Fat necrosis with an associated lymphocytic infiltrate represents a histopathologic clue that distinguishes cellular dermatofibroma from dermatofibrosarcoma protuberans.

BACKGROUND: Cellular dermatofibromas (CDFs) and dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) can be challenging to differentiate from one another. Morphologically, both entities commonly extend into the subcutis, exhibit high cellularity with limited cytologic atypia and have a mixed fascicular-to-storiform growth pattern. We sought to evaluate the significance of fat necrosis with an associated lymphocytic infiltrate as a histopathologic clue for distinguishing CDFs from DFSP. METHODS: We identified cases in our pathology database with a primary diagnosis of CDF or DFSP. Punch or excisional biopsy specimens with extension into the subcutis were selected. Previously biopsied lesions and specimens that did not interact with the subcutis were excluded. Histopathologic features were evaluated in hematoxylin and eosin stained sections. RESULTS: Fat necrosis with lymphocytic infiltrate was present in 20/20 cases of CDF. None of the 20 DFSP cases had fat necrosis with lymphocytic infiltrate although 4/20 had fat necrosis alone. CONCLUSIONS: Fat necrosis with associated lymphocytic response can aid in the distinction between CDF and DFSP.

Histopathological Analysis of 173 Consecutive Patients with Colorectal Carcinoma: A Pathologist's View.

BACKGROUND Worldwide, colorectal carcinomas are the third most common carcinomas in men and the second most common carcinomas in women. Pathological examination of rectum specimens requires special attention for correctly evaluating many prognostically important factors. In this study, we present pathological results of 173 lower anterior resection (LAR) and abdominoperineal resection (APR) specimens retrospectively evaluated. MATERIAL AND METHODS We included 173 LAR and APR specimens in this study. Patients were evaluated in the Istanbul Ekin Private Pathology Laboratory and underwent surgery at Çanakkale State Hospital, General Surgery Clinic. RESULTS Of the 173 specimens, 15 (8.7%) were APR and 158 (91.3%) were LAR specimens. Ninety-four patients (54.3%) were males and 79 patients (45.7%) were females. The mean age of the patients was 63.5 years (range 26-90 years). In the histopathological examination, malignant neoplasm was detected in 172 of the cases (99.4%) and benign endometriosis was detected in 1 of the cases (0.6%). There were 151 (87.2%), 8 (4.6%), 5 (2.9%), 1 (0.6%), 1 (0.6%), 1 (0.6%), 1 (0.6%), 1 (0.6%), and 4 (2.3%) patients with adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, intramucosal adenocarcinoma in the setting of a high-grade tubulovillous adenoma, synchronous colon/prostate adenocarcinoma, malignant melanoma, signet ring cell carcinoma, gastrointestinal stromal tumor, endometriosis, and adenocarcinoma diagnosed by the examination of colonoscopic biopsy specimens that showed complete regression with neoadjuvant therapy, respectively. CONCLUSIONS When evaluating specimens from patients with colorectal carcinoma, pathological evaluation, which is one of the most fundamental pillars in managing patients with cancer, must be performed carefully and meticulously. Each pathological parameter should be evaluated carefully and clinicians and pathologists should evaluate these cases together.

Comparative histology of some craniofacial sutures and skull-base synchondroses in non-avian dinosaurs and their extant phylogenetic bracket.

