Caracterización de la rehabilitación de implantes protésicos en la Clínica Estomatológica Universitaria de Bayamo, Cuba / Dental implants rehabilitation at the Clinical Dentistry Academy of Bayamo, Cuba

RESUMEN Introducción: la rehabilitación protésica sobre implantes constituye uno de los tratamientos más novedosos aplicados en Granma y en Cuba. Su caracterización contribuye a elevar la calidad del servicio. Objetivo: caracterizar la rehabilitación con implantes dentarios en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas de Bayamo. Método: se realizó un estudio descriptivo-transversal en 144 pacientes que recibieron rehabilitación mediante implantes dentales en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño, de Bayamo, provincia de Granma, durante febrero de 2014 a diciembre de 2017. Resultados: en los pacientes atendidos con implantes predominaron las mujeres, con el 66,67%, y el grupo de edad de 38-47 años (32,64%). Se colocaron mayor cantidad de implantes en el maxilar que en la mandíbula (71,28-28,72%). Los implantes MIS (65,38%) superan en número a los Leader (34,62%). El tipo de tratamiento que más se realizó en el maxilar fue la prótesis unitaria cementada, y en la mandíbula, la prótesis unitaria atornillada. Se logró éxito terapéutico en la mayoría de nuestros pacientes, tanto con la carga inmediata como con la diferida en ambas marcas comerciales. La única complicación en nuestros pacientes radicó en la falla del proceso de osteointegración. Conclusiones: la rehabilitación sobre implantes dentales garantiza el éxito estético y funcional en la mayoría de los pacientes tratados.

ABSTRACT Introduction: dental implants rehabilitation is one of the most novel treatments applied in Granma, Cuba. Its characterization favors service quality. Objective: to characterize dental implants rehabilitation at Clinical Dentistry Academy of Bayamo, Cuba from February 2014 to December 2017. Method: a descriptive and transversal study was carried out, for characterizing dental implants rehabilitation patients, attended at Manuel Cedeño Clinical Dentstry Academy, in Bayamo province, Granma, Cuba, from February 2014 to December 2017. Universe was formed by 144 patients, who attended the stomatological prosthesis consultation within the same period and received dental implants rehabilitation. Results: age group from 38 to 47 (32.64) was the most representative, in which female patients prevailed (66.67%). Implants were placed in the maxilla rather than the mandible up to (71,28-28,72%). The MIS implants (65,38%) outnumbered the Leader (34,62%). Most performed maxilla treatments were the unitary cemented prosthesis and the screwed unitary prosthesis in the jaw. We succeeded in most of our patients, with immediate or delayed loading in both commercial brands. Osseointegration process failure was the only complication. Conclusions: dental implants rehabilitation process, guarantees aesthetic and functional success in most of the patients.

Algunos factores de riesgo asociados a la estomatitis subprótesis / Some risk factors associated with stomatitis subprosthesis

RESUMEN Introducción: la estomatitis subprótesis es la inflamación de la mucosa bucal que está en contacto con la prótesis; generalmente se localiza en el paladar duro y es casi invariablemente asintomática. Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es de etiología multifactorial. Objetivo: identificar la posible asociación de algunos factores de riesgo con la aparición de estomatitis subprótesis en pacientes de 45-59 años de edad. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional tipo casos y controles en la Clínica de Especialidades Estomatológicas desde Septiembre del 2016 hasta Marzo del 2018.El universo estuvo constituido por 981 pacientes y la muestra por 96 individuos, 32 casos y 64 controles. Se utilizó la regresión logística binaria o análisis univariado. Las variables empleadas fueron edad, sexo, estomatitis subprótesis, prótesis desajustadas, higiene inadecuada y el no descanso del uso de la aparatología. Resultados: el grupo de edad de 52-59 años y el sexo femenino fueron los más afectados por estomatitis subprótesis. La prótesis desajustada, la higiene inadecuada y el no descanso del uso de la aparatología constituyeron factores de riesgo altamente significativos.

ABSTRACT Introduction: the subprosthesis stomatitis is the inflammation of the buccal mucosa that is in contact with the prosthesis; It is usually located on the hard palate and is almost invariably asymptomatic. It is an important health problem worldwide and is of multifactorial etiology. Objective: to identify the possible association of some risk factors with the appearance of subprosthesis stomatitis in patients aged 45-59 years. Methods: an observational analytical study of cases and controls wascarried out in the Stomatological Specialist Clinic from September 2016 to March 2018. The universe was made up of 981 patients and was studied by 96 individuals, 32 cases and 64 controls. We used binary logistic regression or univariate analysis. The variables used were age, sex, stomatitis, sub-prosthesis, misaligned prosthesis, inadequate hygiene and no rest from the use of the appliance. Results: the age group of 52-59 years and the female sex were the most affected by stomatitis subprosthesis. Improper prosthesis, inadequate hygiene and not resting from the use of the appliance constituted highly significant risk factors.

