Pandemia de Covid-19 y transformación digital en Cuidados Intensivos / Covid-19 pandemic and digital transformation in critical care units

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eHealth, ICT and its relationship with self-reported health outcomes in the EU countries.

This work contributes to the discussion on the relationship between ICT and ehealth solutions in primary care, and self-reported health and health status in the European Union. The method used is an ordinary least squares linear model. The results show that there is no significant relation between self-reported health outcomes and ICT and ehealth indexes, except for self-reported chronic health problems. The more advanced that countries are in ICT, the larger is the share of people reporting a chronic health problem. This provides evidence on the existence of a link between chronic patients and ICT development.

The importance of vaccine supply chains to everyone in the vaccine world.

While the focus of many in the vaccine world has been on developing new vaccines and measuring their effects on humans, failure to understand and properly address vaccine supply chain issues can greatly reduce the impact of any vaccine. Therefore, everyone involved in vaccine decision-making may want to take into account supply chains when making key decisions. In fact, considering supply chain issues long before a vaccine reaches the market can help design vaccines and vaccine programs that better match the system. We detail how vaccine supply chains may affect the work and decision making of ten examples of different members of the vaccine community: preclinical vaccinologists, vaccine clinical trialists, vaccine package designers, health care workers, epidemiologists and disease surveillance experts, policy makers, storage equipment manufacturers, other technology developers, information system specialists, and funders. We offer ten recommendations to help decision makers better understand and address supply chains.

Avaliação da qualidade dos dados, valor preditivo positivo, oportunidade e representatividade do sistema de vigilância epidemiológica da dengue no Brasil, 2005 a 2009* / Evaluation of the Dengue Epidemiological Surveillance System data quality, positive predictive value, timeliness and representativeness, Brazil, 2005-2009

Avaliar a qualidade dos dados, o valor preditivo positivo (VPP), a oportunidade e a representatividade do sistema de vigilância epidemiológica da dengue no Brasil entre 2005 e 2009. Métodos: estudo de avaliação, com análise dos dados de dengue do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) conforme atributos selecionados da metodologia do Centers for Disease Control and Prevention (Atlanta/GA, Estados Unidos da América). Resultados: houve melhora na qualidade dos dados quanto a sua consistência; o VPP dos casos de dengue variou de 34 a 65 por cento; o sistema apresentou uma mediana de oportunidade para notificação dos casos de 3 dias e revelou-se representativo, permitindo conhecer a situação da doença no país. Conclusão: o sistema de vigilância da dengue no Brasil mostrou-se consistente, com valor preditivo positivo expressivo, oportuno para notificação de casos e representativo, capaz de detectar tendência de mudança no perfil epidemiológico da doença...

To evaluate the dengue surveillance system data quality, positive predictive value (PPV), timeliness and representativeness in Brazil from 2005 to 2009. Methods: this was an observational, descriptive and cross-sectional study with analysis of data on dengue held on the Notifiable Diseases Information System (Sinan), based on the methodology proposed by the Centers for Disease Control and Prevention. Results: improvement in the quality of the data with regard to consistency; dengue case PPV ranged from 34 per cent to 65 per cent; the system showed a median time of three days for case notification and was found to be representative, providing knowledge of the disease’s status in the country. Conclusion: the dengue surveillance system in Brazil proved to be consistent, with significant positive predictive value, timely case reporting, as well as being representative and able to detect trends of change in the disease’s epidemiological profile...

Atividades registradas por profissionais de saúde da família no sistema de informação da atenção básica / Activities registered by family health professionals in the primary care information system / Actividades registradas por profesionales de salud familiar en el sistema de información de atención básica

Estudo descritivo que analisou o registro das atividades no Sistema de Informação da Atenção Básica, realizadas por profissionais das equipes de saúde da família, em Minas Gerais. Os dados foram obtidos junto ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Realizou-se análise descritiva das informações segundo tipo de atividade e categoria profissional, utilizando-se software estatístico SPSS® 17.0. Registraram-se 635.788.580 atividades, sendo 81,5% de cunho individual. Atividades coletivas totalizaram 10,2% dos registros. Atendimentos em grupo e reuniões de agentes comunitários com a população totalizaram 1,1%, e as visitas domiciliares, 7,6%. Profissionais médicos e enfermeiros são responsáveis por 67,6% dos registros. Conclui-se que as atividades registradas são predominantemente de caráter individual, o que pode refletir a concepção do próprio sistema priorizando, na coleta, as atividades individuais, focadas em procedimentos, bem como reforçando, na disseminação das informações, esta mesma lógica.