Sutures and synchondroses, the fibrous and cartilaginous articulations found in the skulls of vertebrates, have been studied for many biological applications at the morphological scale. However, little is known about these articulations at the microscopic scale in non-mammalian vertebrates, including extant archosaurs (birds and crocodilians). The major goals of this paper were to: (i) document the microstructure of some sutures and synchondroses through ontogeny in archosaurs; (ii) compare these microstructures with previously published sutural histology (i.e. that of mammals); and (iii) document how these articulations with different morphological degrees of closure (open or obliterated) appear histologically. This was performed with histological analyses of skulls of emus, American alligators, a fossil crocodilian and ornithischian dinosaurs (hadrosaurids, pachycephalosaurids and ceratopsids). Emus and mammals possess a sutural periosteum until sutural fusion, but it disappears rapidly during ontogeny in American alligators. This study identified seven types of sutural mineralized tissues in extant and extinct archosaurs and grouped them into four categories: periosteal tissues; acellular tissues; fibrous tissues; and intratendinous tissues. Due to the presence of a periosteum in their sutures, emus and mammals possess periosteal tissues at their sutural borders. The mineralized sutural tissues of crocodilians and ornithischian dinosaurs are more variable and can also develop via a form of necrosis for acellular tissues and metaplasia for fibrous and intratendinous tissues. It was hypothesized that non-avian dinosaurs, like the American alligator, lacked a sutural periosteum and that their primary mode of ossification involved the direct mineralization of craniofacial sutures (instead of intramembranous ossification found in mammals and birds). However, we keep in mind that a bird-like sutural microstructure might have arisen within non-avian saurichians. While synchondroseal histology is relatively similar in archosaurs and mammals, the microstructural differences between the sutures of these two clades are undeniable. Moreover, the current results suggest that the degree of sutural closure can only accurately be known via microstructural analyses. This study sheds light on the microstructure and growth of archosaurian sutures and synchondroses, and reveals a unique, undocumented histological diversity in non-avian dinosaur skulls.

DICOM-based intravascular ultrasound signal intensity analysis: an Echoplaque Medical Imaging Bench study.

BACKGROUND: Most intravascular ultrasound (IVUS) data are stored digitally using the Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) standard. This allows random access to studies and improves on the major limitation of conventional grayscale IVUS. METHODS: We harvested 129 coronary arteries from 43 autopsied cases. Grayscale IVUS and virtual histology-IVUS imaging were performed beginning 30 mm distal to the ostium of each coronary artery. Grayscale IVUS was processed; and the signal intensity was determined from DICOM-stored images using a new Medical Imaging Bench system (Echoplaque-MIB). We compared 436 regions of interest. The accuracy rate was expressed using the interpolation method and 95% confidence interval (CI). RESULTS: Patients' mean age was 49±9 years and 82% were men. Four patients succumbed to sudden cardiac death and 39 to noncardiac death. Grayscale IVUS signal intensity of dense calcium was 215±21.1 (95% CI: 207-223), that of fibrotic plaque was 75±17.8 (95% CI: 72-79), and that of fibrofatty plaque was 55±11.3 (95% CI: 52-59); however, the signal intensity of the necrotic core was between fibrotic plaque and dense calcium of 161±27.4 (95% CI: 153-168). Using the interpolation method, the cutoff values were as follows: fibrofatty plaque 0-65, fibrotic plaque 66-105, necrotic core 106-187, and dense calcium of at least 188. Overall, MIB grayscale had a 78.1% sensitivity and a 91.9% specificity versus histopathology. CONCLUSION: Plaque characterization using DICOM-based grayscale IVUS signal intensity analysis may improve on the major limitation of conventional grayscale IVUS: its inability to assess plaque composition.

Carcinogênese mamária experimental induzida pelo 7, 12, dimetilbenz (A) antraceno (DMBA): caracterização histopatológica comparada e identificação imunoistoquímica de células-tronco neoplásicas (CTNs) / Breast cancer neoplastic stem cells histology compared Sprague Dawley rats 7, 12 dimetilbenz (A) antracene

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais prevalente e a principal causa de óbito entre mulheres, no mundo. A despeito de avanços substanciais no entendimento da biologia da doença, nos métodos de detecção precoce, e em sua farmacoterapia, a sobrevida geral não se modificou significantemente nas últimas décadas. Portanto, pode se dizer que um dos deveres primordiais das Universidades Públicas engajadas com pesquisa básica e aplicadas consiste em contribuir para o desenvolvimento de novas estratégias de tratamento sistêmico desta neoplasia. Nesse contexto, um dos alvos estratégicos mais promissores no desenvolvimento de novos fármacos antineoplásicos é representado pela célula-tronco neoplásica (CTN). As CTNs têm sido associadas em inúmeros estudos à capacidade de algumas neoplasias malignas de resistir às principais modalidades terapêuticas antineoplásicas, especialmente à: radio-, quimio-, hormônio- e imunoterapias. Em resumo, na atualidade, a detecção de CTNs constitui uma ferramenta clínica bastante promissora enquanto alvo terapêutico, fator prognóstico e preditivo de resposta terapêutica. O objetivo deste trabalho foi descrever e discutir as potencialidades e limitações do modelo de carcinogênese mamária pelo DMBA, após reclassificação das neoplasias mamárias segundo os critérios diagnósticos da OMS (2003, 2012), subtipagem molecular e quantificação de imunomarcadores prognósticos, preditivos e de CTN. Após a aplicação do protocolo experimental de indução química pelo DMBA e a eutanásia dos animais controle e experimental, suas linhas mamárias (contendo ou não tumores) foram ressecadas e avaliadas quanto à morfologia e a imunoexpressão para marcadores de CTNs. Após 13 semanas, 100% dos animais desenvolveram neoplasias macroscópicas e histologicamente compatíveis com os critérios de avaliação indicados pela OMS.

