Real-world evaluation of vascular complications and comorbidities in Portuguese patients with type 2 diabetes: Results from the cMORE study.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Type 2 diabetes poses a significant health challenge in Portugal, increasing the susceptibility to complications/comorbidities such as hypertension, obesity, and cardiovascular (CV) disease. This study aimed to evaluate the prevalence of type 2 diabetes-related vascular complications/comorbidities and their pharmacological management in Portugal. METHODS: cMORE was a non-interventional, cross-sectional, multicenter study conducted in 32 Portuguese primary healthcare units between October 2020 and 2022. Secondary data, including sociodemographic, anthropometric, clinical information, cardiometabolic comorbidities, HbA1c levels, lipid parameters and medication, were collected from electronic medical records. RESULTS: Seven hundred and eighty adult patients with type 2 diabetes were included, predominantly male (55.5%), with an average age of 67.7 years and a mean disease duration of 10.5 years. Family history of type 2 diabetes (43.1%) and CV disease (32.1%) was prevalent. Mean HbA1c was 7.0%, progressively increasing with disease duration (p<0.001). Microvascular and macrovascular complications occurred in 38.1% and 19.6% of patients, respectively. The most prevalent comorbidities included overweight/obesity (85.5%), dyslipidemia (85.4%), and hypertension (82.6%). Multimorbidity burden was significant (99.3%) and positively correlated with older age, larger waist circumference, and overweight/obesity. Longer type 2 diabetes duration was associated with higher odds of diabetic retinopathy and CV disease/procedures, while dyslipidemia and hypertension were linked with older age, regardless of disease duration. Most patients received oral antidiabetic medications (94.6%), primarily biguanides (92.4%), followed by DPP-4 (39.1%) and SGLT2 inhibitors (34.2%). CONCLUSIONS: The cMORE study reveals a substantial burden of vascular complications/comorbidities among Portuguese patients with type 2 diabetes. Despite the high multimorbidity rates, effective type 2 diabetes management is observed, emphasizing the country's commitment to personalized care.

Desenvolvimento de competências clínicas e de investigação com o estudo: Adaptação à reforma e satisfação com a vida conjugal em casais a partir da meia-idade / Development of clinical and research competences with the study: Adaptation to retirement and satisfaction with married life in middle-aged couples

A Enfermagem de Saúde Familiar emergiu como área de especialidade, com foco na família como unidade de cuidados, considerando a sua unicidade e especificidade. Surge para dar resposta às necessidades de saúde das famílias ao longo do ciclo vital e nas suas transições. A transição para a reforma é um evento do ciclo vital, que ocorre normalmente no final da meia-idade. Esta envolve mudanças, implica adaptações e reorganizações dos padrões de vida individuais, familiares e restruturação de papéis sociais. Estas mudanças ocorrem num contexto de interação sistémica e a adaptação concretiza-se pela ?reaprendizagem? na forma como a família passa a estar, sentir e ser. Objetivos: Descrever criticamente as atividades clínicas desenvolvidas para alcançar as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista e do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária na área de enfermagem de saúde familiar durante as atividades clínicas e apresentar estudo de investigação intitulado ?Avaliar a adaptação à reforma e satisfação com a vida conjugal em casais a partir da meia-idade.? Metodologia: Na atividade clínica foram utilizados referenciais teóricos de enfermagem de saúde familiar, bem como utilizada a classificação internacional para descrever as práticas. Na atividade de investigação realizou-se um estudo quantitativo descritivo-correlacional. Numa amostra de 41 casais reformados, inscritos numa Unidade de Saúde Familiar. Foi aplicado um questionário sociodemográfico, a Escala de Posicionamento Face à Adaptação à Reforma e a Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal. Resultados: O Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar serviu de base para a avaliação e intervenção familiar permitindo implementar cuidados integrais às famílias. No estudo verificou-se que a maior idade e a coabitação com os filhos revelam-se facilitadores da adaptação à reforma. A nível da satisfação conjugal as famílias alargadas apresentam maior intimidade emocional, maior satisfação na dimensão comunicação/conflito e na dimensão tempos livres. Conclusão: A componente clínica proporcionou o desenvolvimento de competências comuns e específicas inerentes ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária - Área de Enfermagem de Saúde Familiar. Avaliar a adaptação à reforma e a satisfação com a vida conjugal possibilita aos enfermeiros conhecer o ajustamento e implementar melhores práticas na área da enfermagem de saúde familiar.

Competencia emocional y características sociodemográficas y profesionales de las enfermeras / Competência emocionais e características sociodemográficas e profissionais de enfermeiros / Emotional competence and sociodemographic and professional characteristics of nurses

Introducción: En los profesionales de la salud, las habilidades que les permitan lidiar con las emociones propias y ajenas garantizan la calidad de la atención brindada y una relación terapéutica eficaz. Por lo tanto, son fundamentales para los enfermeros, es decir, para aquellos que actúan en las unidades de salud de la familia. Objetivo: Analizar la relación entre la competencia emocional de las enfermeras que trabajan en unidades de salud de la familia en un grupo de centros de salud en el norte de Portugal y sus características sociodemográficas y profesionales. Método: Metodología cuantitativa, de tipo transversal descriptivo-correlacional. Datos recogidos a través de un cuestionario electrónico que constaba de dos partes: características sociodemográficas y profesionales de los participantes y cuestionario de competencia emocional. 66 enfermeras compusieron la muestra. Resultados: Las enfermeras del estudio mostraron altos niveles de competencia emocional (media = 205,1, desviación estándar = 20,9). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las características sociodemográficas y profesionales y la competencia emocional.Conclusiones: Aunque no está clara la relación entre la competencia emocional y las características sociodemográficas y profesionales, es cierta la importancia de la inteligencia emocional en la práctica asistencial. (AU)

Introdução: Em profissionais de saúde, competências que permitam lidar com as próprias emoções e com as dos outros garantem a qualidade dos cuidados prestados e uma relação terapêutica eficaz. Daí serem fundamentais para enfermeiros, nomeadamente para os que executem funções em unidades de saúde familiares. Objetivo: Analisar a relação entre a competência emocional dos enfermeiros das unidades de saúde familiar de um agrupamento de centros de saúde do norte de Portugal e as suas características sociodemográficas e profissionais. Método: Metodologia quantitativa, do tipo transversal descritivo-correlacional. Dados recolhidos através de um questionário eletrónico que consistia em duas partes: características sociodemográficas e profissionais dos participantes e questionário de competência emocional. 66 enfermeiros compuseram a amostra. Resultados: Os enfermeiros do estudo apresentaram elevados níveis de competência emocional (média = 205,1, desvio padrão = 20,9). Não se evidenciaram diferenças estatisticamente significativas entre as características sociodemográficas e profissionais e a competência emocional. Conclusões: Apesar de não ser clara a relação entre a competência emocional e as características sociodemográficas e profissionais, é certa a importância da inteligência emocional na prática de cuidados. (AU)

Introduction: In health professionals, skills that allow them to deal with their own emotions and those of others guarantee the quality of care provided and an effective therapeutic relationship. Hence, they are fundamental for nurses, namely for those who work in family health units. Objective: To analyze the relationship between the emotional competence of nurses working in family health units in a group of health centers in the north of Portugal and their sociodemographic and professional characteristics.Method: Quantitative methodology, of the transversal descriptive-correlational type. Data collected through an electronic questionnaire that consisted of two parts: sociodemographic and professional characteristics of the participants and emotional competence questionnaire. 66 nurses composed the sample.Results: The nurses in the study showed high levels of emotional competence (mean = 205.1, standard deviation = 20.9). There were no statistically significant differences between sociodemographic and professional characteristics and emotional competence. Conclusions: Although the relationship between emotional competence and sociodemographic and professional characteristics is unclear, the importance of emotional intelligence in care practice is certain. (AU)

