Preparación preoperatoria: la percepción de la persona que se somete a una cirugía programada / Preoperative preparation: perceptions of elective surgery patients

Objetivo principal: Conocer la percepción de la persona sometida a una cirugía general programada sobre su preparación preoperatoria. Método: Estudio cualitativo y exploratorio. Se realizaron diez entrevistas semiestructuradas con personas que se habían sometido a una cirugía general programada en los últimos seis meses en un hospital universitario de la región central de Portugal. Para analizar los datos se utilizó la técnica del análisis de contenido. Resultados principales: Surgieron cinco unidades temáticas, percepción de la experiencia quirúrgica, sentimientos/emociones percibidas, necesidades de información, expectativas sobre los cuidados de enfermería preoperatorios y perspectivas sobre la existencia de una consulta de enfermería, que se subdividieron en varias categorías y subcategorías. Conclusión principal: Algunas personas siguen viendo la experiencia quirúrgica como algo traumático y consideran el entorno quirúrgico como un generador de estrés. Este estudio refuerza la relevancia del personal de enfermería en la preparación de las personas en situaciones perioperatorias y puede proporcionar importantes contribuciones a la estructuración de una consulta de enfermería. (AU)

Objective: This study aimed to identify elective surgery patients' perceptions of their preoperative preparation. Methods: A qualitative, exploratory study was carried out. Ten semi-structured audio-recorded interviews were conducted with people who had undergone elective general surgery in the last six months at a university hospital in central Portugal. The content analysis technique was used to analyze the data. Results: Five thematic units emerged: perception of the surgical experience, perceived feelings/emotions, information needs, expectations towards preoperative nursing care, and perspectives on the existence of a nursing consultation. They were subdivided into several categories and subcategories. Conclusions: Surgery is still considered a traumatic experience, and the surgical environment causes stress. This study reinforces the relevance of nurses in the preoperative preparation of patients and can contribute considerably to structuring a nursing consultation. (AU)

El proceso de integración de los enfermeros en el quirófano / Nurse onboarding in the operating room

Objetivo principal: comprender el proceso de integración de los nuevos enfermeros en el quirófano. Metodología: estudio exploratorio, descriptivo y transversal con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas individuales a 19 enfermeros de un quirófano: 8 supervisores y 11 supervisados. Resultados principales: del análisis de contenido surgieron las siguientes categorías para los supervisores clínicos: asumir la actividad supervisora, ser supervisor, periodo de integración. Para los supervisados surgieron las siguientes categorías: razones para trabajar en quirófanos, empezar a trabajar en quirófanos, integración bajo supervisión, y perfil del supervisor clínico. La categoría contribuciones a la valoración del proceso surgió en ambos grupos. Conclusión principal: las metodologías adoptadas en la integración se basan en directrices estructuradas, aunque sean ajustadas por el supervisor. La competencia del supervisor, el gusto y la motivación para trabajar en quirófanos, la planificación y la temporalización del proceso son elementos que influyen, lo que requiere una evaluación continua de las prácticas en esta área.(AU)

Objective: To understand the onboarding process of new nurses in an operating room. Methods: Exploratory, descriptive, and cross-sectional study with a qualitative approach. Individual interviews were conducted with 19 nurses working in an operating room: 8 nurse supervisors and 11 supervised nurses. Results: The following categories emerged from content analysis for nurse supervisors: becoming a supervisor; being a supervisor; onboarding period. The following categories emerged for supervised nurses: reasons for working in an operating room; beginning to work in an operating room; onboarding under supervision; and clinical supervisor profile. The following category emerged in both groups: Contributions to improving the process. Conclusions: The methodologies used in the onboarding process are based on structured guidelines, although they are adjusted by the supervisor. The supervisor's skills, personal preference, and motivation to work in an operating room, as well as the planning and timing of the process are key factors that require a continuous improvement of the practices in this area.(AU)

El juicio clínico de las enferme-ras sobre el empoderamiento del cuidador / Nurses' clinical judgement on caregiver empowerment