This descriptive study analyzed the activities registered in the Primary Care Information System, by family health professionals, in Minas Gerais. Data were obtained from the Unified Health System's IT Department. A descriptive analysis of the information was performed, by type of activity and professional category, using the statistical software SPSS® 17.0. A total of 635,788,580 activities were registered, with 81.5% of an individual nature. Collective activities totaled 10.2% of the entries. Group care and meetings of community agents with the population totaled 1.1% and home visits, 7.6% of the entries. Physicians and nurses are responsible for 67.6% of the entries. In conclusion, the activities registered are primarily individual in nature, which may reflect the system's actual design, which prioritizes collecting individual activities and those focused on procedures, and reinforces this same logic in the dissemination of information.

Estudio descriptivo que analizó el registro de actividades realizado en el Sistema de Información de Atención Básica por profesionales de equipos de salud familiar, en Minas Gerais. Datos obtenidos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Se realizó análisis descriptivo de las informaciones, según tipo de actividad y categoría profesional, con el software SPSS® 17.0. Se registraron 635.788.580 actividades, 81,5% de carácter individual. Las actividades colectivas totalizaron el 10,2% de los registros. Las atenciones grupales y las reuniones de agentes comunitarios con la población totalizaron 1,1%, y las visitas domiciliaras, 7,6% de los registros. Los profesionales médicos y enfermeros son responsables del 67,6% de registros. Se concluye en que las actividades registradas son mayoritariamente de carácter individual, lo cual refleja la concepción del propio sistema, que prioriza la recolección de actividades individuales y enfocadas a procedimientos, así como fortalece la difusión de la información bajo similar lógica.

Availability and usage of ICT applications among European primary care physicians.

While differences in Information and Communication Technology (ICT) infrastructure in European general practices are decreasing more and more, actual use rates - in particular, for more advanced applications - are about as different as the languages spoken by GPs throughout the European Union. This is one finding of a representative survey among GPs in Europe carried out by empirica on behalf of the European Commission. The resulting patchwork pattern of eHealth use shows that there is still some distance to go before all the potential benefits of eHealth in general practice can be reaped by all the EU member states.

Gestión de la información y la comunicación en emergencias, desastres y crisis sanitarias / Information and communication management in emergencies, disasters and health care crises

Con cierta frecuencia solemos preguntarnos si estamos bien informados, en España, en relación con situaciones de emergencia sanitaria y crisis en salud. Entendiendo que existen, al menos, cuatro puntos de vista (técnico, administrativo, político y mediático)para originar la posible desinformación, pero admitiendo el buen funcionamiento de la actual red de alerta epidemiológica y vigilancia de salud pública española, se debe convenir que el principal motivo debe encontrarse en los fallos de comunicación de riesgos, especialmente durante la gestión de estas situaciones. En este trabajo se definen y analizan las estrategias de información de riesgos, y se comentan las fases de un adecuado plan de comunicación, comenzando por una auditoría de vulnerabilidad. Se expresan las características que debe poseer el portavoz de una organización para actuar como responsable de la transmisión del mensaje, y las peculiaridades del contenido y la forma para alcanzar la confianza de la opinión pública. Finalmente se elaboran los distintos modelos periodísticos y sustratos (prensa escrita, radio, televisión, Internet) para trasladar una información en momentos de crisis y emergencias en salud. Todos los profesionales de la atención urgente y emergente deben conocer estos aspectos, y evitar así posibles errores de credibilidad y garantía informativa, especialmente aquellos que, en razón de su nivel o cargo, son considerados responsables de la gestión de la comunicación en sus instituciones (AU)

We rather frequently ask ourselves whether we are sufficiently well informed, here in Spain, regarding situations of healthcare emergencies and crises. Considering that there are at least four different poits of view (technical, administrative, political and mass-media) that may originate a possible disinformation, yet admitting the good functioning of the present Spanish epidemiological alert and public health vigilance network, we should agree that the main reason for disinformation must be found in deficiencies in the communication of risks, particularly during the management of such situations. We here define and analyse the risk information strategies and discuss the phases of an adequate communication plan, beginning with a true audit of vulnerability the characteristics are discussed that the spokesman of an organisation should have in order to act as the person responsible for the transmission of the message, together with the peculiarities of the message’s contents and the mode of presentation in order to achieve the confidence of the public. Finally, the various journalistic models and substrates (written press, radio, television, Internet) are presented and elaborated that will allow the transfer of information at times of crises and health emergencies. All professionals of urgent and emergent care should be fully aware of these aspects, thus avoiding and preventing possible errors in credibility and informative guarantee, but most particularly those who, because of their level or position, are held to be responsible for communication management within their respective institutions (AU)

