Riesgos y beneficios de la profilaxis con sulfato ferroso en lactantes nacidos a término con niveles de hemoglobina y ferremia desconocidos / Risks and benefits of iron supplementation in full-term infants with unknown hemoglobin and ferritin levels

La seguridad y eficacia de los programas de suplementación con hierro a lactantes, está actualmente en discusión. El objetivo de esta revisión fue identificar estudios sobre riesgos y beneficios de la suplementación con hierro profiláctico en lactantes menores de un año, nacidos a término, con niveles de hemoglobina (Hb) y ferremia desconocidos. Se realizó una búsqueda en Pubmed y Cochrane, identificando 3 revisiones sistemáticas y metaanálisis. Estos estudios arrojaron resultados que indican mejoras en los niveles séricos de hierro y hemoglobina como resultado de la suplementación con hierro. Sin embargo, no se observó un beneficio significativo en el desarrollo cognitivo de los lactantes. Los efectos adversos más reportados son los gastrointestinales, efectos en el crecimiento (menor ganancia de talla y peso) y menor absorción de zinc. En resumen, la evidencia en cuanto a la profilaxis con hierro en lactantes es limitada, lo que nos lleva a recomendar un seguimiento cercano de los lactantes que reciben suplementos de hierro, con el objetivo de detectar posibles eventos adversos. Es fundamental evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios de esta intervención antes de su implementación (AU)

The safety and efficacy of iron supplementation programs for infants are currently under discussion. The objective of this review was to identify studies on the risks and benefits of prophylactic iron supplementation in infants under one year of age, born at term, with unknown hemoglobin (Hb) and serum iron levels. The search was conducted on Pubmed and Cochrane, identifying three systematic reviews and meta-analyses. The results indicate improvements in serum iron and hemoglobin levels as a result of iron supplementation. However, a significant benefit in infant cognitive development was not observed. The most reported adverse effects were gastrointestinal, effects on growth (reduced height and weight gain), and reduced zinc absorption. In summary, the evidence regarding iron prophylaxis in infants is limited, leading us to recommend close monitoring of infants receiving iron supplements to detect potential adverse events. It is crucial to carefully assess the risks and benefits of this intervention before implementation (AU)

Efecto antianémico de las hojas de remolacha en gestantes primíparas que acudieron al CAP II Macacona-EsSalud de Ica. 2019 / Anti -anemic effect of beet leaves in pregnant primiparous who attended the CAP II Macacona-EsSalud of Ica. 2019

En Perú, según OMS, la anemia es un problema severo de salud pública que afecta al 42% de madres gestantes. Prevalencia de anemia en Ica 18.3% siendo los promedios nacionales 28% (ENDES2015). El CAPII Macacona-EsSalud, en 2018 tiene MEF de 7520,104 anemia gestacional. Porcentaje alto evidenciaron intolerancia al sulfato ferroso. De las 55 mujeres con Hb11 g/dL fueron seleccionadas 40 mujeres. Dividiéndolas en 2 grupos: Grupo A consumo de Sulfato ferroso y ácido fólico, Grupo B consumo 300 gr día de remolacha cruda ya que con la cocción se pierden propiedades. Ambos por 3meses, se tomó criterios de inclusión en ambos grupos:edad de 20 ­36 años, gestantes primer y segundo trimestre, Primíparas, Hemoglobina 11 g/100mL, sin patología. Objetivo: comprobar si, el efecto antianémico del consumo del sulfato ferroso y ácido fólico es el mismo al de las hojas de Beta vulgaris (Remolacha). Material y Métodos: Estudio experimental, prospectivo, de corte longitudinal, analítico de nivel aplicativo. Resultados: Se aplicó prueba Fisher, Correlación lineal, t de Student. Trascurrido tres meses se realiza un segundo dosaje deHb.: Grupo A Hb 11,71g/dL, Grupo B 12,61g/dL, indicando en el Grupo A Hb aumenta 0,71g/dL y 1,61g/dL en el Grupo B. Conclusiones: El consumo de remolacha aporta hierro y ácido fólico. (AU)

In Peru, according to WHO, anemia is a severe public health problem that affects 42% of pregnant mothers. Prevalence of anemia in Ica, city of Peru, 18,3%, with national averages 28% (ENDES2015). The "CAP II Macacona-EsSalud" medical center, in 2018 has MEF of 7520, 104 gestational anemia. High percentage showed intolerance to ferrous sulfate. Of the 55 women with Hb 11 g / dL,40 women were selected. Dividing them into 2 groups: Group A consumption of ferrous sulfate and folic acid, Group B consumption 300-gr day of raw beet since with cooking properties are lost. Both for 3 months, inclusion criteria were taken in both groups: age 20 -36 years, first and second trimester pregnant women, Primiparas, Hemoglobin 11 g / 100mL, no pathology. Objective: to verify if, the antianemic effect of the ferrous sulfate and folic acid consumption is the same as that ofthe leaves of Beta vulgaris (Beet). Materials and Methods: Experimental and prospective study, of longitudinal, analytical and application level.Results: "Fisher" was applied. "Linear correlation","Student's t". After three months, a second dose of Hb was carried out.: Group A Hb 11,71g / dL, Group B 12,61g / dL, indicating in Group A Hb increases 0,71g / dL and 1,61g / dL in Group B.Conclusions: Consumption of beet contributes iron and folic acid. (AU)