Objetivo principal: Identificar los factores que subyacen al juicio clínico de las enfermeras sobre el empoderamiento del cuidador. Metodología: Estudio cualitativo y exploratorio. Los participantes fueron 10 enfermeras expertas que pertenecían a un grupo que apoya a sus colegas en el diseño de los cuidados apoyados en modelos teóricos y enfermeras expertas en el empoderamiento de los cuidadores, en un hospital universitario. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con grabación de audio. Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados principales: Emergieron tres temas, las enfermeras, los cuidadores y las dificultades y limitaciones, que se subdividieron en ocho subtemas. Se identificaron factores facilitadores, así como limitaciones y dificultades asociadas a la asunción y gestión del rol de cuidador. Conclusión principal: El empoderamiento del cuidador es un proceso complejo, en el que los cuidados de enfermería se centran más en la persona dependiente y menos en el cuidador, lo que demuestra que es un área que requiere mayor atención y conceptualización por parte de las enfermeras.(AU)

Aims: To identify the factors underlying the nurses' clinical judgement on the empowerment of the care provider. Methods: Qualitative and exploratory study. The participants were 10 expert nurses who belonged to a group who support their colleagues in care design supported by theoretical models and nurses who have expertise in empowering caregivers, at a university hospital. Semi-structured interviews were conducted with audio recording. Data were analysed using the content analysis technique. Results: Three themes emerged: nurses, caregivers, and difficulties and limitations, which were subdivided into eight subthemes. Facilitating factors were identified, as well as constraints and difficulties associated with the assumption and management of the role of caregiver. Conclusion: The empowerment of the caregiver is a complex process, with the nursing care more focused on the dependent person and less on the caregiver, which shows that this is an area that requires greater attention and conceptualization by nurses.(AU)

Construção e validação de uma Escala de Avaliação de Informação Pré-Operatória / Development and validation of a Preoperative Information Assessment Scale / Construcción y validación de una Escala de Evaluación de la Información Preoperatoria

Enquadramento: A transmissão de informações no pré-operatório é uma estratégia adotada pelos enfermeiros para controlar os níveis de ansiedade da pessoa que será submetida a cirurgia programada. Uma ferramenta que avalie essa informação contribui para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem. Objetivos: Construir e validar uma escala para avaliação da informação pré-operatória. Metodologia: Estudo psicométrico. Foi desenvolvida uma lista de 15 itens com base na revisão da literatura e experiência dos investigadores, na forma de escala tipo likert, aplicada a 200 pessoas no pré-operatório de cirurgia programada. A validade de construto foi estudada pela análise fatorial exploratória, método dos componentes principais, rotação varimax, tipo ortogonal. Resultados: O valor dos testes de Kaiser-Meyer-Olkin e de esfericidade de Bartlett confirmam a adequabilidade do modelo e a prossecução com a análise fatorial exploratória, extraindo-se dois fatores que explicam 53,48% da variância total. O alfa de Cronbach global foi de 0,903. Conclusão: A versão final da escala apresenta boas propriedades psicométricas, permitindo avaliar a perceção da pessoa acerca da informação que possui.

Background: Preoperative information provision is a strategy used by nurses to control elective surgical patients' anxiety levels. A tool for assessing this information will improve the quality of nursing care. Objective: To develop and validate a preoperative information assessment scale. Methodology: Psychometric study. A Likert-type 15-item scale was developed based on a literature review and the researchers' experience. The scale was applied to 200 patients undergoing elective surgery in the preoperative period. Construct validity was assessed through exploratory factor analysis, principal components method, Varimax orthogonal rotation. Results: The KMO measure (0.92) and Bartlett's test of sphericity confirm the model's suitability. Two factors were extracted with the exploratory factor analysis, explaining 53.48% of the total variance. Cronbach's alpha for the total scale was 0.903. Conclusion: The final version of the scale has good psychometric properties and allows assessing the patient's perception of the information received.

