How can community participation strengthen a health insurance system? The case of health insurer's user associations in Colombia.

BACKGROUND: Colombia's universal health coverage programme has enrolled 98% of the population, thereby improving financial protection and health outcomes. The right to participate in the organisation of healthcare is enshrined in the 1991 Colombian Constitution. One participatory mechanism is the legal and regulatory provision that citizens can form user associations. This study examines the functionality of health insurance user associations and their influence on citizen empowerment and health insurance responsiveness. METHODS: The mixed methods study includes document review (n=72), a survey of beneficiaries (n=1311), a survey of user associations members (n=27), as well as interviews (n=19), focus group discussions (n=6) and stakeholder consultations (n=6) with user association members, government officials, and representatives from insurers, the pharmaceutical industry, and patient associations. Analysis used a content-process-context framework to understand how user associations are designed to work according to policy content, how they actually work in terms of coverage, public awareness, membership, and effectiveness, and contextual influences. FINDINGS: Colombia's user associations have a mandate to represent citizens' interests, enable participation in insurer decision-making, 'defend users' and oversee quality services. Insurers are mandated to ensure their enrollees create user associations, but are not required to provide resources to support their work. Thus, we found that user associations had been formed throughout the country, but the public was widely unaware of their existence. Many associations were weak, passive or entirely inactive. Limited market competition and toothless policies about user associations made insurers indifferent to community involvement. CONCLUSION: Currently, the initiative suffers from low awareness and low participation levels that can hardly lead to empowered enrollees and more responsive health insurance programmes. Yet, most stakeholders value the space to participate and still see potential in the initiative. This warrants a range of policy recommendations to strengthen user associations and truly enable them to effect change.

Doctor Faustino Pérez Hernández: desarrollo con enfoque social en Cuba / Doctor Faustino Pérez Hernández: development with a social focus in Cuba

RESUMEN Fundamento: El tema del desarrollo ha evolucionado desde la perspectiva cuantitativa a la cualitativa con un enfoque integral; estos enfoques en Cuba han estado presentes en el pensamiento económico y político. Es insuficientemente conocido el ideario y obra de Faustino Pérez Hernández, quien en el cumplimiento de funciones políticas y administrativas abordó aspectos sobre el desarrollo con proyección integradora. Objetivo: Fundamentar que en el pensamiento y la obra del Dr. Faustino Pérez Hernández existe un enfoque social sobre el desarrollo en Cuba. Desarrollo: Se fundamenta ese pensamiento y obra en distintos momentos: cuando elige la carrera de Medicina y fungió como miembro de la Comisión Médica del Partido Ortodoxo, durante sus funciones como Comisionado General de la Administración Civil de los Territorios Liberados, siendo Ministro de Recuperación de Bienes Malversados; como Presidente del Instituto Nacional de Recursos Hidráulicos, como Primer Secretario del Partido Comunista de Cuba de la Región de Sancti Spíritus y desde su condición de Jefe del Plan Integral de la Ciénaga de Zapata. Conclusiones: En el pensamiento y la obra del Dr. Faustino Pérez Hernández existe un enfoque social sobre el desarrollo en Cuba con una proyección integral, que incluye la solución de los problemas relacionados con la salud del pueblo, constatable en su diverso accionar en el cumplimiento de importantes misiones, siguiendo un camino de ascendente maduración en dos planos o niveles: nacional y local.

ABSTRACT Background: The development issue has evolved from a quantitative perspective to a qualitative one with a comprehensive approach. In Cuba these approaches have been present in economic and political thought. The ideology and work of Faustino Pérez Hernández is insufficiently known, who in the fulfillment of political and administrative functions addressed aspects of development with an integrative projection. Objective: To establish that in the thought and work of Doctor Faustino Pérez Hernández there is a social focus on development in Cuba. Development: This thought and works are based on different moments: when he chose the career of Medicine and served as a member of the Medical Commission of the Orthodox Party, during his functions as General Commissioner of the Civil Administration of the Liberated Territories, being Minister of Recovery of Misappropriated Assets; as President of the National Institute of Hydraulic Resources, as First Secretary of the Communist Party of Cuba of the Sancti Spíritus Region and from his position as Head of the Integral Plan of the Zapata Swamp. Conclusions: In the thought and work of Doctor Faustino Pérez Hernández there is a social approach to development in Cuba with a comprehensive projection, which includes the solution of problems related to the health of the people, verifiable in his diverse actions in compliance with important missions, following a path of ascending maturation on two planes or levels: national and local.

Algunos factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años. Mayo 2014-2015 / Some risk factors in acute respiratory infections in less than 5 years old children. May 2014-2015

Introducción: las enfermedades agudas del aparato respiratorio se presentan en su inmensa mayoría como infecciones, por lo cual en la actualidad se prefiere referirse a ellas como infecciones respiratorias agudas. Objetivos: determinar el comportamiento de algunos factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años, de mayo 2014 a mayo 2015 en los consultorios médicos del policlínico Luis E. de la Paz, municipio de Yara, Granma, Cuba. Método: se realizó una investigación epidemiológica, de tipo descriptiva y transversal, con una fase analítica. La población fue de 696 niños, que presentaron infecciones respiratorias agudas y asistieron a consulta. La información se obtuvo a través de una planilla de recogida de datos, cuestionario a las madres de los niños y entrevista a informantes clave y se procesó mediante el estadístico Chi cuadrado, para determinar el grado de dependencia y su correlación a través del estadígrafo coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: el grupo etáreo más afectado, que fue el de 1-2 años, del sexo femenino. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el hacinamiento, el hábito de fumar en familiares, la lactancia materna inadecuada y el nivel socio-económico no aceptable. Conclusiones: se evidenció la alta correlación de la edad de los pacientes estudiados con el nivel socio-económico, seguido del antecedente de bajo peso al nacer, luego el hábito de fumar y la utilización de la lactancia materna. Fue mayoritario el nivel de conocimiento de las madres sobre factores de riesgo de estas enfermedades(AU)