Avaliação da pentoxifilina e do sulfato ferroso no tratamento da úlcera varicosa dos membros inferiores / Evaluation of pentoxifylline and ferrous sulfate for treatment of lower limb venous ulcers

Resumo Contexto A úlcera varicosa (UV) é o estágio mais avançado da doença venosa crônica (DVC) dos membros inferiores (MMII), frequentemente associada a episódios de hemorragia que podem provocar anemia crônica (AC) e retardar a sua cicatrização. Não há, na literatura, trabalhos que avaliem a prevalência da AC nos portadores de UV dos MMII, e poucos trabalhos analisam o uso da pentoxifilina no tratamento das UV dos MMII. Objetivos Avaliar a prevalência da AC nos pacientes portadores de UV de MMII e a resposta terapêutica ao sulfato ferroso (SF) e a associação da pentoxifilina com SF no tratamento adjuvante das UV dos MMII. Métodos Foram avaliados 67 pacientes portadores de UV de MMII atendidos no ambulatório de Cirurgia Vascular do Hospital das Clínicas, Recife, PE. Após as avaliações clínica e laboratorial iniciais, os pacientes diagnosticados com AC foram randomizados em dois grupos: o grupo controle, que recebeu SF (900 mg/dia via oral), e o grupo de estudo, tratado com SF (900 mg/dia via oral) e pentoxifilina (1.200 mg/dia). Todos foram reavaliados após 90 dias. Resultados Entre os pacientes avaliados, 27 (40%) apresentavam AC. Após o tratamento, foram observados aumento dos níveis de hemoglobina e de hematócrito e melhora das taxas da cinética do ferro, assim como a diminuição da profundidade e da área das UV em ambos os grupos, sem diferença estatística. Conclusões Foi encontrada alta prevalência de anemia na população estudada. A associação do SF com a pentoxifilina não se mostrou mais eficaz do que o emprego isolado do SF no tratamento adjuvante da UV dos MMII.

Abstract Background Venous ulcers (VU) are the most advanced stage of chronic venous disease (CVD) of the lower limbs. They are frequently associated with episodes of hemorrhage that can provoke chronic anemia (CA), delaying healing. There are no studies in the literature analyzing the prevalence of CA among patients with VU of the lower limbs and few studies have analyzed use of pentoxifylline to treat VU of the lower limbs. Objectives To evaluate the prevalence of CA in patients with lower limb VU and responses to treatment with ferrous sulfate (SF) compared with a combination of SF plus pentoxifylline as adjuvant treatment for VU of the lower limbs. Methods A total of 67 patients with lower limb VU were recruited from a Lymphedema and Angiodysplasia Clinic at the Hospital das Clínicas, Recife, PE, Brazil. After initial clinical and laboratory assessments, patients diagnosed with CA were randomized into one of two groups: a control group, given SF (900 mg/day oral route), or a study group, treated with SF (900 mg/day oral route) and pentoxifylline (1,200 mg/day). All were reassessed after 90 days. Results Twenty-seven patients (40%) had CA. After treatment, increases were observed in hemoglobin and hematocrit levels, iron kinetics had improved, and both depth and area of VU had reduced in both groups, without statistically significant differences. Conclusions A high prevalence of anemia was detected in the study population. The combination of SF and pentoxifylline was not more effective than SF alone for adjuvant treatment of VU of the lower limbs.

Gastritis isquémica secundaria al hierro oral / Ischemic gastritis due to oral iron

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Anemia ferropriva e o uso do sulfato ferroso: facilidades e dificuldades na prevenção / Iron-deficiency anemia and use of ferrous sulfate: prevention facilitators and difficulties / Anemia ferropénica y el uso del sulfato ferroso: facilidades y dificultades en la prevención

Objetivo: Apreender os saberes de mães/cuidadores com relação à anemia ferropriva e o uso preventivo do sulfato ferroso, com ênfase nos elementos que facilitam e dificultam a prevenção da enfermidade. Método: Estudo exploratório qualitativo com análise temática indutiva dos dados, realizado por meio de entrevistas com 12 mães/cuidadores de crianças entre seis meses e 11 meses e 29 dias de idade, em acompanhamento em unidade de saúde da família de um município brasileiro. Resultados: A alimentação saudável foi apontada como elemento facilitador na prevenção da anemia ferropriva. Fragilidades nos conhecimentos sobre a enfermidade e o sulfato ferroso como estratégia preventiva, falhas na prescrição do medicamento e uso cotidiano, e poucas orientações foram os elementos que dificultam a prevenção da doença. Conclusão:Práticas educativas em saúde na prevenção da anemia ferropriva são essenciais, sinalizando informações sobre a enfermidade e o monitoramento da suplementação profilática, fortalecendo o cuidado da saúde da criança.

