Una ontología híbrida de género: cromosomas, fotografías y ecografías en la circulación de la imaginería fetal en España, 1950-1970 / A hybrid ontology of gender chromosomes, photographs, and ultrasound scans in the circulation of fetal imagery in Spain, 1950-1970

Este texto presenta una propuesta de cronología de imágenes fetales en España, que incluye el proceso de producción y circulación de representaciones de cromosomas humanos —el cariotipo como retrato—, de las fotografías hechas y publicadas por el fotógrafo sueco Lennart Nilsson y de las figuras obtenidas por ecografía. Este conjunto de representaciones construyó la cultura visual del feto como una ontología híbrida que tomó la forma de sujeto histórico de género. Esa manufactura medicalizó y tecnificó el embarazo, privilegió al embrión y al feto y restó protagonismo al cuerpo de las mujeres. El trabajo se suma a la historiografía sobre la centralidad del feto, que se analiza aquí como producto de la interacción entre tres tecnologías: la citológica, la fotográfica y la ecográfica. (AU)

This article presents a proposal for a chronology of fetal images in Spain that includes the process of production and circulation of human chromosomes (fetal karyotype as a portrait), of the photographs of fetuses by Lennart Nilsson, and of the images provided by ultrasound scanning. This set of representations made the visual culture of the fetus a gendered historical subject that medicalized and technified pregnancy, privileging the fetus instead of the woman’s pregnant body as the subject of pregnancy. In this process, the fetus gained autonomy as a hybrid ontology. This article contributes to a fetal historiography that analyzes the fetus as manufactured by the interaction of three technologies: cytology, photography, and ultrasound scanning. (AU)

Cómo reestructurar una Sección de Medicina Fetal en tiempos de pandemia COVID-19. Medidas de seguridad y limpieza de los equipos ecográficos / How to organize a Fetal Medicine Unit in the context of COVID-19 pandemic. Safe measures for obstetric scans and equipment cleaning

En situación de pandemia, los tres principios básicos en la atención sanitaria son priorizar los recursos, mantener el confinamiento del paciente para evitar la transmisión comunitaria y el colapso sanitario, y reducir la asistencia no prioritaria con el fin de evitar la exposición del paciente y de salvaguardar la salud del profesional sanitario. El control antenatal debe mantenerse durante el periodo de crisis sanitaria, independientemente del estado de alerta COVID-19. La ecografía obstétrica es una prueba fundamental para la toma de decisiones clínicas durante el embarazo, con un impacto en el manejo del binomio madre-feto y en el resultado perinatal, por lo que se ha de garantizar su realización. Con el fin de reducir las visitas presenciales al mínimo número posible, estas se intentarán organizar teniendo en cuenta los controles ecográficos establecidos. Basados en la evidencia científica y en las principales guías nacionales e internacionales, hemos elaborado este documento que incluye las principales recomendaciones para el cuidado antenatal de la gestante en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2. En él se recoge cómo debe reestructurarse una Sección de Medicina Fetal ante esta nueva situación, qué medidas de seguridad deben seguirse para la realización de las exploraciones ecográficas y técnicas invasivas, y de qué modo debe procederse para la limpieza y desinfección de los equipos ecográficos. Estas recomendaciones deberán adaptarse a los diferentes medios teniendo en cuenta la infraestructura del centro y sus recursos

During a pandemic, the three basic principles are. to prioritize medical resources, ensure patients’ lockdown in order to avoid community transmission and prevent healthcare collapse, and keep the number of visits to an absolute minimum to avoid patient exposure and safeguard healthcare workers. Antenatal care must be maintained during a health crisis, regardless of the COVID-19 state of alert. Routine and specialist obstetric ultrasound scans are essential for clinical decision-making during pregnancy, as it has a direct impact on the management of mothers and fetuses and on the perinatal outcome. In an attempt to minimize in-person visits, these will be organized according to the established ultrasound schedule. Based on scientific evidence, and on existing main national and international guidelines, this document has been prepared, in which proposals and options are provided for managing pregnant women in the context of the SARS-CoV-2 pandemic. It includes how a Fetal Medicine Unit facing this health crisis should be restructured, what safety measures should be followed in the performance of obstetric scans and invasive procedures, and how ultrasound rooms, equipment and transducers should be cleaned and disinfected. These recommendations should be adapted to different units based on their resources and infrastructure