Introduction: acute diseases of the respiratory system appear in their vast majority as infections, which is why they are now preferred to be referred to as acute respiratory infections. Objectives: to determine the behavior of some risk factors for acute respiratory infections in children under 5 years of age, from May 2014 to May 2015 in the medical offices of the Luis E. de la Paz polyclinic, Yara municipality, Granma, Cuba. Method: an epidemiological investigation, of descriptive and transversal type, was carried out with an analytical phase. The population was 696 children, who had acute respiratory infections and attended the consultation. The information was obtained through a data collection form, questionnaire to the mothers of the children and interviewed key informants and was processed using the Chi square statistic, to determine the degree of dependence and its correlation through the statistic coefficient of Pearson correlation. Results: the most affected age group was female children from1-2 years. The most frequent risk factors were overcrowding, family smoking, inadequate breastfeeding, and unacceptable socioeconomic status. Conclusions: the high correlation of the age of the studied patients with the socioeconomic level was evidenced, followed by the antecedent of low birth weight, then the smoking habit and the use of breastfeeding. The mothers' level of knowledge about the risk factors of these diseases was higher(EU)

Estudio comparativo del uso de Magnetoterapia y Peloides en Gonartrosis. Sala de Rehabilitación Yara 2012 / A comparative study of the use of Magnetoheraphy and Peloids in Gonarthrosis. Rehabilitation Service. Yara 2012

Introducción: la artrosis de rodilla es el desgaste de la articulación de la rodilla como proceso normal de envejecimiento del cartílago. Objetivo: evaluar mediante estudio comparativo el uso de Magnetoterapia y Peloides en pacientes afectados por Gonartrosis en la Sala de Rehabilitación de Yara. Método: se realizó una investigación de tipo cuasiexperimental con un grupo sometido al tratamiento con Peloides y otro con Magnetoterapia, afectados de dolor en rodilla por Gonartrosis, que acudieron a la Sala de Rehabilitación del Policlínico Luís E. de la Paz de Yara, entre el período comprendido de enero del 2012 hasta enero del 2013 para su diagnóstico y tratamiento. Resultados: entre los resultados más relevantes se destacaron que los pacientes del sexo femenino aportaron el mayor número de casos, constatándose que en éste la enfermedad aparece más precozmente que en el masculino, la estructura del nivel de escolaridad fue homogénea para uno y otro grupo, lo que los hizo comparables, observándose que el mayor número de casos correspondió a los niveles técnicos y universitarios, el tiempo de evolución de la enfermedad fue entre 4 y 5 años, el dolor localizado, la rigidez articular, la atrofia muscular del cuadriceps estuvo presente en la mayoría de los pacientes investigados, el número de los pacientes tratados con campos magnéticos de baja frecuencia redujeron significativamente el dolor o éste desapareció completamente. Conclusiones: los pacientes del sexo femenino aportaron el mayor número de casos, constatándose que en éste la enfermedad aparece más precozmente que en el masculino. La estructura del nivel de escolaridad fue homogénea para uno y otro grupo, lo que los hizo comparables, observándose que el mayor número de casos correspondió a los niveles técnicos y universitarios. El por ciento más alto de pacientes logró una marcha funcional una vez concluido el tratamiento(AU)

Introduction: knee arthrosis is the wear of the knee joint as a normal aging process of the cartilage. Objective: to evaluate by means of a comparative study the use of Magnetotherapy and Peloids in patients with Gonarthrosis in the Rehabilitation Service in Yara, 2012. Method: it was carried out a quasi-experimental research with a group under treatment with Peloids and the other one with Magnetotherapy; they presented knee pain due to Gonarthrosis, and came to the Rehabilitation Service at the Polyclinic Luis E. de la Paz in Yara within the period of January 2012 to January 2013 for their diagnosis and treatment. Results: among the most important results the greatest amount of patients were females, confirming that this disease appears much earlier in women than in men, the structure of the education level was homogeneous for the two groups, what made them comparable, noticing that the greatest number of cases belonged to technical and university levels, the time course of the disease was between 4 and 5 year; the located pain, joint stiffness and quadriceps muscle atrophy were presented in most of the researched patients, the number of patients treated with magnetic fields of low-frequency significantly reduced the pain or it fully disappeared. Conclusions:female patients contributed with the greatest number of cases, confirming that this disease appears earlier in females than in males. The structure of the educational level was homogeneous for the two groups, which made them comparable, noticing that the largest number of cases belonged to technical and university levels. The greatest percent of patients achieved a functional advancement after the treatment(EU)

Estrategia de intervención psicológica para modificar estilos de vidas en el adulto mayor. CMF No.40. Yara / Strategy of psychological intervention to modify lifestyles in the elderly. MFO No.40. Yara