Objective: to learn about mothers' and caregivers' knowledge in relation to iron-deficiency anemia and preventive use of ferrous sulfate, with emphasis on factors that facilitate and hinder prevention of the disease. Method: in this qualitative exploratory study, stimulated thematic data analysis was used after interviews of 12 mothers and caregivers of children from six to 11 months and 29 days of age attending a family health unit in a Brazilian municipality. Results: healthy eating was indicated as a facilitator of iron-deficiency anemia prevention. Weaknesses in knowledge about the disease and about use of ferrous sulfate as a preventive strategy, flaws in medication prescription and daily use, and a scarcity of guidelines were the factors hindering prevention of the disease. Conclusion:health education activities in iron-deficiency anemia prevention, that signal information about the disease and monitoring of prophylactic supplementation, are essential to strengthening children's health care.

Objetivo: entender los saberes de madres / cuidadores con relación a la anemia ferropénica y el uso preventivo del sulfato ferroso, con énfasis en los elementos que facilitan y dificultan la prevención de la enfermedad. Método: estudio exploratorio cualitativo con análisis temático inductivo de los datos, realizado por medio de entrevistas junto a 12 madres / cuidadores de niños entre seis y 11 meses y 29 días de edad, en seguimiento en unidad de salud de la familia de un municipio brasileño. Resultados: se apuntó la alimentación saludable como elemento facilitador en la prevención de la anemia ferropénica. Debilidades en los conocimientos sobre la enfermedad y el sulfato ferroso como estrategia preventiva, fallas en la prescripción del medicamento y uso cotidiano, y pocas orientaciones fueron los elementos que dificultan la prevención de la enfermedad. Conclusión: prácticas educativas en salud en la prevención de la anemia ferropénica son esenciales, señalando informaciones sobre la enfermedad y el monitoreo de la suplementación profiláctica, fortaleciendo el cuidado de la salud del niño.

Estimación del aporte de hierro de harinas y derivados para la prevención de anemia ferropénica en niños / Estimation of the iron contribution of flours and derivatives for the prevention of iron deficiency anemia in children

INTRODUCCION La anemia es un importante problema de salud pública a nivel mundial. Entre las estrategias para su prevención, la fortificación de harinas con hierro es considerada la medida más segura y costo efectiva. OBJETIVO Determinar el contenido de hierro presente en la harina de trigo y productos panificados elaborados con harina de trigo de consumo masivo y comparar los resultados con otros países de la región y del mundo. METODOLOGIA Estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se analizó el contenido de hierro de harinas de trigo fortificadas y derivados de consumo masivo mediante espectrofotometría de absorción atómica. La selección de los alimentos se realizó a partir de 120 encuestas alimentarias (frecuencia de consumo y recordatorio de 24 hs) que se realizaron a padres que asistieron al Observatorio de Salud del Hospital de Niños de La Plata. Los resultados mostraron que de los alimentos analizados (harina de trigo, pan francés, facturas, galletitas dulces, galletitas de agua, alfajor, pan lactal y polvo para preparar bizcochuelo), tuvieron cantidades de hierro acordes a lo que deberían tener (comparado con SARA), excepto el pan francés. DISCUSIÓN Todos los alimentos envasados y las facturas (a granel) cumplen con la ley de fortificación. El pan francés (a granel) contiene menos cantidad de hierro que lo que debería tener. Es necesario profundizar el análisis en las harinas que se utilizan para elaborar el pan francés en diferentes regiones

Effect of cottonseed oil and ferrous sulfate in broiler diets on intestinal morphometry at 42 days of age / Efeito de óleo de semente de algodão e sulfato ferroso em dietas de aves na morfometria intestinal aos 42 dias de idade

The aim of the study was to evaluate the intestinal morphometry of broilers at 42 days of age fed diets containing different levels of cottonseed oil, with and without addition of ferrous sulfate. A total of 560 male Ross chickens were used in a completely randomized design with a 4×2 factorial arrangement and five replications with 14 birds. The cottonseed oil levels tested were 0%, 2%, 4%, and 6%. At 42 days of age, one bird per replicate was collected for morphometric. Analyzed variables were villus height, crypt length and muscle wall thickness. The statistical analysis was performed using SAS, P=0.05. In the duodenum and ileum, there was no significant effect of interaction between the treatments. In the jejunum, only the length of the crypt, the treatment with cottonseed oil 2%, more ferrous sulfate resulted in lower values; however, the same oil content without ferrous sulfate led to a greater length, which was also observed in the treatment with 4% oil plus ferrous sulfate. Inclusion of cottonseed oil in broiler diets at 42 days of age does not impair their intestinal morphology. Supplementation with ferrous sulfate at these levels is unnecessary, since no improvement was observed in the intestinal morphometric.(AU)

O objetivo de estudo foi avaliar a morfometria intestinal de aves aos 42 dias de vida alimentadas com dietas contendo níveis variados de óleo de semente de algodão com e sem adição de sulfato ferroso. Um total de 560 machos de aves Ross foram usadas em estudo randomizado com amostras 4x2 e 5 replicações com 14 aves. Os níveis de óleo de semente de algodão testados foram 0%, 2%, 4%, e 6%. Aos 42 dias de idade, um pássaro por replica foi coletado para morfometria. As variáveis analisadas foram altura de villus, comprimento de cripta, e espessura de parede muscular. A análise estatística foi realizada com SAS, P=0,05. Não houve efeito significativo de interação entre tratamentos no duodeno ou íleo. No jejuno, apenas o comprimento da cripta, no tratamento com óleo de semente de algodão a 2% com mais sulfato ferroso, apresentou valor mais baixo. No entanto, o mesmo valor de óleo sem sulfato ferroso resultou em maior comprimento, resultado percebido também com 4% de óleo. Inclusão de óleo de semente de algodão em dietas de aves aos 42 dias de idade não causa danos à morfologia intestinal. Suplementação com sulfato ferroso não é necessário, já que não houve melhora em morfometria intestinal.

