Development of Antiepileptic Drugs throughout History: From Serendipity to Artificial Intelligence.

This article provides a comprehensive narrative review of the history of antiepileptic drugs (AEDs) and their development over time. Firstly, it explores the significant role of serendipity in the discovery of essential AEDs that continue to be used today, such as phenobarbital and valproic acid. Subsequently, it delves into the historical progression of crucial preclinical models employed in the development of novel AEDs, including the maximal electroshock stimulation test, pentylenetetrazol-induced test, kindling models, and other animal models. Moving forward, a concise overview of the clinical advancement of major AEDs is provided, highlighting the initial milestones and the subsequent refinement of this process in recent decades, in line with the emergence of evidence-based medicine and the implementation of increasingly rigorous controlled clinical trials. Lastly, the article explores the contributions of artificial intelligence, while also offering recommendations and discussing future perspectives for the development of new AEDs.

Dysautonomia in people with epilepsy: A scoping review.

BACKGROUND: Epilepsy is one of the most common neurological diseases and has high morbidity and mortality. Multiple methods for assessing dysautonomia have been reported; however, the patient characteristics and epilepsy features that drive any method selection are unclear. People with epilepsy (PWE) can experience sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) and one reason can be dysautonomia. If dysautonomia can be detected in PWE before a severe event, then it could complement and redirect patient treatment and monitoring. OBJECTIVE: To map the available literature on dysautonomia in PWE and describe patients' characteristics and methods used to evaluate dysautonomia. METHODS: We performed a scoping literature review. We searched PubMed, Scopus, Embase, and hand searched starting from the first registry in the literature until August 2019. Studies were independently assessed by three authors and two epileptologists. We present data in tables and summarize information according to the following structure: population, concepts, and context. RESULTS: Thirty-five studies were included in the analysis with epidemiological designs including case reports (23), cross-sectional studies (4), case‒controls (7), and cohort studies (1). A total of 618 patients were enrolled. Heart rate variability, arrhythmia, blood pressure, the tilt-table test, polysomnography, respiratory function, and magnetic resonance imaging were the methods most commonly used to assess dysautonomia in PWE. A detailed description of the heart rate variability assessment is presented. CONCLUSIONS: This review provides a broad description of the available literature identifying clinical findings, the most frequently reported assessment measurements of dysautonomia, in temporal lobe epilepsy and extratemporal epilepsies.

Tétanos generalizado: reporte de caso y análisis clínico para su diferenciación con otras entidades como las crisis epilépticas / Tetanus as a seizure crisis simulator in a 70-year-old patient, case report

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El tétanos es una enfermedad que afecta el sistema nervioso. Su presentación clínica se caracteriza por espasmos musculares en respuesta a la liberación de la neurotoxina producida por la formación de esporas de la bacteria Clostridium tetani. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Presentamos el caso de un hombre de 70 años que luego de una caída presentó una herida en la región ocular. Al ingreso se evidenciaron signos de infección local y contracción involuntaria en los músculos maseteros, con imposibilidad de apertura oral. Posteriormente, presentó insuficiencia respiratoria, contracciones generalizadas y necesidad de traslado a unidad de cuidado intensivo. Debido a que entre los diagnósticos diferenciales se encontraba la presencia de crisis epilépticas motoras, se hicieron estudios complementarios para descartar esta posibilidad. DISCUSIÓN: El diagnóstico del tétanos es clínico, es importante sospecharlo en pacientes con antecedentes de lesión en piel e inmunización inadecuada. Por su amplia presentación clínica, puede llevar a confusión con otras patologías. Entre los diagnósticos diferenciales están las crisis epilépticas, sin embargo, el tétano no cumple con las características semiológicas, no compromete el estado de conciencia y no progresa a estado epiléptico, asociado con la normalidad de estudios complementarios como las neuroimágenes, el estudio de líquido cefalorraquídeo y el registro electroencefalográfico. CONCLUSIÓN: El tétanos es una enfermedad altamente prevenible y un reto diagnóstico para el profesional de la salud por su amplio debut de síntomas. Por ello, en el abordaje diagnóstico es importante reconocer los diagnósticos diferenciales, teniendo como base la historia clínica, lo que permite un diagnóstico temprano y oportuno.