Introducción: el ancestral interés de los humanos por vivir el mayor número de años posible, unido al creciente desarrollo de la ciencia y la técnica, sustentan la tendencia actual que considera que importante es vivir más años, es esencial que estos transcurran con la mejor calidad de vida posible. Objetivos: implementar una estrategia de intervención psicológica para modificar el estilo de vida que favorezca el proceso de envejecimiento humano con calidad en el adulto mayor. Método: se realizó un estudio de intervenciónpsicológica en el adulto mayor para modificar el estilo de vida. Se aplicó una guía para medir el estilo de vida y el test psicológico inventario de Beck para medir depresión, para evaluar la efectividad de la estrategia se aplicó la prueba estadística para la diferencias de proporciones con un nivel de significación del 5 por ciento. Resultados: se obtuvo como resultado que inicialmente se diagnosticó en ambos sexos un estilo de vida poco saludable, con predominio de la depresión leve y moderada, al finalizar el estudio se modificó el estado emocional de los pacientes que se ubicaron en estado no depresivo. El trabajo refleja los resultados de la estrategia de intervención, los que validan la idea a defender y demuestran el cumplimiento del objetivo propuesto en el mismo. Conclusiones: la estrategia de intervención aplicada permitió modificar como elementos del estilo de vida hacia una categoría de buena las variables: condición física, hábitos alimentarios, sexualidad, autocuidado, uso del tiempo libre y estado emocional (AU)

Introduction: the ancestral human interest to live as many years as possible, along with the increasing development of science and technology, support the present trend considering that if it is important to live longer, it is also essential that all years elapse with the best quality of life possible. Objectives: to implement a strategy of psychological intervention to modify the lifestyle that favors the human aging process with quality in the elderly. Method: it was performed a study of psychological intervention in the elderly to change the lifestyle. It was applied a guide to measure the lifestyle and the psychological inventory test of Beck to measure the depression; to evaluate the effectiveness of the strategy it was applied a statistical test for the difference in proportions with a significance level of 5 percent. Results:it was initially diagnosed an unhealthy lifestyle in both sexes, with a predominantly mild and moderate depression, at the end of the study it was modified the emotional state of patients that were located in non-depressive state. The work reflects the results of the intervention strategy, which validates the idea and demonstrates compliance with the proposed objective. Conclusions: the intervention strategy modified as elements of the lifestyle towards a good category the following variables: fitness, feeding habits, sexuality, self-care, use of leisure time and emotional state(EU)

Modificación de conocimiento sobre salud ambiental en estudiantes de 9º grado / Modification of knowledge on environmental health in 9th graders

Introducción: como todos los seres vivos, los seres humanos dependen del medio ambiente que los rodea, para satisfacer sus necesidades de salud y supervivencia. Objetivo: implementar un programa de intervención educativo sobre salud ambiental en los estudiantes de 9º grado de la escuela secundaria básica Pedro Véliz Hernández, de Yara correspondiente al curso escolar 2013-2014. Método: estudio experimental de intervención educativa, para modificar conocimientos sobre salud ambiental, en 203 estudiantes de 9º grado de la ESBU Pedro Véliz Hernández, del área de salud del policlínico Luis E. de la Paz,Yara, curso escolar 2013-2014. Se aplicó un cuestionario inicial, que permitió la detección de necesidades de aprendizaje, se diseñó un programa educativo, que estuvo compuesto por cinco encuentros por cada grupo, con tres frecuencias semanales y duración de una hora, se emplearon técnicas participativas que hicieron más entendibles los temas impartidos y se efectuó la evaluación final con el mismo instrumento inicial. Resultados: se alcanzó menos del 80 por ciento de conocimientos correctos en los alumnos, situación que se modificó después de la capacitación, pues se obtuvo más del 90 por ciento de conocimientos acertados en todas las variables evaluadas. Se recomienda la extensión de estos tipos de estudios a otros centros escolares para contribuir a la formación de una cultura ambientalista, en aras de lograr la participación de los estudiantes en los problemas locales y de la comunidad.Conclusiones: el programa educativo resultó efectivo pues logró modificar los conocimientos que sobre la salud ambiental tenían los estudiantes de 9ºgrado(AU)

Introduction: as all living things, human beings depend on environmentsurrounds, in order to fulfill his needs of health and survival. Objective: implementing an intervention educational program on environmental health for 9th graders from Pedro Véliz Hernandez high school, Yara municipality corresponding to the school year 2013-2014. Method:experimental study of educational intervention, to modify knowledge on environmental health, in 203 9th graders from Pedro Véliz Hernandez high school, from health area, Luis E. de la Paz polyclinic, Yara, school period 2013-2014. It was applied an initial questionnaire, for the detection of learning needs, it was designed an educational program, composed byfive meetings for each group with three weekly frequencies, an hour duration, there were used communicative techniques that did understandable the given topics, and a final evaluation employing the same initial instrument took effect. Results: less than 80 percent of correct knowledge in students was achieved, situation that was modified after receiving the training, it was obtained more than 90 percent of knowledge guessed in all evaluated variables. It is recommended the extension of these types of studies to other school centers to contribute to the formation of an environmentalculture, to achieve students participation in local and community problems. Conclusions: it proved the effectiveness because we could modifyknowledge on environmental health 9thgraders had(EU)

Lactancia Materna. Comportamiento según algunos factores de interés epidemiológico en menores de un año de Yara Norte. 2013-2014 / Breastfeeding. A behavior according to some factors of epidemic interest in children under a year in the North of Yara. 2013-2014

Introducción: la lactancia materna es un acto fisiológico, instintivo, herencia biológica adaptativa de los mamíferos y específica de cada especie. Objetivo: evaluar el comportamiento de la lactancia materna según algunas variables de interés epidemiológico en menores de un año del Consejo Popular Yara Norte. Policlínico Luis E. de la Paz de Yara, en el período comprendido entre los años 2013-2014. Método: se realizó una investigación epidemiológica, de tipo descriptiva y retrospectiva. Se aplicó un programa educativo sustentado en la aplicación de un programa de Alfabetización Informacional. Las variables fueron: análisis de la información, alfabetización informacional. Resultados: entre los resultados más relevantes se destacan, que las madres de 25-29 años, trabajadoras y con nivel escolar pre-universitario, fueron las que aportaron mayor número de casos de niños, con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, predominaron las madres que no tenían leche suficiente como causa más frecuente de abandono precoz de la lactancia materna y se evidenció que el buen funcionamiento familiar favorece la duración de la lactancia materna, pues las familias clasificadas como funcionales y moderadamente funcionales, lograron más del 70 por ciento de los casos con mayor duración de la misma. Conclusiones: se demostró la realización de estudios analíticos para profundizar en los factores que influyen en la duración de la lactancia materna, a partir de las variables evaluadas en el presente estudio y lograr una estrategia educativa dirigida a todas las embarazadas, teniendo como punto de partida, los resultados de esta investigación(AU)

