Imagen en retromodo para el diagnóstico de drusas del disco óptico: una serie de casos / Retro-mode imaging for the diagnosis of optic disc drusen: A case series

Objetivo: Nuestro principal objetivo es el de comparar la capacidad para detectar las drusas del disco óptico (DDO) utilizando diversas técnicas de imágenes no-invasivas, incluida la novedosa técnica de imagen de retromodo (RMI). Como segundo objetivo analizamos las características morfológicas de las DDO bajo esta última técnica. Materiales y métodos: Este estudio incluyó un total de 7 pacientes con DDO bilaterales, obteniendo un total de 14 ojos analizados. Se utilizaron técnicas no invasivas de imágenes multimodales, que incluyeron fotografía multicolor del fondo de ojo (MC), reflectancia en infrarrojo (NIR), autofluorescencia en luz verde y en luz azul (G-FAF y B-FAF, respectivamente) y RMI. La FAF se utilizó como el método principal para el diagnóstico de DDO. Dos observadores realizaron las comparaciones, obteniendo las tasas de detección de cada uno de los métodos. Las mediciones cuantitativas de las DDO incluyeron el número, el perímetro (P) y el área (A) de las DDO identificadas mediante la técnica de RMI. Resultado: La edad promedio de los pacientes incluidos fue de 49,28±23,16 años; 5 de los 7 pacientes fueron de sexo masculino. La técnica de RMI pudo detectar DDO en todos los casos, con una sensibilidad del 100%, en comparación con MC (sensibilidad del 60,71%), NIR (sensibilidad del 60,71%), B-FAF (sensibilidad del 100%), G-FAF (sensibilidad del 100%). RMI fue la única técnica de imagen capaz de evaluar morfológica y cuantitativamente las DDO. Conclusiones: RMI es una prometedora modalidad no-invasiva de imagen para diagnosticar DDO superficiales, proporcionando información valiosa sobre la distribución, la ubicación y el tamaño de estas. Por lo tanto, mediante nuestros resultados sugerimos la incorporación de la novedosa técnica de RMI como una herramienta complementaria para el diagnóstico y el seguimiento de DDO en combinación con los otros métodos de imagen multimodales.(AU)

Objective: We aimed to compare the detectability of optic disc drusen (ODD), using various non-invasive imaging techniques, including the novel retro-mode imaging (RMI), as well as to analyze the morphological characteristics of ODD on RMI. Methods: This study involved 7 patients with bilateral ODD, totaling 14 eyes. Multimodal imaging techniques, including multicolor fundus photography (MC), near-infrared reflectance (NIR), green and blue light fundus autofluorescence (G-FAF and B-FAF, respectively), and RMI were used to examine the eyes. FAF was used as the primary method of identifying ODD, and each method's detection rate was compared by two observers. Quantitative measurements of ODD included the number of ODD visualized by the RMI technique, the perimeter (P) and area (A) of ODD were identified. Results: The average age of the patients included was 49.28±23.16 years, with 5 of the 7 being men. RMI was able to detect ODD in all cases, with a sensitivity of 100%, compared to MC (sensitivity 60.71%), NIR (sensitivity 60.71%), B-FAF (sensitivity 100%), G-FAF (sensitivity 100%). RMI was the only imaging technique capable of assessing ODD morphology and quantifying ODD. Conclusions: RMI is a promising imaging modality for diagnosing superficial ODD, providing valuable information on the distribution, location, and size of ODD. We suggest the incorporation of RMI as a complementary tool for diagnosing and monitoring ODD in combination with other multimodal imaging methods.(AU)

Imágenes multimodales y retromodo en la calcificación esclerocoroidea: reporte de un caso / Multimodal and retro-mode imaging in sclerochoroidal calcification: A case report

Presentamos un reporte de caso en una paciente de 70años sobre las calcificaciones esclerocoroideas, una rara condición que involucra depósitos de pirofosfato de calcio en el polo posterior del ojo. Proporcionamos un relato sobre la presentación clínica y su apariencia en imágenes multimodales, utilizando fotografías de color del fondo de ojo, tomografía de coherencia óptica de fuente de barrido (SS-OCT), ecografía ocular y la novedosa técnica de retromodo (RMI). Al examen la agudeza visual fue de 20/25 en el ojo derecho y de 20/20 en el ojo izquierdo. La fotografía de color del fondo de ojo reveló depósitos amarillentos localizados en la arcada temporal-superior de ambos ojos. SS-OCT demostró masas de origen escleral. Las ecografías oculares confirmaron la calcificación de estas masas. El RMI detectó imágenes hiperreflectivas con una marcada elevación superficial de las lesiones. El laboratorio sistémico no presentó alteraciones, lo que llevó al diagnóstico de calcificaciones esclerocoroideas bilaterales de origen idiopático.(AU)

We present a case report on sclerochoroidal calcification (SCC), a rare condition involving calcium pyrophosphate deposits in the posterior pole of the eye in a 70-year-old patient. We provide an account of the clinical presentation and its appearance in multimodal images, using color fundus photography, swept-source optical coherence tomography (SS-OCT), ocular ultrasound, and the novel retro-mode imaging (RMI) technique. Visual acuity was 20/25 in the right eye (OD) and 20/20 in the left eye (OS). Color fundus photography revealed yellowish deposits located in the upper temporal arcade of both eyes. SS-OCT demonstrated masses of scleral origin. Ocular ultrasounds confirmed the calcification of these masses. RMI detected hyper-reflective images with marked superficial elevation. Systemic laboratory results did not detect any abnormalities, leading to the diagnosis of bilateral idiopathic SCC.(AU)

Biological and chemical characterization in relation to the yield of radish (Raphanus sativus L.) nourished with humus from plant residues.