Anemia ferropénica resistente al tratamiento / Refractory iron deficiency anaemia

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Adesão ao uso de sulfato ferroso por gestantes atendidas no Sistema Único de Saúde / Adhesion to the use of ferrous sulphate by pregnant women served in the Unified Health System

Objetivo: identificar os fatores que influenciam na adesão de gestantes ao uso de sulfato ferroso durante o pré-natal no Sistema Único de Saúde. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 11 gestantes com idade gestacional de 20 semanas ou mais, adstritas a uma unidade de Estratégia de Saúde da Família. A análise dos dados fundamentou-se na Análise Temática de Conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: I - Conhecimentos das gestantes acerca da prescrição do sulfatoferroso; II - Fatores que influenciam negativamente na adesão ao uso de sulfato ferroso; III - Fatores que contribuem para a boa adesão ao uso de sulfato ferroso. Conclusão: o esquecimento e a dificuldade de acesso ao suplemento mostraram-se como fatores que prejudicam a adesão das gestantes. A influência do pré-natalista revelou contribuir positivamente na adesão.

Prevenção da anemia ferropriva em crianças: foco na adesão ao uso do sulfato ferroso / Prevention of iron deficiency anemia in children: focus on adherence to the use of ferrous sulfate

O estudo teve por objetivos caracterizar as crianças na faixa etária entre seis meses e 11 meses e 29 dias em seguimento em unidades de saúde da família, de acordo com dados de nascimento, maternos, alimentação e socioeconômicos; descrever aspectos sobre a prevenção da anemia ferropriva, com destaque para o uso preventivo do sulfato ferroso na perspectiva do cuidador principal da criança; e identificar elementos facilitadores e dificultadores da prevenção da anemia ferropriva na infância. Estudo descritivo e exploratório, desenvolvido em duas fases, sendo a primeira etapa com coleta de dados secundários de 183 prontuários, caracterizando o perfil das crianças de seis meses a 11 meses e 29 dias de idade em seguimento na estratégia saúde da família. Na segunda etapa, foram realizadas 12 entrevistas com o cuidador principal da criança, para apreender suas noções acerca da prevenção da anemia ferropriva e o uso do sulfato ferroso em crianças. Os resultados apontam informações sobre aleitamento materno, introdução da alimentação complementar, conhecimento sobre alimentos e formas de prevenção da anemia ferropriva, identificadas como elementos facilitadores para a prevenção dessa enfermidade. Por outro lado, o pouco reconhecimento sobre a enfermidade e seus malefícios à saúde da criança, o baixo número de crianças com prescrição do sulfato ferroso e a interrupção do uso do sulfato ferroso foram considerados como elementos que dificultam a prevenção da anemia ferropriva. O estudo conclui que o incentivo e apoio ao aleitamento materno exclusivo, o monitoramento do desmame precoce, a introdução de alimentos saudáveis, as informações sobre a anemia ferropriva e o uso cotidiano do sulfato ferroso em crianças devem ser mais bem trabalhados com as famílias e equipes de saúde da família, tendo em vista a promoção de práticas alimentares saudáveis e das práticas educativas em saúde. A presente investigação traz contribuições para expandir a prevenção de agravos e promoção da saúde infantil, particularmente com vistas ao manejo e diminuição da prevalência da anemia ferropriva em crianças

The objective of the study was to characterize children in the age group between six months and 11 months and 29 days in follow-up in family health units, according to birth, maternal, feeding and socioeconomic data; To describe aspects about the prevention of iron deficiency anemia, especially the preventive use of ferrous sulfate from the perspective of the child's primary caregiver; And to identify elements that facilitate and impede the prevention of iron deficiency anemia in childhood. A descriptive and exploratory study was carried out in two phases, the first stage with secondary data collection of 183 charts, characterizing the profile of children from six months to 11 months and 29 days of age in a follow-up in the family health strategy. In the second stage, 12 interviews were carried out with the child's primary caregiver to learn their notions about the prevention of iron deficiency anemia and the use of ferrous sulfate in children. The results point to information about breastfeeding, introduction of complementary feeding, knowledge about food and ways of preventing iron deficiency anemia, identified as facilitating factors for the prevention of this disease. On the other hand, the lack of recognition of the disease and its harmful effects on the health of the child, the low number of children with iron sulfate prescription and the interruption of the use of ferrous sulfate were considered as elements that make it difficult to prevent iron deficiency anemia. The study concludes that encouraging and supporting exclusive breastfeeding, monitoring early weaning, introducing healthy foods, reporting on iron deficiency anemia, and daily use of ferrous sulfate in children should be better handled with families and family health teams; the promotion of healthy eating practices and educational practices in health. The present research brings contributions to expand the prevention of injuries and promotion of child health, particularly with a view to the management and reduction of the prevalence of iron deficiency anemia in children