Coledocolitiasis en el embarazo. Reporte de caso / Choledocholithiasis in pregnancy. Case report

El embarazo es un estado donde se aumenta la litogenicidad y la estasis biliar, generando mayor incidencia en la formación de cálculos biliares. Aunque la colelitiasis por sí sola no es una urgencia quirúrgica en la paciente obstétrica, puede requerir de intervención si se presentan complicaciones, las cuales se dan hasta en un 10% de las pacientes obstétricas con colelitiasis sintomática. En este artículo se presentará un caso clínico de una paciente obstétrica que presentó colelitiasis con coledocolitiasis de alto riesgo que requirió manejo con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Lithogenesis and biliary stasis increases during pregnancy. This generates a high incidence in the production of gallstones. Cholelithiasis is not usually a surgical emergency in pregnancy, but when there are complications, which can be in up to 10% of obstetric patients, these complications can require intervention. A case report is presented on an obstetric patient with cholelithiasis, and high risk of choledocholithiasis, that required intervention using endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Factores predictores de la evolución en la hidronefrosis prenatal / Predictive factors of the outcomes of prenatal hydronephrosis

OBJETIVO: Determinar predictores independientes prenatales y postnatales de una mala evolución de la función renal, de la resolución espontanea o de la necesidad de cirugía en la hidronefrosis prenatal. MÉTODOS: Estudio retrospectivo en pacientes con hidronefrosis prenatal. Analizamos diferentes variables clínicas prenatales y postnatales, así como, el DAP (diámetro anteroposterior) de la pelvis renal en la ecografía prenatal del tercer trimestre, y en la primera y segunda ecografía postnatal. Las analizamos mediante t de Student, chi-cuadrado, análisis de supervivencia, y curvas de COR. RESULTADOS: Se incluyeron 218 pacientes con 293 UR (unidades renales). Operadas 147/293 (50,2%) UR, resolución espontánea 76/293 (25,9%) UR, y 76/293 (25,9%) UR presentaron mala evolución. Encontramos como factores de riesgo para la cirugía el bajo peso al nacer (OR 3,84; IC 95% 1,24-11,84), la prematuridad (OR; 4,17 IC 95% 1,35-12,88), la duplicidad (OR 4,99; IC 95% 2,21-11,23) y la presencia de patología nefrourológica subyacente (OR 53,54; IC 95% 26,23-109,27). Para la no resolución espontánea se encontraron las alteraciones en el volumen del líquido amniótico (RR 1,46; IC 95% 1,33-1,60) así como la patología nefrourológica subyacente y la duplicidad. Para la mala evolución la alteración del volumen del líquido amniótico (OR 11,99; IC 95% 2,70-53,21), la presencia de patología nefrourológica subyacente (OR 4,81 IC 95% 2,60-8,89) y la cirugía (OR 4,23 IC 95% 2,35-7,60). El DAP en las tres ecografías es fiable para la predicción de cirugía (área bajo la curva 0,65; 0,82; 0,71), para resolución espontánea (área bajo la curva 0,80; 0,91; 0,80) y solo el DAP de la primera ecografía postnatal para mala evolución (área bajo la curva 0,73). Los DAP con mayor sensibilidad y especificidad son los de la primera ecografía postnatal; 14,60mm para cirugía; 11,35mm para resolución espontánea; y 15,50 mm para mala evolución. CONCLUSIÓN: A mayor DAP en la pelvis renal en cualquiera de las tres ecografías las probabilidades de cirugía y de no resolución espontanea son mayores. La primera ecografía es la más fiable para predecir la evolución en la hidronefrosis prenatal. Existen otros factores a tomar en cuenta para predecir la evolución de los pacientes con HN prenatal

