Cisto linfoepitelial oral: relato de quatro casos e revisão de 119 casos apresentados na literatura / Oral lymphoepithelial cyst: report of 4 cases and review of 119 cases reported in the literature

INTRODUÇÃO: O cisto linfoepitelial oral é uma lesão incomum, assintomática e de pequenas dimensões, geralmente descoberto durante exames de rotina da cavidade bucal. OBJETIVO: Relatar quatro casos de cisto linfoepitelial oral, confrontando seus aspectos com aqueles reportados em outros 119 casos publicados na literatura. RELATO DOS CASOS: Três casos em mulheres, com idade entre 16 e 23 anos, e um caso em homem, com 45 anos, caracterizados por nódulos assintomáticos, de pequenas dimensões e coloração variando do branco ao amarelado. Dois casos estavam localizados na superfície ventral da língua, um em assoalho bucal e outro em orofaringe. Histologicamente, as lesões revelaram cavidade cística contendo quantidade variável de células epiteliais descamadas, revestida por epitélio pavimentoso estratificado, predominantemente paraceratinizado, de interface plana com o tecido conjuntivo. A cápsula fibrosa exibiu um denso infiltrado linfocítico, com identificação de centros germinativos em apenas dois casos. CONCLUSÃO: A análise conjunta dos casos apresentados neste trabalho e de outros 119 casos relatados na literatura revela que os cistos linfoepiteliais orais exibem predileção pelo gênero masculino, com ápice de incidência na terceira década de vida. Em geral, essas lesões se apresentam como pequenos nódulos assintomáticos localizados no assoalho bucal. Histologicamente, a maioria dos casos revela epitélio cístico com padrão de maturação paraceratinizado e exibe centros germinativos na cápsula fibrosa.

INTRODUCTION: The oral lymphoepithelial cyst is a rare, asymptomatic lesion with small dimensions, commonly discovered during routine examination of the oral cavity. OBJECTIVE: To report four cases of oral lymphoepithelial cyst and compare their aspects with other 119 cases reported in the literature. CASE REPORT: Three cases in women, age range 16 to 23, and one case in a 45-year-old man, all of them presenting small, asymptomatic, yellowish-white nodules. Two cases were located in the ventral surface of the tongue, one in the buccal floor and one in the oropharynx. Histologically, the lesions showed cystic cavity with variable amount of desquamated epithelial cells, lined with a parakeratinized stratified squamous epithelium and a plane interface with the connective tissue. The fibrous capsule showed a dense lymphocyte infiltrate with germinal centers in only two cases. CONCLUSION: The analysis of the cases herein and the other 119 cases reported in the literature reveals that oral lymphoepithelial cysts present a predilection for males, with peak of incidence in the third decade of life. Characteristically, these lesions consist of small asymptomatic nodules located in the buccal floor. Histologically, most cases show a parakeratinized epithelial lining and germinal centers in the fibrous capsule.

Intraoral epithelioid hemangioendothelioma: A case reportand review of the literature

The epithelioid hemangioendothelioma (EH) is an uncommon angiocentric neoplasm of borderline or intermediatemalignant potential, between the hemangioma and conventional angiosarcoma. It is characterized by the proliferationof endothelial cells with epithelioid or histiocitóide morphology with vacuolated cytoplasm and occasionaleosinophilic spindle cells. Shows potential for local recurrence as well as the ability to metastasize. Rarely affectsthe oral cavity, it have been described from 1975 until 2008 only 27 oral cases. Morphologically the EHs may beconfused with other lesions, from a hemangioma to a squamous cell carcinoma, and thus immunohistochemicalanalysis is required. This paper reports the clinical and immunohistochemical characteristics of a case of EH inthe gingiva of the tooth 35 of a 17 years-old-white-female. We present a review of the clinicopathological and immunohistochemicalcharacteristics of the intraoral epithelioid hemangioendothelioma cases previously reported (AU)

Intraoral epithelioid hemangioendothelioma: a case report and review of the literature.