Prevenção da anemia ferropriva em crianças: foco na adesão ao uso do sulfato ferroso / Prevention of iron deficiency anemia in children: focus on adherence to the use of ferrous sulfate

O estudo teve por objetivos caracterizar as crianças na faixa etária entre seis meses e 11 meses e 29 dias em seguimento em unidades de saúde da família, de acordo com dados de nascimento, maternos, alimentação e socioeconômicos; descrever aspectos sobre a prevenção da anemia ferropriva, com destaque para o uso preventivo do sulfato ferroso na perspectiva do cuidador principal da criança; e identificar elementos facilitadores e dificultadores da prevenção da anemia ferropriva na infância. Estudo descritivo e exploratório, desenvolvido em duas fases, sendo a primeira etapa com coleta de dados secundários de 183 prontuários, caracterizando o perfil das crianças de seis meses a 11 meses e 29 dias de idade em seguimento na estratégia saúde da família. Na segunda etapa, foram realizadas 12 entrevistas com o cuidador principal da criança, para apreender suas noções acerca da prevenção da anemia ferropriva e o uso do sulfato ferroso em crianças. Os resultados apontam informações sobre aleitamento materno, introdução da alimentação complementar, conhecimento sobre alimentos e formas de prevenção da anemia ferropriva, identificadas como elementos facilitadores para a prevenção dessa enfermidade. Por outro lado, o pouco reconhecimento sobre a enfermidade e seus malefícios à saúde da criança, o baixo número de crianças com prescrição do sulfato ferroso e a interrupção do uso do sulfato ferroso foram considerados como elementos que dificultam a prevenção da anemia ferropriva. O estudo conclui que o incentivo e apoio ao aleitamento materno exclusivo, o monitoramento do desmame precoce, a introdução de alimentos saudáveis, as informações sobre a anemia ferropriva e o uso cotidiano do sulfato ferroso em crianças devem ser mais bem trabalhados com as famílias e equipes de saúde da família, tendo em vista a promoção de práticas alimentares saudáveis e das práticas educativas em saúde. A presente investigação traz contribuições para expandir a prevenção de agravos e promoção da saúde infantil, particularmente com vistas ao manejo e diminuição da prevalência da anemia ferropriva em crianças

The objective of the study was to characterize children in the age group between six months and 11 months and 29 days in follow-up in family health units, according to birth, maternal, feeding and socioeconomic data; To describe aspects about the prevention of iron deficiency anemia, especially the preventive use of ferrous sulfate from the perspective of the child's primary caregiver; And to identify elements that facilitate and impede the prevention of iron deficiency anemia in childhood. A descriptive and exploratory study was carried out in two phases, the first stage with secondary data collection of 183 charts, characterizing the profile of children from six months to 11 months and 29 days of age in a follow-up in the family health strategy. In the second stage, 12 interviews were carried out with the child's primary caregiver to learn their notions about the prevention of iron deficiency anemia and the use of ferrous sulfate in children. The results point to information about breastfeeding, introduction of complementary feeding, knowledge about food and ways of preventing iron deficiency anemia, identified as facilitating factors for the prevention of this disease. On the other hand, the lack of recognition of the disease and its harmful effects on the health of the child, the low number of children with iron sulfate prescription and the interruption of the use of ferrous sulfate were considered as elements that make it difficult to prevent iron deficiency anemia. The study concludes that encouraging and supporting exclusive breastfeeding, monitoring early weaning, introducing healthy foods, reporting on iron deficiency anemia, and daily use of ferrous sulfate in children should be better handled with families and family health teams; the promotion of healthy eating practices and educational practices in health. The present research brings contributions to expand the prevention of injuries and promotion of child health, particularly with a view to the management and reduction of the prevalence of iron deficiency anemia in children

A fortificação por adição de ferro e de ácido fólico nas farinhas de milho e de trigo: da promoção e prevenção da saúde à luz das práticas de VISA / Fortification by adding iron and folic acid to corn and wheat flour: from health promotion and prevention to VISA practices

A finalidade deste trabalho foi revisar a RDC nº 344/02 - ANVISA através da aplicação da Lista de Verificação em moinhos do RS quanto à qualidade das farinhas de milho e de trigo. (AU)

Prevalencia de pigmentaciones exógenas en dentición primaria por ingesta de suplementos férricos en los municipios de: Guaymango, Citalá y Guacotecti / Prevalence of exogenous pigmentation in primary dentition due to the intake of iron supplements in the municipalities of: Guaymango, Citalá and Guacotecti

