associated with previous falls. These 3 factors can lead to a flattering spiral of falling and may be potential targets for effective functioning in the context of falls

[Prevalence and associated factors of falls in community-dwelling elderly]. / Prevalencia y factores asociados a caídas en adultos mayores que viven en la comunidad.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of falls and to identify their associated factors in community-dwelling elderly. DESIGN: A descriptive, cross-sectional study. SETTING: Primary Health Care, Lleida. PARTICIPANTS: Six hundred and forty people aged 75 and older were included, in possession of a health card and living in single-family houses, through random sampling. Main measurements Data source comes from the survey of frailty in Lleida (FRALLE Survey). The variables used were the occurrence of falls, sociodemographic factors, health status, quality of life related to health and fear of falling. RESULTS: The prevalence of falls was 25.0% (95% CI 24.8-25.1). After multivariate analysis, basic disability (OR=2.17; 95% CI 1.32-3.58), depressive symptoms (OR=1.67; 95% CI 1.07-2.59) and fear of falling (OR=2.53; 95% CI 1.63-3.94) were the only factors independently associated with falls in the last year. CONCLUSIONS: One out of 4 older people reported at least a fall in the last year. This study demonstrates that fear of falling, depressive symptoms and basic disability are independent variables associated with previous falls. These 3 factors can lead to a flattering spiral of falling and may be potential targets for effective functioning in the context of falls.

Sintomatología depresiva en ancianos. La influencia del género / Depressive symptoms in elderly women. The influence of gender

Objetivo. Examinar las posibles diferencias de género en la presencia de sintomatología depresiva en personas mayores de 75 años de la comunidad. Métodos. Se trata de un estudio transversal descriptivo. La fuente de datos fue la encuesta realizada para el estudio de fragilidad en Lleida (encuesta FRALLE). Los síntomas depresivos se midieron con The Center for Epidemiologic Studies Depresion Scale (CES-D). Para analizar la relación del género con los síntomas depresivos se usaron técnicas de regresión logística. Resultados. La prevalencia de síntomas depresivos fue del 33,1% para el conjunto de la muestra, del 22,8% para los varones y del 40,3% para las mujeres. En toda la población, el género obtuvo resultados estadísticamente significativos en los 3 modelos construidos. Así, las mujeres tenían un mayor riesgo de depresión que los varones, incluso después de ajustar por los factores sociodemográficos y por los de estado de salud, presentando casi el doble de probabilidades de padecer depresión. Conclusiones. Los datos obtenidos sugieren que las mujeres tienen más riesgo de presentar síntomas depresivos que los varones. Así mismo, los factores protectores de sintomatología depresiva son el nivel alto de estudios en las mujeres y la presencia de pareja en los varones(AU)

Objective. To examine gender differences in depressive symptoms in people over 75 years of age in the community. Methods. This is a descriptive cross-sectional study. The data was obtained from the study of frailty in Lleida (FRALLE survey). Depressive symptoms were measured using the Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). Logistic regression were used to analyse the relationship of gender with depressive symptoms. Results. The prevalence of depressive symptoms was 33.1%; 22.8% for men and 40.3% for women. In the total population, gender was statistically significant in all three models constructed. Thus, women have nearly double the prevalence rates for depression compared to men, even after adjusting for social and demographic factors and the health status. Conclusions. The results suggest that women have a higher risk of depressive symptoms than men, and the protective factors of depressive symptoms are higher education in women, and the presence of a partner in men(AU)

[Depressive symptoms in elderly women. The influence of gender]. / Sintomatología depresiva en ancianos. La influencia del género.

OBJECTIVE: To examine gender differences in depressive symptoms in people over 75 years of age in the community. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study. The data was obtained from the study of frailty in Lleida (FRALLE survey). Depressive symptoms were measured using the Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). Logistic regression were used to analyse the relationship of gender with depressive symptoms. RESULTS: The prevalence of depressive symptoms was 33.1%; 22.8% for men and 40.3% for women. In the total population, gender was statistically significant in all three models constructed. Thus, women have nearly double the prevalence rates for depression compared to men, even after adjusting for social and demographic factors and the health status. CONCLUSIONS: The results suggest that women have a higher risk of depressive symptoms than men, and the protective factors of depressive symptoms are higher education in women, and the presence of a partner in men.

Criterios de fragilidad del adulto mayor. Estudio piloto / Frailty criteria in the elderly: a pilot study