ABSTRACT INTRODUCTION: Tetanus is a disease that affects the nervous system and its clinical presentation is characterized by muscle spasms caused by the release of a neurotoxin produced by the formation of spores of the Clostridium tetani bacteria. CASE DESCRIPTION: We present the case of a 70-year-old man who after a fall, presented an injury to the ocular region. On admission, signs of local infection and involuntary contraction of the masseter muscles were evident, with impossibility of oral opening. Subsequently, he presented respiratory failure, generalized contractions and transfer to the intensive care unit, due to its similarity to convulsive events, pathology at the level of the central nervous system is suspected, for which it requires complementary studies and clinical analysis to rule it out. DISCUSSION: The diagnosis of tetanus is clinical, it is important to suspect it in patients with a history of skin lesions and inadequate immunization, due to its extensive clinical presentation, it can lead to confusion with other pathologies. Among the differential diagnoses are epileptic seizures, however, tetanus does not meet the semiological characteristics, does not compromise the state of consciousness and does not progress to status epilepticus, associated with the normality of complementary studies such as neuroimaging, cerebrospinal fluid study and registry electroencephalographic. CONCLUSION: Tetanus is a highly preventable disease and a diagnostic challenge for the health professional due to its wide onset of symptoms. That is why the diagnostic approach is important to recognize the differential diagnoses based on the clinical history, which allows an early and timely diagnosis.

Utility of Routine EEG in Emergency Department and Inpatient Service.

OBJECTIVE: The most important indication for EEGs is the investigation of epileptic and nonepileptic seizures. However, it is unclear whether EEG in the emergency depatment (ED) can be useful in managing other conditions. Our objective was to investigate the usefulness of EEGs in the ED. METHODS: We performed an observational, descriptive, retrospective study based on clinical records between 2018 and 2019. We evaluated patients admitted to our ED or hospital wards who underwent an EEG. We defined the EEG results as useful when they prompted changes in antiepileptic drug (AED) treatment or clinical management. RESULTS: We gathered information from 236 patients with a mean age of 59.23 years (SD ±22.6), of whom 47.9% were women. In patients with seizures, 18.2% were generalized, 27.1% were focal, and 18.6% were unknown. Overall, 25.8% of the EEGs were abnormal. However, in patients with a history of predisposing conditions for epileptic seizures or encephalopathies, the tracing was abnormal in 47.5%. The most frequent alteration on the abnormal EEGs was generalized slowing (18.2%). The EEG was useful in 76.7% of patients: AEDs changed in 8.4% and clinical management changed in 76.2% of patients. The usefulness of EEGs associated with acute ischemic lesions on CT (p = 0.023) and with the diagnosis of vasovagal syncope (p = 0.022). CONCLUSIONS: Routine EEG is useful in the ED, even in patients with a normal CT or MR brain image, because it helps determine clinical management or AED changes.

Shame, Empathy, Coping and School Safety of the Bystanders in Situations of Bullying / Embaraço, Empatia, Confronto e Segurança Escolar do Observadores em Situações de Bullying / Vergüenza, Empatía, Enfrentamiento y Seguridad Escolar de los Observadores en Situaciones de Acoso Escolar

Abstract Unjustified aggression is a problem that exists in schools and represents an obstacle for achieving the goals pursued by education. The goal of this article is to explain how shame, empathy, coping style and school safety discriminate between defensive and reinforcing observers in the face of a hypothetical situation of school bullying. 505 students from public, technical and federal secondary schools of the State of Sonora with ages ranging from 12 to 17 years participated in this study. Of this sample 131 were considered defenders and 374 reinforcers. The results show that the recognition of shame, affective empathy, confrontative coping and school safety explain up to 71.4% the differences between the defensive observers and the reinforcers. It is concluded that the variables considered as predictors can differentiate between the types of observers and represent a valuable contribution in the analysis of bullying as a group process.

Resumo A agressão injustificada é um problema que está presente nas escolas e representa um obstáculo para atingir as finalidades que a educação persegue. O objetivo deste artigo é explicar como a vergonha, a empatia, o tipo de enfrentamento e a segurança escolar discriminam entre observadores defensores y reforçadores perante uma situação hipotética de assédio escolar. Participaram 505 estudantes de secundária de escolas públicas, técnicas e federais do Estado de Sonora com idades que vão desde os 12 até os 17 anos. Deste modo, 131 foram considerados defensores e 374 reforçadores. Os resultados mostram que o reconhecimento da vergonha, a empatia afetiva, o enfrentamento revalorativo e a segurança escolar explicam até em 71.4% as diferenças entre os observadores defensores e os reforçadores. Conclui-se que las variáveis consideradas como preditoras servem para diferenciar entre os tipos de observadores e significam uma contribuição valiosa na análise do assédio como um processo grupal.