OBJECTIVES: To determine prenatal and postnatal independent predictors of poor outcome, spontaneous resolution, or the need for surgery in patients with prenatal hydronephrosis. METHODS: We performed a retrospective study of patients with prenatal hydronephrosis. The renal pelvis APD was measured in the third prenatal trimester ultrasound, as well as in the first and second postnatal ultrasound. Other variables were taken into account, both prenatal and postnatal. For statistical analysis we used Student t-test, chi-square test, survival analysis, logrank test, and ROC curves. RESULTS: We included 218 patients with 293 renal units (RU). Of these, 147/293 (50.2%) RU were operated. 76/293 (25.9%) RU had spontaneous resolution and other 76/293 (25.9%) RU had poor outcome. As risk factors for surgery we found low birth weight (OR 3.84; 95% CI 1.24-11.84), prematurity (OR 4.17; 95% CI 1.35-12.88), duplication (OR 4.99; 95% CI 2.21- 11.23) and the presence of nephrourological underlying pathology (OR 53.54; 95% CI 26.23-109.27). For the non-spontaneous resolution, we found as risk factors the alterations of amniotic fluid volume (RR 1.46; 95% CI 1.33-1.60) as well as the underlying nephrourological pathology and duplication. In the poor outcome, we found as risk factors the alterations of amniotic fluid volume (OR 4.54; 95% CI 1.31-15.62), the presence of nephrourological pathology (OR 4.81 95% CI 2.60-8.89) and RU that was operated (OR 4.23, 95% CI 2.35-7.60). The APD of the renal pelvis in all three ultrasounds were reliable for surgery prediction (area under the curve 0.65; 0.82; 0.71) or spontaneous resolution (area under the curve 0.80; 0.91; 0.80), only the first postnatal ultrasound has predictive value in the poor outcome (area under the curve 0.73). The higher sensitivity and specificity of the APD as predictor value was on the first postnatal ultrasound, 14.60 mm for surgery; 11.35 mm for spontaneous resolution and 15.50 mm for poor outcome. CONCLUSION: The higher APD in the renal pelvis in any of the three ultrasounds, the greater the chances of surgery and failure of spontaneous resolution. The first postnatal ultrasound is the most reliable in predicting outcome of prenatal hydronephrosis. There are other factors to take into account to predict the outcomes of these patients

Ecografía cutánea en el sarcoma de Kaposi / Skin Ultrasound in Kaposi Sarcoma

Recientemente ha aumentado el uso de la ecografía cutánea en múltiples enfermedades dermatológicas. Se trata de una técnica no invasiva, que nos proporciona más detalles acerca de la estructura y vascularización de las lesiones cutáneas. El sarcoma de Kaposi es un tumor vascular, que se localiza principalmente en la piel y las mucosas, pudiendo afectar los ganglios linfáticos y los órganos internos. Presentamos 3 pacientes con diagnóstico de sarcoma de Kaposi, sospechado clínicamente, y confirmado histológicamente, a los cuales realizamos exploración ecográfica en modo B y modo Doppler color. Encontramos diferencias en el patrón ecográfico, tanto en modo B como en modo Doppler color, entre las lesiones que clínicamente correspondían a nódulos frente a las que eran placas. Consideramos que la ecografía cutánea podría ser útil como prueba complementaria, en el estudio de las lesiones cutáneas del sarcoma de Kaposi, proporcionándonos más información acerca de sus características estructurales y vasculares