The increase in prices of fertilizers, energy and other materials necessary for the industry triggered a global economic crisis. Reason that was investigated on the biological and chemical characteristics in relation to the yield of radish nourished with humus from plant residue. The objective was to determine the appropriate dose of humus to obtain greater yield and its relationship with the chemical and biological characteristics of the radish. It is based on applied methodology with an experimental approach; Therefore, the Completely Random Block Design model was used, which consisted of 3 blocks and 5 treatments that were T1 with 0, T2 with 4, T3 with 6, T4 with 8 and T5 with 10 t/ha of humus and They applied 15 days after sowing. The physical characteristics of the radish were evaluated and processed using analysis of variance and Duncan. Concentration of elements in leaves and stomatal density were also analyzed. It was determined that T5 stood out in total plant length with 28.95 cm, plant weight with 76.87 g, equatorial diameter with 4,404 cm and commercial yield with 20,296 t/ha. Nitrogen consumption in relation to yield with 247.44 kg/ha. Stomatal density 459 stomata/mm2 and profitability with 150% and nutrient concentration in leaves highlighted T4 with N, K, Ca, Mg, Mo and Zn. It concludes that T5 stood out with 20,296 t/ha, which differed by 26.04% in relation to the control (T1) with 15,011 t/ha. Therefore, this dose added nutrients to the soil that improved the availability for plant absorption and this influenced the concentration of nutrients in leaves such as N, P and Fe and stomatal density with 459 stomata/mm2, which had a response in good development, strengthening against environmental stress and therefore greater performance.

Luxaciones periastragalinas: análisis de una serie de casos. Nuestro algoritmo de tratamiento urgente / Subtalar dislocations: Analysis of a case series. Our urgent treatment algorithm

Introducción y objetivos: Las luxaciones periastragalinas son una entidad poco frecuente (<1%) de las lesiones traumáticas del pie. Se produce una pérdida de relación anatómica entre astrágalo, calcáneo y escafoides. Solo hay pequeñas series publicadas. Material y métodos: Presentamos los casos de una serie de pacientes (N=13) con luxaciones periastragalinas en los que se realizó un análisis descriptivo de las principales variables epidemiológicas, clínicas y radiológicas, a partir de las cuales se propone un algoritmo de tratamiento urgente. Se excluyeron los casos con fracturas del cuello del astrágalo, cuerpo del calcáneo o fracturas-luxación de Chopart aisladas. Resultados: La mediana de edad fue de 48,5 años con predominio del sexo masculino (69,23%). Cinco pacientes sufrieron caídas-entorsis sobre el tobillo y los 8 restantes mecanismos de alta energía. Las luxaciones mediales (9) predominaron sobre las laterales (4). Además, 4 pacientes presentaron luxaciones abiertas, 2 de ellas tipo IIIC que precisaron amputación. Se solicitó TC en un 76,93% de pacientes y 10 presentaron lesiones óseas asociadas del pie. Se realizó cirugía mediante reducción abierta en todas las lesiones abiertas y en un caso en el que fracasó la reducción cerrada. Cinco pacientes precisaron fijador externo tipo delta. Se objetivó esclerosis subcondral articular en un 77,77% de los casos; si bien solo uno precisó artrodesis subtalar. Conclusiones: Las luxaciones periastragalinas son una urgencia traumatológica y precisan una reducción precoz e inmovilización posterior. La fijación externa temporal transarticular es una buena opción de inmovilización en luxaciones abiertas. Son lesiones graves con alta probabilidad de artrosis precoz.(AU)

Introduction and objectives: Subtalar dislocations are a rare entity (<1%) in traumatic foot injuries. There is a loss of anatomical relationship between the talus, calcaneus and scaphoid. There are only small-published series. Material and methods: We present a series of patients (N=13) with subtalar dislocations in which a descriptive analysis of the main epidemiological, clinical and radiological variables was carried out, from which an urgent treatment algorithm is proposed. Cases with fractures of the neck of the talus, body of the calcaneus, or isolated Chopart fracture-dislocations were excluded. Results: The median age was 48.5 years with a predominance of males (69.23%). Five patients suffered falls or sprained ankles and the other eight suffered high-energy mechanisms. The medial dislocations (nine) predominated over the lateral ones (four). In addition, four patients presented open dislocations, two of them type IIIC that required amputation. CT scans were requested in 76.93% of patients and 10 presented associated bone lesions of the foot. Open reduction surgery was performed in all open lesions and in one case in which closed reduction failed. Five patients required a delta-type external fixator. Subchondral articular sclerosis was observed in 77.77% of cases; although only one required subtalar arthrodesis. Conclusions: Subtalar dislocations are a traumatic emergency that require early reduction and subsequent immobilization. Transarticular temporary external fixation is a good immobilization option in open dislocations. They are serious lesions with a high probability of early osteoarthritis.(AU)

