Regeneración de defectos osteocondrales a partir de células madre mesenquimales autólogas embebidas en geles de alginato / Osteochondral defect regeneration from autologous mesenchymal stem cells embedded in alginate gels

Objetivo: Evaluar y analizar la capacidad de reparación de células mesenquimales pluripotenciales autólogas embebidas en geles de alginato para favorecer la restauración completa de lesiones osteocondrales generadas en un modelo experimental. Material y método: Se intervinieron 40 rodillas procedentes de 20 conejos albinos machos de raza neozelandesa de 5 meses de edad y un peso de entre 2.500 y 4.500 g. Se seleccionó un grupo control (grupo I, n=10), y en el resto se generó un defecto osteocondral en el área de carga del cóndilo femoral interno, y en función de la reparación efectuada sobre el mismo obtuvimos tres grupos: solo defecto (grupo II, n =10), relleno con alginato (grupo III, n = 10) y relleno con alginato y células (grupo IV, n = 10). Transcurridas ocho semanas, se extraen los cóndilos para su análisis macroscópico (Escala de Moran) e histológico (escalas de O’Driscoll e ICRS). Resultados: Un fallecimiento intraoperatorio (grupo I) y una infección articular (grupo II) supusieron dos pérdidas. El grupo IV obtuvo una mejor reparación osteocondral a nivel macroscópico, con presencia de grupos de condrocitos en la histología y resultados significativos en cuanto a la reparación osteocondral en las escalas utilizadas. Conclusión: El aporte de células mesenquimales en transportadores de alginato demuestra mejores resultados en reparación de lesiones osteocondrales de manera estadísticamente significativa, con mínimas complicaciones en modelos experimentales (AU)

Objective: To evaluate and analyze the ability of autologous mesenchymal stem cells embedded in alginate gels to favor the complete restoration of osteochondral lesions generated in an experimental model. Material and method: 40 knees from 20 male New Zealand albino rabbit breed 5 months old and weighing between 2,500 and 4,500 g were operated. One control group (no defect; group I, n=10) was stablished. In the other groups, an osteochondral defect was generated in the weight bearing area of the medial femoral condyle, and depending on the material aported on it got three groups selected. Group II had only defect (n = 10), group III was filled with alginate (n = 10), and group IV was filled with alginate and cells (n = 10). After eight weeks, the condyles for macroscopic (Moran Scale) and histologic analysis (O'Driscoll and ICRS Scales) are extracted. Results: Intraoperative death (group I) and joint infection (group II) accounted for two losses. Group IV received a better macroscopic level osteochondral repair with chondrocyte groups present in histology and statiscally significant results regarding the osteochondral repair scales used. Conclusion: The contribution of mesenchymal cells in alginate carriers shows better results in restoration of osteochondral lesions with minimal complications in experimental models (AU)

Uso da técnica TightRope modificada em cães com ruptura do ligamento cruzado cranial / Use of modification TightRope technique in dogs with rupture of cranial crucial ligament

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) figura entre as principais enfermidades ortopédicas na espécie canina, sendo responsável por instabilidade da articulação do joelho, o que resulta em claudicação e desenvolvimento de doença articular degenerativa (DAD). O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados da técnica de TightRope modificada (TRM) na estabilização do joelho de cães com ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr). O procedimento cirúrgico foi realizado em seis animais, os quais foram avaliados por 120 dias de pós-operatório. A modificação da técnica para estabilização extra capsular da RLCCr, consiste na utilização de fio de fluorcarbono, e fio de aço inoxidável de 1 mm como forma de fixação óssea. A TRM promoveu a estabilidade do joelho dos pacientes com ruptura do ligamento cruzado cranial no pós-operatório imediato e durante o acompanhamento clínico pós-cirúrgico demonstrou, aos 30 dias, progressiva melhora da marcha e suporte de peso à deambulação, estando todos os animais recuperados clinicamente aos 120 dias de pós-operatório.

Rupture of the cranial cruciate ligament is one of the leading orthopedic diseases in dogs. Thus aimed to evaluate the techniqueof “Tightrope” modified (TRM) in the knees of dogs with the purpose of providing less invasive and cost-effective surgery. Thesurgical procedure was performed in six animals, and these were evaluated up to 120 days postoperatively. The modification of thetechnique for stabilization of extra capsular CCL consists in using fluorocarbon and the stainless steel wire of 1 mm in order bonefixation. The “TRM” promoted the stability of the knee of patients diagnosed with cranial cruciate ligament rupture in the immediatepostoperative period. Clinical follow-up after surgery showed after 30 days postoperatively, improved gait and progressive weightsupport for ambulation, being all animals recovered clinically at 120 days postoperatively.