Experiencia vivida durante el climaterio por mujeres de una zona rural de Asientos, Aguascalientes / A experiência vivida das mulheres numa zona rural de Asientos, Aguascalientes durante o período climatérico / Climacteric experience of women in a rural area of Asientos, Aguascalientes

Introduction: Nursing care seeks the integrity of the person in all spheres of development and thus improves quality of life. Objective: To know the experience of women who are in the climacteric stage and who live in a rural area of the municipality of Asientos, Aguascalientes. Methodology: Qualitative study with Heiddeger's hermeneutic phenomenological approach. Seven women participated. Seven phenomenological interviews were conducted for the collection of information to guarantee the quality of the study. Results: The interviews lasted approximately 40 minutes. Nine units of meaning were obtained, which were divided into two groups: ontic and ontological. The ontic meaning units included: ignorance of climacteric as a stage of life, distress in climacteric and medical care during climacteric. The other group includes the ontological meaning units: sexual desire in darkness, absence of a partner, the family world and the climacteric period, transcendence in the climacteric period, and suffering in the climacteric period. Conclusion: Climacteric women have an influence on the sociocultural environment, repetitive patterns and scarce knowledge of the subject.(AU)

Introducción: El cuidado de enfermería busca la integridad de la persona en todas sus esferas de desarrollo y con ello mejora calidad de vida. Objetivo: Conocer la experiencia que tienen las mujeres que cursan la etapa del climaterio y que viven en zona rural del municipio de Asientos, Aguascalientes. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico hermenéutico de Heiddeger. Participaron 7 mujeres. Para la recolección de la información se realizaron siete entrevistas fenomenológicas, para garantizar la calidad del estudio. Resultados: Las entrevistas tuvieron una duración aproximada de 40 minutos. Se obtuvo 9 unidades de significado, las cuales se dividieron en dos grupos: óntico y ontológico. En las unidades de significado óntico se incluyó: desconocimiento del climaterio como etapa de la vida, angustia en el climaterio y atención medica durante el climaterio. El otro grupo abarca las unidades de significado ontológico integrado por: el deseo sexual en tinieblas, ausencia de compañero, el mundo familiar y el climaterio, trascendencia en el climaterio, sufrimiento en el climaterio. Conclusión: Las mujeres climatéricas tienen una influencia sobre el entorno sociocultural, patrones repetitivos y conocimientos escasos del tema.(AU)

Introdução: Os cuidados de enfermagem procuram a integridade da pessoa em todas as esferas de desenvolvimento e assim melhorar a qualidade de vida. Objectivo: Descobrir a experiência das mulheresna fase climatérica da vida que vivem numa zona rural do município de Asientos, Aguascalientes. Metodologia: Estudo qualitativo com a abordagem fenomenológica hermenêutica de Heiddeger. Sete mulheres participaram. Foram realizadas sete entrevistas fenomenológicas para recolher a informação, a fim de garantir a qualidade do estudo. Resultados: As entrevistas duraram aproximadamente 40 minutos. Foram obtidas nove unidades de significado, que foram divididas em dois grupos: ontico e ontológico. As unidades de significado ôntico incluíam: ignorância do climatério como fase da vida, angústia no climatério e cuidados médicos durante o climatério. O outro grupo compreende as unidades de significado ontológico: desejo sexual na escuridão, ausência de parceiro, o mundo familiar e o climatério, transcendência no climatério, sofrimento no climatério. Conclusão: As mulheres climatéricas são influenciadas pelo ambiente sócio-cultural, padrões repetitivos e fraco conhecimento do assunto.(AU)

Estratégias preventivas da utilização do serviço de urgência: Perspetiva dos enfermeiros de cuidados saúde primários / Primary care nurses' perceptions of strategies to prevent emergency department use / Estrategias preventivas del uso del servicio de urgencias: Perspectiva de los enfermeros de atención primaria de salud

Resumo Enquadramento: Em Portugal as pessoas recorrem aos serviços de urgência por situações não urgentes que poderiam ser resolvidas em outros contextos de saúde. Objetivo: Identificar razões percecionadas, dificuldades sentidas e estratégias preventivas dos enfermeiros de cuidados de saúde primários sobre o recurso ao serviço de urgência por utentes não urgentes. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa. Amostra constituída por 14 enfermeiros de cuidados de saúde primários. Aplicada entrevista semiestruturada e método de análise de conteúdo. Resultados: Estratégias para minimização do problema - educação dos cidadãos sobre melhores práticas no acesso aos cuidados de saúde primários e serviço de urgência, avaliação previa do utente antes de recorrer ao serviço de urgência, melhor articulação entre níveis de cuidados, centrar os cuidados no cidadão, promover acessibilidade aos cuidados de saúde primários, desenvolver tecnologias digitais, responsabilização no processo saúde/doença, identificação dos utentes não urgentes nas urgências e quem não frequenta os cuidados de saúde primários e combater a solidão dos idosos. Conclusão: Os resultados obtidos poderão contribuir para implementar estratégias que minimizem esta problemática.

Abstract Background: In Portugal, patients visit the emergency department for non-urgent situations that could be solved in other health care settings. Objective: To identify primary care nurses' perceptions of the reasons, difficulties, and preventive strategies regarding the use of the emergency department by non-urgent patients. Methodology: An exploratory, descriptive, and qualitative study was conducted with a sample of 14 primary care nurses. Semi-structured interviews were conducted, and content analysis methods were used. Results: The following strategies were identified to minimize the problem - educating citizens about best practices in accessing primary health care and the emergency department, prior patient assessment before resorting to the emergency department, better collaboration between levels of care, centering care on the citizen, promoting accessibility to primary health care, developing digital technologies, taking responsibility in the health/disease process, identifying non-urgent patients in the emergency department and patients not using primary care services, and combating loneliness among older people. Conclusion: These results can be used to implement strategies that minimize this problem.

Resumen Marco contextual: En Portugal, se acude a los servicios de urgencias por situaciones no urgentes que podrían resolverse en otros ámbitos sanitarios. Objetivo: Identificar los motivos detectados, las dificultades encontradas y las estrategias preventivas de los enfermeros de atención primaria en relación con el uso del servicio de urgencias por parte de los usuarios no urgentes. Metodología: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo. La muestra estuvo formada por 14 enfermeros de atención primaria. Se aplicó el método de entrevista semiestructurada y análisis de contenido. Resultados: Estrategias para minimizar el problema - educar a los ciudadanos sobre buenas prácticas en el acceso a la atención primaria y al servicio de urgencias, valorar previamente al usuario antes de recurrir al servicio de urgencias, mejorar la coordinación entre niveles asistenciales, centrar la atención en el ciudadano, promover la accesibilidad a la atención primaria, desarrollar tecnologías digitales, responsabilizarse del proceso salud/enfermedad, identificar a los usuarios no urgentes en urgencias y a los que no acuden a la atención primaria, y combatir la soledad de las personas mayores. Conclusión: Los resultados obtenidos podrían ayudar a aplicar estrategias para minimizar este problema.