Marco contextual: La transmisión de información en el preoperatorio es una estrategia adoptada por los enfermeros para controlar los niveles de ansiedad de la persona que se someterá a una cirugía programada. Una herramienta que evalúa esta información contribuye a mejorar la calidad de la atención de enfermería. Objetivos: Construir y validar una escala para evaluar la información preoperatoria. Metodología: Estudio psicométrico. Se elaboró una lista de 15 ítems, basada en la revisión de la literatura y la experiencia de los investigadores, como una escala de tipo Likert, y se aplicó a 200 personas en el período preoperatorio de una cirugía programada. La validez de constructo se estudió mediante el análisis factorial exploratorio, el método de componentes principales, la rotación varimax, el tipo ortogonal. Resultados: El valor de la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin y de esfericidad de Bartlett confirman la adecuación del modelo y la continuación con el análisis factorial exploratorio, extrayendo dos factores que explican el 53,48% de la varianza total. El alfa de Cronbach global fue de 0,903. Conclusión: La versión final de la escala tiene buenas propiedades psicométricas, lo que permite evaluar la percepción de la información que tiene la persona.

Influência da informação de enfermagem na ansiedade pré-operatória / Influence of nursing information on preoperative anxiety

Uma grande parte dos doentes manifesta diversos níveis de ansiedade quando são submetidos a uma intervenção cirúrgica, um acontecimento crítico na vida da pessoa doente. Torna-se fundamental, desenvolver conhecimento nesta área que é caracterizada por uma elevada subjetividade, de modo a auxiliar os enfermeiros a definir modos de atuação baseados na evidência científica. Este estudo visa avaliar a ansiedade pré-operatória de doentes propostos para cirurgia programada e a informação que têm acerca do ato anestésico-cirúrgico; analisar a relação entre a informação que possuem e a ansiedade, e se algumas variáveis sociodemográficas influenciam essa ansiedade. Desenvolveu-se um estudo quantitativo, descritivo-correlacional, em 200 doentes submetidos a cirurgia eletiva. Foi aplicado um questionário de caracterização sociodemográfica, uma Escala de Informação e o IDATE-Y1. Os resultados revelam que os doentes percecionam estar melhor informados acerca dos aspetos organizacionais e logísticos, comparativamente ao que toca aos cuidados de enfermagem. Quanto ao nível de ansiedade pré-operatória, os doentes apresentaram baixos níveis de ansiedade, encontrando-se diferenças estatisticamente significativas em função do sexo, o que vai de encontro aos resultados de outros estudos. Por outro lado, a informação pré-operatória demonstrou estar relacionada de forma significativa com o número de elementos do agregado familiar e o tempo em lista de espera. Relativamente à informação pré-operatória, conclui-se que os enfermeiros devem investir no fortalecimento da informação acerca dos cuidados de enfermagem que prestam ao longo do período perioperatório. Tratando-se de uma área autónoma da profissão, enfatiza-se a relevância da informação/educação na prestação de cuidados de qualidade e ganhos em saúde.

Urethral dysfunction due to alloxan-induced diabetes. Urodynamic and morphological evaluation.

PURPOSE: To evaluate the effect of short and long term alloxan-induced diabetes on bladder and urethral function of female rats, and also describing its correlated morphological alterations. METHODS: Thirty five female rats were divided into three groups: G1 (n=9), control group; G2 (n=17), six weeks alloxan-induced diabetic rats; G3 (n=9), 20 weeks alloxan-induced diabetic rats. Functional evaluation was performed by cystometry and simultaneous measurements of the urethral pressure during bladder filling and voiding. Morphological evaluation was also performed with measurement of bladder and urethral fibrosis and collagen content and thickness of lamina propria and smooth muscle layers. RESULTS: The peak bladder pressures and contraction amplitudes were decreased in 100% and 47% of the G3 and G2 groups respectively, when compared to control. Bladder overactivity was observed in 53% of the G2 group. CONCLUSION: Alloxan-induced diabetes urethropathty in female rat was associated to bladder morphological alterations as higher thicknesses of it lamina propria, detrusor and adventicea.

