Propuesta de programa de la residencia de neurología en Cuba / A proposal of residency neurology program in Cuba

Objetivo: Proponer modificaciones para estandarizar y actualizar el programa de la especialidad de neurología en Cuba.Desarrollo: Los cambios mundiales en la neurología han traído consigo la necesidad de un análisis profundo, integral y actualizado de laorganización y los contenidos del programa de la especialidad de neurología en Cuba. En las últimas dos décadas varias instituciones docentes han hecho ajustes imprescindibles, pero no uniformes, al programa al programa vigente desde el año 1979 para garantizar la adecuada formación del especialista en neurología. Este documento pretende servir de referencia con respecto a: 1) Denominación oficial de la especialidad y requisitos de la titulación; 2) Definición de la especialidad y rasgos de su evolución histórica; 3) Objetivos generales y competencias de la formación; 4) Estrategia docente, 5) Distribución y duración de los períodos de formación; 6) Contenidos específicosde formación (incluyendo los objetivos); 7) Bibliografía recomendada; 8) Lugares y recursos de formación; y 9) Sistema de evaluación. Se han revisado varios programas de residencia de otros países, los documentos nacionales al respecto, y varios artículos sobre el tema.Conclusiones: El análisis crítico por los profesores y residentes en relación a los objetivos, estrategias y contenidos incluidos en este artículo contribuirá a que el programa de residencia de neurología cumpla los estándares más exigentes y la misión de lograr la excelencia en el cuidado del paciente, la educación y la investigación(AU)

Objective: To review and formulate recommendations of cuban neurology residency curriculum for standardization and update.Development: World neurology practice changes cause a profound, integral and update analysis about organization and contents of neurology specialty program in Cuba. In last two decades some docents national units make necessary, but not uniform, adjustments to1979 year approved program with the purpose to achieve adequate formation of neurologists. This document pretends to serve as reference regarding: 1) Official specialty denomination and requisites of qualifications; 2) Specialty definition and some historiccharacteristic; 3) General objective and formation competences; 4) Docent strategy; 5) Distribution and duration of formation periods; 6)Specific formation contents (including objectives); 7) Recommended bibliography; 8) Formation places and resources; and 9) Evaluation system. A review was carried out about some residency programs of other countries, national documents, and various articles about this issue.Conclusions: Understanding and critical analysis for professors and residents about objectives, strategies, and contents included in this article may contribute to fulfill most exigent standards and mission of excellence for patients care, education and investigation(AU)

Desarrollo neurológico en niños menores de 1500g a los 18 meses de edad / Neurologic development in 18 months children urder 1500 g

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal, de los neonatos de muy bajo peso al nacer, atendidos en la consulta de Neurodesarrollo del Policlínico de Especialidades del Hospital Carlos M. de Céspedes, durante los primeros 18 meses de edad corregida. El universo de estudio lo constituyeron 31 pacientes que tuvieron un peso inferior a los 1500 grs. al nacer e ingresaron en la Terapia Intensiva Neonatal. Se confeccionó un cuestionario con las principales variables objeto de estudio como peso, tipo de parto, edad gestacional, examen neurológico y estudios de Neurofisiología. Los datos se procesaron en una Microcomputadora Pentium II, marca Champ, utilizando como paquetes de programas EPINFO, Microsoft Word y Power Point, presentando las tablas en por cientos y utilizando el Test Chi Cuadrado. Predominó el parto distócico, el mayor número de neonatos fueron evaluados como pequeños para su edad gestacional. Más del 60 por ciento presentaron trastornos neurológicos y más de un 10 por ciento presentó trastornos auditivos(AU)

A descriptive-prospective and longitudinal study was carried out in neonates of extreme low birthweight, assisted in neurodevelopment room of the specialities Policlinic in Carlos Manuel de Céspedes Hospital during the first 18 month of age. The universe of the research was constituted by 31 patients who had a weight under 1500 grs at birth and they were hospitalized in Neonatal Intensive Care Unit. A questionary was made with the main variables that are object of study as weight, type of labour, gestational age, neurological test and neurophysiology study the data were prosecuted in a Pentium II microcomputer, using Epinfo Microsoft Word and Power Point as programs pocket, presenting percentage tables and using chi-square test. The dystocia labor prevailed, the great number of neonates were evaluated as two small according to their gestational age. More than 60 per cent presented neurologic disorders and more than10 per cent presented auditory disorders(EU)

