Osteossíntese da cabeça radial na fratura-luxaçäo do cotovelo / Osteosynthesis of the radial head after elbow fracture-dislocation

Os autores avaliam um grupo de 12 pacientes consecutivos, tratados por um protocolo prospectivo que, foram submetidos à osteossíntese da cabeça radial como único método de estabilização do cotovelo após fratura cominuta desviada da cabeça radial associada à luxação ulnoumeral. Desses 12 pacientes, 60 por cento eram do sexo masculino e 40 por cento do feminino. A idade variou de 26 a 68 anos, com me'dia de 43 anos. Os pacientes que apresentavam fraturas da coronóide, capítulo, úmero distal, rádio ou foram submetidos a qualquer outro procedimento para a estabilização do cotovelo foram excluídos deste estudo. Houve seguimento de 11 desses pacientes (91,6 por cento) por período médio de 20 meses. Os resultados foram analisados utilizando o protocolo da American Shoulder and Elbow Surgeons. A pontuação obtida variou de 66 a 97 de um total de 100 pontos com média de 88 pontos. Agrupando esses pacientes segundo o protocolo da cLínica Mayo, houve 6 casos classificados como excelelntes, 3 bons, 1 regular e 1 pobre. A redução cirúrgica associada à fixação interna da cabeça radial forneceu estabilidade ao cotovelo e antebraço, permitindo mobilização precoce e contribuindo com os resultados funcionais apresentados.

Epifisiolistese proximal do fêmur: fixaçäo "in situ" / Slipped capital femoral epiphysis: \"in situ\" fixation

Foram avaliados retrospectivamente 29 quadris de 21 pacientes que apresentavam epifisiolistese proximal do fêmur tratada por fixação in situ entre 1988 e 1993. Eram dez do sexo masculino e onze do feminino e tiveram seguimento clínico e radiológico médio de três anos e nove meses. O critério clínico de Heyman e Herndon foi utilizado para a determinação da qualidade dos resultados. Quatorze pacientes foram classificados como excelentes e bons. Necrose avascular ocorreu em dois pacientes, um agudo e outro crônico. Um paciente, um agudo e o outro crônico. Um paciente apresentou condrólise, bilateral, tendo sido um lado operado e o outro, não. Ocorreu aumento do grau de escorregamento da epífise femoral proximal em dois pacientes.

O acesso lateral para tratamento da contratura pós-traumática do cotovelo / Lateral approach to the treatment of post-traumatic elbow contracture

O acesso lateral foi utilizado para liberaçäo da contratura pós-traumática do cotovelo em cinco pacientes que foram avaliados no pós-operatório entre oito e 23 meses. A contratura em flexäo média era de 48 graus e, no pós-operatório, de 18 graus. O ponto máximo médio de flexäo era de 94 graus e de 127 graus, no pós-operatório. O arco de movimento aumentou em média 56 graus. Näo ocorreram problemas com a cicatrizaçäo das feridas operatórias ou formaçäo de ossificaçäo heterotópica. Concluímos que o acesso lateral para liberaçäo da contratura pós-traumática do cotovelo é gratificante

Retalhos musculares no tratamento das perdas de substância cutânea ântero-mediais da perna / Muscular flaps in treatment of the losses of antero-medial cutaneous substance of the leg

Os autores apresentam 22 casos de utilizaçäo de retalhos musculares mediais para cobertura de exposiçäo ântero-medial da tíbia, decorrentes de fraturas expostas, cujo primeiro atendimento foi realizado em outro serviço, no período de dezembro de 1984 a janeiro de 1989

Transferências tendinosas para tratamento da paralisia radial / Tendon transfer for treatment of radial paralysis

Os autores apresentam os resultados obtidos no tratamento cirúrgico das paralisias definitivas do nervo radial. Säo discutidos os princípios fundamentais para a realizaçäo das transferências tendinosas, a técnica operatória utilizada e o método de avaliaçäo utilizado, concluindo que os princípios e a técnica empregada apresentam resultados bastante confiáveis