Breast cancer is the most common malignancy and the leading cause of death from cancer among females worldwide. Despite all the research and all the progress, methods of early detection, and its pharmacotherapy, overall survival has not changed significantly in recent decades. Therefore, the Public University has been engaged in basic and applied research is too contributed to the development of new strategies for systemic treatment of this malignancy. In this context, one of the most promising strategic targets in the development of the anticancer drugs is represented by neoplastic stem cell (NSC). Neoplastic stem cell has been linked in various studies to the capacity of some malignancies to resist major antineoplastic therapeutic modalities, especially: radio-, chemo-, hormone- and immunotherapies. In summary, the detection of NSCs is a clinical tool very promising while therapeutic target and prognostic factor predictive of therapeutic response. The aim of this study was to describe and discuss the strengths and limitations of the model of mammary carcinogenesis by DMBA, after reclassification of breast cancer according to the diagnostic criteria of the WHO (2003, 2012), and quantification of molecular subtyping prognostic immunomarkers, predictive and NSC. After application of the experimental protocol of chemical induction by DMBA and euthanasia of experimental and control animals, the mammary lines (with or without tumors) were resected and evaluated the morphology and immunostaining for markers of NSCs. After 13 weeks, 100% of the animals developed macroscopic neoplasms and histologically consistent with the evaluation criteria of evaluation indicated by WHO. Tumors were classified as ductal carcinoma, papillary carcinoma, lobular carcinoma, myoepithelial carcinoma and phyllodes tumor, being the most common type, the ductal. Few immunohistochemical markers correlated with variable behavior biological.

The utility of osteon shape and circularity for differentiating human and non-human Haversian bone.

Distinguishing human from non-human bone fragments is usually accomplished by observation of gross morphology. When macroscopic analysis is insufficient, histological approaches can be applied. Microscopic features, like plexiform bone or osteon banding, are characteristic of non-humans. In the absence of such features, distinguishing Haversian bone as either human or non-human proves problematic. This study proposes a histomorphometric approach for classifying species from Haversian bone. Two variables, osteon area (On.Ar.) and circularity (On.Cr.), are examined. Measurements were collected from three species (deer, dog, human) represented by various skeletal elements; only ribs were available for humans (ribs: deer n = 6, dog n = 6, human n = 26; humeri: deer n = 6, dog n = 6; femora: deer n = 6, dog n = 6). Qualitative analysis comparing human to non-human On.Ar. demonstrated that human ribs have larger mean On.Ar. (0.036 mm(2)) than non-human ribs (deer = 0.017 mm(2) , dog = 0.013 mm(2)). On.Cr. in the ribs showed minor differences between species (deer = 0.877; dog = 0.885; human = 0.898). Results demonstrated no significant difference across long bone quadrants in long bones. Discriminant analyses run on the means for each sample demonstrated overlap in deer and dog samples, clustering the non-human and human groups apart from each other. Mean On.Cr. proved a poor criterion (ribs only: 76.3%, pooled elements: 66.1%), while mean On.Ar. proved useful in identifying human from non-human samples (ribs only: 92.1%, pooled elements: 93.5%). When variables were combined, accuracy increased to 100% correct classification for rib data and 98.4% when considering data from all elements. These results indicate that On.Ar. and On.Cr. are valuable histomorphometric tools for distinguishing human from non-human Haversian bone.