Algunos factores de riesgo asociados a la estomatitis subprótesis / Some risk factors associated with stomatitis subprosthesis

Introducción: la estomatitis subprótesis es la inflamación de la mucosa bucal que está en contacto con la prótesis; generalmente se localiza en el paladar duro y es casi invariablemente asintomática. Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es de etiología multifactorial. Objetivo: identificar la posible asociación de algunos factores de riesgo con la aparición de estomatitis subprótesis en pacientes de 45-59 años de edad. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional tipo casos y controles en la Clínica de Especialidades Estomatológicas desde Septiembre del 2016 hasta Marzo del 2018. El universo estuvo constituido por 981 pacientes y la muestra por 96 individuos, 32 casosy 64 controles. Se utilizó la regresión logística binaria o análisis univariado. Las variables empleadas fueron edad, sexo, estomatitis subprótesis,prótesis desajustadas, higiene inadecuada y el no descanso del uso de la aparatología. Resultados: el grupo de edad de 52-59 años y el sexo femenino fueron los más afectados por estomatitis subprótesis. La prótesis desajustada, la higiene inadecuada y el no descanso del uso de la aparatología constituyeron factores de riesgo altamente significativos(AU)

Introduction: the subprosthesis stomatitis is the inflammation of the buccal mucosa that is in contact with the prosthesis; It is usually located on the hard palate and is almost invariably asymptomatic. It is an important health problem worldwide and is of multifactorial etiology. Objective: to identify the possible association of some risk factors with the appearance of subprosthesis stomatitis in patients aged 45-59 years. Methods: an observational analytical study of cases and controls wascarried out in the Stomatological Specialist Clinic from September 2016 to March 2018. The universe was made up of 981 patients and was studied by 96 individuals, 32 cases and 64 controls. We used binary logistic regression or univariate analysis. The variables used were age, sex, stomatitis, sub-prosthesis, misaligned prosthesis, inadequate hygiene and no rest from the use of the appliance. Results: the age group of 52-59 years and the female sex were the most affected by stomatitis subprosthesis. Improper prosthesis, inadequate hygiene and not resting from the use of the appliance constituted highly significant risk factors(EU)

Tratamiento de oligodoncia de 31 y 41 mediante la combinación de técnicas Ortodoncias e Implantológicas / Oligodontia treatment of 31 and 41 trough the combination of Orthodontics and Implant techniques

Introducción: la oligodoncia es la ausencia congénita de uno o varios dientes, esta constituye una anomalía de número de la fórmula dentaria que afecta aproximadamente al 4 por ciento de los pacientes, presentándose con mayor frecuencia en el sexo femenino. La misma es causa de afectaciones estéticas y funcionales que repercuten en la integridad biopsicosocial de los individuos. Presentación del caso: se presenta un caso donde se describe un tratamiento combinado entre las especialidades de Ortodoncia e Implantes para solucionar una oligodoncia de 31 y 41, con persistencia de 71 y 81. Se utilizó una técnica de arco recto para corregir la convergencia en sentido cérvico apical de las raíces de 32 y 42, lo que imposibilitaba la colocación inicial de los implantes. Fueron colocados dos implantes por vía trans-alveolar marca comercial Nano de 3,2 mm de largo por 13 mm de altura, realizándose una técnica de carga inmediata post extracción. Se rehabilitó mediante coronas cementadas acrílicas. El paciente se mostró conforme con el tratamiento recibido. Discusión: la técnica de implantes inmediatos se origina por la necesidad de disminuir los tiempos de tratamiento, además de contrarrestar una serie de cambios que se producen en los tejidos. Conclusiones: la adecuada interrelación y planificación del tratamiento entre las especialidades de Ortodoncia e Implantes garantiza el éxito de la terapéutica implantológica(AU)

Introduction: oligodontia is the congenital absence of one or more teeth; this is an anomaly of the number of the dental formula that affects approximately 4 percent of patients, occurring more frequently in females. It is the cause of aesthetic and functional effects that affect the biopsychosocial integrity of individuals. Case report: it is presented a case where it is described a combined treatment in the specialties of Orthodontics and Implants to work out an oligodontia of 31 and 41, with persistence of 71 and 81. A straight arc technique was used to correct the convergence in the cervico-apical sense of the roots 32 and 42, which prevented the initial placement of the implants. There were placed two implants via trans-alveolar trademark Nano 3.2 mm long by 13 mm high, performing a technique of immediate post extraction loading. It was restored by acrylic cemented crowns. The patient was satisfied with the treatment received. Discussion: immediate implant technique arises from the need to reduce the treatment times; they also counter a number of changes produced in tissues. Conclusions: the adequate interrelation and planning of the treatment among the specialties of Orthodontics and Implants guarantee the success of implant therapy(EU)

