Fatores associados a quedas em adultos e idosos hospitalizados no período pós-operatório: revisáo integrativa

Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre fatores de risco e danos decorrentes de quedas em adultos e idosos no período pós-operatório. Material e Método: Revisão integrativa realizada no período de abril a maio de 2021 nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL. Incluíram-se estudos primários sem delineamento de tempo e idioma, que tratassem dos fatores de risco e/ou danos decorrentes de quedas em adultos e idosos hospitalizados no período pós-operatório. A seleção e análise dos estudos foi realizada por dois pesquisadores independentes. Resultados: A busca recuperou 1626 publicações, das quais 10 compuseram a amostra final. A idade avançada, o histórico de quedas, as alterações na condição física, a presença de comorbidades e o uso agentes farmacológicos foram os fatores de risco prevalentes para quedas pós-operatórias. Em relação aos danos, destacaram-se como predominantes os hematomas, as fraturas e os ferimentos. Conclusão: Os fatores de risco e danos associados às quedas constituíram-se recorrentes em pacientes no pós-operatório, contribuindo para aumento da deterioração do paciente na recuperação cirúrgica.

Objective: To analyze the scientific evidence on risk factors and damage resulting from falls in adults and elderly people in the postoperative period. Material and Method: Integrative review conducted from April to May 2021 in the SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL databases. Included were primary studies without delineation of time and language that addressed risk factors and/or harm from falls in postoperative hospitalized adults and older adults. The selection and analysis of the studies was performed by two independent researchers. Results: The search retrieved 1626 publications, of which 10 comprised the final sample. Advanced age, history of falls, changes in physical condition, presence of comorbidities and use of pharmacological agents were the prevalent risk factors for postoperative falls. Regarding injuries, hematomas, fractures and wounds stood out as predominant. Conclusion: Risk factors and harm associated with falls were recurrent in postoperative patients, contributing to increased patient deterioration in surgical recovery.

Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre factores de riesgo y daño por caídas en adultos y ancianos en el postoperatorio. Material y Método: Revisión integradora realizada de abril a mayo de 2021 en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed/MEDLINE, PubMed Central, Scopus, CINAHL. Se incluyeron estudios primarios sin delimitación de tiempo e idioma, que abordaran los factores de riesgo y/o los daños por caídas en adultos y ancianos hospitalizados en el periodo postoperatorio. La selección y el análisis de los estudios fueron realizados por dos investigadores independientes. Resultados: La búsqueda recuperó 1.626 publicaciones, de las cuales 10 constituyeron la muestra final. La edad avanzada, el historial de caídas, las alteraciones en el estado físico, la presencia de comorbilidades y el uso de agentes farmacológicos fueron los factores de riesgo prevalentes para las caídas en el postoperatorio. En cuanto a las lesiones, destacaron como predominantes los hematomas, las fracturas y las heridas. Conclusión: Los factores de riesgo y los daños asociados a las heridas son frecuentes en los pacientes en el periodo postoperatorio y contribuyen a aumentar el deterioro del paciente en la recuperación quirúrgica.

Fatores motivacionais no desempenho da equipe de enfermagem / Factores de motivación en el desempeño de personal de enfermería / Motivational factors in the performance of nursing team

OBJETIVO: Identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre os fatores motivacionais no ambiente de trabalho. MÉTODOS: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado de janeiro a fevereiro de 2015, no setor de Pediatria de um hospital referência de média complexidade, com 12 técnicos de enfermagem e nove enfermeiros. A coleta de dados ocorreu a partir de entrevistas guiadas por instrumento semiestruturado e os dados coletados foram analisados de acordo com Bardin. RESULTADOS: Os principais fatores que podem contribuir com a motivação da equipe de enfermagem foram: suprimento suficiente de materiais; reuniões motivacionais; padronização das condutas e elaboração de protocolos assistenciais; cursos de capacitação e treinamentos; aumento da comunicação e feedback entre a equipe das atividades realizadas. Já os fatores que desmotivam foram: falta de reconhecimento da profissão, falta de material, má remuneração, carga horária excessiva, número alto de pacientes e críticas não construtivas. CONCLUSÕES: Os resultados identificados poderão contribuir com os gestores da enfermagem para o planejamento de estratégias que visem aumentar a motivação nos profissionais da equipe