En este estudio se determinó la prevalencia de pigmentaciones negras asociadas a la ingesta de suplementos de hierro en la dentición primaria, se identificó los dientes más afectados, el tiempo de consumo y dosis del suplemento férrico y se relacionó la presencia de pigmentación con la dosis y la higiene oral. Se seleccionaron 3 Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF)) de los municipios de Citalá, Guaymango y Guacotecti. La población de estudio corresponde a 436 niños en edades de 3 a 5 años 11 meses, que asisten a la consulta médica y odontológica que consumen suplementos férricos. La muestra total quedo dividida para cada municipio, de acuerdo a parámetros que cada Plan Operativo Anual (POA) establece en las UCSF. El procedimiento fue basado en la técnica del muestreo estratificado con afijación proporcional. El diseño de la investigación corresponde a un estudio observacional descriptivo de corte transversal, se utilizó una guía de observación en la cual se registró el diagnóstico de presencia de pigmentaciones exógenas con el respectivo código de la clasificación de Shourie y la cédula de entrevista para la recolección de datos en el periodo de Abril a Junio 2015. Se utilizó el programa SPSS para procesar datos obtenidos en el paso de instrumentos, y Microsoft Excel para la realización de gráficos. La prevalencia de pigmentación negra asociada a la ingesta de suplemento férrico es del 6%. Presentándose la mayoría de casos en el municipio de Guaymango.

This study determined the prevalence of black pigmentations associated to the intake of iron supplements in primary dentition. There was identification of most affected teeth, time of consumption and dose of iron suplement. The presence of pigmentation was related to dosage and oral hygiene. Three Family Health Community Units (UCSF) were selected from the municipalities of Citala, Guaymango and Guacotecti. The study population consisted of 436 children from 3 to 5 years old 11 months who attend medical and odontological consultation who take in iron supplements. The total sample was divided for each municipality according to parameters that each Annual Operating Plan (POA) establishes at UCSF's. The procedure was based on the stratified sampling technique with proportional allocation. The research design corresponds to a descriptive observational study with transversal cut. An observation guide was used, on which there was registration of the diagnosis of presence of exogenous pigmentations with the respective code of Shourie classification and the interview card for the collection of data from April to June, 2015. The SPSS program was used to process data obtained during the administration of instruments and Microsoft Excel for the elaboration of graphs. The prevalence of black pigmentation associated to the intake of iron supplement is 6%, having the majority of cases in the municipality of Guaymango.

Estudio cualitativo sobre anemia y suplementación con hierro en niños desde la visión de médicos pediatras de atención primaria de Rosario, Santa Fe / Qualitative study on anemia and iron supplementation in children from the perspective of pediatricians of the primary care in Rosario, Santa Fe

INTRODUCCIÓN En los países de bajos y medianos ingresos, el 50% de las anemias son causadas por deficiencia de hierro. En Argentina, la ENNyS mostró una prevalencia de anemia en niños de 6 meses a 5 años del 16,5%, aumentando a 35% en el grupo de 6 a 23 meses. Un estudio realizado en Rosario en alrededor de 300 niños mostró una prevalencia global del 40%. Otro hallazgo inédito fue el efecto protector de la adherencia de las madres a la administración del hierro sobre el riesgo de anemia en el niño. La evidencia disponible sugiere que el impacto de la suplementación con sulfato ferroso en la población infantil de Argentina es bajo. OBJETIVOS Conocer y analizar la visión de los médicos pediatras de atención primaria de la salud (APS) de Rosario en torno a la construcción de la anemia como un problema de salud y a la suplementación con hierro por vía oral. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo, con recolección prospectiva y análisis cualitativo de los datos. Se realizaron entrevistas abiertas y semi-estructuradas a médicos pediatras del equipo de salud de atención primaria. La Dirección de APS de la Municipalidad de Rosario colaboró con la selección de los efectores de salud en cada distrito. RESULTADOS Todos los entrevistados coincidieron en que la anemia por déficit de hierro es un problema de salud pública. Actualmente este problema se enmarca en un contexto familiar de falta de hábitos de alimentación saludable y/o de acceso a una alimentación de calidad. Los pediatras coincidieron en que la falta de adherencia materna a la administración diaria del hierro es un obstáculo para el manejo clínico de la anemia. El sabor desagradable del sulfato ferroso sería el principal factor contribuyente a esta situación. DISCUSIÓN Los hallazgos de este estudio llevarían a elaborar nuevas hipótesis sobre la población en riesgo para la anemia. Se sugiere fortalecer los espacios sobre el crecimiento y nutrición infantil a nivel de los centros de APS y considerar la distribución gratuita de otros preparados con hierro de sabor más agradable.

Eficácia do programa nacional de suplementação de ferro no controle de anemia em lactentes assistidos em centros de educaçao infantil / Efficacy of the national program of Iron supplementation in the anaemia control in infants assisted by child education centers