Férula radiológica e implantes de carga inmediata en un paciente desdentado total maxilar / Scan prosthesis and immediate load implants in a total maxillary edentulous patient

Introducción: la rehabilitación protésica mediante implantes dentales constituye una variante terapéutica de gran utilidadpara lograr tratamientos restauradores de gran estética y funcionabilidad. La férula radiológica es un medio diagnóstico, importante en la planificación protésica sobre implante. Esta permite ubicar los implantes en la situación más conveniente y facilita la elaboración de la prótesis en función de la disponibilidad ósea. Presentación del caso: se presenta un caso de un paciente desdentado total superior, rehabilitado mediante una prótesis total, el cual se aquejaba de desarrollar frecuentemente cuadros de estomatitis subprótesis. Se confeccionó una férula radiológica con el objetivo de precisar el número y lugar de colocación de los implantes. Se colocaron 12 implantes Marca comercial Nano Estándar de 3,2 mm de ancho por 13 mm de largo. Finalmente se logró la rehabilitación completa del maxilar por medio de 3 puentes fijos acrílicos sobre implantes de carga inmediata. Discusión: al terminar el tratamiento rehabilitador del paciente se comprobó que gracias a que se llevaron a cabo estrictamente cada una de las etapas del diagnóstico implantológico se obtuvo un resultado positivo tanto para el paciente como para el equipo profesional. Conclusiones:las Férulas radiológicas y quirúrgicas constituyen medios auxiliarles de gran valor en el éxito de la terapéutica implantológica(AU)

Introduction: prosthetic rehabilitation with dental implants is a useful therapeutic option for achieving highly esthetic and functional restorative treatments. The scan prosthesis is a diagnostic and important means in the planning of prosthetic implant. This allows us to place implants in the most convenient location and facilitates the development of the prosthes is according to the bone availability. Case report: it is presented a case of an upper maxillary edentulous patient, rehabilitated by a total prosthesis, who frequently complained of sub prosthesis stomatitis. It was made a radiological splint in order to specify the number and location of implant placement. 12 implants Trademark Nano Standard 3.2 mm wide by 13 mm long were placed. Finally, the complete rehabilitation of the maxilla was achieved through three fixed bridges acrylics on immediately loaded implants. Discussion: at the end of the rehabilitation treatment of the patient it was found that because there were strictly carried out each stage of the implant diagnosis, it was obtained a positive result for the patient and the professional team. Conclusions: radiological and surgical splints are auxiliary invaluable means in the success of implant therapy(EU)

Evaluación de protocolo para el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones discales temporomandibulares / Evaluation of the protocol for the diagnosis and treatment of the temporomandibular discal alterations

Las alteraciones del complejo cóndilo-disco de la articulación temporomandibular pueden considerarse un espectro continuo de trastornos progresivos. Se realizó un estudio cuasi-experimental en 48 pacientes mayores de 15 añospertenecientes a la Clínica de Especialidades Estomatológicas de Bayamo, provincia Granma, desde enero a julio del 2014 con el propósitode evaluar los resultados de la aplicación de un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del complejo cóndilo-disco de la articulación temporomandibular. Se evaluaron algunas variables de interés; a los datos obtenidos se les realizó análisis estadístico. A los tres meses de evolución hubo un incremento estadísticamente significativo del número de pacientes sin dolor (p<0,05), y una reducción del número de pacientes con restricción de la apertura bucal. El protocolo de tratamiento resultó efectivo pues se logró reducir el dolor e incrementar el rango de apertura bucal en más del 70 por ciento de los pacientes tratados(AU)

The alterations of the complex condyle-disk of the temporomandibular joint can be considered a constant spectrum of progressive disorders. A quasi-experimental study was performed in 48 patients older than 15 years belonging to the Specialty Stomatology Clinic of Bayamo, Granma, from January to July of 2014,with the purpose of evaluating the results of the protocol implementation for the diagnosis and treatment of the complex condyle-disk disorders of thetemporomandibular joint. Some variables of interest were evaluated; the statistical analysis was performed to the obtained data. After three months of evolution there was a statistically significant increase in the number of patients without pain (p <0.05), and a reduction of the amount of patients with restricted mouth opening. The treatment protocol was effective because it was able to reduce pain and to increase the range of mouth opening in more than 70 percent of patients treated(EU)