A Comparative Histomorphometric Study of the Stomach of Rat (Rattus norvegicus), Bat (Eidolon helvum) and Pangolin (Manis tricuspis) in Relation to Diet / Estudio Comparativo Histomorfométrico del Estómago de Rata (Rattus norvegicus), Murciélago (Eidolon helvum) y Pangolin (Manis tricuspis) en Relación con la Dieta

This study verified the comparative histomorphometric adaptations in the stomach of rat, bat and pangolin in relation to diet. Ten rats, ten bats and ten pangolins of both sexes were used for this investigation. The animals were sacrificed after slight anesthesia under chloroform inhalation. The stomach were excised, fixed in 10 percent formol saline and processed for light microscopic study. Stained slides were also subjected to morphometric analysis at a magnification of 400x. The results revealed that the cellular diameter/ density of parietal and zymogenic cells are significantly different in the three mammals (p<0.05) with the exception of the diameter of the zymogenic cells in pangolin which was not statistically significant (p>0.05) when compared with that of rat. Also, histological analysis revealed slight differences in the pattern of organization and distribution of connective tissue fibers. All these observations were reflections of the different pattern the stomachs of the three mammals have adopted to cope with their respective diets.

En este estudio se verificaron las adaptaciones histomorfométricas comparativas en el estómago de ratas, murciélagos y pangolines en relación a la dieta. Se utilizaron para esta investigación 10 ejemplares de cada especie, de ambos sexos. Los animales fueron sacrificados después de anestesia bajo inhalación de cloroformo. Los estómagos fueron extirpados, fijados en formol al 10 por ciento de solución salina y procesados para su estudio microscópico de luz. Los cortes teñidos fueron también objeto de análisis morfométrico con un aumento de X 400. Los resultados revelaron que el diámetro/densidad celular de parietal y las células cimógenas son significativamente diferentes en los tres mamíferos (p <0,05), con la excepción del diámetro de la células cimógenas de pangolines que no era estadísticamente significativa (p> 0,05) en comparación con la de rata. Por otra parte, el análisis histológico reveló ligeras diferencias en las características de organización y distribución de las fibras del tejido conjuntivo. Todas estas observaciones son un reflejo del patrón de los diferentes estómagos de los tres mamíferos, que han adoptado para hacer frente a sus respectivas dietas.

Comparación del tamaño histológico en el momento del diagnóstico de carcinomas ductales y lobulillares invasivos no palpables / Comparison of histological size at the time of diagnosis of invasive, nonpalpable ductal and lobular breast cancers

Objetivo: Comprobar si existen diferencias en las medias de los tamaños histológicos en el momento del diagnóstico entre los carcinomas ductales infiltrantes (CDI) y lobulillares infiltrantes (CLI).También se comparó la distribución de los dos tipos histológicos si se agrupaba el tamaño tumoral en intervalos según la clasificación pTNM. Material y métodos: Se dispuso de una serie de 900 lesiones consecutivas no palpables sugestivas de malignidad por la mamografía de mujeres sometidas a screening anual. Todas las lesiones fueron marcadas por estereotaxia con arpón metálico. El tamaño tumoral fue el determinado histológicamente. El estudio estadístico se realizó con el programa estadístico SPSS-X. Resultados: Se contó con los datos de 254 CDI y 24 CLI puros. La media del tamaño tumoral de los CDI fue de 12,0 mm (DE = 0,58). La media de los CLI era de 15,7 mm (DE = 1,28) no siendo la diferencia significativa (p = 0,179). No se pudo demostrar diferencias en la distribución pTNM entre ambos grupos incluso segmentando pT1 en T1a, T1b y T1c.Aunque está aceptado una mayor dificultad diagnóstica clínico-radiológica de los CLI, la mayoría de los autores no encuentran diferencias en el tamaño tumoral entre los CLI y otros carcinomas invasivos. El tamaño tumoral de nuestra serie fue menor que la de otros autores, que incluían carcinomas palpables y no palpables en sus series. Dispusimos de pocos casos de CLI, lo que constituyó una limitación en nuestro estudio. Conclusión: En nuestra serie, a pesar de que el tamaño tumoral medio fue algo mayor en el caso de los CLI, la diferencia no fue estadísticamente significativa. (AU)