The use of ultrasound imaging has recently been increasing in numerous dermatologic diseases. This noninvasive technique provides additional details on the structure and vascularization of skin lesions. Kaposi sarcoma is a vascular tumor that typically arises in the skin and mucosas. It can spread to lymph nodes and internal organs. We performed B-mode and color Doppler ultrasound studies in 3 patients with a clinical diagnosis of Kaposi sarcoma confirmed by histological examination. We found differences in the ultrasound pattern between nodular and plaque lesions, in both B-mode and color Doppler. We believe that skin ultrasound imaging could be a useful technique for studying cutaneous Kaposi sarcoma, providing additional information on the structural and vascular characteristics of the lesion

Síndrome de Zinner diagnosticado en edad pediátrica / Zinner syndrome diagnosed in a child

No disponible

Embarazo cornual y metotrexato en multidosis / Cornual pregnancy and multidose methotrexate

El embarazo cornual es una patología poco frecuente pero con una elevada mortalidad si no se diagnostica precozmente. La ecografía vaginal permite un diagnóstico precoz y la realización de un tratamiento conservador con metotrexato, reduciendo la morbimortalidad materna. Presentamos un caso de una gestante diagnosticada de embarazo cornual derecho no accidentado que fue tratada con metotrexato multidosis con éxito

Cornual pregnancy is a rare condition but has high mortality unless diagnosed early. Early diagnosis with transvaginal ultrasound allows conservative treatment with methotrexate, thus reducing maternal morbidity and mortality. We report a case of an unruptured right cornual pregnancy successfully treated with multidose systemic methotrexate

Guía práctica ISUOG: ecografía de rutina del segundo trimestre / ISUOG practice guidelines: routine second trimester ultrasound

La ultrasonografía es ampliamente utilizada para la evaluación prenatal del crecimiento y de la anatomía fetal así como para el manejo de las gestaciones múltiples. Proporciona hallazgos diagnósticos que a menudo facilitan el manejo de las complicaciones que puedan surgir durante el transcurso de la gestación. Por ejemplo, la restricción de crecimiento intrauterino, es una de las principales causas de morbimortalidad perinatal tanto en países desarrollados, como en vías de desarrollo. En 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) llegó a la conclusión que la restricción de crecimiento intrauterino se puede vincular a diversas causas como: factores genéticos, factores maternos (nutrición, estilo de vida, tabaquismo, edad, enfermedades que compliquen el embarazo) y el medio ambiente físico, social y económico. La ecografía del segundo trimestre constituye un punto de referencia importante, que permite comparar los estudios posteriores, para la evaluación del crecimiento y del bienestar fetal.

Linfangioma mediastinal fetal: a propósito de un caso / Fetal mediastinal lymphangioma: case report

Se presenta el seguimiento y control de un caso clínico de diagnóstico prenatal, a las 26 semanas de gestación, de una masa multiquística mediastinal fetal. Luego del nacimiento y tras el tratamiento quirúrgico, el estudio anatomopatológico reveló una masa formada por tejido conectivo con proliferación de vasos linfáticos compatible con linfangioma.

Teratomas sacro coccígeos predominantemente quísticos: una revisión pronóstica / Review prognostic sacral coccygeal predominantly cystic teratomas

El teratoma sacro coccígeo es el tumor fetal más frecuente. Se suele diagnosticar en el 2do y/o 3er trimestre, raramente antes de las 14 semanas. La clasificación utilizada es la anatómica. Se presentan dos casos, uno tipo II y otro tipo III, cuyo factor común es la predominancia quística, con un resultado desfavorable en ambos. En los dos casos coinciden con la clasificación estructural de Bernachi, la cual infiere el pronóstico.