Rehabilitación mediante implantes de carga inmediata con regeneración ósea / Rehabilitation through Immediate Load Implant with Bone Regeneration

La disponibilidad ósea es uno de los principales elementos a tener en cuenta en la planificación del tratamiento implantológico. La posibilidad de optar por este se encuentra limitada en pacientes con déficit óseo, tanto en cantidad, como en calidad. La regeneración ósea guiada es una técnica quirúrgica, que permite estimular la formación de hueso en zonas específicas, permitiendo una disponibilidad adecuada del mismo, facilitando así esta terapéutica. Pueden realizarse previamente a la colocación de los implantes o durante la colocación de los mismos. Se presenta un caso de rehabilitación protésica por medio de implantes de carga inmediata utilizando una técnica de regeneración ósea, guiada en el momento de la implantación. Se realizó seguimiento por seis meses, constatándose la integración del implante, así como la adecuada adaptación de la rehabilitación protésica (AU)

Bone availability is one of the main elements to take into account when planning an implant treatment. The possibilities of selecting this treatment is limited in patients with lack of bone both, not only in quantity, but also in quality. Guided bone regeneration is a surgical technique that allows stimulating the development of bone in specific areas, permitting its adequate availability, thus facilitating this therapeutics. Bone regeneration can be done before or during the placing of the implants. A case of prosthetic rehabilitation by means of immediate load implant using guided bone regeneration during the surgery of implantation is reported. A six month follow up was done, observing the adequate integration of the implant and a proper adaptation of the prosthetic rehabilitation (AU)

Puente complejo de porcelana sobre implantes Mis- Seven / Complex Porcelain Bridge over Mis- Seven Implants

Durante años las prótesis convencionales han resuelto la difícil tarea de rehabilitar por medios artificiales los órganos dentarios perdidos, sin embargo, ellas no cumplen con la totalidad de las expectativas de los pacientes. El tratamiento implantológico constituye una alternativa eficaz, bien aceptada por pacientes y especialistas del ramo. Se presentó un paciente donde se utilizó una técnica restauradora compleja por medio de un puente fijo implantosoportado confeccionado con porcelana sobre implantes MIS- Seven, donde se modificó el diseño original de estas estructuras al suprimir el material estético en la cara palatina de los dientes, limitándolo solo a las superficies vestibulares y visibles durante las funciones básicas del aparato masticatorio; se logró de esta forma contrarrestar el espacio interoclusal reducido y ofrecer una mayor resistencia ante las fuerzas generadas durante la masticación(AU)...

Amount years conventional prosthetics treatment has solved the hard task of restitute dental loose, however this kind of prosthesis do not fulfill the totality of patients expectations. The implant treatment is an effective alternative well accepted by patients and specialists. The use of a complex restorative technique by a fixed implanted supported porcelain bridge over MIS Sven implants with a modification of its original design through the suppression of the esthetic material of the palatine surface, restricting it to the vestibular surfaces only, counteracting the limited interoclusal space and offering more resistance against forces generated during mastication is described(AU)...

Puente complejo de porcelana sobre implantes Mis- Seven / Complex Porcelain Bridge over MIS- Seven implants

Durante años las prótesis convencionales han resuelto la difícil tarea de rehabilitar por medios artificiales los órganos dentarios perdidos, sin embargo, ellas no cumplen con la totalidad de las expectativas de los pacientes. El tratamiento implantológico constituye una alternativa eficaz, bien aceptada por pacientes y especialistas del ramo. Se presentó un paciente donde se utilizó una técnica restauradora compleja por medio de un puente fijo implantosoportado confeccionado con porcelana sobre implantes MIS- Seven, donde se modificó el diseño original de estas estructuras al suprimir el material estético en la cara palatina de los dientes, limitándolo solo a las superficies vestibulares y visibles durante las funciones básicas del aparato masticatorio; se logró de esta forma contrarrestar el espacio interoclusal reducido y ofrecer una mayor resistencia ante las fuerzas generadas durante la masticación.

Amount years conventional prosthetics treatment has solved the hard task of restitute dental loose, however this kind of prosthesis do not fulfill the totality of patient’s expectations. The implant treatment is an effective alternative well accepted by patients and specialists. The use of a complex restorative technique by a fixed implanted supported porcelain bridge over MIS Sven implants with a modification of its original design through the suppression of the esthetic material of the palatine surface, restricting it to the vestibular surfaces only, counteracting the limited interoclusal space and offering more resistance against forces generated during mastication is described.