Efecto de la radiofrecuencia en roturas parciales del ligamento cruzado anterior: estudio experimental ex vivo en cerdos / Effect of radiofrequency on partial tears of the anterior cruciate ligament. Ex vivo experimental study in pigs

Introducción. En roturas parciales del ligamento cruzado anterior (LCA) no existe consenso en relación a la mejor opción de tratamiento. El uso de radiofrecuencia (RF) es una alternativa empleada actualmente. Este tratamiento puede alterar negativamente la resistencia del LCA. Objetivo. Evaluar punto de fallo a carga máxima (PFCM) de muestras de LCA porcinos con lesiones parciales tratados con RF en haz indemne. Métodos. Se estudian dos grupos (N=40); A control y B tratada con RF. Fijamos muestras en equipo de tracción universal PASCO(R) y aplicamos tracción axial continua hasta fallo, registrando fuerza en Newtons (N) necesaria para PFCM. Resultados. PFCM fue A: 1951,9N (1144-2688) y B: 1457,1N (1070-2025) (p <= 0,001). Conclusión. El uso de RF de manera puntual en el haz indemne de secciones del fascículo PL del LCA porcino disminuye el PFCM en forma significativa respecto de las secciones del fascículo PL del LCA porcino sin tratamiento (AU)

Introduction. There is no consensus on the optimal treatment of partial tears in the anterior cruciate ligaments (ACL). Radiofrequency (RF) has been used to treat ACL partial tears. This treatment can be detrimental to ACL strength. Objective. To evaluate the ultimate failure at maximum load (UFML) of porcine ACL with partial tears. Methods. Two groups were evaluated, N=40, A control and B treated with RF. Samples were placed in a PASCO(R) universal traction machine and axial continuous tension was applied until failure; documenting necessary strength in Newtons (N) to produce UFML. Results. UFML for A: 1951,9N (1144-2688) and B: 1457,1N (1070-2025) (P<=.001). Conclusion. RF use for single bundle ACL partial tears treatment compromises the UFML when compared to single bundle ACL parcial tears without RF (AU)

Análisis biomecánico de la fijación del ligamento cruzado anterior / Biomechanical analysis of the anterior cruciate ligament fixation

Objetivo: Desarrollar la metodología experimental para analizar la biomecánica de la fijación del ligamento cruzado anterior. Material y métodología: Se realizó una plastia de LCA en 16 rodillas de cerdo, utilizando el tendón del músculo extensor lateral de los dedos del cerdo. Se ensayaron tres sistemas de fijación diferentes, clasificados como compresión, expansión y suspensión cortico-esponjosa. Todos los especímenes fueron ensayados a tracción hasta el fallo. Se calculó la carga de fallo, elongación y rigidez para cada fijación. Resultados: Atendiendo a la carga de fallo y a la rigidez, los mayores valores medios se obtuvieron para los dispositivos de expansión y suspensión operados con la técnica de doble injerto. Los dispositivos de compresión y expansión implantados con la técnica de un sólo injerto mostraron peores resultados. Conclusiones: El fallo siempre sobrevino en los injertos por lo que no se pudo evaluar ni comparar correctamente el comportamiento de los diferentes tipos de fijación utilizados (AU)

Objective: The aim of the present study was to develop the experimental methodology for the biomechanical analysis of the anterior cruciate ligament reconstruction. Material and method: An ACL reconstruction was performed on 16 porcine knees. The graft used was the pig doubled lateral extensor of toes (DLET). Three different femoral fixation devices were tested and classified according to their fixation mechanism: compression, expansion and cortical-cancellous suspension. A fixation device was developed in order to analyze the unfavorable load case. All GFC were subjected to a load-to-failure test. Failure load, elongation and stiffness were calculated for each device. Results: Regarding stiffness and failure load, cortical-cancellous suspension and expansion, both with the double graft technique, showed the highest mean values. Compression and expansion, both with the single graft technique, showed worse results. Conclusions: Failure always took place in the graft, and thus was impossible to compare correctly the different fixation devices behavior (AU)