Guía práctica ISUOG: ecografía de rutina del segundo trimestre / ISUOG practice guidelines: routine second trimester ultrasound

La ultrasonografía es ampliamente utilizada para la evaluación prenatal del crecimiento y de la anatomía fetal así como para el manejo de las gestaciones múltiples. Proporciona hallazgos diagnósticos que a menudo facilitan el manejo de las complicaciones que puedan surgir durante el transcurso de la gestación. Por ejemplo, la restricción de crecimiento intrauterino, es una de las principales causas de morbimortalidad perinatal tanto en países desarrollados, como en vías de desarrollo. En 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) llegó a la conclusión que la restricción de crecimiento intrauterino se puede vincular a diversas causas como: factores genéticos, factores maternos (nutrición, estilo de vida, tabaquismo, edad, enfermedades que compliquen el embarazo) y el medio ambiente físico, social y económico. La ecografía del segundo trimestre constituye un punto de referencia importante, que permite comparar los estudios posteriores, para la evaluación del crecimiento y del bienestar fetal. (AU)

Linfangioma mediastinal fetal: a propósito de un caso / Fetal mediastinal lymphangioma: case report

Se presenta el seguimiento y control de un caso clínico de diagnóstico prenatal, a las 26 semanas de gestación, de una masa multiquística mediastinal fetal. Luego del nacimiento y tras el tratamiento quirúrgico, el estudio anatomopatológico reveló una masa formada por tejido conectivo con proliferación de vasos linfáticos compatible con linfangioma. (AU)

Teratomas sacro coccígeos predominantemente quísticos: una revisión pronóstica / Review prognostic sacral coccygeal predominantly cystic teratomas

El teratoma sacro coccígeo es el tumor fetal más frecuente. Se suele diagnosticar en el 2do y/o 3er trimestre, raramente antes de las 14 semanas. La clasificación utilizada es la anatómica. Se presentan dos casos, uno tipo II y otro tipo III, cuyo factor común es la predominancia quística, con un resultado desfavorable en ambos. En los dos casos coinciden con la clasificación estructural de Bernachi, la cual infiere el pronóstico. (AU)

Diagnóstico prenatal de masa abdominal. Revisión del fetus in fetu / Prenatal diagnosis of abdominal mass: Review of the foetus in foetu

No disponible

Efectos de la administración de sulfato de magnesio en recién nacidos de gestantes con preeclampsia / Effects of SO4Mg administration to women with preeclampsia on their newborn

Objetivo: Valorar si la administración de sulfato de magnesio (SO4Mg) antenatal, con intención de prevenir las crisis convulsivas en gestantes con preeclampsia, ejerce un efecto neuroprotector a corto plazo en los recién nacidos (RN). Sujetos y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo en el que se revisan las historias clínicas de los RN de madres con preeclampsia que precisaron ingreso en la unidad de neonatología desde enero de 2005 hasta diciembre de 2011. Resultados: Se estudiaron 125 gestantes con preeclampsia; 59 recibieron SO4Mg. La presión arterial sistólica fue significativamente superior en el subgrupo tratado. La vía de parto fue la cesárea urgente en el 79,8% de las gestantes. La media (± desviación estándar) de la edad gestacional de los RN de gestantes tratadas fue de 32,9 ± 3,5 semanas, y la de RN de gestantes no tratadas con SO4Mg fue de 34,9 ± 2,8 semanas (p <0,001). El peso al nacimiento fue de 1.588 ± 536,5 g en los RN de gestantes tratadas y de 1.918 ± 628 g en los de gestantes no tratadas (p <0,002). No hubo diferencias en el test de Apgar al cabo de 1, 5 y 10 minutos, ni en el pH en la primera hora de vida en los RN de gestantes tratadas, frente a los RN de gestantes no tratadas. Cinco de los 125 RN tenían al alta una ecografía cerebral patológica; 1 de los 5 RN con ecografía cerebral patológica al alta no había recibido SO4Mg antenatal. No se describieron efectos secundarios en las gestantes tratadas con SO4Mg ni en los RN. Conclusiones: Los RN de madres con preeclampsia tratadas con SO4Mg con intención antihipertensiva presentan una edad gestacional y un peso al nacimiento menores que los RN de gestantes no tratadas. La incidencia de ecografía cerebral patológica al alta es menor en los RN de gestantes con preeclampsia tratadas con SO4Mg. La administración de SO4Mg es segura para las gestantes con preeclampsia y sus RN. Es necesario realizar más estudios que definan el mejor régimen de tratamiento con SO4Mg antenatal como agente neuroprotector (AU)