Puente complejo de porcelana sobre implantes Seven / Complex bridge of porcelain about Seven implants

Durante años las prótesis convencionales han resuelto la difícil tarea de rehabilitar por medios artificiales los órganos dentarios perdidos, sin embargo, las mismas no cumplen con la totalidad de las expectativas de los pacientes. El tratamiento implantológico constituye una alternativa eficaz, bien aceptada por pacientes y especialistas del ramo. Se presenta un caso donde se utiliza una técnica restauradora compleja por medio de un puente fijo implanto- soportado confeccionado con porcelana(AU)

During several years the conventional prostheses have solved the hard task of rehabilitating the loss of dental organs through artificial means; however these prostheses do not fulfill the whole expectations of the patients. The implant treatment constitutes an efficient alternative, well accepted by patients and specialists on the matter. It was presented a case where it was used a restoring technique through an implant supported fixed prostheses with porcelain(EU)

Eficacia y seguridad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular / Effectiveness and security of lasertherapy in the treatment of the temporomandibular articular pain

Introducción: El síntoma más frecuente e importante de los pacientes con trastornos temporomandibulares es el dolor, el cual puede cursar desde una ligera sensibilidad, hasta molestias extremas que obligan a los pacientes a buscar ayuda profesional. Los excelentes beneficios analgésicos y antiinflamatorios encontrados con el uso de la terapia láser de baja potencial, pueden brindar una buena opción de tratamiento en la fase aguda de este padecimiento. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular. Métodos: Se realizó un estudio experimental tipo ensayo clínico, fase II, controlado, aleatorizado, unicéntrico y a ciegas por terceros en 90 pacientes con dolor articular temporomandibular en la Clínica de Especialidades Estomatológicas de Bayamo, 2009. Se constituyeron tres grupos de pacientes al azar. Al primer grupo se le aplicó tratamiento medicamentoso convencional, al segundo grupo en estudio laserterapia y al tercer grupo la combinación de ambos tratamientos. Resultados: La laserterapia resultó eficaz y segura en el tratamiento del dolor articular temporomandibular no describiéndose eventos adversos en ningún paciente de los grupos en estudio. Conclusiones: Se obtuvieron los mejores resultados en el grupo donde se combinaron la radiación láser con el tratamiento medicamentoso pues el 100 por ciento de los pacientes experimentaron ausencia de dolor entre la séptima y la novena aplicación de láser, resultado que se mantuvo al hacer evoluciones al mes y a los tres meses(AU)

Introduction: The most frequent and important symptom of the patients with temporomandibular disorders is the pain, which can be shown since a light sensitivity, until the extreme annoyances that make the patients look for professional help. The excellent analgesic and anti-inflammatory profits found with the use of the low power laser therapy, can offer a good option of the treatment in the acute phase of this disease. Aim: To evaluate the effectiveness and security of the lasertherapy in the treatment of the temporomandibular articular pain. Methods: it was performed an experimental, controlled, randomized, unicentric, type II clinical essay to 90 patients with temporomandibular articular pain in the Stomatological Specialty Clinic of Bayamo in 2009. There were formed three groups of patients taken at random. The conventional drug treatment was applied to the first group, the lasertherapy was applied to the second group and to the third group it was applied the combination of both treatments. Result: The lasertherapy was effective and safe in the treatment of the temporomandibular articular pain, without describing the adverse events in any patient of the study groups. Conclusion: The best results were obtained in the group where the laser radiation was combined with the drug treatment as 100 percent of the patients experienced lack of pain between the seventh and the ninth laser application, a result that was kept with the evolutions after one and three months(EU)

Sobredentadura Implantorretenida: un caso para reflexionar / Implant retained overdendenture: A case to think about

Las sobredentaduras son aquellas prótesis totales o parciales que descansan sobre uno o más dientes remanentes y o implantes. Una premisa fundamental en este tratamiento consiste en poder insertar y retirar la prótesis a voluntad, facilitando la higiene, así como un periodo de descanso para la mucosa, sobre todo en casos donde la misma participa en la trasmisión de cargas al hueso. El paso de cargar los implantes al incorporarle las cápsulas retentivas a las prótesis, constituye un momento crítico dentro de este tratamiento ya que se utilizan materiales como el acrílico autopolimerizable y de no tomarse las adecuadas precauciones pudieran crearse trabas que dificulten la adecuada inserción y remoción del aparato protésico, generando esto graves complicaciones en nuestros pacientes. Se presenta un caso, que por un proceder inadecuado, las prótesis quedaron unidas a los implantes por un lapso de dos años, sin posibilidad de remoción, afectando la salud del paciente(AU)