The epithelioid hemangioendothelioma (EH) is an uncommon angiocentric neoplasm of borderline or intermediate malignant potential, between the hemangioma and conventional angiosarcoma. It is characterized by the proliferation of endothelial cells with epithelioid or histiocitóide morphology with vacuolated cytoplasm and occasional eosinophilic spindle cells. Shows potential for local recurrence as well as the ability to metastasize. Rarely affects the oral cavity, it have been described from 1975 until 2008 only 27 oral cases. Morphologically the EHs may be confused with other lesions, from a hemangioma to a squamous cell carcinoma, and thus immunohistochemical analysis is required. This paper reports the clinical and immunohistochemical characteristics of a case of EH in the gingiva of the tooth 35 of a 17 years-old-white-female. We present a review of the clinicopathological and immunohistochemical characteristics of the intraoral epithelioid hemangioendothelioma cases previously reported.

Cisto radicular residual incomum: relato de caso / Unusual residual radicular cyst: case report

Cisto é definido como cavidade patológica totalmente revestida por epitélio com material líquido ou semissólido. Dentre os cistos de origem odontogênica, destaca-se o cisto inflamatório radicular residual, que se caracteriza pela localização em região de extração dentária prévia. Neste trabalho, os autores relatam um caso incomum de cisto radicular residual volumoso com invasão de estruturas adjacentes, como o seio maxilar. O paciente, masculino, procurou uma clínica particular com queixa de aumento de volume na maxila. Após exame clínico, realizou-se biópsiaincisional da lesão para determinar sua natureza, sendo levantadas duas hipóteses de diagnóstico com base nos aspectos clínicos e radiográficos: tumor odontogênico ceratocístico e cisto radicular residual. O exame histopatológico confirmou a hipótese de cisto radicular residual. Com base nesse diagnóstico, utilizou-se como tratamento a marsupialização da lesão, obtendo-se sucesso. Os autores concluíram que os cistos radiculares podem alcançar grandes proporções, embora este seja um comportamento incomum, cujas causas são desconhecidas. Além disso,a marsupialização constituiu uma forma viável de tratamento para esse tipo de lesão.

Cyst is defined as a pathological cavity entirely lined by epithelium and may contain liquid or semisolid material. Among cysts with odontogenic origin, the inflammatory residual radicular cyst stands out from the others: it?s mainly feature is its localization in previous dental extraction region. In this issue, the authors report an uncommon case of a residual radicular cyst with large proportions and invasion of adjacent structures, like the maxilar sinus. A male patient has searched for a treatment in a private clinic complaining of an increasing bulky mass in his maxilla. After clinical examination, an incisional biopsy was done to establish the nature of the lesion, two hypothesis of diagnosis were made based on clinical and radiographic aspects: keratocystic odontogenic tumor or residual radicular cyst. The histopathological exam confirmed the hypothesis of residual radicular cyst. Based on this diagnosis, a marsupializationof the lesion was performed and this treatment resulted in success. The authors concluded that the radicular cyst may achieve great proportions, although this behavior is uncommon and its causes are unknown. Besides,marsupialization was a viable form of treatment for this type of lesion.

Distância biológica e sua relação com a Odontologia Restauradora / Biological width and relation with Restorative Dentistry: literature review

No planejamento de um tratamento odontológico envolvendo a Periodontia e a Prótese, são utilizados conhecimentos sobre diversas áreas clínicas. A necessidade da devolução de tecidos perdidos e a restauração da função, principalmente com a estética dental sendo fator decisivo, sem que ocorra uma modificação dos tecidos periodontais, é um dos dilemas mais encontrados na clinica diária. Portanto, o estudo da distância biológica torna-se imprescindível para atuar na Odontologia sem cometer erros. A localização subgengival de restaurações e coroas que não respeitam a distância biológica estão claramente condenadas, pois quase todos os estudos correlacionam este fato com problemas periodontais, desde índices de sangramento aumentado até perda óssea. O desconhecimento das estruturas periodontais e da existência de técnicas para a manutenção dessas estruturas saudáveis são os grandes causadores do insucesso no tratamento restaurador. Este trabalho propõe expor uma revisão não sistemática da literatura sobre distância biológica e sua relação com a Odontologia Restauradora a fim de resgatar este princípio e minimizar os erros produzidos na clínica