[Translated article] Subtalar dislocations: Analysis of a case series. Our urgent treatment algorithm / Luxaciones periastragalinas: análisis de una serie de casos. Nuestro algoritmo de tratamiento urgente

Introducción y objetivos: Las luxaciones periastragalinas son una entidad poco frecuente (<1%) de las lesiones traumáticas del pie. Se produce una pérdida de relación anatómica entre astrágalo, calcáneo y escafoides. Solo hay pequeñas series publicadas. Material y métodos: Presentamos los casos de una serie de pacientes (N=13) con luxaciones periastragalinas en los que se realizó un análisis descriptivo de las principales variables epidemiológicas, clínicas y radiológicas, a partir de las cuales se propone un algoritmo de tratamiento urgente. Se excluyeron los casos con fracturas del cuello del astrágalo, cuerpo del calcáneo o fracturas-luxación de Chopart aisladas. Resultados: La mediana de edad fue de 48,5 años con predominio del sexo masculino (69,23%). Cinco pacientes sufrieron caídas-entorsis sobre el tobillo y los 8 restantes mecanismos de alta energía. Las luxaciones mediales (9) predominaron sobre las laterales (4). Además, 4 pacientes presentaron luxaciones abiertas, 2 de ellas tipo IIIC que precisaron amputación. Se solicitó TC en un 76,93% de pacientes y 10 presentaron lesiones óseas asociadas del pie. Se realizó cirugía mediante reducción abierta en todas las lesiones abiertas y en un caso en el que fracasó la reducción cerrada. Cinco pacientes precisaron fijador externo tipo delta. Se objetivó esclerosis subcondral articular en un 77,77% de los casos; si bien solo uno precisó artrodesis subtalar. Conclusiones: Las luxaciones periastragalinas son una urgencia traumatológica y precisan una reducción precoz e inmovilización posterior. La fijación externa temporal transarticular es una buena opción de inmovilización en luxaciones abiertas. Son lesiones graves con alta probabilidad de artrosis precoz.(AU)

Introduction and objectives: Subtalar dislocations are a rare entity (<1%) in traumatic foot injuries. There is a loss of anatomical relationship between the talus, calcaneus and scaphoid. There are only small-published series. Material and methods: We present a series of patients (N=13) with subtalar dislocations in which a descriptive analysis of the main epidemiological, clinical and radiological variables was carried out, from which an urgent treatment algorithm is proposed. Cases with fractures of the neck of the talus, body of the calcaneus, or isolated Chopart fracture-dislocations were excluded. Results: The median age was 48.5 years with a predominance of males (69.23%). Five patients suffered falls or sprained ankles and the other eight suffered high-energy mechanisms. The medial dislocations (nine) predominated over the lateral ones (four). In addition, four patients presented open dislocations, two of them type IIIC that required amputation. CT scans were requested in 76.93% of patients and 10 presented associated bone lesions of the foot. Open reduction surgery was performed in all open lesions and in one case in which closed reduction failed. Five patients required a delta-type external fixator. Subchondral articular sclerosis was observed in 77.77% of cases; although only one required subtalar arthrodesis. Conclusions: Subtalar dislocations are a traumatic emergency that require early reduction and subsequent immobilization. Transarticular temporary external fixation is a good immobilization option in open dislocations. They are serious lesions with a high probability of early osteoarthritis.(AU)

[Translated article] SCIWORA in children. A rare clinical entity: Ambispective study / SCIWORA. Una rara entidad clínica en la población pediátrica. Estudio ambispectivo

Introducción y objetivos: Las luxaciones periastragalinas son una entidad poco frecuente (<1%) de las lesiones traumáticas del pie. Se produce una pérdida de relación anatómica entre astrágalo, calcáneo y escafoides. Solo hay pequeñas series publicadas. Material y métodos: Presentamos los casos de una serie de pacientes (N=13) con luxaciones periastragalinas en los que se realizó un análisis descriptivo de las principales variables epidemiológicas, clínicas y radiológicas, a partir de las cuales se propone un algoritmo de tratamiento urgente. Se excluyeron los casos con fracturas del cuello del astrágalo, cuerpo del calcáneo o fracturas-luxación de Chopart aisladas. Resultados: La mediana de edad fue de 48,5 años con predominio del sexo masculino (69,23%). Cinco pacientes sufrieron caídas-entorsis sobre el tobillo y los 8 restantes mecanismos de alta energía. Las luxaciones mediales (9) predominaron sobre las laterales (4). Además, 4 pacientes presentaron luxaciones abiertas, 2 de ellas tipo IIIC que precisaron amputación. Se solicitó TC en un 76,93% de pacientes y 10 presentaron lesiones óseas asociadas del pie. Se realizó cirugía mediante reducción abierta en todas las lesiones abiertas y en un caso en el que fracasó la reducción cerrada. Cinco pacientes precisaron fijador externo tipo delta. Se objetivó esclerosis subcondral articular en un 77,77% de los casos; si bien solo uno precisó artrodesis subtalar. Conclusiones: Las luxaciones periastragalinas son una urgencia traumatológica y precisan una reducción precoz e inmovilización posterior. La fijación externa temporal transarticular es una buena opción de inmovilización en luxaciones abiertas. Son lesiones graves con alta probabilidad de artrosis precoz.(AU)