Introduction: breastfeeding is a physiological and instinctive act; an adaptive biological heritage of mammals and specifically of every species. Objective: to evaluate the behavior of breastfeeding according to some variables of epidemiological interest in children less than one year of the Popular Council in the North of Yara. Polyclinic Luis E. de la Paz Yara, in the period of 2013-2014. Method: an epidemiological, descriptive and retrospective investigation was performed. It was applied an educational program supported by the implementation of an information literacy program. The variables were: information analysis, information literacy. Results: within the most important results it can be said that mothers of 25-29 years old, university and pre-school level, contributed with a greatest amount of children with exclusive breastfeeding during the first 6 months; there was a prevalence of mothers who did not have enough milk and it was the most frequent cause of the interrupted breastfeeding and it was evidenced that a good family functioning favors the duration of breastfeeding, because functional and moderately functional families obtained more than 70 percent of cases with longer duration. Conclusions: it was evidenced the development of analytical studies to delve into the factors that influence in the duration of the exclusive breastfeeding, from the variables evaluated in this study and it was achieved an educational strategy for all pregnant women, taking as a starting point the results of this research(EU)

Manifestaciones del arte corporal en pacientes atendidos por la misión médica Cubana en el Hospital Distrital de Micomiseng / Manifestations of body art in patients attended by the Cuban Medical at the Mission District Hospital of Micomiseng

Introducción: en las últimas décadas la realización de tatuajes, piercings y escarificaciones (arte corporal) se ha convertido en una práctica muy popular en el mundo. Método: se realizó un estudio descriptivo prospectivo para caracterizar el tatuaje o arte corporal en pacientes atendidos por la Misión Médica en el Hospital Distrital de Micomiseng, Guinea Ecuatorial. Se incluyeron en el estudio todos los tatuajes, escarificaciones, y piercings (arte corporal) detectados a los pacientes de nacionalidad ecuatoguineana que asistieron a consultas externas y de urgencias del Hospital Distrital “Agustín Nve” de Micomiseng, en el período comprendido desde el 9 junio 2010 hasta el 9 julio del 2012. La muestra quedó constituida por 213 pacientes. Resultados: los tatuajes o artes decorativas corporales representaron el 20,6 por ciento en la serie estudiada, con un predominio en adultos (72,7 por ciento), del sexo femenino (93,1 por ciento) y un 18,1 por ciento en niños. Las escarificaciones fueron la técnica decorativa más representada con los 74 por ciento, realizadas fundamentalmente en la cara (25,2 por ciento) y en el tórax (36,6 por ciento). Los tatuajes como técnica decorativa significó el 29,5 por ciento y todos fueron realizados en los miembros. Conclusiones: la finalidad con que la mayoría de los pacientes de este estudio se marcaron o grabaron su cuerpo fue para obtener protección y defensa, y para curar y tratar enfermedades, lo que demuestra que la decoración del cuerpo representa algunas creencias culturales o adornos(AU)

Introduction: in recent decades, the tattoos, piercings and scarification (BODY ART) has become a popular practice in the world. Method: a prospective descriptive study was carried out to characterize the tattoo or body art on patients seen by the Cuban Medical Mission District at the Hospital of Micomiseng, Equatorial Guinea. They were included in the study all tattoos, scarification and piercing (BODY ART) detected in patients with Equatorial Guinean nationality attending in external and emergency consultation from “Augustine Nve” District Hospital of Micomiseng in the period from 9 June 2010 to 9 July 2012. The sample was composed of 213 patients. Results: tattoos or body decorative arts accounted for 20.6 percent in the study, with an adults prevalence (72.7 percent), female (93.1 percent) and 18.1 percent in children. Decorative scarifications were most represented with 74 percent, mainly spent in the face (25.2 percent) and chest (36.6 percent) technique. Tattoos as a decorative technique meant 29.5 percent and all of them were made ​​to their members. Conclusions: the purpose for which the majority of patients in this study were labeled or recorded their body was for protection and defense, and to cure and treat diseases, demonstrating that body decoration represents some cultural beliefs or ornaments(AU)

La Lepra y sus discapacidades / Leprosy and disabilities

Introducción: la lepra no tratada provoca discapacidades, lo que la hace una enfermedad temida y no bien comprendida por la población. Método: se realizó un estudio descriptivo y observacional sobre la presencia y características de las discapacidades provocadas por la lepra en el Leprosorio del Poblado de Micomiseng (Guinea Ecuatorial) en el período entre enero y octubre 2012. Se estudiaron 24 pacientes, se identificaron sus lesiones y se clasificaron sus discapacidades según la clasificación de la Organización Mundial de Salud (OMS). Resultados: de los 24 pacientes estudiados, 23 presentaron discapacidades y todas ellas grado 2. La causa predominante de las discapacidades en nuestro estudio fueron las reabsorciones óseas, presentes en 22 de los pacientes estudiados. Conclusiones: las discapacidades provocadas por la lepra tienen alta prevalencia (95,8 por ciento) en este estudio, la mayoría clasificadas como discapacidades severas grado 2. Se localizaron con mayor frecuencia en los miembros inferiores (16-69,5 por ciento). Las discapacidades de las manos se encontraron en un 26 por ciento (6 casos) y sólo se detectó 1 caso con compromiso ocular. Las lesiones óseas con discapacidades fueron las expresiones clínicas más significativas con el 95,6 por ciento (22 casos) seguidas por las úlceras que aportaron el 21,7 por ciento (5 casos); éstas fueron más frecuentes en los miembros deformados (4 casos)(AU)