INTRODUÇÃO: a deficiência de ferro ocorre em proporção endêmica entre a população infantil e constitui um dos fatores causais do inadequado desenvolvimento cognitivo, social, motor e de redução da capacidade de aprendizado, colocando os lactentes como grupo prioritário para programas de intervenção nutricional visando o controle da deficiência de ferro. Assim, em 2005 o Ministério da Saúde implantou o Programa Nacional de Suplemento de Ferro (PNSF) disponível para o universo de crianças de 6-24 meses atendidas em Unidades Básicas de Saúde. OBJETIVO: verificar a prevalência de anemia e a eficácia da suplementação profilática com o sulfato ferroso fornecido pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) do Ministério da Saúde do Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo prospectivo de intervenção, que foi desenvolvido no município de Guarujá-SP no universo de crianças de 6-24 meses frequentadoras de creches públicas cujos responsáveis autorizaram sua participação. O suplemento de ferro foi oferecido de acordo com as normas do PNSF e o diagnóstico de anemia foi realizado antes e seis meses após o período de intervenção. Como critério de anemia utilizou-se os padrões da Organização Mundial da Saúde que define anemia moderada para valores de hemoglobina (Hb) entre 11,0 e 9,5gHb/dL e anemia grave para valores inferiores a 9,5gHb/dL. RESULTADOS: do total das 136 crianças menores de 2 anos, 81% participou do estudo. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre a concentração média de Hb antes e após o período de intervenção (p = 0,684). A média inicial de Hb foi 11,6g/dL(D.p. = 1,82) e a final 11,5 g/dL (d.p.1,31). Embora apenas 11 dos 49 anêmicos atingissem os valores normais, 33 deles apresentaram um aumento na concentração de Hb. CONCLUSÃO: houve um aumento na concentração de hemoglobina entre as crianças com anemia grave. Não houve mudança na situação das crianças com anemia moderada. A suplementação com sulfato ferroso ...

INTRODUCTION: iron deficiency occurs in endemic proportion among children and is one of the causal factors of inappropriate cognitive, social, motor and reduced learning ability, putting infants as a priority group for nutritional intervention programs aiming to control iron deficiency. Thus, in 2005 the Ministry of Health established the National Program of Iron Supplementation (PNSF) available for the universe of children of 6-24 months old attended in Basic Health Units. OBJECTIVE: to estimate the prevalence of anaemia and analyse the efficacy of profilatic supplementation with ferrous sufate. METHODS: a prospective follow-up study intervention that was developed in the city of Guarujá - SP, Brazil in the universe of children between 6-24 months old attended in the Public Basic Health Units whose parents authorized their participation. The supplement was offered in accordance with the standards of PNSF and diagnosis of anaemia was performed before and 6 months after the intervention period. As a criterion for anaemia was used the standards of the World Health Organization that defines moderate anaemia to haemoglobin (Hb) between 11.0 and 9,5gHb/dL and severe anaemia to below 9,5gHb/dL. RESULTS: a total of 136 children under two years, (81% of total) participated in the study. No statistically significant difference was found between the mean Hb concentration before and after the intervention period (p=0.684). The initial mean Hb was 11,6g/dL (SD=1.82) and the final 11.5g/dL (SD=1.31). Although only 11 of the 49 anemic reached normal values, 33 of them showed an increase in Hb concentration. CONCLUSION: there was an increase in Hb concentration among children with severe anaemia. There was no change in the situation of children with moderate anaemia. Supplementation with ferrous sulphate...

Eficácia do programa nacional de suplementação de ferro no controle de anemia em lactentes assistidos em centros de educaçao infantil / Efficacy of the national program of Iron supplementation in the anaemia control in infants assisted by child education centers

INTRODUÇÃO: a deficiência de ferro ocorre em proporção endêmica entre a população infantil e constitui um dos fatores causais do inadequado desenvolvimento cognitivo, social, motor e de redução da capacidade de aprendizado, colocando os lactentes como grupo prioritário para programas de intervenção nutricional visando o controle da deficiência de ferro. Assim, em 2005 o Ministério da Saúde implantou o Programa Nacional de Suplemento de Ferro (PNSF) disponível para o universo de crianças de 6-24 meses atendidas em Unidades Básicas de Saúde. OBJETIVO: verificar a prevalência de anemia e a eficácia da suplementação profilática com o sulfato ferroso fornecido pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) do Ministério da Saúde do Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo prospectivo de intervenção, que foi desenvolvido no município de Guarujá-SP no universo de crianças de 6-24 meses frequentadoras de creches públicas cujos responsáveis autorizaram sua participação. O suplemento de ferro foi oferecido de acordo com as normas do PNSF e o diagnóstico de anemia foi realizado antes e seis meses após o período de intervenção. Como critério de anemia utilizou-se os padrões da Organização Mundial da Saúde que define anemia moderada para valores de hemoglobina (Hb) entre 11,0 e 9,5gHb/dL e anemia grave para valores inferiores a 9,5gHb/dL. RESULTADOS: do total das 136 crianças menores de 2 anos, 81% participou do estudo. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre a concentração média de Hb antes e após o período de intervenção (p = 0,684). A média inicial de Hb foi 11,6g/dL(D.p. = 1,82) e a final 11,5 g/dL (d.p.1,31). Embora apenas 11 dos 49 anêmicos atingissem os valores normais, 33 deles apresentaram um aumento na concentração de Hb. CONCLUSÃO: houve um aumento na concentração de hemoglobina entre as crianças com anemia grave. Não houve mudança na situação das crianças com anemia moderada. A suplementação com sulfato ferroso ...(AU)