Tumores anexiales en pacientes embarazadas / Annexal tumors in pregnant women

Se trata de un estudio retrospectivo donde se analizaron 104 casos de pacientes embarazadas con tumoraciones anexiales en el Saint Barnabas Medical Center (Livingston, New Jersey, USA), entre el 1 de enero de 1982 y el 31 de diciembre de 1998. Esta serie fue comparada con las que ya han sido publicadas, analizando además las características histológicas y el manejo de dichas pacientes. (AU)

Cáncer bilateral de mama. Revisión de las características clínicas e histológicas / Bilateral breast cancer. Clinical and histologic characteristics

Introducción. La radioquimioterapia neoadyuvante en el cáncer de recto disminuye las recidivas locales y algunos autores comunican un aumento de la supervivencia, también se ha observado un aumento de la morbimortalidad postoperatoria. El objetivo de este estudio es analizar la dificultad operatoria y las complicaciones postoperatorias en los pacientes con radioquimioterapia preoperatoria. Pacientes y método. Se estudian 103 pacientes intervenidos de cáncer de recto entre enero de 1995 y diciembre de 1999, divididos en dos grupos: grupo A, formado por 53 pacientes sometidos a radioterapia preoperatoria con 45 Gy (1,8 Gy/día durante 25 días), junto a quimioterapia con 5-fluorouracilo y ácido folínico (la cirugía se realizó 4-6 semanas después de la finalización del tratamiento), y grupo B, compuesto por 50 pacientes con cáncer de recto a los que se practicó la cirugía tras el diagnóstico. Ambos grupos son homogéneos en los datos preoperatorios analizados. Se compara entre los dos grupos la dificultad técnica mediante datos intraoperatorios, así como la tasa de complicaciones. Resultados. No existen diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en cuanto a los datos intraoperatorios ni postoperatorios evaluados. En el grupo A existen 20 complicaciones en 17 pacientes (32 por ciento), mientras que en el grupo B existen 22 complicaciones en 19 pacientes (38 por ciento). La tasa de infección de la herida perineal fue similar en los dos grupos: el 9,4 por ciento en el grupo A frente al 10 por ciento en el grupo B. El porcentaje de fugas anastomóticas fue mayor en el grupo A (5,7 por ciento) que en el grupo B (2 por ciento), diferencia sin significación estadística. En el grupo de radioquimioterapia se realizaron un mayor número de resecciones anteriores (75 por ciento) que en el grupo B (60 por ciento). Conclusión. El uso de la radioquimioterapia preoperatoria en el cáncer de recto no aumenta la incidencia de complicaciones postoperatorias y aumenta la tasa de cirugía conservadora de esfínteres (AU)

Estudio por TC de los papilomas invertidos de la cavidad nasal y los senos paranasales / Computed tomography study of inverted papillomas of the nasal cavity and the paranasal sinuses

Objetivo: Evaluar los hallazgos por tomografía computarizada (TC) en el estudio de una serie de papilomas invertidos estudiados en nuestro centro. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 21 pacientes con papiloma invertido intervenidos en nuestro hospital y con diagnóstico anatomopatológico durante el periodo 1993-1999. A todos ellos se les practicó una TC preoperatoria. Resultados: La localización más frecuente fue la fosa nasal (95 por ciento), en ocasiones con extensión a la coana (38 por ciento) y al cavum (23 por ciento). La segunda fue el seno maxilar (57,1 por ciento) y la menos frecuente el seno esfenoidal (9,5 por ciento). La destrucción de estructuras óseas adyacentes se objetivó en el 47,6 por ciento de los pacientes, no se encontró asociación con malignidad en ningún caso, mientras que se demostró poliposis nasal concomitante en el 42,8 por ciento. Existió recidiva posoperatoria en el 19 por ciento de los pacientes. El comportamiento tras la administración de contraste y la presencia de calcificaciones no resultaron determinantes en el diagnóstico de papiloma. La morfología polilobulada fue la forma de presentación más frecuente. Conclusiones: La TC es una técnica de imagen importante en el estudio preoperatorio de los papilomas invertidos. Sus hallazgos, junto con la información clínica, ayudan a realizar el diagnóstico que debe ser confirmado mediante histopatología. La RM es la alternativa en el seguimiento de los pacientes (AU)