Resumen La agresión injustificada es un problema que está presente en las escuelas y representa un obstáculo para alcanzar los fines que la educación persigue. El objetivo de este artículo es explicar cómo la vergüenza, la empatía, el estilo de enfrentamiento y la seguridad escolar discriminan entre observadores defensores y reforzadores ante una situación hipotética de acoso escolar. Participaron 505 estudiantes de secundarias públicas, técnicas y federales del Estado de Sonora con edades que van de los 12 a los 17 años. De esta muestra 131 fueron considerados defensores y 374 reforzadores. Los resultados demuestran que el reconocimiento de la vergüenza, la empatía afectiva, el enfrentamiento revalorativo y la seguridad escolar explican hasta el 71.4% las diferencias entre los observadores defensores y los reforzadores. Se concluye que las variables consideradas como predictoras sirven para diferenciar entre los tipos de observadores y significan un aporte valioso en el análisis del acoso como un proceso grupal.

Propiedades psicométricas de una escala de actitudes hacia la investigación científica (EACIN): Estudio en alumnos universitarios mexicanos / Psychometric properties of a scale of attitudes towards scientific research (EACIN): Study in Mexican university students

En este estudio se analizan las propiedades psicométricas de la escala de Actitudes hacia la Investigación Científica (EACIN), dirigida a la comunidad académica y propuesta por (Aldana, Caraballo, & Babativa, 2016) en Colombia. Para ello, se contó con la participación de 238 alumnos universitarios mexicanos y se realizaron análisis de consistencia interna haciendo uso de la prueba alfa de Cronbach y de validez de constructo a través de la aplicación del análisis factorial exploratorio (N=115) y confirmatorio (N=123). Los resultados indican que se obtuvo un modelo de medición bidimensional empíricamente sustentable, conformado por un total de ocho ítems y con los índices de ajuste necesarios (X2 = 21.53, CMIN/DF = 1.13, CFI = .98, RMR = .06, RMSEA = .06). Por tanto, esta escala podría ser empleada en estudiantes universitarios mexicanos. No obstante, es deseable continuar con la revisión de dicho instrumento y la confirmación de los resultados presentados e incitar la reflexión sobre los supuestos en el ámbito de la medición de actitudes

This study analyses the psychometric properties of the Scale of Attitudes towards Scientific Research (EACIN), aimed at the academic community and proposed by (Aldana, Caraballo, & Babativa, 2016) in Colombia. For this matter, 238 Mexican university students participated. Internal consistency analysis was carried out using Cronbach's alpha test, and construct validity through the application of exploratory factor analysis (N = 115) and confirmatory (N = 123). The results indicate that an empirically sustainable bidimensional measurement model was obtained, consisting of a total of eight items and with the necessary adjustment indexes (X2 = 21.53, CMIN/DF = 1.13, CFI = .98, RMR = .06, RMSEA = .06). Therefore, this scale could be used in Mexican university students. However, it is desirable to continue with this instrument and confirm the results presented and encourage reflection on the assumptions in the field of attitude measurement

Recursos de ajuste psicosocial y su relación con la satisfacción con la vida en jóvenes de México / Psychosocial Adjustment Resources and their Relationship with Life Satisfaction in Young People / Recursos de ajuste psicossocial e sua relação com a satisfação com a vida em jovens do México

Resumen Objetivo. Determinar el valor explicativo de los recursos de ajuste psicosocial sobre la satisfacción con la vida, en un grupo de estudiantes egresados de bachillerato. Método. La muestra se seleccionó de un total de 117271 jóvenes que egresaron en 2016 de la educación media superior en los municipios de Navojoa, Hermosillo y Ciudad Obregón, en México. La muestra final estuvo conformada por 2237 participantes, quienes respondieron a cuatro medidas de ajuste psicosocial (autoconcepto, locus de control, afrontamiento y orientación al éxito) y un cuestionario de satisfacción con la vida. Para el análisis de los datos se realizó un modelo de regresión lineal. Resultados. Se encontró que el modelo de regresión final sugiere que el autoconcepto positivo (P = 0.62) y el afrontamiento positivo (P = 0.14) predicen la satisfacción con la vida en los jóvenes egresados de la educación media (R 2 = 0.63). Conclusión. Se observó que el autoconcepto es la variable de mayor determinación sobre la satisfacción con la vida de estos jóvenes, de ahí que su ajuste se relacione fundamentalmente con el autoconcepto, el locus de control y las formas de enfrentar los problemas, variables que deberían considerarse al momento de promover una transición adecuada del bachiller a la educación superior.