Introduction and objectives: Subtalar dislocations are a rare entity (<1%) in traumatic foot injuries. There is a loss of anatomical relationship between the talus, calcaneus and scaphoid. There are only small-published series. Material and methods: We present a series of patients (N=13) with subtalar dislocations in which a descriptive analysis of the main epidemiological, clinical and radiological variables was carried out, from which an urgent treatment algorithm is proposed. Cases with fractures of the neck of the talus, body of the calcaneus, or isolated Chopart fracture-dislocations were excluded. Results: The median age was 48.5 years with a predominance of males (69.23%). Five patients suffered falls or sprained ankles and the other eight suffered high-energy mechanisms. The medial dislocations (nine) predominated over the lateral ones (four). In addition, four patients presented open dislocations, two of them type IIIC that required amputation. CT scans were requested in 76.93% of patients and 10 presented associated bone lesions of the foot. Open reduction surgery was performed in all open lesions and in one case in which closed reduction failed. Five patients required a delta-type external fixator. Subchondral articular sclerosis was observed in 77.77% of cases; although only one required subtalar arthrodesis. Conclusions: Subtalar dislocations are a traumatic emergency that require early reduction and subsequent immobilization. Transarticular temporary external fixation is a good immobilization option in open dislocations. They are serious lesions with a high probability of early osteoarthritis.(AU)

Morphological and clinical findings in placentas and newborns with a history of tobacco, alcohol, and other substance abuse during pregnancy.

BACKGROUND: Exposure to toxins during pregnancy is the main modifiable behavior that affects the placenta and, consequently, the fetus. In particular, smoking is a recognized risk factor for negative outcomes. Our study pretended to examine gross and microscopic placental features in women who reported exposure to tobacco, alcohol, or other psychoactive substances. METHODS: In this observational case-control study, we collected 706 placentas to assess precise substance exposure histological-interaction features of in the placenta. We examined gross and microscopic placental features, and then recorded maternal and newborn clinical conditions. RESULTS: We found that 4.8% of mothers admitted to consumption of some type of (harmful) substance. The most common pre-existing maternal condition was obesity (20.3%); predominant complications included amniotic infection (32.3%), urinary tract infection (14.5%) and hypertensive disorders of pregnancy (14.5%). In newborns, we discovered positive associations as respiratory distress syndrome. Macroscopically, exposed mothers had heavier placentas, more true knots, and single umbilical artery; microscopically, they were more likely to exhibit fetal vascular malperfusion (FVM). CONCLUSIONS: Until our present study, no research linked umbilical cord defects to toxic substance exposure; our study results do confirm association with adverse outcomes in neonates and alterations in the neuro-cardio-placental circuit through FVM. IMPLICATIONS: The results are confirming the importance of this modifiable risk factor and how its presence may potentially affect the course of pregnancy, as well as the health of both mother and child.

A rare intraocular foreign body resulting from a workplace accident.

A 54-year-old man presented to the ophthalmic emergency department of our center with eye pain and blurred vision in his right eye following a workplace accident. Examination revealed a penetrating corneal injury with the presence of an intraocular foreign body (IOFB) involving the corneoscleral limbus, perforating the cornea, iris, anterior lens capsule, and lens. Immediate surgical intervention was carried out with the extraction of the IOFB, identified as an 8mm mussel shell fragment, and the removal of the resulting traumatic cataract. Both preoperative and postoperative examinations showed an attached retina with no signs of retinal tears or vitreous hemorrhage. Appropriate management in this case, along with the timely identification of the agent, led to favorable outcomes despite the size of the intraocular foreign body.

Retro-mode imaging for the diagnosis of optic disc drusen: a case series.

OBJECTIVE: We aimed to compare the detectability of optic disc drusen (ODD), using various non-invasive imaging techniques, including the novel retro-mode imaging (RMI), as well as to analyze the morphological characteristics of ODD on RMI. METHODS: This study involved seven patients with bilateral ODD, totaling 14 eyes. Multimodal imaging techniques, including multicolor fundus photography (MC), near-infrared reflectance (NIR), green and blue light fundus autofluorescence (G-FAF and B-FAF, respectively), and RMI were used to examine the eyes. FAF was used as the primary method of identifying ODD, and each method's detection rate was compared by two observers. Quantitative measurements of ODD included the number of ODD visualized by the RMI technique, the perimeter (P) and area (A) of ODD were identified. RESULTS: The average age of the patients included was 49.28 ±â€¯23.16 years, with five of the seven being men. RMI was able to detect ODD in all cases, with a sensitivity of 100%, compared to MC (sensitivity 60.71%), NIR (sensitivity 60.71%), B-FAF (sensitivity 100%), G-FAF (sensitivity 100%). RMI was the only imaging technique capable of assessing ODD morphology and quantifying ODD. CONCLUSIONS: RMI is a promising imaging modality for diagnosing superficial ODD, providing valuable information on the distribution, location, and size of ODD. We suggest the incorporation of RMI as a complementary tool for diagnosing and monitoring ODD in combination with other multimodal imaging methods.