Overdentures are the total or parcial prostheses over one or more remanent teeth or implants. A main premise of this treatment is to insert and retire the prosthesis favouring the hygiene, as well as a resting period for the mucose, mainly in the cases where it participates in the transmission of the bone loading. The step of loading the implants when placing the retention capsules in the prosthesis constitutes a critical moment within this treatment, because there are used materials like autopolimerizable acrylic and if the adequate measures are not taken then some obstacles may difficult the proper insertion and removal of the prosthetic apparatus, generating severe complications in our patients. It was presented a case showing that for an inadequate behavior, the prosthesis were joint to the implants for a period of 2 years, with no possibilities of removal, affecting the patient´s health(EU)

Rehabilitación protésica sobre implantes y su interrelación con Ortodoncia / Prosthetic rehabilitation about implants and its interrelation with Orthodontics

Introducción: Uno de los grandes problemas al realizar la rehabilitación protésica es la no existencia de un adecuado espacio interoclusal, una de las variantes para resolver esta situación la brinda el tratamiento de ortodoncia. Objetivo: Mostrar una técnica de rehabilitación mediante implantes dentales cuyo éxito se garantizó gracias a un adecuado tratamiento ortodóncico. Métodos: Se presenta un caso de rehabilitación mediante implantes con espacio interoclusal recuperado con tratamiento de ortodoncia. Se utilizó técnica de arco recto para lograr los movimientos deseados. Se propuso aplanar la curva de Spee, para ello fueron utilizados arcos preformados superelásticos. Resultados: Se logró el movimiento dentario en un periodo de 6 meses. Se obtuvo el espacio para la restauración protésica, realizándose un puente fijo de porcelana. Conclusiones: El tratamiento de ortodoncia es una variante que ofrece un resultado seguro posibilitando la realización de una correcta rehabilitación(AU)

Introduction: One of the greatest problems at the time of performing a prosthetic rehabilitation is the non -existence of an adequate interductal space, one of the ways to solve this situation is offerred by the orthodontics treatment. Objective: To show a rehabilitation technique through dentary implants, succeeding thanks to an adequate orthodontics treatment. Methods: It was presented a rehabilitation case through implants with interductal space, recovered with the orthodontic treatment. It was used the rectal arc technique to obtain the desired movements. It was proposed to plain the Spee Curve and for that purpose there were used superelastic arcs. Results: It was obtained the dentary movement within a period of six months. It was created the space for the prosthetic restoration, making a fixed bridge of porcelain. Conclusions: The orthodontic treatment is a way that offers security, favouring the development of a proper rehabilitation(EU)

Tratamiento de una fractura radicular mediante implante post extracción de carga inmediata / Treatment of a radicular fracture by means of a post extraction and immediate load implant

Los traumatismos dentales constituyen una de las principales causas de pérdida del órgano dentario, provocando desarmonías orgánicas, estéticas y psicológicas, viéndose los pacientes obligados a recurrir a diferentes variedades de tratamientos protésicos. El tratamiento implantológico constituye una opción de gran actualidad, lográndose cumplir con las principales expectativas de los pacientes. Se presenta un caso de fractura radicular en el 22, en el examen clínico se determinó la necesidad de realizar la exodoncia. Se decidió la colocación de un implante post extracción de carga inmediata, de 3,2mm de diámetro, por 16mm de largo. Se rehabilitó provisionalmente por medio de corona acrílica. Las principales demandas del paciente fueron alcanzadas. Con esta presentación se ha querido mostrar las ventajas asociadas a una técnica de rehabilitación, a través de un implante post extracción de carga inmediata (AU)

Dental traumas are one of the main causes of tooth loss, provoking organic, esthetic and psychological disorders, for this reasons patients are compelled to fall back on different varieties of prosthetic treatments. The implant treatment is an updated option to fulfill the main expectation of the patients. A case is presented to describe the treatment of a radicular fracture of a second upper left incisor. Oral examination disclosed that the affected tooth should be extracted. The placement of a post extraction and immediate load implant of 3.2 mm of diameter and 16 mm of length was decided. A provisional acrylic crown was made to restore the lost tooth. The main complaints of the patient were satisfied. By means of this presentation we put forward the advantages associated to this rehabilitation technique (AU)

Sobredentadura Implantoretenida: un caso para reflexionar / Implanto-retained overdenture: a case for reflection