Competências auto percebidas pelos enfermeiros de família: Controlo e prevenção da infeção por Vírus Imunodeficiência Humana / Family nurses' self-perceived competencies: Control and prevention of Human Immunodeficiency Virus infection / Competencias autopercibidas por los enfermeros de familia: Control y prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Resumo Enquadramento: A infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) constitui um problema de saúde pública. O Enfermeiro de Família desempenha um papel significativo na Prevenção e Controlo da Infeção (PCI). Objetivo: Analisar a auto perceção dos enfermeiros face às competências que detêm na PCI por VIH e a sua relação com a formação na área. Metodologia: Estudo quantitativo e descritivo-correlacional. Amostra selecionada a partir dos enfermeiros de família da Administração Regional de Saúde do Norte que aceitaram participar no estudo. Utilizou-se um formulário que integrou a ECAPC-VIH_CSP. Recorreu-se à estatística descritiva e inferencial através do IBM SPSS Statistics, versão 25.0. Resultados: Os enfermeiros apresentaram um nível medio (M = 4,44 ± 1,24) de auto perceção de competências na PCI por VIH. Os enfermeiros com formação específica apresentam maior perceção da competência. Conclusão: Os resultados evidenciam um nível medio de competências na PCI por VIH auto percebidas pelos enfermeiros. Conclui-se da necessidade da formação dos enfermeiros para o desenvolvimento das competências para a qualidade e segurança na PCI por VIH.

Abstract Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a public health issue. Family nurses play a significant role in HIV Infection Prevention and Control (IPC). Objective: To analyze nurses' self-perceived competencies in HIV IPC and determine their association with training in the area. Methodology: Quantitative and descriptive-correlational study. The sample was selected from family nurses from the Northern Regional Health Administration who agreed to participate. A form that included the ECAPC-VIH_CSP scale was applied. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics in IBM SPSS Statistics, version 25.0. Results: Nurses had an average level (M = 4.44 ± 1.24) of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses with specific training had higher self-perceived competence. Conclusion: The results show that nurses had an average level of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses require training to develop competencies in HIV IPC, improving the quality and safety of care.

Resumen Marco contextual: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública. El enfermero de familia desempeña un papel importante en la prevención y el control de las infecciones (PCI). Objetivo: Analizar la autopercepción de los enfermeros sobre sus competencias en PCI del VIH y su relación con la formación en este ámbito. Metodología: Estudio cuantitativo y descriptivo-correlacional. Muestra seleccionada entre los enfermeros de familia de la Administración Sanitaria Regional del Norte que aceptaron participar en el estudio. Se utilizó un formulario que integró el ECAPC-VIH_CSP. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial a través del IBM SPSS Statistics, versión 25.0. Resultados: Los enfermeros presentaron un nivel medio (M = 4,44 ± 1,24) de autopercepción de competencias en la PCI del VIH. Los enfermeros con formación específica mostraron una mayor percepción de la competencia. Conclusión: Los resultados mostraron un nivel medio de competencias autopercibidas en la PCI del VIH entre el personal de enfermería. Se concluye que es necesario formar al personal de enfermería para que desarrolle competencias de calidad y seguridad en la PCI del VIH.

conTemporary reflectiOns regarding heart failure manaGEmenT - How to ovERcome the PorTuguese barriers (TOGETHER-PT).

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Heart failure (HF) is a complex clinical syndrome that is a significant burden in hospitalisations, morbidity, and mortality. Although a significant effort has been made to better understand its consequences and current barriers in its management, there are still several gaps to address. The present work aimed to identify the views of a multidisciplinary group of health care professionals on HF awareness and literacy, diagnosis, treatment and organization of care, identifying current challenges and providing insights into the future. METHODS: A steering committee was established, including members of the Heart Failure Study Group of the Portuguese Society of Cardiology (GEIC-SPC), the Heart Failure Study Group of the Portuguese Society of Internal Medicine (NEIC-SPMI) and the Cardiovascular Study Group (GEsDCard) of the Portuguese Association of General and Family Medicine (APMGF). This steering committee produced a 16-statement questionnaire regarding different HF domains that was answered to by a diversified group of 152 cardiologists, internists, general practitioners, and nurses with an interest or dedicated to HF using a five-level Likert scale. Full agreement was defined as ≥80% of level 5 (fully agree) responses. RESULTS: Globally, consensus was achieved in all but one of the 16 statements. Full agreement was registered in seven statements, namely 3 of 4 statements for patient education and HF awareness and 2 in 4 statements of both HF diagnosis and healthcare organization, with proportions of fully agree responses ranging from 82.9% to 96.7%. None of the HF treatment statements registered full agreement but 3 of 4 achieved ≥80% of level 4 (agree) responses. CONCLUSION: This document aims to be a call-to-action to improve HF patients' quality of life and prognosis, by promoting a change in HF care in Portugal.

Integração da Família nos cuidados - Intervenções de Enfermagem em Saúde Familiar / Integration of the Family in care - Nursing Interventions in Family Health

A responsabilidade da prestação de cuidados de enfermagem é assumida, numa parceria colaborativa com as famílias, pelo enfermeiro de família que integrado numa equipa multiprofissional atua nos mais variados contextos comunitários e nas diversas fases da vida (DL 118/2014). Tendo como foco a família como unidade de cuidados, procura apoia-la e promover a saúde na sua globalidade através da prevenção da doença e reabilitação, agindo na procura de soluções que fomentem competências biopsicossociais nos e com os indivíduos e famílias (OE20). As teorias de enfermagem referem-se à relação enfermeiro/utente como fulcral no sucesso dos cuidados, o "saber ser" do enfermeiro quando intervém com utentes/famílias faz a diferença no cuidar (Gottieb,2016 p.299). No sentido de desenvolver a prática baseada na evidencia e valorizando uma intervenção concertada e sistémica, optamos por uma revisão integrativa da literatura para dar resposta à questão: Quais são as intervenções do enfermeiro de família em Cuidados de Saúde Primários que promovam o envolvimento da família? Como conclusão, evidenciamos que as principais intervenções facilitadoras do envolvimento das famílias no cuidar, são a comunicação, a educação, a formação e a capacitação.

The responsibility for providing nursing care is assumed, in a collaborative partnership with families, by the family nurse who, integrated into a multidisciplinary team, works in the most varied community contexts and at different stages of life (DL 118/2014). Focusing on the family as a unit of care, it seeks to support it and promote health as a whole through disease prevention and rehabilitation, acting in search of solutions that promote biopsychosocial skills in and with individuals and families (OE20). Nursing theories refer to the nurse/user relationship as crucial to the success of care, the nurse's "knowing how to be" when intervening with users/families makes a difference in care (Gottieb,2016 p.299). In order to develop practice based on evidence and valuing a concerted and systemic intervention, we opted for an integrative review of the literature to answer the question: What are the family nurse's interventions in Primary Health Care that promote family involvement? In conclusion, we evidence that the main interventions that facilitate families' involvement in care are communication, education, training and training.