Relação entre doença periodontal e doença cardiovascular / Relationship between periodontal disease and cardiovascular disease

A doença periodontal é uma infecção crônica que envolve um grande número de bactérias gram-negativas que liberam endotoxinas e citocinas pró-inflamatórias. Esses fatores poderiam predispor o paciente com doença periodontal ao desenvolvimento ou exacerbação de desordens coronárias. Portanto, o objetivo deste trabalho é, através de uma revisão da literatura, estabelecer a importância do conhecimento da doença periodontal como um fator de risco putativo para o desenvolvimento da doença cardiovascular. Além disso, discutir as causas que estão relacionadas ao desenvolvimento de ambas as desordens.

Immunoexpression of vascular endothelial growth factor in periapical granulomas, radicular cysts, and residual radicular cysts.

OBJECTIVE: Our aim was to assess and compare the immunoexpression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in periapical granulomas (PGs), radicular cysts (RCs), and residual radicular cysts (RRCs), relating it to the angiogenic index and the intensity of the inflammatory infiltrate. STUDY DESIGN: Twenty PGs, 20 RCs, and 10 RRCs were evaluated by immunohistochemistry using anti-VEGF antibody. Angiogenic index was determined by microvessel count (MVC) using anti-von Willebrand factor antibody. RESULTS: The PGs and RCs showed higher expression of VEGF than the RRCs. Lesions presenting few inflammatory infiltrate revealed the lowest immunoexpression of VEGF (P < .05). Irrespective of the intensity of the inflammatory infiltrate, most of the RCs and RRCs showed moderate to strong epithelial expression of VEGF. Lesions showing dense inflammatory infiltrate presented higher MVC indices (P < .05). VEGF expression and MVC did not reveal a significant correlation (P > .05). CONCLUSIONS: VEGF is present in periapical inflammatory lesions but at a lower level in RRCs. The expression of this proangiogenic factor is closely related to the intensity of the inflammatory infiltrate in these lesions.

Relação entre doença periodontal e doença cardiovascular: há uma preocupação por parte dos que fazem clinica médica e odontológica? / Relationship between periodontal disease and cardiovascular disease: is there a worry by clinicians and dentistry?

A doença periodontal (DP) vem sendo considerada um fator de risco putativo para as doenças cardiovasculares (DVC). O conhecimento dessa relação por parte dos cirurgiões-dentistas e médicos é muito importante para se tentar eliminar esse possível fator de risco. O objetivo deste trabalho foi investigar, por meio de um questionário, se médicos e dentistas têm conhecimento sobre tal relação e se a consideram importante. Os questionários foram distribuídos em quatro grupos: cardiologistas (n=90), médicos de outras especialidades (MOE) (n=110), periodontistas (n-35) e cirurgiões-dentistas de outras especialidades (CDOE) (n=85). Houve uma perda de 32,4% da amostra total por falta de resposta dos profissionais. Os resultados mostraram que todos os cardiologistas, todos os CDs e 68,2% do MOE já tinham obtido informação sobre a relação DP e DCV e apenas seis MOE não acreditam que essa relação possa existir. Quando questionados se, mesmo ao ser diagnosticada a DP, existia o hábito de tratar ou encaminhar os pacientes para tratamento periodontal, 29,5% dos cardiologistas e 25,5% dos MOE responderam que não, e 4% dos CDOE responderam não tratar nem encaminhar. Os médicos parecem não creditar muita importância à relação DP e a DCV e os CDs mostraram ter um bom conhecimento sobre a relação.