Modelo de previsão de demanda de médicos para internação pelo SUS: estudo de caso para o Estado do Rio de Janeiro / A physician demand model for admissions for the SUS: study of case for the state of Rio de Janeiro

Trata da apresentação e discussão de um modelo de previsão de demanda de médicos para atendimento de pacientes internados pelo SUS, com estudo de caso para o estado do Rio de Janeiro. O modelo é baseado nos dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e nas alterações esperadas de tamanho e composição da população, segundo o IBGE. Descreve a trajetória e a motivação que levaram á construção do modelo, a partir da idéia de maior utilização do enorme potencial das bases de dados brasileiras para o planejamento e gestão dos RHS. Faz também comentários sobre conceitos da Tecnologia da Informação, que são de interesse para uma melhor compreensão das bases de dados, incluindo a utilização de padrões. Propõe sugestões de pesquisas com objetivo de melhorar a integração entre as bases de dados estudadas, assim como uma proposta de evolução para o apoio à decisão em RHS. São também apresentados e comentados os resultados da aplicação do modelo, para o período de 2002 a 2022, para o estado do Rio de Janeiro

Las búsquedas bibliográficas: ¿qué hemos aprendido? / Reference searches, what have we learnt?

La resolución de cualquier problema o demanda informativa que se planteenlos profesionales de la salud requiere del conocimiento y manejo de las fuentesde información científica, por este motivo, el proceso ha experimentadograndes cambios como consecuencia de la generalización e implantación dela red Internet.En el presente trabajo se ofrece un recorrido sobre lo que ha sido la serie“Búsquedas Bibliográficas”, ofrecida en los últimos 12 números de la revista.Se han abordado bases de internacionales de Ciencias de la Salud (Pub Med,Cochrane Library Plus, del Instituto Joanna Briggs), y también las elaboradas ymantenidas en España (Cuiden, Cuidtge, Bdie y Enfispo). Además se ha incluidoel entorno de la Biblioteca Virtual en Salud, Scielo, las Agencias deEvaluación de Tecnología Sanitaria, las Guías de Práctica Clínica y los recursosinformativos vinculados a instituciones de Enfermería (tanto nacionales comointernacionales). No obstante, y reconociendo la enorme calidad y valor deestas herramientas de información presentes en la red, es preciso tener encuenta la impronta que el sesgo lingüístico, la fuerza de ciertos grupos editorialesasí como la investigación positivista, tiene en la producción científica

The solution of any problem or information request sought by healthcare professionalsrequires the knowledge and management of scientific informationsources. This process has undergone dramatic changes as a result of the generalisationand establishment of the Internet.This paper offers a review on what the series “Reference Search”, included inthe last 12 issues of the magazine, has meant.International data bases on health sciences (Pub Med, Cochrane, LibraryPluees, Institute Joanna Briggs) have been mentioned and explained. Otherdatabases, elaborated and maintained in Spain have also mentioned (Cuiden,Chidtge, Bdie and Enfispo). Other sources such as the virtual library on health,Scielo, the Agencies for the Assessment of Healthcare Technology, ClinicalPractice Guidelines and information resources linked to nursing institutions,both national and internationally, have also been addressed. Nevertheless, andin recognition of the high quality and values of these information tools availableon the net, it is necessary to take into account the imprint that the linguisticbias and the power that publishing companies, as well as positivistresearch, have on scientific production

Assessment of information technology capacity in community-based clinics.

An Information Technology Needs Assessment was conducted as part of a study investigating the implementation of a web-based information tool for HIV providers in community-based health clinics (n=24). Data are shown describing the state of technology readiness in these settings. Technology infrastructure and support was generally found to be poor. Few clinics had internet access, or computers, available at point of care and few utilized e-mail. Staff attitudes regarding information technologies were generally positive.