Multimodal and retro-mode imaging in sclerochoroidal calcification: A case report.

We present a case report on sclerochoroidal calcification (SCC), a rare condition involving calcium pyrophosphate deposits in the posterior pole of the eye in a 70-year-old patient. We provide an account of the clinical presentation and its appearance in multimodal images, using color fundus photography, swept-source optical coherence tomography (SS-OCT), ocular ultrasound, and the novel retro-mode imaging (RMI) technique. Visual acuity was 20/25 in the right eye (OD) and 20/20 in the left eye (OS). Color fundus photography revealed yellowish deposits located in the upper temporal arcade of both eyes. SS-OCT demonstrated masses of scleral origin. Ocular ultrasounds confirmed the calcification of these masses. RMI detected hyper-reflective images with marked superficial elevation. Systemic laboratory results did not detect any abnormalities, leading to the diagnosis of bilateral idiopathic SCC.

Effect of rhizobium and gibberellin on the production of hydroponic green forage of red clover (Trifolium pratense L.) variety quiñequeli.

The purpose of the present investigation was to determine the effect of rhizobium and gibberellin on the production of hydroponic green forage from red clover (Trifolium pratense L.) variety quiñequeli, four variables were measured: plant height, biomass weight, grass weight and root weight. The treatments were T0: 0%, T1: 10%, T2: 20%, T3: 30% and T4: 40% of Rhizobium before germination and Gibberellin T0: 0g, T1: 2.4g; T2: 3.3g; T3: 4.3 and T4: 5.3g each treatment with 6 repetitions, three applications on days 5, 10, 15 and 20 of growth. Data were analyzed with DCA, ANOVA and DUNCAN's multiple comparisons test; the results obtained were: first measurement with rhizobium without gibberellin there were no statistical differences, second and third measurement with Gibberellin application did not present statistical differences and the fourth measurement presented statistical difference (α=0.05), average height of the plant with a mean of 12.82 cm, T4 was higher, in biomass a statistical difference was obtained with a mean of 3.056 kg, T3 was higher, weight of grass and root did not present statistical differences; concluding that the use of rhizobium and gibberellin could be a usable alternative in the production of hydroponic green fodder, to alleviate the problems of fodder scarcity in dry season, its use being recommended in high Andean livestock.

Clinical utility of a personalized and long-term monitoring device for Parkinson’s disease in a real clinical practice setting: An expert opinion survey on STAT-ON / Utilidad clínica del dispositivo para la monitorización personalizada de la enfermedad de Parkinson, STAT-ON, en condiciones de práctica clínica diaria: resultados de una encuesta de opinión de neurólogos expertos

Background: STAT-ON TM is an objective tool that registers ON-OFF fluctuations making possibleto know the state of the patient at every moment of the day in normal life. Our aim was toanalyze the opinion of different Parkinson’s disease experts about the STAT-ON TM tool afterusing the device in a real clinical practice setting (RCPS). Methods: STAT-ON TM was provided by the Company Sense4Care to Spanish neurologists for usingit in a RCPS. Each neurologist had the device for at least three months and could use it in PDpatients at his/her own discretion. In February 2020, a survey with 30 questions was sent to allparticipants. Results: Two thirds of neurologists (53.8% females; mean age 44.9 ± 9 years old) worked ina Movement Disorders Unit, the average experience in PD was 16 ± 6.9 years, and 40.7% ofthem had previously used other devices. A total of 119 evaluations were performed in 114patients (range 2—9 by neurologist; mean 4.5 ± 2.3). STAT-ON TM was considered ‘‘quite’’ to‘‘very useful’’ by 74% of the neurologists with an overall opinion of 6.9 ± 1.7 (0, worst; 10,best). STAT-ON TM was considered better than diaries by 70.3% of neurologists and a useful toolfor the identification of patients with advanced PD by 81.5%. Proper identification of freezingof gait episodes and falls were frequent limitations reported. Conclusion: STAT-ON TM could be a useful device for using in PD patients in clinical practice.(AU)

Introducción: STAT-ON es un dispositivo que registra las fluctuaciones on-off que permiteconocer el estado del paciente con enfermedad de Parkinson (EP) en cada momento del día.Nuestro objetivo fue analizar la opinión de diferentes expertos en EP sobre STAT-ON, después de usar el dispositivo en un entorno de práctica clínica real (PCR). Métodos: STAT-ON fue proporcionado por la compa ̃nía Sense4Care a neurólogos espa ̃noles para usarlo en PCR. Cada neurólogo dispuso del dispositivo durante al menos tres meses y podíausarlo en pacientes con EP, según su criterio. En febrero de 2020, se envió una encuesta con 30 preguntas a todos los participantes. Resultados: Dos tercios de los neurólogos (53,8% mujeres; edad promedio 44,9 ± 9 a ̃nos) trabajaban en una Unidad de Trastornos del Movimiento, con una experiencia en EP de 16 ± 6,9 a ̃nos, habiendo el 40,7% usado otros dispositivos previamente. Se realizaron un total de 119evaluaciones en 114 pacientes (rango dos a nueve por neurólogo; media 4,5 ± 2,3). STAT-ONfue considerado «bastante» a «muy útil» por el 74% de los neurólogos, con una opinión generalde 6,9 ± 1,7 (0, peor; 10, mejor). STAT-ON fue considerado mejor que los diarios por el 70,3% de los neurólogos y una herramienta útil para la identificación de pacientes con EP avanzadapor un 81,5%. La identificación adecuada de los episodios de congelación de la marcha y lascaídas fueron las limitaciones más reportadas.Conclusiones: STAT-ON podría ser un dispositivo útil para usar en la PCR.(AU)