Abstract Objective. The present study objective is to determine the explanatory value of psychosocial adjustment resources on life satisfaction in a group of high school graduates. Method. The sample was selected from a total of 117271 young people, who in 2016, graduated from upper secondary education in the municipalities of Navojoa, Hermosillo and Ciudad Obregón, in Mexico. The final sample consisted of 2237 participants, who responded to four measures of psychosocial adjustment (self-concept, locus of control, coping and orientation to success) and a questionnaire of life satisfaction. For the data analysis, a linear regression model was performed. Results. The final regression model suggests that the positive self-concept (P = 0.62) and positive coping (P = 0.14) predict life satisfaction in the high school graduates (R2 = 0.63). Conclusion. The self-concept is the variable with the greatest determination about life satisfaction in the sample. On the other hand, the adjustment profile of adolescents fundamentally depends on their self-concept, their locus of control and their ways of facing the problems, which should be considered in order to promote an adequate transition from high school to higher education.

Resumo Escopo. O presente trabalho tem como escopo determinar o valor explicativo dos recursos de ajuste psicossocial sobre a satisfação com a vida, em um grupo de estudantes graduados do bacharelado. Metodologia. A amostra foi selecionada de um total de 117271 jovens, que graduaram-se no 2016 da educação média-superior nos municípios de Navojoa, Hermosillo e Ciudad Obregón, no México. A amostra final esteve conformada por 2237 participantes, os quais responderam a quatro medidas de ajuste psicossocial (autoconceito, locus de controle, afrontamento e orientação ao sucesso) e um questionário de satisfação com a vida. Para a análise dos dados foi feito um modelo de regressão lineal. Resultados. O modelo de regressão final sugere que o autoconceito positivo (P = 0.62) e o afrontamento positivo (P = 0.14) predizem a satisfação com a vida nos jovens graduados da educação média (R2 = 0.63). Conclusão. O autoconceito é a variável de maior determinação sobre a satisfação com a vida de estes jovens, enquanto, seu ajuste está relacionado fundamentalmente com o autoconceito, o locus de controle e as formas de enfrentar problemas, variáveis que deveriam ser consideradas ao momento de promover uma transição adequada do bacharel à educação superior.

Diferencias en autoeficacia académica, bienestar psicológico y motivación al logro en estudiantes universitarios con alto y bajo desempeño académico / Differences in academic self-efficacy, psychological wellbeing and achievement drive in university students with high and low academic performance

Resumen El estudio se propuso determinar las diferencias en percepción de autoeficacia académica, bienestar psicológico y motivación al logro académico en estudiantes universitarios con alto y bajo desempeño académico. De una muestra de 495 estudiantes universitarios se identificó a 60 con alto desempeño (M = 9.67, DE = .10 promedio académico) y 60 con bajo desempeño (M = 8.17, DE = .18 promedio académico). Los resultados de la prueba de regresión logística sugirieron que la autoeficacia académica (OR = 2.52) y la motivación al logro relacionada con la maestría (OR = 4.98) se asocian de forma positiva con la pertenencia de estudiantes al grupo de alto desempeño, mientras el bienestar psicológico en las relaciones sociales lo hace de forma negativa. Se concluyó que la autoeficacia y la orientación al logro favorecen el logro académico y que el bienestar no es una variable relacionada con este tipo de desempeño.

Abstract The purpose of the study is to determine the differences in perception of academic selfefficacy, psychological well-being and motivation to academic achievement in college students with high and low academic performance. From a sample of 495 college students, 60 were identified with high performance (M = 9.67, SD = .10 grade point average) and 60 underperforming (M = 8.17, SD = .18 grade point average). The results of logistic regression test suggest that academic self-efficacy (OR = 2.52) and motivation to related achievement with expertise (OR = 4.98) are positively associated with the high-performance students´ membership, while the psychological well-being in social relations does so negatively. It is concluded that self-efficacy and achievement orientation promote academic achievement and that wellbeing is not a variable related to this type of performance.

Challenging Behavior, Parental Conflict and Community Violence in Students with Aggressive Behavior.

The effects of the presence of challenging behavior problems, parental conflict and violence in the community were determined by the probability of occurrence of bullying behaviors in elementary students. 664 students participated in the study, of whom 80 (12.04%) were identified as aggressors. 80 students with no reports of attacks were later selected randomly for comparison. Using logistic regression, it was found that the variables studied manifest significant differences between the student groups with and without aggressive behavior toward peers (R2 = .39). Challenging behavior (OR = 7.83), parental conflict (OR = 3.77) and Community Violence (OR = 5.36) increase the probability of belonging to the group of aggressors. We conclude that it is necessary to analyze the bullying from an ecological framework that considers variables located in the contexts in which individuals interact.