Promoção do bem-estar sócio emocional dos enfermeiros nos cuidados de saúde primários / Promoting the socio-emotional well-being of nurses in primary health care

Introdução e objetivos: O stress e a ansiedade são sintomas de sofrimento psicológico frequentemente percecionados de forma significativa pelos enfermeiros e que pode provocar problemas de saúde laboral, como absenteísmo e presenteísmo. Bem-estar pode ser definido como imagem mental de a pessoa se sentir bem, em equilíbrio, feliz e tranquilo consigo próprio e com as outras pessoas e satisfeita com a sua independência. Destaca-se a importância da dimensão interpessoal para o bem- estar, definindo-se deste modo o conceito de bem-estar socioemocional. O bem-estar é considerado uma dimensão protetora da saúde mental. O objetivo do estudo é avaliar a ansiedade, e a perceção do stress e bem-estar sócio emocional e psicológico dos enfermeiros que exercem funções nas UCSP de umas Unidades Funcionais de um Agrupamento de Centros de Saúde de Coimbra. Este estudo será posteriormente incluído num estudo quase-experimental já em andamento, que visará a análise do efeito de um programa de intervenção baseado no Mindfulness. Metodologia: Realizou-se um estudo descritivo e quantitativo. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Ansiedade-estado (Daniel e Ponciano (1996), a Escala de Bem-estar Psicológico (Novo, Duarte-Silva & Peralta, 2004) e a Escala de Perceção de Stresse (adaptada por Ribeiro e Marques, 2009). Resultados: Obteve-se uma amostra de 48 enfermeiros com idade a rondar os 49,63 anos (desvio-padrão=7,64), maioritariamente do sexo feminino (94%), residentes na zona urbana (72,9%), apenas com a licenciatura (60,4%) embora 43,8% possuíssem o título de especialista em Enfermagem de Saúde Pública ou de Saúde Comunitária. A amostra apresentou um nível de ansiedade-estado de 51,94 pontos (desvio-padrão= 11,81), no bem-estar psicológico 80,73 pontos (desvio-padrão=14,5) e na perceção de stress 22,17 pontos (desvio-padrão=7,42) Conclusão: este estudo permitiu fazer uma clara caracterização da amostra. A aplicação de intervenções que promovam o bem-estar socioemocional demonstram- se pertinentes para a diminuição dos sintomas de sofrimento psicológico e para estratégia de promoção do bem-estar socio-emocional e da saúde, mental dos enfermeiros.

Projeto de Intervenção Comunitária "PI. Come" / Community Intervention Project "PI. Come"

O excesso de peso apresenta-se como um dos principais fatores de risco para mortalidade e incapacidade, sendo responsável por mais de 10% do total de mortes na Europa. Em 2019, cerca de 29,6% das crianças portuguesas apresentavam excesso de peso e 12% obesidade, sendo considerado um grave problema de saúde pública. Aliada ao excesso de peso, a baixa literacia em saúde dos portugueses, contribui de forma significativa para a não adoção de comportamentos saudáveis que promovam a saúde. Através da elaboração de um diagnóstico de situação, para aferir as reais necessidades da população de uma comunidade da região centro percebeu-se que, localmente, os dados iam ao encontro dos apresentados a nível nacional. Numa perspetiva de responder às necessidades, com base na problemática identificada, nomeadamente, o défice de conhecimentos acerca da alimentação saudável, que se priorizou em primeiro lugar, procedeu-se a uma Scoping Review, identificando-se na evidência obtida, a necessidade de aumento do conhecimento dos pais acerca de alimentação saudável e prevenção da obesidade, através de programas que ainda que sejam de âmbito comunitário,atendam às características de cada família. Tendo como base a metodologia do Planeamento em Saúde e alicerçado no Modelo da Promoção da Saúde de Nola Pender, foi elaborado um Projeto de Intervenção Comunitária de forma a aumentar os conhecimentos dos pais acerca da alimentação infantil. Após a implementação do projeto, os resultados demonstram um aumento dos conhecimentos, passando de 20% dos participantes com bom conhecimento acerca da alimentação infantil, para 50%, traduzindo o impacto positivo do projeto. O desenvolvimento deste Relatório, surge no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária: Área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, e tem como objetivo descrever o processo reflexivo para a aquisição de competências enquanto Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária ­ Área de Saúde Comunitária e de Saúde Pública.

Excess weight is one of the main risk factors for mortality and disability, being responsible for more than 10% of total deaths in Europe. In 2019, around 29.6% of Portuguese children were overweight and 12% were obese, considered a serious public health problem. Combined with excess weight, the low health literacy of the Portuguese contributes significantly significant for the non-adoption of healthy behaviors that promote health. Through the elaboration of a situation diagnosis, to assess the real needs of the population of a community in the central region realized that, locally, the data were in line with those presented at national level. From a perspective of responding to needs, based on the identified problem, namely, the lack of knowledge about healthy eating, which was prioritized first, a Scoping Review was carried out, identifying in the evidence obtained, the need to increase parents' knowledge about healthy eating and obesity prevention, through programs that, although community in scope, meet the characteristics of each family. Based on the Health Planning methodology and based on the Health Model, Health Promotion by Nola Pender, a Community Intervention Project was designed to increase parents' knowledge about infant nutrition. After implementing the project, the results demonstrate an increase in knowledge, with more than 20% of participants having good knowledge about the child nutrition, to 50%, reflecting the positive impact of the project. The development of this Report comes within the scope of the 1st Master's Course in Community Nursing: Community Health and Public Health Nursing Area, and aims to describe the reflective process for acquiring skills as a Specialist Nurse in Community Nursing ­ Community Health and Public Health Area.

Relatório de Estágio: Desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública / Internship Report: Development of specialized skills in community health and public health nursing

Enquadramento: O presente relatório é o colminar formal da conclusão do Mestrado em Enfermagem Comunitária: Área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública e contempla duas partes principais: a reflexiva e a de investigação. Deste modo, confronta as oportunidades vivencia evidência científica recente, demonstrando o percurso formativo de construção de um enfermeiro especialista e reflexão contínua como processo dinâmico e imprescindível à tomada de decisão. Por sua vez, em contexto de e nas lesões musculoesqueléticas relacionadas com de Saúde Primários. Objetivos: Determinar os dados sociodemográficos, clínicos e determinantes da saúde Enfermeiros do ACES Médio Tejo; quanto ao impacto da Pandemia por COVID incidência de LMERT e desenvolver um projeto de intervenção de acordo com os resultados obtidos. Metodologia: Visando responder à questão de investigação " de Intervenção Comunitária para promover a melhoria da saúde dos enfermeiros do ACES Médio Tejo, em contexto pandémico por COVID Planeamento em Saúde, tendo por base o Modelo dos aplicados questionários via GoogleForms dados foram tratados com recurso ao programa SPSS e a sua análise baseou estatística descritiva. Resultados: A maioria da amostra sintomatologia associada a lesões musculoesqueléticas em pelo menos um local d nos últimos 12 meses, sendo que n COVID-19 e a prevalência deste tipo de lesões. Conclusão: Com base nos resultados obtidos é planeado um projeto "LMERT/OUT". Sugere-se a sua implementação e avaliação, quanto em ganhos em saúde.