Teriparatida en el tratamiento sustitutivo del hipoparatiroidismo crónico. A propósito de un caso / Teriparatide in the substitutive treatment of chronic hypoparathyroidism. A case report

Objetivo: Comunicar la experiencia del uso de teriparatida como tratamiento sustitutivo eficaz para el hipoparatiroidismo crónico.Material y métodos: Se plantea el caso clínico de un paciente con hipoparatiroidismo crónico postquirúrgico que presentaba previamente difícil control con el tratamiento convencional (sales de calcio y calcitriol) por lo que se inició teriparatida como tratamiento sustitutivo.Resultados: El paciente presentó valores analíticos del metabolismo fosfocálcico compatibles con la normalidad a partir de la 4º semana de tratamiento con teriparatida, permitiendo la suspensión de los tratamientos previos y manteniendo un buen control pasado un año del cambio de terapia.Conclusiones: Teriparatida es una opción eficaz para el tratamiento del hipoparatiroidismo crónico. Hemos observado una fase de latencia hasta iniciarse el efecto hormonal por lo que recomendamos monitorización analítica frecuente y desescalar gradualmente el tratamiento con calcitriol y sales de calcio para un adecuado control. (AU)

Características del melanoma lentiginoso acral según su relación con la presión. Estudio retrospectivo de 95 pacientes / Characteristics of Acral Lentiginous Melanoma According to Location in Stress- or Non–Stress-Bearing Areas: A Retrospective Study of 95 Patients

Antecedentes y objetivo: El melanoma lentiginoso acral (MLA) se presenta en zonas con poca exposición a la radiación ultravioleta. Se ha planteado que el trauma crónico puede predisponer a su desarrollo. El objetivo del presente estudio fue relacionar la presencia del MLA y sus características con las zonas acrales que se consideran de presión y de no presión. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, con intención analítica. Se recogieron los datos de 95 pacientes con diagnóstico de MLA evaluados en la Fundación Clínica Vida en Medellín, Colombia, entre enero de 2016 y agosto de 2020. Se recolectaron variables demográficas, histológicas y clínicas del tumor, las cuales se analizaron en dos grupos, según si estaba sometida a fuerzas de presión o no. Resultados: Se incluyeron 95 pacientes con MLA (36 hombres y 59 mujeres), con una mediana de edad de 59 años. Se presentaron más melanomas en las zonas de presión que de no presión (58 [61%] vs. 17 [17,8%]). Se refirió la existencia de un trauma directo previo en 18,9% de los casos, el cual fue más frecuente en las lesiones de las uñas (p = 0,025). Los melanomas invasores tuvieron un mayor Breslow (p = 0,006) y presencia de ulceración (p = 0,018) en las zonas de presión y en las uñas que en las zonas de no presión. Conclusiones: El MLA es más frecuente en zonas de presión que de no presión, tanto en la mano como en el pie. Esto apoya la hipótesis de que el estrés mecánico puede jugar un papel en la patogénesis de este tipo de tumor (AU)

Background and objective: Acral lentiginous melanoma (ALM) arises in areas that are not generally exposed to UV radiation. Chronic trauma has been hypothesized to play a role in the development of this tumor. The aim of this study was to analyze the association between the presence and characteristics of ALM and location in stress- and non–stress-bearing areas. Material and methods: Observational, descriptive analysis. For 95 patients with ALM evaluated at Fundación Clínica Vida in Medellin, Colombia between January 2016 and August 2020 we collected demographic, histologic and clinical variables and assigned the patients to 2 groups depending on whether their tumor was located in a stress-bearing area or not. Results: Ninety-five patients (36 men and 59 women) with a median age of 59 years were studied. ALMs were more common in stress-bearing areas than in non–stress-bearing areas (58 [61%] vs. 17 [17.8%]). A history of direct trauma at the site of the tumor was reported in 18.9% of the cases (p = .025) and was most common in patients with nail lesions. Invasive ALMs in stress-bearing areas had a greater Breslow thickness (p = .006) and higher ulceration rates than those in non–stress-bearing areas (p = .018). Conclusions: ALM on both the feet and hands is more common in stress-bearing areas. Our findings support the hypothesis that mechanical stress may have a pathogenic role in ALM (AU)

[Translated article] Characteristics of Acral Lentiginous Melanoma According to Location in Stress- or Non–Stress-Bearing Areas: A Retrospective Study of 95 Patients / Características del melanoma lentiginoso acral según su relación con la presión. Estudio retrospectivo de 95 pacientes