Urethral dysfunction due to alloxan-induced diabetes. Urodynamic and morphological evaluation

PURPOSE: To evaluate the effect of short and long term alloxan-induced diabetes on bladder and urethral function of female rats, and also describing its correlated morphological alterations. METHODS: Thirty five female rats were divided into three groups: G1 (n=9), control group; G2 (n=17), six weeks alloxan-induced diabetic rats; G3 (n=9), 20 weeks alloxan-induced diabetic rats. Functional evaluation was performed by cystometry and simultaneous measurements of the urethral pressure during bladder filling and voiding. Morphological evaluation was also performed with measurement of bladder and urethral fibrosis and collagen content and thickness of lamina propria and smooth muscle layers. RESULTS: The peak bladder pressures and contraction amplitudes were decreased in 100% and 47% of the G3 and G2 groups respectively, when compared to control. Bladder overactivity was observed in 53% of the G2 group. CONCLUSION: Alloxan-induced diabetes urethropathty in female rat was associated to bladder morphological alterations as higher thicknesses of it lamina propria, detrusor and adventicea. .

Urethral dysfunction due to alloxan-induced diabetes. Urodynamic evaluation and action of sildenafil citrate.

PURPOSE: To evaluate the effect of diabetes mellitus and of sildenafil citrate on female urethral function. METHODS: Twenty nine female rats were divided into four groups: G1 - (n=9), normal rats; G2 - (n=6), normal rats treated with sildenafil citrate; G3 - (n=9) rats with alloxan-induced diabetes; G4 - (n=5) rats with alloxan-induced diabetes treated with sildenafil citrate. Under anesthesia, urodynamic evaluation was performed by cystometry and urethral pressure simultaneously. RESULTS: A significant increase in urethral pressure was observed during micturition. CONCLUSION: Sildenafil citrate can partially reduced urethral pressure in diabetic female rats.

Urethral dysfunction due to alloxan-induced diabetes. Urodynamic evaluation and action of sildenafil citrate

To evaluate the effect of diabetes mellitus and of sildenafil citrate on female urethral function. Twenty nine female rats were divided into four groups: G1 - (n=9), normal rats; G2 - (n=6), normal rats treated with sildenafil citrate; G3 - (n=9) rats with alloxan-induced diabetes; G4 - (n=5) rats with alloxan-induced diabetes treated with sildenafil citrate. Under anesthesia, urodynamic evaluation was performed by cystometry and urethral pressure simultaneously. A significant increase in urethral pressure was observed during micturition. Sildenafil citrate can partially reduced urethral pressure in diabetic female rats.

Expression of FAS ligand in the ipsilateral and contralateral testicles of rats subjected to the torsion of the unilateral testicular cord.

PURPOSE: To investigate the expression of FAS ligand (FASL) in ipsilateral and contralateral testicles of rats submitted to ischemia/reperfusion. METHODS: Wistar rats (n=21) distributed into groups control (GC), n=5, testicular exposure; ischemia (GI), (n=8), Torsion in the left testicular Cord (TCT) for three hours followed by orchiectomy without distortion and orchietomy of the contralateral testicle after 24 hours; and reperfusion (GR), (n=8), left TCT for 3 hours and distortion and repositioning on the scrotum and bilateral orchiectomy after 24 hours. Quantification of the FASL expression by immune-histochemistry. RESULTS: Statistical analysis showed similarity between GC and GI (p>0.05), differences detected are concentrated on the GR (p<0.05), increase in immunoexpression of FASL in the subgroups Right GR (406.8+-61.5) and Left GR (135.3 +-28.9) with significant predominance in the GR subgroup. CONCLUSION: Ischemia/reperfusion increased the FASL expression significantly in contralateral testicles in GR, in rats.

Expression of FAS ligand in the ipsilateral and contralateral testicles of rats subjected to the torsion of the unilateral testicular cord

PURPOSE: To investigate the expression of FAS ligand (FASL) in ipsilateral and contralateral testicles of rats submitted to ischemia/reperfusion. METHODS: Wistar rats (n=21) distributed into groups control (GC), n=5, testicular exposure; ischemia (GI), (n=8), Torsion in the left testicular Cord (TCT) for three hours followed by orchiectomy without distortion and orchietomy of the contralateral testicle after 24 hours; and reperfusion (GR), (n=8), left TCT for 3 hours and distortion and repositioning on the scrotum and bilateral orchiectomy after 24 hours. Quantification of the FASL expression by immune-histochemistry. RESULTS: Statistical analysis showed similarity between GC and GI (p>0.05), differences detected are concentrated on the GR (p<0.05), increase in immunoexpression of FASL in the subgroups Right GR (406.8+-61.5) and Left GR (135.3 +-28.9) with significant predominance in the GR subgroup. CONCLUSION: Ischemia/reperfusion increased the FASL expression significantly in contralateral testicles in GR, in rats.