Background: This report is the formal culmination of the completion of the Master's Degree in Community Nursing: Area of Community Health and Public Health Nursing and includes two main parts: reflective and investigative. In this way, you confront the opportunities you experience recent scientific evidence, demonstrating the training path of building a specialist nurse and continuous reflection as a dynamic and essential process for decision-making. In turn, in the context of and in primary health-related musculoskeletal injuries. Objectives: Determine sociodemographic, clinical and health determinant data Nurses from ACES Médio Tejo; regarding the impact of the COVID Pandemic on the incidence of LMERT and developing an intervention project according to the results obtained. Methodology: Aiming to answer the research question " of Community Intervention to promote the improvement of the health of nurses at ACES Médio Tejo, in a COVID pandemic context Health Planning, based on the Health Care Model questionnaires were administered via GoogleForms, data were processed using the SPSS program and their analysis was based on descriptive statistics. Results: The majority of the sample had symptoms associated with musculoskeletal injuries in at least one location in the last 12 months, with COVID-19 being the prevalence of this type of injury. Conclusion: Based on the results obtained, a project is planned "LMERT/OUT". Its implementation and evaluation is suggested, in terms of health gains.

Practical approach to referral from primary health care to a cardiology hospital consultation in 2022.

In Portugal, up to 38% of the population has cardiovascular disease, which highlights the importance of primary health care (PHC) in its management. Adequate management of people with cardiovascular disease often requires hospital referral for a cardiology consultation. However, it is not always easy to ascertain which situations should be referred, especially given that PHC does not have access to all diagnostic exams recommended by international guidelines, such as natriuretic peptides in heart failure or computed tomography coronary angiogram in chronic coronary syndromes, among others. The aim of this document is to describe a practical approach to the most frequent heart diseases that may require a referral for a hospital cardiology consultation. Thus, in the different chapters, the recommendations for referral are highlighted generically according to group of disease, as well as, albeit briefly, the initial clinical approach within the scope of PHC for a differential diagnosis and more efficient follow-up. A modified Metaplan methodology was used. A panel of 4 cardiology specialists and 3 specialists in General and Family Medicine developed this document, which should not be taken as an official guideline, but as additional guidance for the correct referral of patients. It is therefore advisable to validate these recommendations locally with the referral hospital, as well as to be aware of the respective international and national guidelines.

Atitudes dos enfermeiros, face à importância da família no processo de cuidar / Nurses' attitudes towards the importance of the family in the care process

Enquadramento: A par das transformações ocorridas na sociedade, a enfermagem especializada em saúde familiar nos vários contextos dos cuidados, tem vindo a assumir valor crescente e a ser reconhecida como essencial. Promover a aproximação do enfermeiro aos conhecimentos e estratégias da Enfermagem da Família pode estender a sua forma de trabalhar com famílias, modificando o seu padrão de prática habitual para uma abordagem sistémica, centrada na família. As atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família são fundamentais na promoção, manutenção e recuperação da saúde das famílias. Objetivos: Conhecer as características sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros; caraterizar as atitudes dos enfermeiros dos CSP e CSD na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados e relacionar as características sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros com as suas atitudes, no envolvimento e participação da família no processo de cuidados. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, analítico, correlacional e transversal, numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por enfermeiros a exercerem funções em Cuidados de Saúde Primários e Cuidados de Saúde Diferenciados. Aplicou-se um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional e a escala "Importância das famílias nos cuidados de enfermagem ­ Atitudes dos enfermeiros" (IFCE-AE). Resultados: Amostra constituída por 20 enfermeiros em CSD e 30 enfermeiros a exercer em CSP, destes, em UCC (20%), em UCSP (46,7%) e em USF (33,3%). Do género feminino (92%), média idade (43,86 anos), casados (70%), tempo de exercício profissional médio (19,7 anos), enfermeiros especialistas (46%), especialidade/mestrado/outras áreas de formação (50%), e formação em enfermagem de família (50%), adquirida em contexto académico (58,3%) e em formação contínua (41,7%). Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados, com score médio total da escala IFCE-AE (78,86 pontos). Conclusão: Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte face à família, envolvendo-a nos cuidados de enfermagem o que constitui um critério importante para a qualidade da prática da enfermagem familiar e para os ganhos em saúde dos indivíduos e das famílias.

Background: Alongside the changes that have taken place in society, nursing specialising in family health in the various care contexts has become increasingly valuable and recognised as essential. Bringing nurses closer to the knowledge and strategies of Family Nursing can extend their way of working with families, changing their usual practice pattern towards a systemic, family-centred approach. The attitudes that nurses adopt towards the family are fundamental in promoting, maintaining and recovering the health of families. Objectives: To find out the sociodemographic and professional characteristics of nurses; to characterise the attitudes of PHC and HSC nurses towards the family as an integral part of the care process; and to relate the sociodemographic and professional characteristics of nurses to their attitudes towards family involvement and participation in the care process. Methodology: Quantitative, descriptive, analytical, correlational and cross-sectional study, with a non-probabilistic sample by convenience, made up of nurses working in Primary Health Care and Differentiated Health Care. A questionnaire was used to characterise sociodemographic and professional characteristics and the "Importance of families in nursing care - Nurses' attitudes" scale (IFCE-AE). Results: Sample consisting of 20 nurses in CSD and 30 nurses practising in CSP, of these, in UCC (20%), in UCSP (46.7%) and in USF (33.3%). Female (92%), average age (43.86 years), married (70%), average time in professional practice (19.7 years), specialist nurses (46%), speciality/master's/other areas of training (50%), and training in family nursing (50%), acquired in an academic context (58.3%) and in continuous training (41.7%). Nurses have supportive attitudes when approaching the family as an integral part of the care process, with an average total score on the IFCE-AE scale (78.86 points). Conclusion: Nurses have supportive attitudes towards the family, involving them in nursing care, which is an important criterion for the quality of family nursing practice and for health gains for individuals and families.

A família como parte integrante dos cuidados de enfermagem / Family as an integral part of nursing care

Enquadramento: A prática de enfermagem que integre a família como parte essencial no processo de cuidados tem tido uma crescente valorização, e é hoje reconhecida essencial para a qualidade dos cuidados; as atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família condicionam o processo de cuidar. Objetivos: Conhecer as atitudes dos enfermeiros na abordagem à família, como parte integrante do processo de cuidados, e identificar as variáveis sociodemográficas e profissionais que influenciam as atitudes dos enfermeiros no envolvimento e participação da família no processo de cuidados. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, analítico, correlacional e transversal, numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por enfermeiros a exercerem funções em contexto de cuidados de saúde primários e cuidados de saúde diferenciados. Foi aplicado um instrumento de recolha de dados constituído por um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional, e a escala "Importância das famílias nos cuidados de enfermagem - Atitudes dos enfermeiros" (IFCE-AE). Resultados: Amostra constituída por 50 enfermeiros, dos quais 30 (60%) a exercerem funções nos CSP do ACES PL, e 20 (40%) enfermeiros a trabalhar em contexto de CSD, 92 % do sexo feminino, com média de idade de 42,78 anos, 68% licenciados, com um tempo médio de exercício profissional de 19,38 anos, e 50% com formação na área da enfermagem de saúde familiar. Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados, com score médio total da escala IFCE-AE de 78,38 pontos. Conclusão: Os enfermeiros veem e reconhecem a importância da família como parte integrante no processo de cuidados: apresentam atitudes de suporte face à família, não existindo evidências estatístcas significativas entre as atitudes dos enfermeiros e as suas características sociodemográficas e profissionais.