OBJETIVO: Identificar la percepción del equipo de enfermería sobre los factores motivacionales en el ambiente de trabajo. MÉTODOS: Estudio exploratorio con abordaje cualitativo, realizado de enero a febrero de 2015, en el sector de Pediatría de un hospital referencia de mediana complejidad, con 12 técnicos de enfermería y nueve enfermeros. La recolección de datos ocurrió a partir de entrevistas guiadas por instrumento semiestructurado y los datos recolectados fueron analizados de acuerdo con Bardin. RESULTADOS: Los principales factores que pueden contribuir con la motivación del equipo de enfermería fueron: aprovisionamiento suficiente de materiales; reuniones motivacionales; estandarización de las conductas y elaboración de protocolos asistenciales; cursos de capacitación y entrenamientos; aumento de la comunicación y retroalimentación entre el equipo de las actividades realizadas. Los factores que desmotivan fueron: falta de reconocimiento de la profesión, falta de material, mala remuneración, carga horaria excesiva, número alto de pacientes y críticas no constructivas. CONCLUSIONES: Los resultados identificados podrán contribuir con los gestores de la enfermería para la planificación de estrategias que apunten a aumentar la motivación en los profesionales del equipo

OBJECTIVE: To identify the perception of the nursing team about the motivational factors in the work environment. METHODS: An exploratory study with a qualitative approach, carried out from January to February, 2015, in the pediatrics sector of a reference hospital of medium complexity, with 12 nursing technicians and nine nurses. The data collection was based on interviews guided by a semi-structured instrument and the data collected were analyzed according to Bardin. RESULTS: The main factors that could contribute to the motivation of the nursing team were: sufficient supply of materials; motivational meetings; standardization of conduits and elaboration of assistance protocols; training courses and training; increased communication and feedback among the team of activities performed. The factors that discouraged them were: lack of recognition of the profession, lack of material, poor remuneration, excessive workload, high number of patients and non-constructive criticism. CONCLUSIONS: The results identified could contribute with nursing managers to the planning of strategies that aim to increase the motivation in the professionals of the team

Use of digital applications in the medicament calculation education for nursing / Utilización de aplicativos digitales en la enseñanza del cálculo de medicamentos para enfermería / Utilização de aplicativos digitais no ensino do cálculo de medicamentos para enfermagem

Objective.To evaluate the influence of the use of digital applications in medicament calculation education for nursing students. Methods. An experimental study was developed with a sample of 100 nursing students, who were divided randomly into two groups (use of the Calculation Medicines - CalcMed application - available free on the Internet, n=50) and control (conventional method of the calculator use and pre-math skills, n=50). Both groups were assessed before and after the application of the teaching strategy through a test with ten specific questions of medicament calculations. Results. The study group showed a mean score of 8.14 versus an average of 5.02 in the control group. The average time of test execution was faster in the study group compared to the control group (15.7 versus 38.9 minutes). Conclusion. The strategy of using this application positively influences learning and enables greater security in the implementation of medicament calculations.

Objetivo.Evaluar la influencia del uso de aplicativos digitales en la enseñanza del cálculo de medicamentos en estudiantes de enfermería. Métodos. Se desarrolló un estudio experimental con una muestra de 100 estudiantes de enfermería del Municipio de Fortaleza CE, Brasil, asignados en forma aleatoria a los grupos de estudio (utilización del aplicativo Cálculo de Medicación -CalcMed- disponible gratuitamente en Internet, n=50) y de control (método convencional con uso da calculadora y habilidades matemáticas previas, n=50). Ambos grupos se evaluaron antes y después de la aplicación de la estratégia de enseñanza con un examen de diez preguntas específicas con cálculos de medicación. Resultados. El grupo de estudio presentó una media de aciertos de 8.14 versus media de 5.02 en el grupo control. El tiempo de ejecución del examen fue más rápido en el grupo de estudio comparado con el del grupo control (15.7 minutos versus 38.9). Conclusión. La estrategia en cuanto a la utilización este aplicativo influencia positivamente el aprendizaje y posibilita una mayor seguridad en la ejecución de los cálculos de medicamentos.

Objetivo.Avaliar a influência do uso de aplicativos digitais no ensino do cálculo de medicamentos em estudantes de enfermagem. Métodos. Se desenvolveu um estudo experimental com uma amostra de 100 estudantes de enfermagem do Município de Fortaleza - CE, Brasil, os quais foram designados em forma aleatória aos grupos de estudo (utilização do aplicativo Cálculo de Medicação -CalcMed- disponível gratuitamente na Internet, n=50) y de controle (método convencional com uso da calculadora e habilidades matemáticas prévias, n=50). Ambos grupos foram avaliados antes e depois da aplicação da estratégia de ensino com uma prova de dez perguntas específicas com cálculos de medicação. Resultados. O grupo de estudo apresentou uma média de acertos de 8.14 versus media de 5.02 no grupo controle. O tempo de execução da prova foi mais rápido no grupo de e0studo comparado com o do grupo controle (15.7 minutos versus 38.9). Conclusão. A estratégia de utilizar este aplicativo influencia positivamente a aprendizagem e possibilita uma maior segurança na execução dos cálculos de medicamentos.