Se buscó establecer la relación de la presencia de conductas desafiantes, conflictos entre padres y violencia en la comunidad con la probabilidad de ocurrencia de comportamientos de intimidación en estudiantes de primaria. En este estudio participaron 664, de los cuales 80 (12.04%) fueron identificados como agresores; posteriormente se incluyeron al azar 80 estudiantes sin informes de ataques como grupo control. Usando la regresión lógica, se encontró que las variables estudiadas manifiestan diferencias significativas entre los grupos de estudiantes con y sin comportamiento agresivo hacia los compañeros (R2 = .39). El comportamiento desafiante (OR = 7.83), el conflicto parental (OR = 3.77) y la violencia comunitaria (OR = 5.36) aumentan la probabilidad de pertenecer al grupo de agresores. Concluimos que es necesario analizar el bullying desde un marco ecológico que considera variables ubicadas en los contextos en los que interactúan los individuos.

Mutaciones heterocigóticas en el gen de la α -galactosidasa A en dos pacientes con ACV criptogénico / α -galactosidase A Heterozygous mutations gene in two patients with cryptogenic stroke

RESUMEN La enfermedad de Fabry es una enfermedad genética con herencia ligada al cromosoma X recesiva, en la que se encuentra afectada la actividad de la enzima lisosomal a-galactosidasa A (GLA), con acumulación de diferentes metabolitos como la globotriaosilceramida (GL 3) y la globotriaosilceramida deacilada (liso GL 3), responsables de la disfunción multiorgánica y de las diversas manifestaciones fenotípicas, comprometiendo principalmente: sistema nervioso, piel tracto gastrointestinal, corazón y riñón. La manifestación neurológica más temprana es el dolor neuropático, sin embargo se pueden encontrar síntomas gastrointestinales, en piel y ojo, mientras que el daño renal y cardiaco se presentan como manifestaciones tardías al igual que el ataque cerebrovascular (ACV) que se presenta en la adultez. A continuación presentamos dos casos clínicos de pacientes con ACV criptogénico con mutaciones hetero-cigotas en el gen de la a-galactosidasa A

SUMMARY Fabry's disease is a recessive X linked genetic disorder in which lysosomal enzyme alpha-galactosidase A activity is affected, with accumulation of different kind of metabolites such as globotriaosylceramide and the deacylated globotriaosylceramide which are responsible for the multi-organ dysfunction that is seen in this disease, and also of the several phenotypic manifestations, mainly in nervous system, skin, gastrointestinal tract, heart and kidney. Earlier neurological manifestation is neuropathic pain could finding also gastrointestinal tract, skin and eye complaints while Cardiac and renal damage present later like as cerebrovascular disease which presents in adulthood. Two clinical cases of young patients with cryptogenic stroke with heterozygous mutations for Fabry's disease are presenting below.

Condicionantes de la satisfacción con la vida de los pueblos originarios en México / Conditioners of satisfaction with the life of native peoples in Mexico

Resumen: El objetivo fue estudiar las dimensiones de dominio de satisfacción, eudemonía, equilibrio de los afectos, plenitud del bienestar subjetivo y las de recursos materiales, relaciones sociales y salud como bienestar objetivo captadas por el módulo de bienestar autorreportado (BIARE 2014) para México, y aportar información sobre el perfil de satisfechos e insatisfechos en 2,759 hablantes de una lengua originaria de México. Se llevó a cabo un análisis discriminante para grupos de satisfechos e insatisfechos, con el objeto de reconocer las variables relacionadas con cada condición y una regresión logística que indicara las variables de riesgo y protectoras. Los resultados muestran que las interacciones sociales, redes, tipo y magnitud del apoyo social además de salud y convivencia son importantes para la diferenciación, mientras que la percepción retrospectiva de satisfacción y de logro son variables protectoras; el sentimiento de abatimiento es de riesgo para el grupo de satisfechos. Se discute en términos de la teoría de Cummins y Diener el concepto de bienestar local, personal, subjetivo y objetivo.

Abstract: The aim was to study the dimensions of the satisfaction domain, happiness, affective balance, fullness of subjective well-being and the material resources, social relations and health as an objetive welfare captured by the self-reported module of well-being (BIARE 2014) for Mexico and provide information on the profile of satisfied and dissatisfied in 2,759 speakers of a native languaje of Mexico. It conducted a discriminant analysis for groups of satisfaction, dissatisfaction, in order to recognize the variables related to each condition and logistic regression to indicate the risk and protective variables. The results show that social interactions, networks, type and extent of social support in addition to health and coexistence are important for differentiation while the hindsight of satisfaction and achievement are protective variables and the feeling of dejection is risk for the satisfied group. It is discussed in terms of the theory of Cummins and Diener the concept of local, personal, subjective and objetive well-being.