Background: Nursing practice that integrates the family as an essential part of the care process has been increasingly valued and is now recognised as essential for the quality of care; the attitudes that nurses adopt towards the family condition the care process. Objectives: To find out about nurses' attitudes towards the family as an integral part of the care process, and to identify the sociodemographic and professional variables that influence nurses' attitudes towards family involvement and participation in the care process. Methodology: Quantitative, descriptive, analytical, correlational and cross-sectional study, with a non-probabilistic convenience sample of nurses working in primary healthcare and specialised healthcare. A data collection instrument was applied, consisting of a questionnaire for sociodemographic and professional characterisation, and the "Importance of families in nursing care - Nurses' attitudes" scale (IFCE-AE). Results: The sample consisted of 50 nurses, 30 (60 per cent) of whom worked in the CSP of ACES PL, and 20 (40 per cent) nurses working in a CSD context, 92 per cent female, with an average age of 42.78 years, 68 per cent graduates, with an average length of professional practice of 19.38 years, and 50 per cent with training in the area of family health nursing. Nurses have supportive attitudes when approaching the family as an integral part of the care process, with an average total score on the IFCE-AE scale of 78.38 points. Conclusion: Nurses see and recognise the importance of the family as an integral part of the care process: they have supportive attitudes towards the family, and there is no statistically significant evidence between nurses' attitudes and their sociodemographic and professional characteristics.

Valor da família na participação nos cuidados de enfermagem: Análise comparativa / Family value in participation in nursing care: Comparative analysis

Enquadramento: Nos últimos anos, em resultado de alterações políticas e sociais apareceram novas necessidades no núcleo familiar. Sendo a família uma unidade complexa com necessidades e impacto no estado de saúde do indivíduo, o enfermeiro, independentemente da sua área de atuação na abordagem à família deve possuir ferramentas que o orientem e capacitem, de modo a entender as dinâmicas internas da família, e que a possa auxiliar no seu percurso de vida. Estando assim subjacente, que as atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família são fundamentais na promoção, manutenção, recuperação da saúde e empoderamento da mesma. Objetivos: Caraterizar a importância atribuída pelos enfermeiros à participação da família nos cuidados de enfermagem; Analisar a atitude do enfermeiro na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados;Identificar os fatores sociodemográficos e profissionais dos enfermeiros e suas relações no envolvimento e participação da família no processo de cuidados; Comparar as atitudes dos enfermeiros de cuidados de saúde primários e cuidados de saúde diferenciados na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, analítico, correlacional e transversal, que descreve as atitudes dos enfermeiros face à importância da família nos cuidados de enfermagem, bem como as relações destas atitudes com as variáveis sociodemográficas e profissionais em duas áreas de atuação, Cuidados de Saúde Primários e Cuidados de Saúde Diferenciados. Amostra constituída por 22 enfermeiros a exercerem funções em Cuidados de Saúde Primários e 19 enfermeiros a exercerem funções em Cuidados de Saúde Diferenciados. Aplicou-se um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional e a escala "Importância da família nos cuidados de enfermagem ­ Atitudes dos enfermeiros" (IFCE-AE, versão portuguesa (Oliveira et al.,2011). Resultados: Amostra constituída por 41 enfermeiros, média de idade (46,44 anos), casados (78,04%), licenciados (63,41%), bacharelato (19,51%) doutoramento/mestrado (17,07%), enfermeiros (70,73%), especialistas (29,27%), Especialidade de Saúde Comunitária/Infantil e Pediátrica (28,36%), Especialidade de Saúde Materna e Obstétrica/ Reabilitação/Médico-Cirúrgica (14,63%), tempo médio de exercício profissional (23 anos) e formação em enfermagem de família: sim (53,66%), não (46,34%). Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados, com score médio total da escala IFCE-AE (80,49 pontos). A dimensão Família: parceiro dialogante e recurso de coping (38,83 pontos), Família: recurso nos cuidados de enfermagem (33,00 pontos) e na dimensão Família: fardo (8,65 pontos). Não se verificaram diferenças estatísticas significativas entre as atitudes dos enfermeiros na abordagem à família como parte integrante dos cuidados e as variáveis sociodemográficas e profissionais, com exceção do contexto de trabalho, onde se apuraram diferenças estatísticas significativas. Conclusão: Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte face à família, envolvendo-a nos cuidados de enfermagem, o que constitui um critério importante para a qualidade da prática da enfermagem familiar, e para os ganhos em saúde dos indivíduos e das famílias.

Background: In recent years, as a result of political and social changes, new needs have arisen in the family unit. As the family is a complex unit with needs and an impact on the individual's state of health, nurses, regardless of their area of expertise in approaching the family, must have tools to guide and train them in order to understand the family's internal dynamics and help them along their life path. This underpins the fact that the attitudes that nurses adopt towards the family are fundamental in promoting, maintaining, recovering health and empowering the family. Objectives: To characterise the importance attributed by nurses to family participation in nursing care; To analyse nurses' attitudes towards the family as an integral part of the care process; To identify nurses' sociodemographic and professional factors and their relationship with family involvement and participation in the care process; To compare the attitudes of nurses from primary health care and differentiated health care towards the family as an integral part of the care process. Methodology:This is a quantitative, descriptive, analytical, correlational and cross-sectional study that describes nurses' attitudes towards the importance of the family in nursing care, as well as the relationship between these attitudes and sociodemographic and professional variables in two areas of activity, Primary Health Care and Differentiated Health Care. The sample consisted of 22 nurses working in Primary Health Care and 19 nurses working in Differentiated Health Care. A questionnaire was used to characterise sociodemographic and professional characteristics and the "Importance of the family in nursing care - Nurses' attitudes" scale (IFCE-AE, Portuguese version (Oliveira et al.,2011). Results: Sample consisted of 41 nurses, average age (46.44 years), married (78.04%), graduates (63.41%), bachelor's degree (19.51%) doctorate/master's degree (17.07%), nurses (70.73%), specialists (29.27%), Community Health/Infant and Paediatric speciality (28.36%), Maternal and Obstetric Health/Rehabilitation/Medical-Surgical speciality (14.63%), average time in professional practice (23 years) and training in family nursing: yes (53.66%), no (46.34%). The nurses show supportive attitudes when approaching the family as an integral part of the care process, with a total average score on the IFCE-AE scale (80.49 points).

Intervenção do enfermeiro de família no controlo da Diabetes Tipo 2 no adulto: Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF / Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF Intervenção do enfermeiro de família no controlo da Diabetes Tipo 2 no adulto / Intervention by family nurses in the control of Type 2 Diabetes in adults: Report of an Internship in Family Health Care Nursing in a USF context