Introduction: untreated leprosy causes disabilities making it a serious disease and not well understood by the population. Method: a descriptive, observational study on the presence and characteristics of disabilities caused by leprosy in the leper colony of Micomiseng town of Equatorial Guinea in the period between January and October 2012. 24 patients were studied, their injuries were identified and their disabilities were classified according to the classification of the World Health Organization (WHO). Results: from 24 patients, 23 of them had disabilities and all of them presented grade 2. The predominant causes of disability in our study were bone resorption, present in 22 of the patients studied. Conclusions: disability caused by leprosy have high prevalence (95.8 percent) in this study, and the majority are classified as severe disabilities as grade 2. It located more frequently in the lower limbs (16-69.5 percent). The disabilities of the hands, was 26 percent (6 cases) and only 1 case was detected with ocular involvement. Osseous injuries with disabilities were the most significant clinical expressions with 95.6 percent (22 cases) followed by ulcers which contributed 21.7 percent (5 cases), which are more common in deformed limbs (4 cases)(AU)

Evaluación de la tintura de guayaba 20 por ciento en el tratamiento de las episiorrafias / Evaluation of 20 percent guava tincture in treating episiorrhapies

Introducción: la popularidad de las plantas medicinales y aromáticas se ha elevado considerablemente en los últimos años a través de su uso como hierbas medicinales.Objetivo: evaluar la tintura de guayaba al 20 por ciento como antiséptico en la cura de las episiorrafias.Métodos: se realizó una investigación longitudinal, prospectiva, experimental, de casos y controles. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes puérperas atendidas en el Hospital 27 de Noviembre, durante los años 2005-2010, N= 2 691. La muestra fue de n1= 300 casos tratados con la tintura de guayaba al 20 por ciento y se comparó con un grupo control n2= 600 curado con alcohol yodado al 0,5 por ciento. Para realizar el análisis estadístico se utilizó el método porcentual simple y el estadígrafo de chi cuadrado al 95 por ciento de certeza.Resultados: las pacientes tratadas con la tintura de guayaba al 20 por ciento evolucionaron satisfactoriamente en un 98,66 por ciento y se infestaron solo el 1,34 por ciento. Se infestó el 3,5 por ciento de las pacientes curadas con el alcohol yodado al 0,5 por ciento. El tiempo promedio de cicatrización con el uso de la tintura de guayaba al 20 por ciento fue entre 8 y 9 días.Conclusiones: con el uso de la tintura de guayaba al 20 por ciento existió un predominio de puérperas sin sepsis de la rafia, con un adecuado grado de cicatrización que superó significativamente a los resultados obtenidos con el alcohol yodado al 0,5 por ciento(AU)

Introduction: popularity of medicinal and aromatic plants has considerably risen in the last few years because of the use of herb medicines. Objective: To evaluate the guava 20 percent tincture as antiseptic to cure episiorrhaphies and to compare its effectiveness with that of the 0.5 percent iodized alcohol. Methods: a prospective, longitudinal, experimental case-control research study was conducted. The universe of study was made of all the puerperal patients cared for by 27 de Noviembre hospital from 2005 to 2010, amounting to 2 691. The selected sample was n1= 300 cases treated with 20 percent guava tincture and they were compared with the control group n2= 600 treated with 0.5 percent iodized alcohol. The simple percentage method and the Square chi statistic of 95 percent interval confidence were employed. Results: those patients treated with 20 percent guava tincture satisfactorily recovered in 98.66 percent of cases whereas just 1.34 percent got infected. In the group of patients treated with 0.5 percent iodized alcohol, 3.5 percent were infected. The average cicatrization time after using 20 percent guava tincture was 8-9 days. Conclusions: With the use of 20 percent guava tincture, the puerperal women without suture sepsis prevailed; their level of cicatrization was adequate and significantly exceeded the results of the 0.5 percent iodized alcohol(AU)

Evaluación de la tintura de guayaba 20 por ciento en el tratamiento de las episiorrafias / Evaluation of 20 percent guava tincture in treating episiorrhapies

Introducción: la popularidad de las plantas medicinales y aromáticas se ha elevado considerablemente en los últimos años a través de su uso como hierbas medicinales.Objetivo: evaluar la tintura de guayaba al 20 por ciento como antiséptico en la cura de las episiorrafias.Métodos: se realizó una investigación longitudinal, prospectiva, experimental, de casos y controles. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes puérperas atendidas en el Hospital 27 de Noviembre, durante los años 2005-2010, N= 2 691. La muestra fue de n1= 300 casos tratados con la tintura de guayaba al 20 por ciento y se comparó con un grupo control n2= 600 curado con alcohol yodado al 0,5 por ciento. Para realizar el análisis estadístico se utilizó el método porcentual simple y el estadígrafo de chi cuadrado al 95 por ciento de certeza.Resultados: las pacientes tratadas con la tintura de guayaba al 20 por ciento evolucionaron satisfactoriamente en un 98,66 por ciento y se infestaron solo el 1,34 por ciento. Se infestó el 3,5 por ciento de las pacientes curadas con el alcohol yodado al 0,5 por ciento. El tiempo promedio de cicatrización con el uso de la tintura de guayaba al 20 por ciento fue entre 8 y 9 días.Conclusiones: con el uso de la tintura de guayaba al 20 por ciento existió un predominio de puérperas sin sepsis de la rafia, con un adecuado grado de cicatrización que superó significativamente a los resultados obtenidos con el alcohol yodado al 0,5 por ciento