INTRODUCTION: iron deficiency occurs in endemic proportion among children and is one of the causal factors of inappropriate cognitive, social, motor and reduced learning ability, putting infants as a priority group for nutritional intervention programs aiming to control iron deficiency. Thus, in 2005 the Ministry of Health established the National Program of Iron Supplementation (PNSF) available for the universe of children of 6-24 months old attended in Basic Health Units. OBJECTIVE: to estimate the prevalence of anaemia and analyse the efficacy of profilatic supplementation with ferrous sufate. METHODS: a prospective follow-up study intervention that was developed in the city of Guarujá - SP, Brazil in the universe of children between 6-24 months old attended in the Public Basic Health Units whose parents authorized their participation. The supplement was offered in accordance with the standards of PNSF and diagnosis of anaemia was performed before and 6 months after the intervention period. As a criterion for anaemia was used the standards of the World Health Organization that defines moderate anaemia to haemoglobin (Hb) between 11.0 and 9,5gHb/dL and severe anaemia to below 9,5gHb/dL. RESULTS: a total of 136 children under two years, (81% of total) participated in the study. No statistically significant difference was found between the mean Hb concentration before and after the intervention period (p=0.684). The initial mean Hb was 11,6g/dL (SD=1.82) and the final 11.5g/dL (SD=1.31). Although only 11 of the 49 anemic reached normal values, 33 of them showed an increase in Hb concentration. CONCLUSION: there was an increase in Hb concentration among children with severe anaemia. There was no change in the situation of children with moderate anaemia. Supplementation with ferrous sulphate...(AU)

Estudio prospectivo y randomizado de suplementación de hierro temprana versus tardía en niños con peso al nacer menor de 1.301 g / Prospective randomized study of early versus late enteral iron supplementation in children who weighed < 1, 301 grams at birth

Objetivo: Determinar si la suplementación temprana de hierro disminuye la necesidad, el número y volúmen de glóbulos rojos transfundidos, en relación a la suplementación tardía de hierro en niños con peso de nacimiento menor a 1.301 g. Pacientes y Método: Recién nacidos de muy bajo peso (RNMPN) fueron randomi-zados a recibir suplementación temprana de hierro de 3 mg/kg/día, tan pronto estaban tolerando alimentación enteral de 100 ml/kg/día, o a los 61 días de vida como suplementación tardía. Se midió niveles de hemoglobina al inicio de la suplementación temprana de hierro y a los 2 meses de vida. La transfusión de glóbulos rojos fue restringida de acuerdo a las guías de transfusión y no se administró eritropoyetina. Resultados: No hay diferencias en el número de transfusiones de glóbulos rojos entre los grupos y en relación a las morbilidades asociadas con la prematuridad no habría diferencias significativas. Conclusiones: La suplementación temprana de hierro cuando el niño este tolerando 100 ml/kg/día de leche, no disminuiría la incidencia de las transfusiones de glóbulos rojos en relación al inicio tardío de hierro a los 61 días de vida y probablemente sea segura en los niños menores de 1.301 g.

Objective: Determine whether early iron supplementation would decrease the need, the number and volume of transfused red blood cells in relation to late iron supplementation in children with birth weight less than 1,301 g. Patients and Methods: Very low birth weight (VLBW) infants were randomly assigned to receive early iron supplementation of 3 mg/kg/day as soon as they could tolerate enteral feeding of 100 ml/kg/day, or at 61 days of life as late supplementation. Hemoglobin levels were measured at the beginning of early iron supplementation and at 2 months of age. The red blood cell transfusion was performed according to transfusion guidelines and erythropoietin was not administered. Results: No differences were observed regarding the number of red cell transfusions between the groups. Morbidities associated with prematurity presented no significant differences. Conclusions: Early iron supplementation to a child that is tolerating 100 mL/kg/day of milk, does not decrease the incidence of red blood cell transfusions compared to late start iron at 61 days of life, and it is probably safe in infants with birth weight < 1,301 g.

Factores que intervienen en el consumo de sulfato ferroso en gestantes atendidas en el hospital Materno Infantil Germán Urquidi, segundo trimestre de la gestión 2012 / Factors involved in the consumption of ferrous sulfate in pregnant women at the Mother and Child Hospital Germán Urquidi, second quarter 2012 management

La presencia de anemia gestacional constituye un factor que aumenta el riesgo de complicaciones materno-fetales. Motivo por el que la Organización Mundial de la Salud adoptó la estrategia de iniciar la suplementación con hierro a toda mujer embarazada. En el presente estudio se identificaron factores que afectan el consumo de sulfato ferroso en gestantes atendidas en el hospital Materno Infantil Germán Urquidi. Se realizó un estudio mixto, exploratorio y de corte transversal, seleccionando como muestra a la totalidad de mujeres embarazadas cuyo parto fue institucional, en el segundo trimestre de la gestión 2012, aplicándose un cuestionario como instrumento.Los resultados reflejan que la frecuencia de consumo de sulfato ferroso fue del 33%, de un total de 1548 puérperas atendidas en ese periodo. Entre los factores que afectaron el consumo de sulfato ferroso más relevantes se encuentra la desinformación por parte de las gestantes, el descuido de las mismas por consumir dicha medicación, el nivel educativo y las creencias equivocadas que tiene las gestantes con respecto a las tabletas de sulfato ferroso. Así como también se evidenció que no existe un seguimiento por parte del personal de salud sobre el consumo del mismo.Se observó que el 30% de los neonatos presentaron las diferentes repercusiones que trae consigo la anemia gestacional como ser: parto prematuro, bajo peso al nacer, sufrimiento fetal, aborto, muerte fetal o neonatal.