Background and objective: Acral lentiginous melanoma (ALM) arises in areas that are not generally exposed to UV radiation. Chronic trauma has been hypothesized to play a role in the development of this tumor. The aim of this study was to analyze the association between the presence and characteristics of ALM and location in stress- and non–stress-bearing areas. Material and methods: Observational, descriptive analysis. For 95 patients with ALM evaluated at Fundación Clínica Vida in Medellin, Colombia between January 2016 and August 2020 we collected demographic, histologic and clinical variables and assigned the patients to 2 groups depending on whether their tumor was located in a stress-bearing area or not. Results: Ninety-five patients (36 men and 59 women) with a median age of 59 years were studied. ALMs were more common in stress-bearing areas than in non–stress-bearing areas (58 [61%] vs. 17 [17.8%]). A history of direct trauma at the site of the tumor was reported in 18.9% of the cases (p = .025) and was most common in patients with nail lesions. Invasive ALMs in stress-bearing areas had a greater Breslow thickness (p = .006) and higher ulceration rates than those in non–stress-bearing areas (p = .018). Conclusions: ALM on both the feet and hands is more common in stress-bearing areas. Our findings support the hypothesis that mechanical stress may have a pathogenic role in ALM (AU)

Antecedentes y objetivo: El melanoma lentiginoso acral (MLA) se presenta en zonas con poca exposición a la radiación ultravioleta. Se ha planteado que el trauma crónico puede predisponer a su desarrollo. El objetivo del presente estudio fue relacionar la presencia del MLA y sus características con las zonas acrales que se consideran de presión y de no presión. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, con intención analítica. Se recogieron los datos de 95 pacientes con diagnóstico de MLA evaluados en la Fundación Clínica Vida en Medellín, Colombia, entre enero de 2016 y agosto de 2020. Se recolectaron variables demográficas, histológicas y clínicas del tumor, las cuales se analizaron en dos grupos, según si estaba sometida a fuerzas de presión o no. Resultados: Se incluyeron 95 pacientes con MLA (36 hombres y 59 mujeres), con una mediana de edad de 59 años. Se presentaron más melanomas en las zonas de presión que de no presión (58 [61%] vs. 17 [17,8%]). Se refirió la existencia de un trauma directo previo en 18,9% de los casos, el cual fue más frecuente en las lesiones de las uñas (p = 0,025). Los melanomas invasores tuvieron un mayor Breslow (p = 0,006) y presencia de ulceración (p = 0,018) en las zonas de presión y en las uñas que en las zonas de no presión. Conclusiones: El MLA es más frecuente en zonas de presión que de no presión, tanto en la mano como en el pie. Esto apoya la hipótesis de que el estrés mecánico puede jugar un papel en la patogénesis de este tipo de tumor (AU)

Evaluación de la utilidad diagnóstica y validez discriminativa del Test del Reloj y del Mini-Cog en la detección del deterioro cognitivo / Assessment of the diagnostic accuracy and discriminative validity of the Clock Drawing and Mini-Cog tests in detecting cognitive impairment

Introducción y objetivos: El Mini-Cog es un test cognitivo muy breve de uso extendido que incluye una tarea de memoria y una evaluación simplificada del Test del Reloj (TdR). No existe una evaluación formal del Mini-Cog en español; nuestro objetivo es analizar la utilidad diagnóstica (UD) del Mini-Cog y del TdR para deterioro cognitivo (DC). Métodos: Estudio transversal en el que se han incluido de forma sistemática todos los sujetos atendidos durante un semestre en una consulta de Neurología. La UD se ha evaluado para DC (incluye sujetos con criterios NIA-AA de Mild Cognitive Impairment o demencia) por medio del área bajo la curva ROC (aROC). Se han calculado los parámetros de sensibilidad (S), especificidad (E) y cocientes de probabilidad positivo y negativo (CP+, CP−) para los distintos puntos de corte. Resultados: Se han incluido 581 sujetos (315 DC), 55,1% mujeres y 27,7% con bajo nivel educativo (< estudios primarios). La UD del Mini-Cog es superior a la del TdR (0,88 ± 0,01 (aROC ± EE) vs 0,84 ± 0,01, p < 0,01); para ambos instrumentos la UD disminuye notablemente en sujetos con bajo nivel educativo (0,74 ± 0,05 y 0,75 ± 0,05, respectivamente). El punto de corte 2/3 del Mini-Cog tiene una S de 0,90 (0,87-0,93) y una E de 0,71 (0,65-0,76) y el 5/6 del TdR una S de 0,77 (0,72-0,81) y una E de 0,80 (0,75-0,85). Conclusiones: En consulta de Neurología, el Mini-Cog tiene una UD para DC aceptable, superior a la del TdR; ninguno de ellos es un instrumento adecuado para ser utilizado en sujetos con bajo nivel educativo. (AU)