Introduction: popularity of medicinal and aromatic plants has considerably risen in the last few years because of the use of herb medicines. Objective: To evaluate the guava 20 percent tincture as antiseptic to cure episiorrhaphies and to compare its effectiveness with that of the 0.5 percent iodized alcohol. Methods: a prospective, longitudinal, experimental case-control research study was conducted. The universe of study was made of all the puerperal patients cared for by 27 de Noviembre hospital from 2005 to 2010, amounting to 2 691. The selected sample was n1= 300 cases treated with 20 percent guava tincture and they were compared with the control group n2= 600 treated with 0.5 percent iodized alcohol. The simple percentage method and the Square chi statistic of 95 percent interval confidence were employed. Results: those patients treated with 20 percent guava tincture satisfactorily recovered in 98.66 percent of cases whereas just 1.34 percent got infected. In the group of patients treated with 0.5 percent iodized alcohol, 3.5 percent were infected. The average cicatrization time after using 20 percent guava tincture was 8-9 days. Conclusions: With the use of 20 percent guava tincture, the puerperal women without suture sepsis prevailed; their level of cicatrization was adequate and significantly exceeded the results of the 0.5 percent iodized alcohol

Comportamiento de algunos factores de riesgo del Bajo Peso al Nacer, Policlínico Docente Luis E. de la Páz Reyna, 2008-2010 / Behavior of some risk factors of the low birth weights. Luis E. de la Paz Reyna Teaching Polyclinic, 2008- 2010

Introducción: El bajo peso al nacer representa un problema de orden mundial en la salud dado por serias limitaciones en su sobrevida y en su calidad de vida. Objetivo: Determinar algunos de los factores de riesgo que influyeron en el bajo peso al nacer. Métodos: Investigación de tipo prospectivo descriptivo con una fase analítica, Policlínico Luis E. de la Paz de Yara, Granma, 2008 - 2010. El universo estuvo conformado por 75 niños con bajo peso al nacer. La información se obtuvo a través de los expedientes clínicos de madres e hijos y se procesó mediante el chi cuadrado, para determinar el grado de dependencia entre los factores de riesgo y el bajo peso al nacer y luego su correlación a través del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Predominaron los recién nacidos pretérmino, el antecedente de madres con bajo peso al inicio del embarazo y con escasa ganancia de peso. La mayoría de las gestantes fueron primíparas, con infección vaginal. Las no fumadoras y con antecedentes de bajo peso al nacer no aportaron resultados relevantes. Las menores de 19 años, con nivel escolar secundario y preuniversitario aportaron mayor número de casos. Conclusiones: Los factores de riesgo estuvieron relacionados con mujeres primíparas, bajo peso al inicio del embarazo o con inadecuada ganancia de peso durante el mismo y la infección vaginal, hubo predominio de bajo peso al nacer en las pacientes que no fumaron, que tuvieron antecedentes de bajo peso al nacer, menores de 19 años y escolaridad secundaria y preuniversitaria(AU)

Introduction: Low birth weight represents a world order problem in health due to serious limitations in survival and life quality. Objective: To determine some risk factors influencing in low birth weight infants. Methods: A descriptive and prospective investigation with an analytical phase, at Luis E. de la Paz polyclinic in Yara, Granma, in the period 2008 - 2010. The universe was formed by 75 low birth weights. The information was obtained through the clinical files of the mothers and their children, and the statistical analysis were made using chi square test to determine the dependence degree between the risk factor and low birth weight and then its correlation through the coefficient correlation of Pearson. Results: It was remarkable the prevalence of the low birth weights, the antecedent of underweight mothers in the beginning of the pregnancy and the ones with scarce gain of weight. Most of the pregnant were primipara with vaginal infections. The non-smokers mothers and with antecedents of BPN did not contribute to the excellent results. The pregnant under 19 years and with secondary and preuniversity school level were those that contributed a greater number of cases. Conclusions: Risk factors were related to primipara pregnant women, low weight at the beginning of the pregnancy or an inadequate weight gain and the vaginal infection. There was prevalence of low birth weight in those non-smokers, having antecedents of low birth weight, less than 19 years old and from secondary and preuniversity school(EU)

Barreras de Bioseguridad en el Laboratorio de Microbiología Yara, 2012 / Biosecurity Barriers at the Laboratory of Microbiology in Yara, 2012

En los Laboratorios de Microbiología el riesgo biológico es alto, de ahí la necesidad de establecer y cumplir las normas de bioseguridad. Por lo que se realizó una investigación en el Laboratorio de Microbiología de Yara, con el objetivo de identificar el funcionamiento de las barreras de contención. Se caracterizó el laboratorio en cuanto a la distribución de los locales, número de personas que trabajan y nivel de riesgo. La determinación de las condiciones estructurales del laboratorio se realizó mediante la inspección al laboratorio, para lo que se tuvo en cuenta una guía observacional según los lineamientos de bioseguridad para las instalaciones de salud, 2010. La evaluación del conocimiento acerca de las barreras de contención se aplicó mediante cuestionario, basada en los criterios de seguridad biológica establecidos en el manual de bioseguridad (OMS, Ginebra 2005), además de la observación del trabajo práctico en el laboratorio, con el propósito de detectar la aplicación de las medidas de bioseguridad en el mismo(AU)