Las sobredentaduras son aquellas prótesis totales o parciales que descansan sobre uno o más dientes remanentes y/o implantes. Una premisa fundamental en este tratamiento consiste en poder insertar y retirar la prótesis a voluntad, facilitando la higiene, así como un periodo de descanso para la mucosa, sobre todo en casos donde la misma participa en la trasmisión de cargas al hueso. El paso de cargar los implantes, al incorporarle las cápsulas retentivas a las prótesis, constituye un momento crítico dentro de este tratamiento, ya que se utilizan materiales como el acrílico autopolimerizable y, de no tomarse las adecuadas precauciones, pudieran crearse trabas que dificulten la adecuada inserción y remoción del aparato protésico; generando esto graves complicaciones en nuestros pacientes. Se presenta un caso, donde por un proceder inadecuado las prótesis quedaron unidas a los implantes por un lapso de dos años sin posibilidad de remoción, afectando la salud del paciente(AU)

Overdentures are the total or partial prostheses that rest on one or more remaining teeth and/or implants. A fundamental premise in this treatment consists on being able to insert and remove the prosthesis without medical assistance, facilitating hygiene as well as a rest period for the mucous membrane, especially in cases where it takes part in the transmission of charges to the bone. The step of charging the implants by incorporating the retentive capsules into the prosthesis, constitutes a critical moment in the treatment since materials like autopolymerizing acrylic are used and not following the proper precautions could lead to obstacles which difficult the suitable insertion and removal of the prosthetic device; generating serious complications in the patients. A case of an improperly treated patient presents with the prostheses joined to the implants for two years without possibility of removal, affecting the health of the patient(AU)

Presentación de un paciente con sobredentadura implantoretenida / Presentation of a Patient with Retained Implant Overdenture

Las sobredentaduras son aquellas prótesis totales o parciales que descansan sobre uno o más dientes remanentes y o implantes. Una premisa fundamental en este tratamiento consiste en poder insertar y retirar la prótesis a voluntad para facilitar la higiene, así como un periodo de descanso para la mucosa, sobre todo en casos donde esta participa en la trasmisión de cargas al hueso. El paso de cargar los implantes al incorporarle las cápsulas retentivas a las prótesis, constituye un momento crítico en el tratamiento porque se utilizan materiales como el acrílico autopolimerizable y de no tomarse las adecuadas precauciones pudieran crearse trabas que dificulten la adecuada inserción y remoción del aparato protésico, que generan graves complicaciones a estos pacientes. Se presentó un caso donde a causa de un proceder inadecuado, las prótesis quedaron unidas a los implantes por un lapso de dos años, sin posibilidad de remoción, y la consiguiente afectación a la salud del paciente(AU)...

Overdentures are those partial or total prosthesis that are over one or more remaining tooth and or implants. A very important detail in this treatment is the possibility of inserting and removing the prosthesis making with a best oral hygiene and providing a rest time to the mucosa. The step of loading the implants by incorporate the retentive caps to the prosthesis is a critical moment because of the use of materials like the acrylic resin, if the proper measures are not take intoaccount it could generate locks that interfere with the proper insertion and removing of the dentures, causing serious complications in patients. A case was presented in this paper to describe and inadequate procedure that promote the fixing of a complete denture for two years without the possibility of removing it, affecting the patient´s health(AU)...

Tratamiento de fractura radicular mediante implante post extracción / Treatment of radicular fracture through a post extraction implant

Los traumatismos dentales, constituyen una de las principales causas de pérdida del órgano dentario, provocando desarmonías orgánicas, estéticas y psicológicas, viéndose los pacientes obligados a recurrir a diferentes variedades de tratamientos protésicos. El tratamiento implantológico constituye una opción de gran actualidad, lográndose cumplir con las principales expectativas de los pacientes. Se presenta un caso de fractura radicular en el 22, en el examen clínico se determinó la necesidad de realizar la exodoncia. Se decidió la colocación de un implante post extracción de carga inmediata de 3,2mm de diámetro por 16mm de largo. Se rehabilitó provisionalmente por medio de corona acrílica. Las principales demandas del paciente fueron alcanzadas. Mediante esta presentación nos proponemos mostrar las ventajas asociadas a una técnica de rehabilitación mediante un implante post extracción de carga inmediata(AU)

The dentary trauma constitutes one of the main causes of loss of the dentary organ, bringing about organic, aesthetic and psychologic disharmonies and the patients had to look for different varieties of prosthetic treatments. The implantologic treatment constitutes an updated option, fullfiling the main expectations of the patients. It was presented a case of radicular fracture in the 22, the clinical examination determined the need to perform the exodoncy. It was decided to apply an immediate post extraction implant of 3.2 mm diameter x 16 mm long. The rehabilitation was temporary through the acrylic crown. The main requirements of the patients were reached. Through this presentation we proposed to show the advantages associated to a rehabilitation technique through an immediate post extraction implant(EU)

Utilización de la plantilla quirúrgica en el tratamiento implantológico: presentación de un caso / Use of the surgical stent in the implant treatment. A case presentation