Enfermedad de Pompe como diagnóstico diferencial de enfermedad de motoneurona: reporte de casos y revisión de la literatura / Pompe disease as a differential diagnosis of motor neuron disease: report of a case and review of the literature

A través del presente estudio se pretende demostrar la importancia de la evaluación de la enfermedad de Pompe como diagnóstico diferencial de la enfermedad de motoneurona. En el siguiente trabajo presentamos dos casos clínicos en los que inicialmente se consideró enfermedad de motoneurona, y en donde finalmente se documentó un déficit de alfa glucosidasa como causal de la sintomatología.

Through this study we aim to demonstrate the importance of the evaluation of pompe disease as a differential diagnosis of motor neuron disease. Here we present two cases in which the initial approach was of a motor neuron disease, but with a more comprehensive assessment it was documented an alpha glucosidase deficiency.

Síndrome de Guillain-Barré en un paciente con enfermedad de Chagas aguda / Guillain-Barre syndrome in a patient with acute Chagas disease

El compromiso neurológico de la enfermedad de Chagas que afecta el sistema nervioso suele ser una manifestación crónica de esta entidad con predominio de afectación del sistema nervioso autonómico. El presente artículo hace el reporte de un caso de síndrome de Guillain-Barré en un paciente con enfermedad de Chagas aguda y revisión de la literatura.

The neurological impairment of Chagas disease that affects the nervous system is usually a chronic manifestation of this condition and predominantly affects the autonomic nervous system. This article presents a case of Guillain-Barré syndrome in a patient with acute Chagas disease as well as a literature review.

Evaluación del bienestar subjetivo en estudiantes de universidad privada mexicana / Avaliação do bem-estar subjetivo de estudantes de uma universidade privada mexicana / Evaluation of subjective well-being in mexico private college students

Se llevó a cabo un estudio sobre bienestar subjetivo en estudiantes de una universidad privada en Hermosillo, Sonora, México. Se estudió la relación de los constructos "satisfacción con la vida" y "afectos positivos", en una muestra de 371 alumnos mediante la Encuesta Internacional para Alumnos Universitarios (Diener, 2001). Los resultados muestran que en el grupo de los más satisfechos la dimensión "satisfacción con la vida" se correlaciona significativamente con la percepción de la felicidad, mientras la dimensión "afectos positivos" se correlaciona con socialización de las emociones. La edad contrasta significativamente con los niveles de satisfacción con la vida: a menor edad, mayor es la satisfacción. Además, los que estudian una ingeniería o una carrera del área administrativa resultan con los puntajes más elevados, dato contrario con jóvenes de universidades públicas, donde estudiantes que pertenecen a las ciencias sociales y humanidades son las áreas que resultan más satisfechos con la vida.

Realizou-se uma pesquisa sobre o bem-estar subjetivo de estudantes de uma universidade privada de Hermosillo, Sonora, México. Foi estudada a relação entre os construtos "satisfação com a vida" e "afetos positivos", numa amostra de 371 alunos, por meio da Escala Internacional para Alunos Universitários. Os resultados mostram que, no grupo dos mais satisfeitos, a dimensão "satisfação com a vida" correlaciona-se significativamente com a percepção da felicidade, enquanto a dimensão "afetos positivos" correlaciona-se com socialização das emoções. Entre idade e níveis de satisfação com a vida, há uma relação significativa e inversa: quanto menor a idade, maior a satisfação. Além disso, os estudantes das áreas de engenharia e administração apresentam resultados mais elevados, dado diferente do encontrado entre jovens de universidades públicas, entre os quais as ciências sociais e as humanidades são as áreas de mais satisfação com a vida.

A study about the subjective well-being of students from a private university was carried out in Hermosillo, Sonora, Mexico. The relationship between "life satisfaction" and "positive feelings" was studied in a sample of 371 students by means of the International Survey for University Students (Diener, 2001). The results show that the "life satisfaction" factor is highly related to the perception of happiness in the most satisfied group, whereas the "positive feelings" factor is related to the socialization of emotions. Age is related to the levels of life satisfaction: a reverse relationship between age and satisfaction. In addition, it was established that the areas which the subjects study are related to the level of satisfaction. Those who study engineering or administration came out with the highest scores. In contrast, subjects from public universities who study social sciences and humanities turn out more satisfied with life.