Introdução: A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crónica cuja prevalência tem aumentado mundialmente sobretudo devido ao envelhecimento e ao estilo de vida da população cada vez mais sedentária adotando hábitos de vida cada vez menos saudáveis. Embora se trate de uma doença associada a determinados factores de risco, o seu controlo deve ser individualizado tendo em conta as condições pessoais e contextuais de cada indivíduo. Neste sentido, a implementação de intervenções de enfermagem no âmbito da Educação para a Saúde pode constituir uma boa estratégia no seu controlo. Estas irão promover e motivar o autocuidado das pessoas com DM2 contribuindo assim para uma melhoria nos valores da HbA1c e consequentemente melhorando a qualidade de vida. Objetivos: Pretende-se identificar e descrever as intervenções do Enfermeiro de Família, na área dos Cuidados de Saúde Primários, que contribuem para o controlo do doente com DM2 no adulto. Metodologia: Foi realizada uma Revisão Sistemática da Literatura segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs (JBI). Este modelo norteou todo o processo da consecução deste estudo: protocolo de investigação; formulação da questão de investigação; determinação dos critérios de inclusão e de exclusão dos estudos; avaliação metodológica dos estudos e, por fim, extração dos dados. A pesquisa foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2022. Para identificação dos estudos recorreu-se às bases de dados Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete e Mediclatina. Inicialmente foram identificados 533 artigos dos quais 3 foram incluídos na revisão. A identificação dos estudos e extração dos dados foi conduzida, de forma independente, por dois investigadores. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo modelo JBI.A pesquisa foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2022. Para identificação dos estudos recorreu-se às bases de dados Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete e Mediclatina. Inicialmente foram identificados 533 artigos dos quais 3 foram incluídos na revisão. A identificação dos estudos e extração dos dados foi conduzida, de forma independente, por dois investigadores. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo modelo JBI. Resultados: Nas intervenções de enfermagem lideradas por enfermeiros verificou-se que houve uma melhoria significativa dos valores da HbA1c nos grupos que foram alvo de uma intervenção mais intensa bem como uma melhoria na qualidade de vida do doente diabético. Nestas intervenções, a Educação para a Saúde incidiu mais sobre a dieta saudável, a prática da atividade física, a adesão à medicação assim como a deteção de complicações vasculares através da anamnese e exame físico sobretudo no que concerne aos cuidados com o pé. De igual forma o acompanhamento por chamadas telefónicas revelou-se uma mais-valia no seguimento dos participantes, pois permitiu manter a motivação e o esclarecimento de dúvidas oportunistas. Conclusões: Os estudos analisados nesta revisão permitiram concluir que os enfermeiros podem contribuir, através das suas intervenções, para um melhor controlo da diabetes pois os níveis de HbA1c e a adesão a bons hábitos de saúde melhoraram substancialmente.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic disease whose prevalence has increased worldwide, mainly due to ageing and the increasingly sedentary lifestyle of the population, which is adopting less and less healthy habits. Although it is a disease associated with certain risk factors, its control must be individualised, taking into account the personal and contextual conditions of each individual. In this sense, the implementation of nursing interventions within the scope of Health Education can be a good strategy for controlling it. These will promote and motivate self-care in people with DM2, thus contributing to an improvement in HbA1c values and consequently improving quality of life. Objectives: The aim is to identify and describe the interventions of Family Nurses in Primary Health Care that contribute to the control of patients with adult-onset DM2. Methodology: A Systematic Literature Review was carried out using the Joanna Briggs Institute (JBI) model. This model guided the entire process of this study: research protocol; formulation of the research question; determination of the inclusion and exclusion criteria for the studies; methodological evaluation of the studies and, finally, data extraction. The research was carried out in October and November 2022. The Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete and Mediclatina databases were used to identify the studies. Initially, 533 articles were identified, of which 3 were included in the review. Two researchers independently identified the studies and extracted the data. The methodological quality of the studies was assessed using the instruments recommended by the JBI model. Results: In the nurse-led interventions, it was found that there was a significant improvement in HbA1c values in the groups that received a more intense intervention as well as an improvement in the quality of life of the diabetic patient. In these interventions, health education focused more on a healthy diet, physical activity, adherence to medication and the detection of vascular complications through anamnesis and physical examination, especially with regard to foot care. Likewise, follow-up telephone calls proved to be an asset in monitoring participants, as they enabled motivation to be maintained and opportunistic doubts to be clarified. Conclusions: The studies analysed in this review led to the conclusion that nurses can contribute to better diabetes control through their interventions, as HbA1c levels and adherence to good health habits improved substantially.

Intervenções do enfermeiro de família mais eficazes na redução da prevalência da hipertensão nos cuidados de saúde primários: Relatório de Estágio em enfermagem de cuidados de saúde à família em contexto de USF / Relatório de Estágio em enfermagem de cuidados de saúde à família em contexto de USF: Intervenções do enfermeiro de família mais eficazes na redução da prevalência da hipertensão nos cuidados de saúde primários / The most effective family nurse interventions for reducing the prevalence of hypertension in primary healthcare: Internship report in family health care nursing in a USF context

No âmbito da Prática baseada na evidência propus-me a realizar um estudo que visasse reduzir a prevalência de HTA nos CSP no seu global e de forma mais específica, identificar as intervenções do enfermeiro de família, mais eficazes na redução da prevalência da HTA nos CSP respondendo assim à questão de investigação "Quais as intervenções do enfermeiro de família mais eficazes na redução da prevalência da Hipertensão nos Cuidados de Saúde Primários. Métodos: Revisão Sistemática de Literatura de evidência de significado baseada em Joanna Briggs Institute. A mnemónica utilizada foi PICo, identificando a população abrangida, a intervenção a realizar e o contexto dessa atuação. As fontes de informação utilizadas foram DeCS/MeSH (para busca de palavras chave que fossem de encontro ao estudo esperado) e EBSCOhost ( para pesquisa de artigos em Português, Espanhol e Inglês, de artigos científicos de qualidade nomeadamente da CINAHL Complete, MEDLINE Complete e Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive).

In the context of evidence-based practice, I set out to carry out a study aimed at reducing the prevalence of hypertension in primary healthcare centres as a whole and, more specifically, to identify the family nurse interventions that are most effective in reducing the prevalence of hypertension in primary healthcare centres, thus answering the research question "Which family nurse interventions are most effective in reducing the prevalence of hypertension in primary healthcare centres?". Methods: Systematic literature review of evidence of significance based on the Joanna Briggs Institute. The mnemonic used was PICo, identifying the population covered, the intervention to be carried out and the context of that action. The sources of information used were DeCS/MeSH (to search for key words that matched the expected study) and EBSCOhost (to search for articles in Portuguese, Spanish and English, quality scientific articles from CINAHL Complete, MEDLINE Complete and Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive).

WITHDRAWN: Adherence to European guidelines for the use of aspirin in primary health care

The Publisher regrets that this article is an accidental duplication of an article that has already been published, 10.1016/j.repc.2022.03.007. The duplicate article has therefore been withdrawn. The full Elsevier Policy on Article Withdrawal can be found at https://www.elsevier.com/about/our-business/policies/article-withdrawal

Modelos de prática de gestão em enfermagem nos cuidados de saúde primários / Nursing management practice models in primary healthcare