Traduzir o outro: etnografia e semelhança / Translate the other: ethnography and likeness

Traduzir o outro se divide em duas partes: a primeira, analogia e escrita etnográfica, aborda as conceituações construídas pelas teorias antropológicas sobre as possibilidades de se estabelecer a semelhança e a correspondência entre nós e os outros. A segunda parte, analogia e pensamento ameríndio, segue o pensamento nativo a partir das formas como este estabelece a semelhança e as possibilidades de tradução ao explorar os conceitos de semelhança, pessoalidade e zonas de contato.

Ação do soro de cabra anti-soro de coelho imunizado ou não com células linfóides do doador sobre o alotransplante cardíaco em ratos / Action of goat serum antiserum of rabbit immunized or not with donor lymphoid cells about the cardiac allograft in rats

Introdução: A rejeição imunológica é uma das principais causas da perda de órgãos transplantados. A tentativa do controle da reação imunológica é clinicamente feita através da imunossupressão inespecífica e experimentalmente também por bloqueio específico. O alotransplante cardíaco em ratos pela técnica de ONO,K é um bom método para avaliação clínica da rejeição e de estudos voltados para o controle da rejeição. Objetivo estudar o efeito de um anti-antisoro linfocitário, anti-linfócitos do doador sobre a rejeição do alotransplante cardíaco de ratos Wistar para ratos Holtzman. Métodos: O soro anti-linfocitário (SAL) foi obtido através da imunização de coelhos com linfócitos obtidos de gânglios linfáticos da cadeia mesentérica de ratos Wistar, em solução de Tyrode, contendo 3x109 células/ ml. A inoculação de 3 coelhos foi feita com 1 ml da suspensão celular e 1 ml de adjuvante completo de Freund. Duas semanas após a primeira inoculação fez-se 4 doses semanais de reforço. Os coelhos foram sangrados na 5a semana, quando então foram separados os soros. A titulação dos soros foi realizada pelo teste de citotoxicidade, sendo verificado que ambos apresentaram título 1:1024. A dosagem de proteínas mostrou albumina com 3,1 e 2,7g por cento e globulinas com 3,5 e 2,9g por cento, sendo o normal 3,7 e 2,2g por cento respectivamente. Os dois SAL foram misturados. Duas cabras foram inoculados, com 3ml da mistura desses SAL, associados a 2ml de adjuvante de Freund. As doses de reforço com 5 ml do SAL foram iniciadas 2 semanas após. A cabra A recebeu 8 doses (1,4 de globulinas). A cabra B recebeu 4 doses de reforço (0,7g de globulinas). Uma semana após a última inoculação retirou-se 125ml de sangue de cada cabra, fazendo a separação dos anti-soro anti SAL (ASAL). Uma terceira cabra C foi imunizada com soro normal de coelho. A determinação de precipitinas foi feita eplo método de OUCHTERLONY.O ASAL A teve título de 1:64 e B e C título de 1:128. Os ASAL A e B foram capazes de bloquear "in vitro" a atividade citotóxica do SAL até a diluição de 1:2 do SAL. O soro de cabra anti-soro normal de coelho (SCANC) nõ foi capaz de bloquear a toxicidade do SAL. Os animais submetidos a transplante cardíaco foram divididos em 2 grupos controles um normal com 10 ratos (C1) e outro (C2) com 5 ratos que recebeu 1,0ml endovenoso de SCANC. O grupo de ratos testes A foi composto de 19 ratos distribuídos em subgrupos. Subgrupo A1 com 5 ratos recebeu 0,5ml do ASAL A, via endovenosa....