Utilidad de la electromiografía de esfínter anal en el diagnóstico diferencial de la atrofia multisistémica / Utility anal sphincter electromyography in the differential diagnosis of multiple system atrophy

Introducción. La atrofia multisistémica (AMS) es una enfermedad degenerativa caracterizada por disautonomías y síntomas cerebelosos (AMS-C) o parkinsonismo (AMS-PK). El diagnóstico diferencial de la AMS-PK con otros parkinsonismos es difícil, por lo cual se requiere una ayuda paraclínica para soportar el diagnóstico clínico. La degeneración del núcleo de Onuf, exclusiva de esta enfermedad, podría sugerir que la presencia de denervación en el esfínter anal podría ser tomada en cuenta como criterio diagnóstico de AMS.Objetivos. Determinar la utilidad de la electromiografía de esfínter anal (EMG-EA) en el diagnóstico diferencial de AMS contra otros parkinsonismos.Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática, en la cual se incluyen 17 estudios que analizaron los resultados de la EMG-EA en pacientes con AMS. De éstos, 11 estudios fueron analíticos y compararon pacientes con AMS y otros parkinsonismos. Los 6 estudios restantes fueron descriptivos.Resultados. La duración de los potenciales de unidad motora (PUM) es significativamente mayor en pacientes con AMS comparados con otros parkinsonismos, utilizar un punto de corte superior a 13 ms muestra características operativas que hacen a este parámetro potencialmente útil. Sólo un estudio encontró diferencias significativas en el porcentaje de PUM polifásicos, el cual tuvo una sensibilidad y especificidad clínicamente útilcuando el punto de corte es mayor a 60%. El resto de los estudios no reportaron diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes parkinsonismos.Conclusiones. La literatura disponible apunta a la potencial utilidad de la EMG-EA en el diagnóstico diferencialde la AMS de otros parkinsonismos; sin embargo es necesario realizar más estudios para solventar las limitaciones metodológicas existentes.

Introduction. Multiple system atrophy (MSA) is a neurodegenerative disease; dysautonomia are the cardinalsymptoms and its associates with cerebellar syndrome (MSA-C) or parkinsonism (MSA-PK). Differential diagnosisof MSA-PK with other parkinsonism is difficult; it’s required an ideal diagnosis test. The degenerationof Onuf ’s nucleus, exclusively in MSA, might suggest that presence of denervation of the anal sphincter maybe taken into account as diagnostic criteria for AMS.Objetive. To establish the clinical utility of anal sphincter electromyography (AS-EMG) in the differentialdiagnosis of AMS with other parkinsonian syndromes.Materials and methods. A systematic review wasdone, which included 17 studies that analyzed the resultsof AS-EMG in patients with MSA. Of these, 11 studies were analytical and compared patients with MSA andother parkinsonisms, the remaining studies were descriptive.Results. The duration of motor unit potentials (MUP) is significantly higher in patients with MSA comparedwith other parkinsonism with a cut-off value superior 13 ms; the operating characteristics of this parameterare potentially useful. Only one study found significant differences in the percentage of polyphasic MUP,which had a clinically useful sensitivity and specificity when the cut off is greater than 60%. The other studiesreported no statistically significant differences between parkinsonism.Conclusions. The available literature points to the potential usefulness of EMG-EA in the differential diagnosisof parkinsonism other AMS, but more studies need to be conducted to address the existing methodologicallimitations.

Causas de no trombolisis en ataquecerebrovascular / Contraindications for thrombolysis in patients with acute ischemic stroke

Introducción: el ataque cerebrovascular (ACV) ocupa el primer lugar en frecuencia entre todas las enfermedades neurológicas de la vida adulta y el tercer lugar como causa más frecuente de muerte. Se ha demostrado la utilidaden el manejo agudo del ACV, con activador del plasminógeno tisular recombinante (rt-PA) en las primeras 4,5 horas después del inicio de los síntomas, por mayor sobrevida y menor discapacidad. Sin embargo solo el 5-10% de pacientes reciben este manejo. Materiales y métodos: estudio analítico de corte transversal, en un centro hospitalario en Bogotá entre enerode 2009 y enero de 2011.Resultados. se encontraron 178 pacientes en un promedio de edad de 65,9 años (DE± 10 años) con una razónhombre:mujer 1:1, la principal causa para no aplicar trombolisis fue la ventana mayor a 4.5 horas, 33,7% (n=60),26,4% por cambios en imágenes diagnósticas, y 14% por puntajes leves o severos en las escala National Instituteof Health Stroke Scale (NIHSS-ACV), historia quirúrgica 7.3% y laboratorios alterados 4.5%.El tiempo promedio la activación del código de ACV fue 23 minutos (DE ± 21), 39 minutos para valoración porneurología (DE ± 25), 46 minutos (DE ± 19,1) para toma de paraclínicos, 66 minutos (DE ± 21) para la toma deimágenes y 97 (DE ± 17) minutos para trombolisis, ésta se realizó trombolisis en 17 pacientes, (9,6%).No se encontró asociación significativa entre cultura de organización institucional y trombolisis ni entre los tiemposde atención y trombolisis.Conclusiones. la principal razón para no trombolisar fue la ventana mayor a 4.5 horas, no se encontró relaciónentre cultura de organización institucional con trombolisis. El tiempo promedio de trombolisis fue de 90 minutos.Deben instaurarse medidas para reducir el tiempo de llegada al hospital, y los tiempos de atención en urgencias.Deben realizarse nuevas evaluaciones del código ACV posteriores a las estrategias de mejoría.