El éxito de la rehabilitación protésica sobre implantes depende de una serie de factores que van desde una meticulosa planificación, un cuidadoso acto quirúrgico y adecuado aparato protésico. La plantilla quirúrgica constituye una guía fundamental para la cirugía y la confección de las prótesis. Las principales ventajas consisten en un acto quirúrgico mejor planificado, menos invasivo y de más corta duración. Desde el punto de vista protésico permite la realización de una prueba de la estructura previo a la colocación de los implantes y de igual forma facilita la colocación y adaptación de la prótesis, así como disminuye también el tiempo de trabajo sobre todo en casos de carga inmediata. Se presenta un caso de rehabilitación protésica sobre implantes con carga inmediata mediante el uso de la plantilla quirúrgica.(AU)

The success of prosthesic rehabilitation with implants depends on a series of factors that work upon a strict planning, a careful surgery and an adequate prosthetic apparatus. The surgical stent constitutes a main guide for surgery and for prosthesis confection. The main advantages mean a better planned, minimally invasive and shorter surgery. Since the prosthesic point of view it permits the performance of a previous test at the time of placing the implants and in the same way it facilitates the placing and adaptation of prosthesis, and also diminish the working period of time, mainly in the cases of immediate charge. It is then presented a case of prosthesic rehabilitation supported by implants with immediate charge through the use of surgical stent.(EU)

Carga inmediata en implantología: presentación de un caso / Immediate load Implantology. A case presentation

La carga inmediata apareció a finales de los 80, chocando de frente con los principios fundamentales establecidos por el profesor Bränemark, padre de la implantología moderna; arrojando unos resultados estadísticamente satisfactorios. Mediante esta técnica los implantes se someten a fuerzas funcionales en un periodo no mayor de 24 horas. Además de la ventaja estética que esto representa para el paciente, presenta una ventaja adicional desde el punto de vista biomecánico ya que las fuerzas oclusales son simultáneas a la implantación, provocando deformaciones, que estimulan el mecanostato óseo, desencadenando la oseoinducción. Se presenta un caso donde se describe la técnica utilizada y se muestran las bondades de dicho tratamiento.(AU)

The immediate loading appeared at the end of the 80s, facing the main principles stablished by professor Branemark, the father of modern implantology. Satisfactory statistical results are evidenced. Through this technique the implants are analized by functional forces during a period no longer than 24 hours. Apart from the aesthetic advantage that this technique represents for the patient, there is also an additional advantage since the biomechanical point of view because the oclussal forces are simultaneous to the implantation, provoking malformations that stimulate the bone mechanostate, bringing about the osseoinduction. It is then presented a case where it is described the applied technique and there is shown the advantage of this treatment.(EU)

Utilización de pilares angulados en la rehabilitación protésica sobre implantes: presentación de un caso / The use of abutment angle in the prosthetic rehabilitation about implants. A case presentation

La rehabilitación protésica mediante implantes, constituye una terapéutica de gran aceptación por todos los pacientes afectados por desdentamiento. No obstante las posibilidades de aplicación de la misma en ocasiones se ve disminuida por diversos factores inherentes al paciente como: La ubicación del seno maxilar, las reabsorciones óseas y los socavados vestibulares que se presentan debido a fracturas de las tablas vestibulares durante las exodoncias. La colocación del implante con cierto grado de angulación constituye una solución del cirujano para evitar estas estructuras y buscar mejor disponibilidad ósea. Sin embargo esto atenta contra una adecuada rehabilitación al apartarse del paralelismo de los dientes contiguos afectando el componente estético. La utilización de pilares protésicos angulados que rectifiquen la angulación del implante, constituyen una alternativa del especialista en prótesis para lograr un adecuado tratamiento. Se presenta un caso clínico donde se muestra dicha técnica así como sus ventajas.(AU)

The prosthetic rehabilitation through implants constitutes a therapy of paramount acceptance by the affected patients due to the edentulous process. Nevertheless the possibilities of its application is sometimes diminished by several factors of the patients like: the position of the maxillary sinus, the bone reabsorptions and vestibular undermined that are presented due to the fractures of the vestibular charts during the exodontias. The place of the implant with a degree of angulation constitutes a solution for surgeons in order to avoid these structures and looking for a better bone availability. However it is against the proper rehabilitation when it gets separated from the parallelism of the adjacent teeth, affecting the aesthetic factor. The use of prosthetic abutment angles to correct the implants angulation is an alternative of the prosthesis specialists to obtain an adequate treatment. It is presented a clinical case where this technique is evidenced, as well as its advantagest.(EU)