Uso de tecnologia leve-dura nas práticas de enfermagem: análise de conceito / Uso de tecnología blanda-dura en las prácticas de enfermería: análisis de concepto / The Use of Soft-Hard Technology in Nursing Practice: Concept Analysis

Objetivo: esclarecer o conceito de tecnologia leve-dura nas práticas de enfermagem. Materiais e método: estudo reflexivo, com aplicação do método de análise conceitual de Walker e Avant, que utiliza os seguintes passos: seleção de um conceito, determinação dos objetivos da análise, dos atributos definidores, identificação de um caso modelo e contrário, e identificação dos antecedentes e das consequências. O estudo foi realizado a partir de busca nas bases de dados das produções científicas disponíveis em ambiente virtual, no período de abril e maio de 2014. Resultados e discussão: inicialmente, o conceito de tecnologia estava relacionado ao de técnica; ao longo do tempo, sofreu mudanças e passou a se relacionar aos aspectos subjetivos e objetivos do cuidar. A tecnologia leve-dura ultrapassa os conhecimentos tecnológicos estruturados e apresenta grau de liberdade que proporciona aos profissionais inúmeras possibilidades de ações. O uso das tecnologias no cuidado da enfermagem é capaz de promover a saúde e intensificar o vínculo entre profissional e cliente. Conclusão: o método de Walker e Avant possibilita delimitar os aspectos e a formação de um conceito a partir de atributos, antecedentes e consequentes, bem como analisar a utilização dos termos na prática.

Objetivo: establecer el concepto de tecnología blanda-dura en las prácticas de enfermería. Materiales y métodos: estudio reflexivo, con aplicación del método de análisis conceptual de Walker e Avant, que utiliza los siguientes pasos: selección de un concepto; determinación de los objetivos de análisis, de los atributos definidores; identificación de un caso modelo y contrario, e identificación de los antecedentes y las consecuencias. El estudio se llevó a cabo desde la búsqueda en bases de datos de las producciones científicas disponibles en ambiente virtual, en el periodo de abril y mayo de 2014. Resultados y discusión: inicialmente, el concepto de tecnología estaba relacionado al de técnica; con el del tiempo, sufrió cambios y pasó a relacionarse con los aspectos subjetivos y objetivos del cuidador. La tecnología blanda-dura sobrepasa los conocimientos tecnológicos estructurados y presenta libertad que les permite a los profesionales diversas posibilidades de acción. El uso de tecnologías en el cuidado de la enfermería es capaz de promover la salud e intensificar el vínculo entre profesional y cliente. Conclusión: el método de Walker e Avant posibilita demarcar los aspectos y la formación de un concepto desde atributos, antecedentes y consecuentes, además de analizar la utilización de los términos en la práctica.

Objective: Establish the concept of soft-hard technology in nursing practice. Materials and Methods: This is a reflective study. Walker and Avant's concept analysis approach was applied, based on the following steps: selecting a concept, determining the purpose of the analysis, clarifying the defining attributes, constructing a model and contrary case, and identifying the antecedents and consequences of patient outcomes. The research was conducted through a search of databases for scientific productions available in the virtual environment during the period from April to May 2014. Results and Discussion: The concept of technology was related initially to what is technical. However, with time, it underwent changes and became related to the subjective and objective aspects of the caregiver. Soft-hard technology goes beyond structured technological know-how and offers a degree of freedom that allows countless professionals a range of possibilities for action. The use of technology in nursing care is able to promote health and strengthen the link between the professional and client. Conclusion: Walker and Avant's approach to concept analysis makes it possible to define the aspects and formation of a concept based on attributes, antecedents and consequences of patient outcomes, in addition to analyzing the use of these terms in practice.

Use of digital applications in the medicament calculation education for nursing.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of the use of digital applications in medicament calculation education for nursing students. METHODS: An experimental study was developed with a sample of 100 nursing students, who were divided randomly into two groups (use of the Calculation Medicines - CalcMed application - available free on the Internet, n=50) and control (conventional method of the calculator use and pre-math skills, n=50). Both groups were assessed before and after the application of the teaching strategy through a test with ten specific questions of medicament calculations. RESULTS: The study group showed a mean score of 8.14 versus an average of 5.02 in the control group. The average time of test execution was faster in the study group compared to the control group (15.7 versus 38.9 minutes). CONCLUSION: The strategy of using this application positively influences learning and enables greater security in the implementation of medicament calculations.