Rentabilidad de la biopsia con aguja gruesa guiada mediante estereotaxia en el estudio de calcificaciones mamarias / Diagnostic yield of stereotactic core needle biopsy in the study of breast calcifications

Objetivo: Determinar la utilidad de la biopsia con aguja gruesa guiada mediante estereotaxia en el estudio de calcificaciones mamarias.Material y métodos: Estudiamos retrospectivamente los casos de 71 mujeres a las que se realizó biopsia estereotáxica y biopsia quirúrgica por presencia de calcificaciones en el estudio mamográfico. Todos los casos se revisaron mediante doble lectura radiológica y las calcificaciones se clasificaron siguiendo los criterios de la terminología BIRADS en categorías 3, 4 y 5.Resultados: De los 71 casos, 19 fueron clasificados dentro del grupo 3, 30 en el grupo 4 y 22 en el grupo 5. La biopsia con aguja gruesa reveló carcinoma en 30 casos, hiperplasia ductal atípica en 8, lesión esclerosante compleja en 1 y en 32 lesiones benignas de las cuales 14 fueron falsos negativos tras la biopsia quirúrgica. Para las calcificaciones de categoría 3, la biopsia con aguja gruesa presentó un VPP del 100 por ciento y un VPN del 75 por ciento, y en las calcificaciones categorías 4 y 5 tuvo un VPP alto (90,62 por ciento), y sin embargo, un VPN bajo (42,85 por ciento).Conclusiones: En las calcificaciones del grupo 3, la biopsia con aguja gruesa es un método útil para decidir el seguimiento radiológico o la realización de biopsia quirúrgica. En los grupos 4 y 5, la técnica presenta limitaciones, siendo útil para planificar el procedimiento quirúrgico. En los casos en que se obtiene diagnóstico de hiperplasia ductal atípica y carcinoma in situ en la biopsia con aguja gruesa, se debe indicar realización de biopsia quirúrgica (AU)

Blastoma adrenal en adulto / Adrenal blastoma in an adult

El blastoma adrenal es una neoplasia excepcional de la que hay una única publicación en un niño de 21 meses. Se presenta un caso similar desarrollado en un varón de 68 años. Se revisan los criterios anatomopatológicos e inmunohistoquímicos y el diagnóstico diferencial. En conclusión, el blastoma adrenal no es un tumor exclusivo de los niños (AU)

Carcinoma basocelular con diferenciación tricomatricial: faceta inhabitual de un tumor habitual / Basal cell carcinoma with myoepithelial differentiation: An unusual aspect in a common tumor

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La citología estereotáxica en las lesiones de mama no palpables: correlación histológica en 100 casos consecutivos / Stereotactic cytology in nonpalpable breast lesions: histological correlation in 100 consecutive cases

Introducción: El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia de la citología estereotáxica en el diagnóstico del cáncer de mama no palpable. Material y métodos: Se correlacionan de forma retrospectiva los hallazgos citológicos con los resultados histológicos en 100 lesiones de mama no palpables, que fueron detectadas de forma consecutiva mediante mamografía de screening y que posteriormente fueron biopsiadas mediante cirugía. Resultados: Cuando se incluyen los resultados no representativos en los cálculos de eficacia, los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión global del método son 0,64 0,23 0,88 0,50 y 0,50, respectivamente. En presencia del material citológico valorable se identifican correctamente el 85 por ciento (45/53) de las lesiones histológicamente malignas y atípicas. Conclusiones: Considerando sus limitaciones, la citología estereotáxica es un método útil en el diagnóstico de las lesiones de mama no palpables. La biopsia quirúrgica debe indicarse valorando siempre conjuntamente los hallazgos mamográficos con los resultados citológicos (AU)

Contact endoscopy of the larynx: a quantitative study.