Title: Effects of SO4Mg administration to women with preeclampsia on their newborn Objective: To know if the administration of SO4Mg before birth to women with preeclampsia to prevent seizures had neurologic effects on their babies. Subjets and methods: A retrospective study was conducted. We reviewed 125 newborn charts admitted to the neonatal unit care whose mother had preeclampsia from January'05 to December'11. Results: 125 pregnant women with preeclampsia were included. 59 received SO4Mg. Systolic blood pressure was higher in the group of treatment. Most neonates were delivered by emergency C-section (79.8%). Mean gestational age was 32.9 ± 3.5 in the group of treatment and 34.9 ± 2.8 in the no treatment group (p <0.001). Mean birth weight in the treatment group was 1,588 ± 536.5 g and 1,918 ± 628 g in the other (p <0.002). There were no differences neither on Apgar 1-5-10 min score nor cord blood pH. 5/125 newborn had adverse head ultrasound at discharge. One of them did not receive antenatal magnesium. There were no adverse reactions on mother or babies treated. Conclusions: Infants born to mother with preeclampsia who received SO4Mg as antihypertensive had a lower gestational age and birth weight. Incidence of adverse head ultrasound at discharge is higher in the group of no treatment. Antenatal SO4Mg is safe for women and in the perinatal period. More studies are needed to define the better dosing for neuroprotection (AU)

Guía práctica ISUOG: Scan ultrasonográfico del primer trimestre / IISUOG Practice Guidelines: Performance of First-Trimester Fetal Ultrasound Scan

La Sociedad Internacional de Ultrasonografía en Obstetricia y Ginecología (ISUOG), es una organización científica que promueve la práctica clínica segura y la enseñanza e investigación de alta calidad, relacionado con el diagnóstico por imágenes en el ámbito de la salud de la mujer. El Comité de Estándares Clínicos (CEC) de la ISUOG desarrolla Guías Prácticas y Consensos que les proporciona a los trabajadores de la salud un enfoque basado en consensos para trabajar en el diagnóstico por imágenes. Estas guías pretenden reflejar lo que para la ISUOG es considerado como la mejor práctica al momento de su publicación.

Diagnóstico ecográfico de la ventriculomegalia fetal. Seguimiento posnatal / Ultrasound diagnosis of fetal ventriculomegaly. Postnatal follow-up

Objetivos. Conocer la prevalencia de la ventriculomegalia fetal (VM). Estudiar la evolución de los casos diagnosticados prenatalmente y realizar el seguimiento neurológico de los nacidos vivos. Método. Estudio observacional de los casos de VM diagnosticados prenatalmente en nuestro servicio entre 2004 y 2012. Resultados. Diagnosticamos 61 casos de VM, siendo la prevalencia del 2,25 por 1.000. En 54 pacientes el diagnóstico se realizó en el segundo trimestre y en 7 pacientes durante el tercer trimestre. La bilateralidad se observó en el 91% de los casos. En el 79,4% de casos, la VM fue leve (10-12 mm) y en un 5,6% moderada (12-15 mm). Un 15% de los fetos mostraban una VM severa (> 15 mm) o hidrocefalia y en un 13% de los casos la VM evolucionó desfavorablemente durante la gestación. En 23 casos se diagnosticaron otras anomalías asociadas. Conclusiones. El pronóstico más favorable lo observamos cuando la afectación es leve, aislada y no progresiva (AU)