Evaluación neurológica del bajo peso al nacer: policlínica 13 deMarzo 1999 -2000 / Neurological evaluation of low birth weight in 13 de Marzo Policlinic 1999-2000

Se realizó un estudio analítico caso-control, prospectivo y longitudinal para evaluar la evolución neurofuncional del bajo peso al nacer en el primer año de vida, en la policlínica “13 de Marzo” en Bayamo, Granma, durante el período marzo 1999 adiciembre del 2000. Se estudiaron 12 casos y 24 controles. Los niños fueron evaluados al mes y a los 6,9 y 12 meses. Se evaluó el desarrollo psicomotor; serealizó fondo de ojo, ultrasonido craneal, electroencefalograma y potenciales evocadosauditivos. La fuerza de asociación entre variables se determinó a través del ODDSRATIO.Se utilizó la prueba de significación de Mantel-Haenszel y se calcularon losintervalos de confianza para un 95 por ciento. La mayoría de los niños tuvo un desarrollopsicomotor normal. Los exámenes indicados no arrojaron alteraciones, excepto un electroencefalograma con signos de irritación cortical en un niño con retraso deldesarrollo psicomotor. Se concluye que los niños con bajo peso al nacer pueden teneruna evolución neurológica adecuada si no presentan afecciones perinatales severas (AU)

Valoración audiológica de la sordo-ceguera infantil: provincia Granma

Se realizó una investigación de niños sordociegos desde el punto de vista audiológico pesquisados y diagnosticados en un estudio prospectivo en la provincia Granma incluidos en el programa social para la atención a niños sordociegos desde noviembre del 2003 a marzo del 2004 en el rango de edades de 0-14 años, con el objetivo de valorar la afectación audiológica y determinar variables relacionadas con edad, sexo, causas más frecuentes, entidades asociadas, necesidades de rehabilitación y sociales. A dichos pacientes se les confeccionó una historia audiológica que incluyó historia de la enfermedad, antecedentes patológicos personales y familiares, examen de otorrinolaringología, audiometría, potenciales evocados auditivos de tallo cerebral y de estado estable en múltiples frecuencias moduladas en amplitud así como impedanciometría, conjuntamente con la evaluación psicopedagógica y social. El sexo predominante fue el masculino con 11 niños (91.7 por ciento) y el grupo de 11 a 14 años con 8 niños (66.8 por ciento). Dentro de las causas congénitas, las de origen genético, la hipoxia al nacer, la ototoxicidad y el parto pretérmino fueron las más significativas, mientras que el retraso mental, el retardo del desarrollo psicomotor, la epilepsia y la parálisis cerebral infantil constituyeron las principales afecciones asociadas. La rehabilitación protésica biaural, los ejercicios fisioterapéuticos y enseñanza especial fueron indicados en la casi totalidad de los pacientes. Las dificultades constructivas, las necesidades de lencería, artículos de aseo y prestación de ayuda económica constituyeron las prioridades de la asistencia social. Se concluyó que es imprescindible la valoración integral de los pacientes sordociegos con el fin de incorporarlos a nuestra sociedad(AU)

Comprobación de la efectividad de la mioterapia bucal con Electromiografía

Se realizó un estudio cuasi-experimental con niños de 6to año de vida del Círculo Infantil Mario Alarcón de Bayamo, que presentaban cierre bilabial incompleto por hipotonicidad del orbicular de los labios y contracción marcada en el músculo borla del mentón. Se le indicó un electromiograma para cuantificar lasseñales bioeléctricas de estos músculos antes y después del tratamiento con mioterapia. Se realizaron ejercicios físicos que ayudaron a restablecer la función muscular durante 15 minutos en la gimnasia matutina desarrollada diariamente en el Círculo Infantil, pudiendo comprobar que el grado de contracción muscular del orbicular de los labios y el borla de la barba disminuyeron cuando cerraban la boca y se unían los labios(AU)