Objetivo: Testar la medición de fragilidad mediante los criterios de Fried modificados por Ávila-Funes en personas de 75 años o más que viven en sus domicilios.Diseño: Estudio piloto de diseño transversal.Emplazamiento: Todas las áreas básicas de salud (7) de la ciudad de Lleida.Participantes: Se seleccionó una muestra probabilística de cada estrato, siendo la muestratotal de 323 individuos.Mediciones principales: Características sociodemográficas, medidas de los 5 criterios de fragilidad(pérdida involuntaria de peso, baja energía o «agotamiento», lentitud en la movilidad,debilidad muscular y baja actividad física) y escalas de valoración geriátrica (índice de Charlson,test Pfeiffer, índice de Katz y de Lawton y Brody, test MNA escala CES-D).Resultados: La prevalencia de fragilidad fue del 8,5%. Los factores asociados a fragilidad fueronel sexo femenino y tener pocos ingresos mensuales. A medida que la fragilidad aumenta, elestado cognitivo, las actividades de la vida diaria y el estado nutricional se deterioran y existemayor comorbilidad. Las puntuaciones de los criterios de fragilidad empleados presentaron unacorrelación significativa con las puntuaciones de las escalas de valoración geriátrica estudiadas.Conclusiones: La prevalencia de fragilidad es similar a otros estudios consultados que hanempleado los mismos criterios para definirla. Las medidas de los criterios de fragilidad hanresultado ágiles para la trascripción de los resultados. El estudio de la fragilidad mediantemarcadores específicos permite la prevención y el perfeccionamiento de nuevos programas deintervención(AU)

Objective: To measure the frailty of people 75 years or over and who live in their own homesbased on Fried’s criteria and modified by Ávila-Funes.Design: Pilot study of cross-sectional design.Site: Primary Health Care Centres (7) in the city of Lleida.Participants: A probabilistic sample was selected for every stratum. The total sample was 323individuals.Primary measurements: Socio-demographic characteristics, measurement of the five frailtycriteria (involuntary lose of weight, low energy or exhaustion, slow mobility, muscle weakness,low physical activity), and geriatric assessment scales (Charlson Index, Pfeiffer’s Test,Katz Index, Lawton and Brody Index, MNA Test and CES-D scale).Results: The prevalence of frailty was 8.5%. Factors associated with frailty were, female sexand low monthly income. It was observed that if the frailty increases, there is deterioration ofcognitive status, activities of daily living and nutritional status. There is also higher morbidity.Frailty criteria scores showed a significant correlation with geriatric assessment scales scores.Conclusions: The prevalence of frailty in elderly people is similar to those in other studies thathave used the same criteria. The measurement of frailty criteria in this study demonstratesa better ability for transcription of results. A frailty study using specific markers enhancesprevention and improvement of new intervention programs(AU)

[Frailty criteria in the elderly: a pilot study]. / Criterios de fragilidad del adulto mayor. Estudio piloto.

OBJECTIVE: To measure the frailty of people 75 years or over and who live in their own homes based on Fried's criteria and modified by Ávila-Funes. DESIGN: Pilot study of cross-sectional design. SITE: Primary Health Care Centres (7) in the city of Lleida. PARTICIPANTS: A probabilistic sample was selected for every stratum. The total sample was 323 individuals. PRIMARY MEASUREMENTS: Socio-demographic characteristics, measurement of the five frailty criteria (involuntary lose of weight, low energy or exhaustion, slow mobility, muscle weakness, low physical activity), and geriatric assessment scales (Charlson Index, Pfeiffer's Test, Katz Index, Lawton and Brody Index, MNA Test and CES-D scale). RESULTS: The prevalence of frailty was 8.5%. Factors associated with frailty were, female sex and low monthly income. It was observed that if the frailty increases, there is deterioration of cognitive status, activities of daily living and nutritional status. There is also higher morbidity. Frailty criteria scores showed a significant correlation with geriatric assessment scales scores. CONCLUSIONS: The prevalence of frailty in elderly people is similar to those in other studies that have used the same criteria. The measurement of frailty criteria in this study demonstrates a better ability for transcription of results. A frailty study using specific markers enhances prevention and improvement of new intervention programs.

Influencia de la textura de la dieta sobre el estado nutricional en adultos mayores / Influence of the texture of the diet on the nutritional state in elderly

La enfermera tiene un papel fundamental en el campode la alimentación, sobre todo en la vigilancia de lacomposición de las dietas. Los objetivos de este estudiofueron describir el tipo de paciente que lleva una dietatriturada y analizar la influencia de la dieta triturada sobreel estado nutricional. Se trata de un estudio transversalcon personas de 65 años o más, atendidas en centrosasistenciales de la ciudad de Lleida. El estudiodescriptivo se realizó a través de la prueba de 2. Lacomparación entre la variable dependiente y la media delos valores totales del test Mini Nutritional Assessment(MNA) y otros datos nutricionales se analizó a travésdel test-t de Student. Se pudo concluir que las personasque requerían dieta triturada estaban peor nutridas quelas que requerían una dieta normal (AU)

The nurse has a key role in the field of nutrition, especiallyin monitoring the composition of the diets. The objectivesof this study were to describe the type of patient who carriesa pulverized diet and analyze the influence of diet on nutritionalstatus crushed. This is a cross-sectional study withpeople 65 years or older and who attended medical centresin the city of Lleida. The descriptive study was conductedthrough the test 2. The comparison between the dependentvariable and the average of the total value of the test MiniNutritional Assessment (MNA) and other nutritional datawas analyzed by Student’s t-test. We concluded that peoplewho needed diet were crushed worse than those fed a normaldiet required (AU)