Objetives. To determine the prevalence of fetal ventriculomegaly and identify the neurological outcomes of newborns with a prenatal diagnosis. Method. Observational study of ventriculomegaly prenatally diagnosed by ultrasound in our department between 2004 and 2012. Results. We diagnosed 61 cases of ventriculomegaly. The prevalence rate was 2.25 per 1,000. Diagnosis was made during the second trimester in 54 patients and during the third trimester in 7. Bilateral ventriculomegaly was found in 91% of the fetuses. Ventriculomegaly was mild (10-12 mm) in 79.4% and moderate (12-15 mm) in 5.6%. Severe ventriculomegaly (>15 mm) or hydrocephalus was diagnosed in 15% of the fetuses. The clinical course during pregnancy was unfavorable in 13%. Associated anomalies were diagnosed in 23 cases. Conclusions. Mild, isolated and non-progressive ventriculomegaly has the best neurological prognosis (AU)

¿Síndrome de Holt-Oram o trisomía 18? / Holt-Oram syndrome or trisomy 18?

El síndrome de Holt-Oram es un desorden autosómico dominante caracterizado por defectos cardíacos congénitos y anomalías de los miembros superiores. En este caso, en el feto se observa la malposición de ambas manos a las 12 semanas en ocasión del screening del primer trimestre, en una paciente de 40 años. Mientras se esperaba el resultado de la amniocentesis se evaluó como segunda opinión a las 17 semanas de edad gestacional y se encontró una comunicación intra-ventricular (CIV) por lo que se pensó en un síndrome de Holt-Oram.

¿Síndrome de Holt-Oram o trisomía 18? / Holt-Oram syndrome or trisomy 18?

El síndrome de Holt-Oram es un desorden autosómico dominante caracterizado por defectos cardíacos congénitos y anomalías de los miembros superiores. En este caso, en el feto se observa la malposición de ambas manos a las 12 semanas en ocasión del screening del primer trimestre, en una paciente de 40 años. Mientras se esperaba el resultado de la amniocentesis se evaluó como segunda opinión a las 17 semanas de edad gestacional y se encontró una comunicación intra-ventricular (CIV) por lo que se pensó en un síndrome de Holt-Oram.(AU)

Visualización ecográfica y diagnóstico prenatal del arco aórtico derecho / Prenatal ultrasound-guided visualisation and diagnosis of right aortic arch

Presentamos un caso de diagnóstico prenatal de arco aórtico derecho (AAD) aislado y se describe el manejo diagnóstico-clínico de esta entidad. En la exploración ecográfica fetal de una gestante de 20 semanas se detectó un AAD sin otras malformaciones asociadas. Mediante un corte axial del tórax fetal a nivel del plano de tres-vasos-tráquea, se comprobó el trayecto anómalo del arco aórtico, a la derecha de la tráquea. El AAD es una entidad rara (prevalencia del 0,1%) y sus variantes pueden condicionar sintomatología compresiva y estar relacionadas con anomalías cardíacas (hasta 90%) y/o con la microdeleción 22q11 (hasta 46%). El corte ecográfico de tres-vasos-tráquea es fundamental para su diagnóstico prenatal y tras su detección está indicada una evaluación exhaustiva del corazón fetal, distinguir sus variantes y/o un estudio cromosómico-genético específico. En presencia de otras anomalías el pronóstico es pobre; los casos aislados suelen tener una evolución postnatal oligo o asintomática(AU)

We report a case of prenatally diagnosed isolated right aortic arch (RAA) and describe the procedure for its ultrasound-guided diagnosis and clinical management. The ultrasound scan of a 20-week-old fetus revealed an isolated RAA. The diagnosis was achieved using the 3 vessels and trachea view, in which the aortic arch was visualized to the right side of the trachea. RAA is a rare finding (incidence, 0.1%) and its variants may cause compressive symptoms and be associated with congenital heart defects (up to 90%) and/or 22q11 microdeletion (up to 46%). The 3 vessels and trachea view is essential for the prenatal diagnosis of RAA. Detection of this condition must be considered an indication for fetal echocardiography, to distinguish its variants, and a genetic study is also recommended. Isolated RAA is usually asymptomatic, although the outcome of RAA associated with other abnormalities is uncertain(AU)