At Microbiology Laboratories, the biological risk is high, from that point it comes the need to establish and to obey the biosegurity standards. With that, purpose it was accomplished an investigation at the Laboratory of Microbiology in Yara in order to identify the functioning of the retaining barriers. The laboratory was characterized according to the distribution of places, number of persons that work and the risk level. The determination of the structural conditions of the laboratory was performed by means of the laboratory inspection and it was take into account an observational guide according to the biosecurty structures for every health institution in 2010. The evaluation of knowledge about the retaining barriers was applied through a Questionnaire, based on the criteria of biological security stablished in the biosecurity manual (OMS, Geneva 2005), in addition to the observation of practical work at the laboratory, in order to detect the application of biosecurity measures on it(EU)

Caracterización de la vaginosis bacteriana en edad reproductiva en el área de salud de Yara / Characterization of bacterial vaginosis in the reproductive age in the health area Yara

El presente trabajo se desarrolló en el laboratorio de Microbiología ubicado en el municipio de Yara, provincia Granma, donde se analizaron muestras de exudados vaginales a todas las pacientes que acudieron al laboratorio con la indicación médica de este tipo de complementario, el universo estuvo comprendido por 440 pacientes del área de salud de Yara, con los objetivos de identificar a los agentes causales más frecuentes de infecciones vaginales, principalmente Gardnerella, como causa de vaginosis bacteriana. Los datos para el estudio fueron: edad de comienzo de las relaciones sexuales, estado conyugal, uso de preservativo y área residencial. Para el análisis de los datos se aplicaron medidas de frecuencia relativa (porcentual) y se expresan a través de tablas para su mejor comprensión. Nuestros resultados indicaron que los agentes más frecuentes encontrados son Gardnerella vaginalis y Mobiluncus spp, siendo éste un indicador de la vaginosis bacteriana, el grupo etáreo más afectado fue el de 14-19 años(AU)

The present work was developed at the Microbiology laboratory located in Yara's municipality of Granma province, where there were examined signs of vaginal exudations to all of the patients that came to the laboratory with the medical indication of these complementary tests. The universe was made by 440 patients of the health area of Yara, with the objectives to identify the most frequent cause agents of vaginal infections, principally Gardnerella as the cause of bacterial vaginosis. The data for the research were: age of the beginning of sexual relations, conjugal status, use of condoms and residential area. For the analysis of the data there were applied measures of relative frequency (percentage) and they were evidenced through charts for their better understanding. Our results indicated that the more frequent agents met are Gardnerella vaginalis and Mobiluncus spp, being this one a bacterial vaginosis's indicator, the most affected etharian group was between 14-19 years(EU)

Tuberculosis ganglionar en un adulto joven / Lymph node tuberculosis in a young adult

Se expone el caso clínico de un recluso de 34 años de edad, de procedencia rural, quien fue atendido por especialistas de neumología a causa de cuadro febril crónico, astenia, pérdida de peso, inapetencia y aumento de volumen no doloroso en la región lateral derecha del cuello. Los exámenes complementarios mostraron imágenes de adenomegalias en hilio hepático y epigastrio. La muestra extraída del ganglio cervical para biopsia reveló necrosis caseosa de origen tuberculoso, por lo cual se diagnosticó tuberculosis ganglionar con afectación de cadenas ganglionares superficiales y profundas; enfermedad muy poco frecuente con esas características en el territorio(AU)

The case of 34 year-old prisoner is reported, who lived in a rural area and was attended by pulmonologists because of chronic feverishness, asthenia, weight loss, loss of appetite and painless enlargement in the right lateral region of the neck. Complementary tests revealed lymphadenopathies in porta of liver and epigastrium. Cervical node biopsy revealed tuberculous caseous necrosis, thus diagnosing as lymph node tuberculosis with involvement of superficial and deep lymph node chains; an infrequent disease with these characteristics in the territory(AU)

Prescripción de antimicrobianos contra infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años / Antimicrobials prescription against acute respiratory infections in children under 5 years of age

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar la prescripción de medicamentos contra infecciones del tracto respiratorio en niños y niñas menores de 5 años, pertenecientes al área de salud Libertador en el municipio del mismo nombre, estado de Carabobo (Venezuela), desde septiembre de 2006 hasta marzo de 2007, motivado por el incremento de indicaciones de ciertos antimicrobianos para combatirlas, dificultades en la calidad del plan terapéutico y ausencia de estadísticas al respecto. Los fármacos más prescritos fueron los betalactámicos (penicilinas, fenoximetilpenicilina y amoxicilina), aunque generalmente de forma inadecuada por obviarse la individualización del tratamiento. Se presentaron reacciones adversas medicamentosas, en su mayoría leves, por lo cual primó la satisfacción de los usuarios con el servicio de salud recibido(AU)

A descriptive and cross-sectional study was carried out from September, 2006 to March, 2007 in order to assess the drug prescription against infections of the respiratory duct in boys and girls under 5 years of age belonging to Libertador health area in the municipality with the same name from Carabobo state, Venezuela. The study was motivated by the increase of antimicrobial prescriptions to treat them, the difficulties in the quality of the therapeutic plan, and the absence of statistics regarding this matter. Most prescribed drugs were as follows: beta-lactams (penicillin, phenoxymethylpenicillin, and amoxycillin); however, they were generally prescribed in an inadequate way because individualization of treatment was overlooked. Some side effects, most of them mild, were observed. Thus, the health service received by patients was satisfactory(AU)

Prescripción de antimicrobianos contra infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años / Antimicrobials prescription against acute respiratory infections in children under 5 years of age

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar la prescripción de medicamentos contra infecciones del tracto respiratorio en niños y niñas menores de 5 años, pertenecientes al área de salud Libertador en el municipio del mismo nombre, estado de Carabobo (Venezuela), desde septiembre de 2006 hasta marzo de 2007, motivado por el incremento de indicaciones de ciertos antimicrobianos para combatirlas, dificultades en la calidad del plan terapéutico y ausencia de estadísticas al respecto. Los fármacos más prescritos fueron los betalactámicos (penicilinas, fenoximetilpenicilina y amoxicilina), aunque generalmente de forma inadecuada por obviarse la individualización del tratamiento. Se presentaron reacciones adversas medicamentosas, en su mayoría leves, por lo cual primó la satisfacción de los usuarios con el servicio de salud recibido.