Matriz dérmica acelular: uma alternativa cirúrgica estética - Relato de caso clínico / Accelular dermal matrix: a surgical esthetic alternative - Case relate

Defeitos anatômicos no rebordo alveolar são problemas estéticos comuns na Odontologia. Existem modalidades de tratamentos que se destinam a re-solver esses problemas. E entre eles o enxerto de matriz dérmica acelular. Esse trabalho tem o objetivo de mostrar, através de relato de caso clínico, um enxerto de matriz dérmica acelular (Alloderm) em um paciente que apresentava defeito alveolar na região anterior da maxila. Concluímos que a matriz dérmica acelular pode ser usada para resolver problemas estéticos com sucesso.

Anatomics defects on alveolar ridge are commons esthetics problems in dentistry. There are treatment's modalities that try to resolve them, between theses there is accelular dermal matrix graft. This work has the purpose to show, throught a case relate, an accelular dermal matrix graft (Alloderm) in a patient that presents an alveolar defect on anterior region af maxilla. We concluded that accelular dermal matrix can be used to resolve esthetic problems successfully.

Relação entre a doença periodontal e doença cardiovascular: há uma preocupação por parte dos que fazem clínica médica e odontologica na cidade de Natal? / Relation between the periodontal illness and cardiovascular illness: it has a concern on the part of that they make medical

A possível relação entre a doença periodontal e a cardiovascular é uma realidade nos dias atuais. Oconhecimento sobre o papel da doença periodontal como fator de risco para doenças cardiovasculares por cirurgiões-dentistas e médicos é muito importante na tentativa de eliminar esse fator de risco. O objetivo deste trabalho foi de investigar, através de um questionário, se médicos e dentistas têm conhecimento sobre tal relação e se consideram importante. Os questionários foram distribuídos em 4 grupos: cardiologistas (n=90), médicos de outras especialidades (MOE) (n=110), periodontistas (n=35) e cirurgiões-dentistas de outras especialidades (CDOE) (n=85). Tivemos uma perda de 32,4% da amostra total devido a uma não resposta de alguns profissionais. Nossos resultados mostraram que todos os cardiologistas, todos os CDs e 68,2% dos MOE disseram ter obtido informação sobre a relação entre a doença periodontal e cardiovascular, e apenas 6 MOE não acreditam que essa relação possa existir. Quando questionados se, mesmo ao ser diagnosticada a doença periodontal, existia o hábito de tratar ou encaminhar os pacientes para tratamento, 29,5% dos cardiologistas responderam que não, 25,5% dos MOE também disseram não encaminhar e apenas 1 CDOE respondeu não tratar nem encaminhar. Todos os periodontistas disseram tratar os pacientes com doenças periodontais quando identificadas. Os médicos parecem não creditar importância na relação que existe entre a doença periodontal e a cardiovascular e os CDs mostraram um bom conhecimento sobre a relação. Talvez, se médicos e CDs trabalharem juntos, a incidência da doença cardiovascular decresça (AU).

The relationship between periodontal and cardiovascular diseases is a reality in the current days. The knowledge about the role of periodontal disease as a risk factor to cardiovascular disease from dentistry and physicians is very important to try to eliminate this risk factor. The aim of this work was to investigate, using a questionary, if physicians and dentistry are aware about this relationship and if they think that it is important. These forms were distributed in 4 groups: cardiologists (n=90), physicians from other specialist (POS) (n=110), periodontists (n=35) and dentistry from other specialist (DOE) (n=85). We had a loss off 32,4% of the total sample due to a lack of response of some professionals. Our results showed that all cardiologists, all dentists and 68,2% of POE said that they had gotten information about the relationship between periodontal and cardiovascular disease, and just 6 326 GRQ¶W EHOiHYH WKDW WKiV UHODWiRQVKiS cDQ RccXU. :KHQ TXHVWiRQHG iI, even when a periodontal disease is diagnosed, there is a habit to treat or orient the patient for treatment, 29,5% of cardiologists answered no, 25,5% of POE also answered that they did not orient and only 1 DOE answered that he did not treat nor orient. All periodontists said that treat their patients when periodontal disease was identify. The physicians seem not to find important the relationship that exist between periodontal and cardiovascular diseases and the dentistry have shown a good knowledge about this subject. Maybe, if physicians and dentistry work together, the incidence of cardiovascular disease decreases (AU).