Contact endoscopy is a technique of obtaining detailed magnified images of living epithelium, using a modified glass rod lens endoscope placed on the surface of the tissue. The technique has been extensively described in gynaecological, and more recently, laryngeal and nasal tissues. However, no quantitative studies of its diagnostic accuracy yet exist. A prospective partially blinded controlled study of eight cases with a variety of laryngeal pathologies is described. A single pathologist with no knowledge of the ultimate histological diagnoses successfully identified six of eight laryngeal pathologies on contact endoscopic findings, while the other two cases were identified to a degree of accuracy that was sufficient to positively identify the need for standard tissue biopsy. The advantages and disadvantages of the technique are described, along with suggestions for its role in clinical practice.

Alteraciones proliferativas de la mama en lesiones no palpables detectadas por mamografía / Proliferative changes in nonpalpable breast lesions detected by mammography

Objetivo: Realizar un análisis retrospectivo de los hallazgos radiológicos en lesiones no palpables detectadas por mamografía, que originan la indicación de biopsia quirúrgica con resultado histológico de mastopatía proliferativa con y sin atipia.Material y métodos: Se seleccionaron 421 mujeres con 429 biopsias con resultado histológico de mastopatía proliferativa con y sin atipia, procedentes de un total de 1.252 biopsias quirúrgicas en lesiones no palpables con resultado de benignidad en dos hospitales. En todas las pacientes se registró la edad, antecedentes personales y familiares de cáncer de mama, motivo de petición de la mamografía y signo radiológico que originó la indicación de biopsia quirúrgica.Resultados: En 347 mujeres con 354 biopsias, el diagnóstico fue de mastopatía proliferativa (hiperplasia epitelial) y en las 74 mujeres restantes, con 75 biopsias, de hiperplasia atípica, lo que representa el 28 por ciento y 6 por ciento, respectivamente, de las 1.252 biopsias con resultado de benignidad. De los 354 casos con diagnóstico histológico de hiperplasia epitelial y de los 75 casos con diagnóstico de hiperplasia atípica, en 221 (62 por ciento) y 45 (60 por ciento), respectivamente, el signo radiológico más frecuente que originó la indicación de biopsia fue un grupo de calcificaciones (p < 0,05). La distorsión parenquimatosa con o sin calcificaciones fue el segundo signo radiológico en frecuencia, mostrando en el estudio histológico una estrecha asociación de estos procesos proliferativos con la cicatriz radial.Conclusiones: Las calcificaciones son el hallazgo radiológico que más frecuentemente origina la indicación de biopsia quirúrgica por lesiones no palpables en pacientes con resultado de mastopatía proliferativa con y sin atipia (AU)

Comparación entre colangiografía por resonancia magnética (CPRM) y colangiografía retrógrada endoscópica (cpre) / Comparison between magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Objetivo: Valorar la correlacióm entre la colangiografía por resonancia magnética (CPRM) y la colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE).Material y métodos: Estudio prospectivo de 71 pacientes con sospecha de patología biliar. Realización de CPRM y posteriormente de CPRE. La CPRM se realizó con un equipo de 1,5 T con hipergradientes, bobina 'phase array' abdominal y secuencias 'single-shot fast spin-echo' (SSFSE) con máxima potenciación en T2. Con esta secuencia sólo se ven los líquidos, consiguiéndose imágenes similares a las obtenidas por CPRE. Se tomó como patrón de referencia los resultados de la CPRE.Resultados: En 30 pacientes se demostró estenosis (19 malignas y 11 benignas), en 25 coledocolitiasis y en 16 no se encontraron alteraciones.La correlación fue total en los casos de estenosis. La CPRM detectó 23 coledocolitiasis (en las dos restantes la colangiografía por CPRE fue normal, pero salieron cálculos tras esfinterotomía). La CPRM confirmó la normalidad de la vía biliar en 12 de los 16 pacientes normales (dos pacientes con CPRE normal se diagnosticaron de dilatación biliar por coledocolitiasis 24 horas y 10 días antes respectivamente, y dos supuestas ectasias por fibrosis del Oddi mostraron un buen vaciado durante la CPRE).Conclusión: La CPRM con técnica SSFSE muestra una alta correlación con la CPRE, que se reservaría para casos dudosos o que precisen terapia endoscópica (AU)