A descriptive and cross-sectional study was carried out from September, 2006 to March, 2007 in order to assess the drug prescription against infections of the respiratory duct in boys and girls under 5 years of age belonging to Libertador health area in the municipality with the same name from Carabobo state, Venezuela. The study was motivated by the increase of antimicrobial prescriptions to treat them, the difficulties in the quality of the therapeutic plan, and the absence of statistics regarding this matter. Most prescribed drugs were as follows: beta-lactams (penicillin, phenoxymethylpenicillin, and amoxycillin); however, they were generally prescribed in an inadequate way because individualization of treatment was overlooked. Some side effects, most of them mild, were observed. Thus, the health service received by patients was satisfactory.

Tuberculosis ganglionar en un adulto joven / Lymph node tuberculosis in a young adult

Se expone el caso clínico de un recluso de 34 años de edad, de procedencia rural, quien fue atendido por especialistas de neumología a causa de cuadro febril crónico, astenia, pérdida de peso, inapetencia y aumento de volumen no doloroso en la región lateral derecha del cuello. Los exámenes complementarios mostraron imágenes de adenomegalias en hilio hepático y epigastrio. La muestra extraída del ganglio cervical para biopsia reveló necrosis caseosa de origen tuberculoso, por lo cual se diagnosticó tuberculosis ganglionar con afectación de cadenas ganglionares superficiales y profundas; enfermedad muy poco frecuente con esas características en el territorio.

The case of 34 year-old prisoner is reported, who lived in a rural area and was attended by pulmonologists because of chronic feverishness, asthenia, weight loss, loss of appetite and painless enlargement in the right lateral region of the neck. Complementary tests revealed lymphadenopathies in porta of liver and epigastrium. Cervical node biopsy revealed tuberculous caseous necrosis, thus diagnosing as lymph node tuberculosis with involvement of superficial and deep lymph node chains; an infrequent disease with these characteristics in the territory.

Alcaptonuria: presentación de un caso / Alkaptonuria: A case presentation

Conociendo que la Alcaptonuria, ocronosis alcaptonúrica o deficiencia de la oxidasa del ácido homogentisico como nombres alternativos es un raro trastorno hereditario, tratándose de un error metabólico congénito poco frecuente que hereda como carácter mendeliano recesivo, debido a la deficiencia de la enzima oxidasa del ácido homogentisico. Se describen los casos de 2 niños de 1 año y 3 años de edad cuya cuyas manifestaciones clínicas es variable: oscurecimiento de la orina al entrar en contacto con el aire, problemas articulares, pigmentación oscura del tejido cartilaginoso con el antecedente de una hermana con características similares con un cuadro clínico progresivo que finalizó con la muerte sin un diagnóstico definido. Para contraer esta enfermedad cada uno de los padres tiene que pasarle al hijo una copia del gen defectuoso, de ahí el carácter hereditario de la misma(AU)

Knowing that the alkaptonuria, alkaptonuric ochronosis or defficiency of homogentisic acid oxidase, as alternatives names, represents a weird genetic disorder, being an uncommon congenital metabolic mistake that inherits the mendelian recessive character, due to the oxidase enzyme deficiency of the homogentisic acid. There are described the cases of two children (one year and three years old), presenting variable clinical manifestations: dark urine at the time of getting in contact with te air, articular problems, dark pigmentation of the cartilaginous tissue with the antecedent of a sister with similar characteristics with a progressive clinical chart that ended with death without a defined diagnosis. To acquire this disease each parent has to transmit a copy of the defectuous gene to his child, it reveals the congenital character of this disease(EU)

Personalización del proceso de enseñanza-aprendizaje del Inglés con un enfoque filosófico / Personalization of the teaching-learning process in English with a philosophical approach

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema de la personalización de la enseñanza del idioma inglés con un enfoque filosófico, con el objetivo de abordar algunos aspectos a considerar por el profesor de lenguas extranjeras, para lograr un aprendizaje personalizado por parte del estudiante. Se hizo un análisis de la evolución que ha venido experimentando este proceso a través de diferentes etapas. Se puso de relieve el nuevo enfoque pedagógico que tiene la personalización de la enseñanza de idiomas a la luz de los principios de la metodología comunicativa. Se ofrecieron, finalmente, algunas pautas a seguir por el profesor de idiomas para lograr implementar de manera más adecuada la enseñanza de la lengua extranjera. Se puso de manifiesto que ésta es la primera parte de un trabajo con perspectivas de ser ampliado en el futuro y que pudiera constituir, sin dudas, una herramienta docente para mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje de idiomas en el nivel superior, dándole un carácter personalizado(AU)

A bibliographical review on the personalization of the teaching of the English language with a philosophical approach was carried out, aimed at approaching some aspects to be considered by the foreign language professor to achieve a learning personalized by the student. An analysis of the progress this process has been showing through the different stages was done. The new pedagogical approach was depicted and has the personalization of the teaching of languages in the light of the principles of the communicative methodology. Finally, some guidelines to be followed by the language professor were provided to accomplish the implementation of the foreign language teaching more appropriately. It was shown that this is the first part of a paper with perspectives of being enriched in the future, which might be, with no room for doubts, a teaching tool to improve the teaching-learning process of languages in higher education, giving it a personalized character(AU)