Identificação dos diagnósticos de enfermagem da classe de respostas cardiovasculares/pulmonares em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Identificación de los diagnósticos de enfermería de la clase de respuestas cardiovasculares/pulmonares en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica / Identification of the Nursing Diagnoses f the Cardiovascular/Pulmonary Responses Class in Patients Subject to Bariatric Surgery

O objetivo deste estudo foi identificar as respostas humanas apresentadas por pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica que se configurem como diagnósticos de enfermagem da classe respostas cardiovasculares/pulmonares. Estudo observacional de caráter transversal realizado no período de julho de 2010 a maio de 2011, em um hospital referência em cirurgia bariátrica em Fortaleza-CE. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: risco de perfusão gastrintestinal ineficaz (87,9%), risco de intolerância à atividade (70,7%), perfusão tissular periférica ineficaz (67,2%), risco de choque (63,8%), débito cardíaco diminuído (60,3%), risco de perfusão tissular cardíaca diminuída (58,6%), intolerância à atividade (51,7%), risco de perfusão tissular cerebral ineficaz (48,3%), ventilação espontânea prejudicada (46,5%), risco de perfusão renal ineficaz (43,1%), padrão respiratório ineficaz (37,9%) e resposta disfuncional ao desmame ventilatório (36,2%). Assim, com base nesses resultados será possível direcionar a assistência de enfermagem prestada aos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e, consequentemente, reduzir complicaçóes pós-operatórias.

El objetivo de este estudio fue identificar las respuestas humanas presentadas por pacientes en el postoperatorio de cirugía bariátrica que se configuren como diagnósticos de enfermería de la clase de respuestas cardiovasculares/pulmonares. Estudio observacional de carácter transversal realizado en el periodo de julio de 2010 a mayo de 2011, en un hospital referencia en cirugía bariátrica en Fortaleza (Ceará, Brasil). Los diagnósticos de enfermería identificados fueron: riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (87,9%), riesgo de intolerancia a la actividad (70,7%), perfusión tisular periférica ineficaz (67,2%), riesgo de choque (63,8%), débito cardíaco disminuido (60,3%), riesgo de perfusión tisular cardíaca disminuida (58,6%), intolerancia a la actividad (51,7%), riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (48,3%), ventilación espontánea perjudicada (46,5%), riesgo de perfusión renal ineficaz (43,1%), patrón respiratorio ineficaz (37,9%) y respuesta disfuncional al desmame ventilatorio (36,2%).

This observational and cross-sectional study aimed to identify human responses presented by patients during the postoperative period for bariatric surgery classified into the cardiovascular/pulmonary responses class of the nursing diagnoses. The study was carried out between July 2010 and May 2011, in a reference hospital for bariatric surgery in Fortaleza, state of Ceará. The following nursing diagnoses were identified: risk for ineffective gastrointestinal perfusion (87.9%), risk for activity intolerance (70.7%), ineffective peripheral tissue perfusion (67.2%), risk for shock (63.8%), decreased cardiac output (60.3%), risk for decreased cardiac tissue perfusion (58.6%), activity intolerance (51.7%), risk for ineffective cerebral tissue perfusion (48.3%), impaired spontaneous ventilation (46.5%), risk for ineffective renal perfusion (43.1%), ineffective breathing pattern (37.9%) and dysfunctional ventilatory weaning response (36.2%). Thus, based on these results, it will be possible to direct nursing care to patients subject to bariatric surgery and consequently reduce postoperative complications.

Assessment of stress in the inclusion of nursing students in hospital practice.

OBJECTIVE: To verify the presence of stress among undergraduate nursing students in different stages of hospital practice. METHOD: Descriptive, cross-sectional study addressing 86 nursing students in their 6th, 7th, and 9th semesters in 2011. An instrument developed by Costa and Polak for the Assessment of Stress Among Nursing Students was used. It is composed of six domains: performance of practical activities, professional communication, time management, environment, professional training, and theoretical activity. RESULTS: Most participants were women (95%) and the average age was 23 years old. A total of 84% of students passed the program's courses and 91% participated in extracurricular activities. Stressors are present during the entire program but intensify when students are introduced to care practice with an emphasis on the domain of professional training; related stress was high in all the semesters. The scores concerning the practical activity domain were higher only in the 6th semester. There were statistically significant levels at 0.01 and 0.10 in the difference in the averages in the domains of training and time management, respectively, between the semesters. As the students advance in the program, scores obtained in the domains presented by AEEE change. As stress can interfere in the performance and learning of nursing students, coping strategies should be devised to enable them to deal with stress during the program.