Social interactions and resource ownership in two private protected areas of Paraguay.

This paper describes the results of field research to dissect how social interactions differ between two reserves in Paraguay having very different styles of governance. The two reserves were Mbaracayú Natural Forest Reserve (Reserva Natural del Bosque de Mbaracayú, RNBM) and San Rafael Managed Resource Reserve (Reserva de Recursos Manejados San Rafael, RRMSR). RNBM is a private reserve owned by a non-governmental organisation, while RRMSR is a publicly-managed reserve, albeit with a substantial degree of private land ownership. Both reserves are intended to protect Atlantic Forest, one of the five world biodiversity 'hotspots', and also one of the most highly threatened. Each reserve and its buffer zone comprises a set of stakeholders, including indigenous communities and farmers, and the paper explores the interactions between these and the management regime. Indeed, while the management regimes of the two reserves are different, one being highly top-down (RNBM) and the other more socially inclusive (RRMSR), the issues that they have to deal with are much the same. However, while both management regimes will readily acknowledge the need to address poverty, inequality appears to be a far more sensitive issue. Whereas this may be expected for the privately-owned RNBM it is perhaps more surprising in RRMSR even when allowing for the fact that much of the land in the latter is in private hands. It is argued that the origins of this sensitivity rest within the broader features of Paraguayan society, and the prevalence of private land ownership. Yet ironically, it is the inequality in land ownership that is perhaps the most significant threat to conservation in both reserves. Therefore, while reserve-level analyses can provide some insight into the driving forces at play in the interaction between conservation and sustainable management, larger scales may be necessary to gain a fuller appreciation of the dynamics operating at site level. Even in a society with a history of centralised control these dynamics may be surprising.

Porfiria intermitente aguda, presentación de un caso en la Fundación Cardio-infantil, Bogotá / Acute intermittent porphyria, presentation of a case in the Cardio-infantile Foundation, Bogotá

Se presenta un caso de porfiria intermitente aguda diagnosticado en la Fundación Cardio-Infantil. La paciente acudió en varias ocasiones a los servicios de urgencias por dolor abdominal; la presencia de porfobilinogeno en la orina y la sospecha de polineuropatía facilitaron el diagnóstico. Se analizan la clínica, los mecanismos fisiopatológicos y la aproximación diagnóstica y terapéutica

Resultados y experiencias de la vigilancia nacionalde meningitis bacteriana en Cuba / Resultados y experiencias de la vigilancia nacional

Objetivos: Desde 1998 se implementó en Cuba un nuevo sistema de vigilancia nacional de meningitis bacteriana (VNMB) con el objetivo de lograr información en correspondencia con el desarrollo científico actual y las exigencias del programa nacional de prevención y control de estas infecciones. Resultados: Este sistema permitió medir el impacto de la vacuna contra H. influenzae tipo b (Hib) en 1999 sin necesidad de un proyecto y gastos adicionales, demostrando la reducción inmediata de la incidencia (52por ciento). Hasta el 2002 fueron reportados 82 niños < 5 años de los cuales 61(74,4por ciento) no estaban vacunados. Entre los vacunados hubo 14 (66,7por ciento) con una sola dosis aplicada.A partir de esta intervención S. pneumoniae resultó el principal agente causal de meningitis. Los serogrupos/ serotipos más frecuentes han sido 19, 6, 14, 18, 1, 7 y 23, mostrando un 40por ciento de susceptibilidad disminuida a la penicilina. Por primera vez identificamos: - fuerte asociación (RR > 20) de los estudiantes internos de primaria con la enfermedad, - incidencia elevada entre amas de casa (> 2/100 000) y jubilados (> 8/100 000), - fuerte asociación (Razón de disparidad > 20) de la muerte con jubilados y amas de casa en el análisis multivariado. Los resultados microbiológicos posibilitaron la caracterización de agentes y la política antibiótica más adecuada. La letalidad general de la meningitis neumocócica fue > 32 por ciento y fundamentalmente en ancianos. Conclusiones: LaVNMB aportó novedosa información clínico - epidemiológica y microbiológica, permitiendo ampliar el marco integral de los conocimientos y garantizando acciones más efectivas y eficientes en un proyecto multidisciplinario e intersectorial generalizado (AU)