Sistemas de Información hospitalarios: barreras a superar / Hospital information systems: barriers to overcome

El avance del registro informatizado de los procesos y de su representación en sistemas electrónicos es imparable. Sin embargo, en el sector sanitario sigue siendo una asignatura pendiente, especialmente en los hospitales. Las causas son multifactoriales. La tecnología ocupa tan solo una pequeña parte que puede ser resuelta, mientras que la mayoría de problemas tiene su origen en la falta de análisis sobre el alcance de este proceso y su entronque con la práctica asistencial tradicional. Además aparecen nuevas posibilidades asistenciales merced a la tecnología que requieren nuevos modelos de trabajo en los que aún no se tiene experiencia. En este artículo se pretende poner de manifiesto algunas de estas barreras y dar pistas sobre su posible solución fruto de la experiencia y de la revisión de la literatura (AU)

In this article the authors show that the computerised record of processes and their representation in electronic systems in the health sector remains an unresolved issue, particularly in hospitals (AU)

Nuevos medios de comunicación y la práctica médica / New media and medical practice

La divulgación sanitaria a través de los medios de comunicación tiene, sin duda, aspectos positivos, como el interés por la salud y la mejora de la formación sanitaria de la población, pero también aspectos negativos, como puede ser recibir informaciones optimistas de investigaciones en sus primeros pasos e interpretar sus resultados como realizables en un corto espacio de tiempo. Por tanto, hay luces y sombras, y para que las luces dominen a las sombras es imprescindible una buena comunicación entre informadores y sanitarios. Internet ha revolucionado muchos aspectos de la vida actual y también en la sanidad, tanto en lo referente a la información general y a los sanitarios como en la intercomunicación entre paciente y médico. Entre las diferentes posibilidades que ofrece, sobresale la llamada "segunda opinión por correo electrónico". Se puede realizar y es éticamente aceptable, ya que intenta ayudar al paciente ofreciendo una información de un experto. No se puede considerar como una verdadera relación médico-paciente. Se recomienda contestar la consulta de forma similar a una sesión clínica, aunque en términos inteligibles para el profano (AU)

A strategic plan for disaster medicine in Australasia.

Disaster epidemiology reveals epidemic increases in incidence of disasters. Rare disasters with catastrophic consequences also threaten modern populations. This paper profiles natural disasters, transportation incidents, emerging infectious diseases, complex disasters and terrorism for their historical and future potential impact on Australasia. Emergency physicians are in a position to assume leadership roles within the disaster management community in Australasia. The Australasian College for Emergency Medicine is in a position to lead medical specialty advances in disaster medicine in Australasia. To optimize its impact in disaster medicine, the specialty and its College have opportunities for advances in key areas of College administration, intra and interinstitutional representation, disaster preparedness and planning, disaster relief operations, education and training programs, applied clinical research, and faculty development.

Base de datos perinatales nacionales del año 2000 / National perinatal database 2000

National perinatal database 2000 (AU)

Historia de salud del ciudadano: evolución y retos de futuro / Patient records: Development and future challenges

En este trabajo se presentan los resultados del sistema de registro que supone la historia clínica informatizada en la Comunidad Autónoma Andaluza y el módulo de explotación de datos a través del cual se obtiene información sobre ordenación de recursos, oferta de servicios y actividad. Así mismo, se exponen las formas de aplicación por parte de los clínicos (AU)

Sistemas de información en el ámbito sanitario. ¿Retos o realidades? / Information systems in the health setting. Challenge or reality?

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Sistemas expertos en Anatomía Patológica: un futuro común para la Medicina / Expert system in pathological anatomy: A common future for medicine

Objetivos: Crear un sistema experto que sea abierto y cuya base de conocimiento esté representada por imágenes y pueda ser utilizada como vehículo de información relevante. Material y métodos: Uno de los autores actuó como ingeniero del conocimiento. Con un ordenador Pentium 133 MHz y en Visual Basic se ha creado SARA (Sistema Abierto de Razonamiento Artificial). Para su elaboración se ha construido la aplicación SEADLINH (Sistema Experto de Ayuda al Diagnóstico de Linfomas No Hodgkin). Resultados: El sistema ofrece imágenes con las que comparar la arquitectura microscópica y el aspecto citológico del caso problema. La selección de distintas imágenes (patrones) lleva a un diagnóstico indicando la probabilidad de certeza. El sistema permite acceder a su base de conocimiento y modificarla. Admite información complementaria en forma de imágenes o texto. Conclusiones: Se ha creado un sistema experto (SARA) de tipo abierto, que está disponible para llenar de contenidos su base de datos y su base de conocimientos. Su calidad ulterior dependerá de los recursos que se empleen en su confección, abriendo el campo de acción de los patólogos (AU)