A problemática da gestão dos serviços da comunidade na área de enfermagem tem criado alguns problemas face à legislação em vigor, no modelo de organização dos ACES e na carreira de enfermagem, que além de exigirem reflexão, evidencia algum questionamento sobre as práticas dos enfermeiros em funções de gestão, o que nos leva a este estudo. Objetivos: Compreender o papel do enfermeiro gestor nos Cuidados de Saúde Primários; analisar as estratégias dos enfermeiros gestores na prática da gestão na comunidade e descrever as vantagens e desvantagens expressas pelos gestores face à sua prática diária. Metodologia: Estudo qualitativo de cariz fenomenológico e transversal, com a colheita de dados a partir de uma entrevista semiestruturada num conjunto de quatorze participantes das cincos ARS, Norte, Centro, Algarve, Açores e Madeira. Nos critérios de inclusão consideramos enfermeiros que desenvolveram atividades de gestão numa unidade de Cuidados de Saúde Primários há mais de um ano. Resultados: Emergiram três redes: alinhamento com a instituição, competências acrescidas e avançadas em gestão e enquadramento da atividade do gestor. A primeira apresenta oito categorias: suportes facilitadores do papel; dificuldade ao desenvolvimento do papel; desmotivação com a carreira; expectativas; modelo de ser enfermeiro; focos do trabalho do gestor; base do processo de tomada de decisão e contributos para a mudança. A segunda apresenta as seis competências do enfermeiro gestor: prática profissional baseada na evidência e orientada para a obtenção de ganhos em saúde; gestão da mudança, desenvolvimento profissional e organizacional; gestão da qualidade e da segurança; planeamento, organização, direção e controlo; prática profissional ética e legal e assessoria. A terceira e última rede apresenta seis categorias: dia escolhido para relato com significado; prestação de cuidados; atividades relevantes; funções do gestor; papel institucional e incumbências diárias. Foi identificado o modelo emergente da gestão em enfermagem na comunidade que não se encontra indexado a uma teoria de gestão ou de enfermagem, mas antes tem contributos das duas áreas para cada ação identificada. Conclusão: O modelo emergente da gestão em enfermagem na comunidade compreende competências e funções que visam o alinhamento com a instituição, o enquadramento das atividades de gestão e a manutenção das competências acrescidas e avançadas em gestão. Para o efeito, os pressupostos das funções da administração, planeamento, organização, direção e controlo, estarão sempre a acompanhar a tomada de decisão deste mesmo gestor para com a instituição, equipa e comunidade/utente.

The problem of managing community services in the area of nursing has created some problems in view of the legislation in force, in the organizational model of ACES and in the nursing career, which, in addition to requiring reflection, evidences some questioning about the practices of nurses in professional management roles, which leads us to this study. Objectives: To understand the role of the nurse manager in primary health care; analyze the strategies of nurse managers in the practice of management in the community and describe the advantages and disadvantages expressed by managers in relation to their daily practice. Methodology: Qualitative study of a phenomenological and transversal nature, since there are multiple ways of interpreting experiences in the face of the interpretations of others. Results: Three networks emerged: alignment with the institution, increased and advanced skills in management and framework of the manager's activity. The first presents eight categories: facilitating paper supports; difficulty in developing the role; lack of motivation with the career; expectations; model of being a nurse; focus of the manager's work; basis of the decision-making process and contributions to change. The second presents the six competencies of the nurse manager: professional practice based on evidence and oriented towards obtaining health gains; change management, professional and organizational development; quality and safety management; planning, organization, direction and control; ethical and legal professional practice and advice. The third and final network has six categories: day chosen for meaningful reporting; provision of care; relevant activities; manager functions; institutional role and day-to-day tasks. The emerging model of nursing management in the community was identified, which is not indexed to a management or nursing theory, but rather has contributions from both areas for each identified action. Conclusion: The emerging model of nursing management in the community comprises skills and functions aimed at aligning with the institution, framing management activities and maintaining increased and advanced management skills. For this purpose, the assumptions of the functions of administration, planning, organization, direction and control, will always accompany the decision-making of this same manager towards the institution, team and community/user.

Modelos organizativos e a adesão à vacinação da gripe na população idosa / Organizational models and adherence to influenza vaccination in the elderly population

A gripe é uma das doenças mais frequentes no mundo, atingindo anualmente cinco milhões de pessoas. Tendo uma evolução na sua grande maioria benigna, encontra-se associada à mortalidade prematura em idosos e população de risco (OMS,2019). A vacinação surge como a medida de saúde pública mais importante, e a melhor de defesa contra a forma mais grave da doença. Em 2020, com o aparecimento da COVID-19, os sistemas de saúde no mundo são sujeitos a pressão sem precedentes, com um número elevado de hospitalizações e mortes (OMS,2020). Com o aparecimento da primeira vacina, surgem os centros de vacinação, com o objetivo de vacinar o maior número de pessoas, no menor tempo possível. Por orientação da DGS, desde outubro de 2021, a vacinação contra a gripe, passou a ser efetuada nestas estruturas, sendo a sua administração em conjunto com a vacina contra a COVID-19. O estudo tem como objetivos: "Conhecer o número de pessoas com 65 ou mais anos vacinadas contra a gripe no período anterior e durante a pandemia"; "Perceber como as mudanças da estrutura organizativa na administração da vacina contra a gripe, influenciaram o número de vacinas administradas à população com 65 ou mais anos". A população em estudo, é constituída por utentes com 65 ou mais anos inscritos num ACeS na Região Norte. Desde 2018 até ao final do primeiro trimestre de 2022, o número de pessoas com 65 ou mais anos aumentaram 12.8%. Em relação às taxas de vacinação, verifica-se um aumento de 47.7% para 62,9%, no período relativo às épocas vacinais de 2018-2019 a 2020-2021. Estes valores estão ainda longe, dos dados divulgados pela SPP que afirmam que na época vacinal 2021-2022, 88.3% das pessoas com 65 ou mais anos, tinha sido vacinada contra a gripe. Estes dados poderão sugerir existir diferença entre as vacinas disponibilizadas e as registadas. Verificamos que 42.4% das vacinas foram administradas fora do SNS. Esta procura tem vindo a aumentar desde 2018-2019, mas foi época 2021-2022 que teve mais impacto. Foi também nesta época, que as vacinas contra a gripe passaram a ser administradas nos CVC. Estes valores poderão ser explicados pelo facto de os utentes que recusam a vacina contra a COVID-19, procurarem outra alternativa ao CVC. Considera-se que os objetivos a que inicialmente propostos foram atingidos. Da análise dos valores obtidos no presente estudo, parecem indicar que os modelos organizativos interferem na adesão à vacinação das pessoas idosas.

Influenza is one of the most frequent diseases in the world, affecting five million people annually. Its evolution is mostly benign, but it is associated with premature mortality in the elderly and high-risk populations (WHO, 2019). Vaccination emerges as the most important public health measure, and the best defence against the most severe form of the disease. In 2020, with COVID-19´s emergence, health systems in the world are subjected to unprecedented pressure, with a high number of hospitalisations and deaths (WHO,2020). With the appearance of the first vaccine, vaccination centres emerged, with the aim of vaccinating the largest number of people, in the shortest time possible. By orientation of the DGS, since October 2021, the vaccination against influenza has been performed in these structures, and its administration was combined with the vaccine against COVID-19. This study has the following objectives: "To know the number of people aged 65 or older vaccinated against influenza in the period before and during the pandemic"; "To understand how the changes in the organizational structure of influenza vaccine administration, influenced the number of vaccines administered to people aged 65 or older". The study population, is composed by patients aged 65 or older, enrolled in an ACeS in the Northern Region. Since 2018, until the end of the first quarter of 2022, the number of people aged 65 or older increased by 12.8%. Regarding vaccination rates, there has been an increase from 47.7% to 62.9%, in the period that goes from 2018-2019 to 2020-2021 vaccination seasons. These values are still far from the data released by SPP, which states that in the 2021-2022 vaccination season, 88.3% of people aged 65 or older, had been vaccinated against influenza. These data may suggest that there is a difference between the vaccines made available and those registered. We found that 42.4% of vaccines were administered outside the SNS. This demand has been increasing since 2018-2019, but it was in the 2021-2022 season that it had the largest impact. It was also in this season, that influenza vaccines started to be administered in CVCs. These results may be explained by the fact that users who refuse the COVID-19 vaccine seek an alternative to the CVC. It is considered that the objectives which were initially proposed were achieved. From the analysis of the values obtained in this study, they seem to indicate that the organisational models interfere with the elderly people's adherence to vaccination.