Introduction and objectives: The Mini-Cog is a very brief, widely used cognitive test that includes a memory task and a simplified assessment of the Clock Drawing Test (CDT). There is not a formal evaluation of the Mini-Cog test in Spanish. This study aims to analyse the diagnostic usefulness of the Mini-Cog and CDT for detecting cognitive impairment (CI). Methods: We performed a cross-sectional study, systematically including all patients who consulted at our neurology clinic over a 6-month period. We assessed diagnostic usefulness for detecting CI (defined according to the National Institute on Aging-Alzheimer's Association criteria for mild cognitive impairment and dementia) according to the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Sensitivity, specificity, and positive and negative likelihood ratios were calculated for each cut-off point. Results: The study included 581 individuals (315 with CI); 55.1% were women and 27.7% had not completed primary studies. The Mini-Cog showed greater diagnostic usefulness than the CDT (AUC ± sensitivity: 0.88 ± 0.01 vs 0.84 ± 0.01; P < .01). Both instruments were less useful for screening in individuals with a low education level (0.74 ± 0.05 vs 0.75 ± 0.05, respectively). A cut-off point of 2/3 in the Mini-Cog achieved a sensitivity of 0.90 (95% CI, 0.87-0.93) and a specificity of 0.71 (95% CI, 0.65-0.76); a cut-off point of 5/6 in the CDT achieved a sensitivity of 0.77 (95% CI, 0.72-0.81) and a specificity of 0.80 (95% CI, 0.75-0.85). Conclusion: In our neurology clinic, the Mini-Cog showed acceptable diagnostic usefulness for detecting CI, greater than that of the CDT; neither test is an appropriate instrument for individuals with a low level of education. (AU)

Abordaje multidisciplinario de un rabdomiosarcoma embrionario orbitario: a propósito de un caso / Multidisciplinary approach to orbital embryonic rhabdomyosarcoma: about a case

De las lesiones tumorales de cabeza y cuello en niños y adolescentes, un 5 a un 10% son tumores malignos primarios. Dentro de estos tumores destaca el rabdomiosarcoma orbitario infantil, que es el sarcoma primario de tejido blando más común en niños. Su diagnóstico requiere de un alto grado de sospecha clínica, que puede corroborarse con una serie de exámenes, para así estadificarlo e indicar el tratamiento adecuado. Actualmente se utiliza de primera intención cirugía y quimioterapia; el uso de la radioterapia convencional se limita a casos en los que fracasan los tratamientos anteriores o existe riesgo de recurrencia. El siguiente trabajo tiene como propósito exponer el cuadro clínico, diagnóstico, la estadificación y tratamiento integral de un rabdomiosarcoma embrionario orbitario, así como el manejo interdisciplinario que se realizó para mejorar el pronóstico de la paciente (AU)

Of the head and neck tumoral lesions in children and adolescents, 5 to 10% are primary malignant tumors. Among these tumors, orbital rhabdomyosarcoma stands out, which is the most common primary soft tissue sarcoma in children. Its diagnosis requires a high degree of clinical suspicion, and it can be corroborated with a series of examinations, in order to stage it and carry out the appropriate treatment. Currently, surgery and chemotherapy are the primary treatments, and the use of conventional radiotherapy is limited to cases where previous treatments fail or there is a risk of recurrence. The following case report aims to expose the clinical picture, diagnosis, staging and integral treatment of orbital rhabdomyosarcoma, as well as the interdisciplinary management that was performed to improve the patient's prognosis (AU)

Uropatía incrustante por Corynebacterium urealiticum: comentarios a partir de tres casos clínicos / Fouling uropathy by Corynebacterium urealyticum: Comments from three clinical cases

La uropatía incrustante es una enfermedad infecciosa del tracto urinario causada por la bacteria urealítica Corynebacterium urealyticum (CU). En nuestra serie (datos no publicados) sólo el 15% de las infecciones por CU produce uropatía incrustante. La formación de incrustaciones de estruvita y apatita en la pared del urotelio puede afectar a pelvis renal (pielitis), uréter, vejiga (cistopatía) y próstata, incluyendo la celda prostática después de resección ("celdopatía"). La pielitis es la más frecuente. La clínica corresponde a la triada orina alcalina, piuria y cristaluria de estruvita. Los pacientes suelen ser inmunodeprimidos o multioperados. El cultivo de orina debe estar dirigido al diagnóstico de CU. La TC es la prueba de imagen de elección. Muestra típicas imágenes de calcificación laminar. El tratamiento de la uropatía incrustante es multimodal. Incluye antibioterapia, acidificación de la orina y cirugía (algunos casos) (AU)

The encrustant uropathy is an infectious disease of the urinary tract caused by urealithic bacteria Corynebacterium urealyticum (CU). In our series (unpublished data) only 15% of CU infections caused encrustant uropathy. Formation of apatite and struvite on the wall of the urothelium can affect renal pelvis (pyelitis), urether, bladder (cystophatie) and prostate, including prostate cell after resection ("cellpathy"). Pyelitis is the most common. Clinical triad corresponds to alkaline urine, pyuria and struvite crystalluria. Patients are usually immunocompromised or or multiple previous surgeries. Urine culture should be directed to the diagnosis of UC. CT is the imaging test of choice. Shows typical images of laminar calcification. Treatment of encrusted uro pathy is multimodal. Includes antibiotics, acidification of urine and surgery (sometimes) (AU)